歯の健康状態が保たれていないことは、生活習慣病の原因にもなります。

噛む回数は記憶力、認知症と相関があるとの研究結果から、かかりつけの歯科医院がないことが認知症の発症リスクを増加させることも指摘されています。

歯周病は歯を失う原因の第１位（３７％）ですが、歯周病罹患率は１５〜２４歳で２０％、２５〜３４歳で４０％、３５〜４４歳で４０％、４５〜５４歳で５０％、５５歳以上は５５〜６０％となっています。

歯が失われることによって全身に影響が出るだけでなく、菌が血管内に侵入することで脳卒中、心筋梗塞、高血圧、認知症、骨粗鬆症、関節リウマチ、妊娠合併症などを悪化させる可能性があります。

歯科健診による働く人の健康の維持・増進は、労働生産性を向上させると同時に、それは離職率を低下させることが期待されます。

歯科健診の重要性を広く伝え、企業・団体において継続的に実施できるように相談・講習・実施支援などを行うことが重要となってきます。

事業所における歯科健診は、従業員の健康管理を経営的な視点で考え、戦略的に実施する健康経営の基本となり、健康投資によって従業員などの活力向上、生産性の向上などの活性化をもたらし、従業員などの定着、業績向上につながることが期待されています。

すべての健康経営を目指す企業・団体に対して、歯科健診を推奨し、歯の健康を健康づくりに加える活動に取り組むことの意義を伝え、健康づくりに必要な情報と実践法を提供することも重要となります。

歯と口腔の健康は、栄養摂取の面だけでなく、仕事の充実、集中力の向上などによって、生産性を高めることが期待されています。歯科健診によって歯と口腔の健康状態を知ることは、全身の健康度を高める重要な入口となります。
〔健康ジャーナリスト／日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

納豆と豆腐の広報に携わってきたときに、全国納豆協同組合連合会と日本豆腐協会の名で発行するリリースを毎月発行していました。発送の対象はメディア（テレビ、ラジオ、新聞、雑誌）と流通（納豆を販売している大手企業）です。

その中で納豆と豆腐の健康面での有効性とともに、話題として扱ってもらえるようにコラムを書いていました。それぞれ３年以上であったことから、いくら同じ大豆が原材料でネタには困らなかったといっても、ネタ不足になることがありました。どこで、どちらにも使えるような内容のコラムを書いたのですが、それが両方とも使われなかったという苦い（？）思い出があります。

そのネタは「納豆と豆腐の名称について」で、どこかで納豆と豆腐の名称が入れ替わったのではないかという内容でした。

納豆は「豆が納まる」という漢字で、それに相応しいのは豆腐です。豆腐は「豆が腐る」と書いて、それに相応しいのは納豆です。日本に食べ物と文字が伝わったときに、誰かはわからないけれど取り違いがあったのではないか、という疑問を投げかけました。

このことをコラムで投げかけておいて、次のコラムでは、それぞれの漢字が実は正しいということを紹介したかったのですが、それもかなうことはありませんでした。

納豆というのは、お寺の納所と呼ばれる台所で作られていたことから「納所豆」と呼ばれていて、これが短縮されて納豆になったという由来の話です。

豆腐のほうですが、腐という漢字は中国では元は獣の肉を保存しておく状態を表した漢字で、だんだんと柔らかいものを表すようになり、柔らかい豆という意味で豆腐と呼ばれるようになりました。

豆腐の名前の由来については、今は日本豆腐協会のホームページに豆腐の歴史として紹介されて、日の目を見ています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

便通をよくして代謝を高めるためには、腸を刺激して蠕動運動を高めると同時に、便の量を増やす役割がある食物繊維を多く摂ることが大切になります。日本人は野菜の摂取量が多く、アメリカ人は少ないという印象がありましたが、日本人の野菜の摂取量が減る一方であるのに対してアメリカ人は増えていて、今ではアメリカ人のほうが摂取量が多くなっています。

それに応じて、以前は日本人の１週間の便通は平均７回、アメリカ人は平均４〜５回とされていたのが、ほぼ同じになっています。つまり、平均すると５回程度になっているということです。

食物繊維には、水に溶けない性質の不溶性食物繊維と、水を吸って膨らむ性質の水溶性食物繊維があります。不溶性食物繊維は腸壁を刺激して蠕動運動を高める働きがあるものの、便を硬くする作用もあります。そのために便通が思ったように改善されないことにもなります。

それに対して水溶性食物繊維は便を軟らかくする作用があるため、便の状態が改善されて、便通をよくしてくれます。

不溶性食物繊維が多く含まれるのは野菜で、特に多く含まれるのは根菜類です。水溶性食物繊維が多く含まれるのは海藻、キノコ、果物です。以前はコンニャクも水溶性食物繊維として摂取がすすめられていましたが、凝固剤で固めたものは不溶性食物繊維と同じ状態になることが確認されています。水溶性食物繊維の性質があるのはコンニャク粉です。

高齢になると便通が悪くなってきますが、これは食物繊維の摂取量が減るだけではありません。年齢を重ねると自律神経の副交感神経の働きが低下しますが、腸の吸収も蠕動運動も高めるのは副交感神経の役割です。そのため、高齢になったら食物繊維を積極的に摂ることがすすめられるのです。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

血液検査によって自分の体内の状態を確認することができる数値について知っても、その数値に使われる用語が変わったら、混乱を起こすことにもなります。

前々回（治検１）で登場した肝臓・膵臓・腎臓の状態を確認するために使われるＧＯＴ、ＧＰＴ、γ-ＧＴＰは以前から使われてきた用語であることから随分と浸透してきました。ところが、このうちＧＯＴとＧＰＴは別の呼び名もあって、ＡＳＴ、ＡＬＴと表示されることもあります。

そのように変わってきたのは随分と前のことではあるのですが、今も以前の名前が使われることがあります。ＡＳＴはＧＯＴのこと、ＡＬＴはＧＰＴのことです。両方が併記されているものもあれば、以前のものだけ、新たなものだけという表記もあって、ますますわからなくなったという人も少なくありません。

脂質異常症は、以前は高脂血症と呼ばれていました。呼び名が変わったのは２００７年のことで、それ以降の数年間は高脂血症と脂質異常症は同じもので呼び名が違うだけなのか、それとも違うものなのか患者や検査を受けた人が混乱する場面は多く見られました。

高脂血症を脂質異常症に変更したのは日本動脈硬化学会で、動脈硬化性疾患予防ガイドラインに掲載されました。高脂血症の対象とされた中性脂肪、ＬＤＬコレステロール、ＨＤＬコレステロールのうち中性脂肪とＬＤＬコレステロールは数値が高い状態は健康によくないことであるのに対して、ＨＤＬコレステロールは数値が高いほうがよい状態で、低いとＬＤＬコレステロールが増えるという特徴があります。

こういったことから脂質異常症に変更されたわけですが、いまだに書籍や雑誌、ネット情報では高脂血症が使われていることもあります。また、口癖なのか、ついつい高脂血症を使ってしまう医師もいて、このような混同が患者やその家族、健康を気づかう人たちを混乱させることにもなっています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

ティーボールはピッチャーがいない野球というのがふさわしい表現で、密のない競技性から小学校、中学校で体育の授業として採用されています。無理なく、楽しみながら続けられるということで、年齢を問わない健康スポーツとしても広まっています。

ピッチャーがいないこと以外は野球やソフトボールと同じルールで実施されます。バッターが打つのは本塁プレートの後方に置いたバッティングティーの上に乗せられた止まった状態のボールです。

９０度のフェア範囲に打つだけなので空振りもファウルもほとんどないために短時間でも楽しめます。また、ボールもバットも軟らかく、あまり遠くに飛ぶことがないので、狭い場所で、安心してできることから高齢者やハンデある人でも始めやすく、続けやすくなっています。

野球やソフトボールのように１チーム９人が揃わないとできないものではなく、三角ベースにすることで１チームが４〜５人でも実施することができます。

ティーボールの発祥は海外ですが、アメリカやオーストラリアのティーボールを参考にして、日本人に合った多くの人が楽しめるように日本式でアレンジされ、これを日本ティーボール協会が主導して普及しています。

生涯スポーツを推進する日本レクリエーション協会に加盟して、全国で体験会や指導会が実施されています。

特徴的なルールがあり、バットがボールではなくバッティングティーに当たった場合は空振りとして１ストライクがカウントされます。バントは認められていなくて、盗塁もスライディングもなく、スムーズに進めることができます。

３アウトの交代制ではなく、攻撃側の全員が打撃を終了した時点で攻守交代となります。規定回数を終えたときに得点が多いチームの勝ちとなります。

残塁の走者は次の回に受け継がれます。

ルールや実施法についての教本は日本ティーボール協会で扱われています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

判断に迷ったときには、何を頼りにしてよいのか、それすら迷うことがあります。
絶大なリーダーが存在していて、その考えと行動に従えば解決するのは簡単だ、という発想があります。それは絶大なリーダーが常に正しい判断をするということが大前提であり、もしも正しい判断でなかったとしても、それを否定できるような立場でないとしたら、本心であろうと嫌々であろうと“神の声”に従うのが、そのときの正しい判断ということができます。

そのような意識をすることなく、付き従うのが正しい判断であるとするなら、判断に迷うこともないことになり、思い悩むこともないはずです。

しかし、多くの人が人生の岐路に立ったときに、何かに頼ろうとします。それだけ自信がなく、自分の意思で決定したとしても、後々に悔いることがないような明るい未来を思い描くことができないという漠然とした不安感が漂っているからです。

このような悩みを解決する手段として、脳科学が説明に使われることがあります。
脳科学の世界では、右脳が支配する無意識が、左脳が支配する意識をコントロールしていることから、無意識に従うのが大きな脳を持った人間の宿命だという考え方もされています。

無意識に従うというのは自らの内なる声に従うということであるのか、それとも“神の声”に従うことなのか、その区分けをつけることも難しいところがあるのですが、巨大な脳にたとえられるネット社会では、ありとあらゆる選択肢が示されています。

その中から自分で選び、自分で行動を起こしているように感じていても、そうではないことが多々あります。ネット検索で目にするものが素材だけであれば、より多くの素材から自分に適したものを選択して、オリジナルのものを組み立て、オリジナルの考えを推し進めていくことも可能でしょう。

しかし、ネット検索の情報は、誰かの意見を、誰かが意図を持って選択して掲載していることが多いのも事実です。自分で選び、自分で考え、それをベースに発信しているつもりであっても、実は誰かの意図を拡散しているだけということも少なくありません。

また、的確なアドバイスをしてくれると評判の人も、実は周囲の声に突き動かされて、その声を発信しているだけだったということも経験しました。

こういったことに対して的確な判断をするためには、人を見抜く目をつけるための経験も必要になるのでしょうが、さらに的確に判断するためのインプット（勉強）も継続させていかなければならないと考えています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

９月末で、公的な任がすべて解かれることになり、健康食品の法律アドバイスを堂々とすることができるようになりました。法律アドバイスというのは効能効果に当たる表示のことで、「こんなことは言っても書いてもダメ」「これなら大丈夫」ということを販売会社に対して指導することを指しています。

今から２０年以上前のことですが、厚生労働省が「サプリメント等に係るアドバイザリースタッフの養成に関する基本的な考え方について」との通知が出されました。現在ではサプリメントが「保健機能食品」に変更になっていますが、この通知の検討委員会に私も参加していました。

この通知に基づいて、複数の団体が資格認定講習を実施しましたが、その一つの国立健康・栄養研究所のＮＲ（Nutrition Representative：栄養情報担当者）で法律講習を担当しました。広告や商品パッケージなどの表示について、法律に則った表現と違反例などを医師や栄養士、薬剤師、販売会社などの業界関係者に教えて、他の認定団体でも講習を続けてきました。

機能性表示食品制度が始まった２０１５年から、消費者庁の委員に任じられて、法律に基づいた表示の確認などを行いました。

東京から岡山に移住した２０１７年からは、機能性表示食品の表示、一般の健康食品が機能性表示食品のような表示をしていないかなどを地方で調べて報告してきました。

その任が解かれてからは、契約のために詳しくは言えないのですが、内閣府の情報協力としての報告をしてきました。

その任期中には、健康食品などの講習の中で表示の規制について教えることしかできなかったところから、６８歳になって、やっと堂々と販売事業者や販売員などに対して具体的に表示のアドバイスができるようになりました。

どこまでのことが教えられるのかは、商品や販売手法によって違いもあり、アドバイスする対象も選ばせてもらいたいので、これについては個別にお知らせしたいと考えています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

左右の足の使い方が違っているために、バランスが取れた正しい歩き方ができない人がいることについて前回（ツイン・ウォーク７６）紹介しましたが、その改善法としてノルディックスタイルのウォーキング用のポールを使って歩くことがすすめられます。

ノルディックスタイルのウォーキングは北欧発祥のアグレッシブタイプのものと、日本発祥のディフェンシブのものがあり、使われるポールも異なっています。アグレッシブタイプの、いわゆるノルディックウォーキングと呼ばれる歩き方では、ポールを後方に投げ出すように歩くことから勢いよく前進できるために、足の方向は前向きでないと歩きにくくなります。

そのため、自然と左右のバランスが取れた足捌（さば）きになっていくのですが、意識しないで行われているために、ポールなしで歩くと前と同じように左右の足の向きや動きが異なる歩き方に戻っている人が少なくありません。

もう一つのディフェンシブのポールを使った歩き方は、ポールウォーキングとも呼ばれていて、前にポールをつく安定性を重視した歩き方であることから、ノルディックウォーキングに比べると速度が遅くなります。

また、ポールを支えとして足を前に踏み出すことから、意識して足先を真っ直ぐにして踵（かかと）から着地して、体重を前に移動させて蹴り出すという足づかいがしやすくなります。そして、着地した足底と２本のポールを支えとして、もう一方の足を前に踏み出して同じように前進することができるようになります。

このような効率的な歩き方は意識して行うことで身についていきます。ポールを使って歩くことで、ポールがなくても正しい足づかいで歩くことができるようにするのが、ディフェンシブのポールを使って歩くメリットです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

広く健康に関わる記念日について紹介します。

９月２１日　海老は元気な高齢者を想像させることから敬老の日を「海老の日」と制定。１９９８年９月２１日にガトーショコラ専門店からガトーショコラが販売されたことを記念して「ガトーショコラの日」と制定。月桂冠が中秋の名月の日を「月見酒の日」と制定。静岡県舞阪町観光協会が月とすっぽんのことわざから十五夜の日を「すっぽんの日」と制定。毎月２１日は「木挽ＢＬＵＥの日」（雲海酒造）。

９月２２日　日本フィットネス協会が設立日にちなんで「フィットネスの日」と制定。毎月２２日は「カニカマの日」（スギヨ）、「禁煙の日」（禁煙推進学術ネットワーク）、「ラブラブサンドの日」（日糧製パン）。

９月２３日　日本網膜色素変性症協会が網膜色素変性症の普及のために「網膜の日」と制定。全国農業協同組合連合会長野県本部（ＪＡ全農長野）が９月下旬が長野県産のぶどうの出荷ピーク時期で、房＝ふさ（２３）の語呂合わせで「長野県ぶどうの日」と制定。富澤商店が小麦を使用するパンが日本に伝来した１５４３年９月２３日の鉄砲伝来の時だとの説から「おいしい小麦粉の日」と制定。高橋助作酒造店（長野県信濃町）が湯治（とうじ）が冬至、杜氏を連想させることから「酒風呂の日」と制定。毎月２３日は「乳酸菌の日」（カゴメ）、「不眠の日」（エスエス製薬）、「国産小ねぎ消費拡大の日」（小ねぎ生産県協議会）。

９月２４日　カネリョウ海藻（熊本県宇土市）が海藻サラダを初めて作った会長の誕生日（１９３０年９月２４日）に合わせて「海藻サラダの日」と制定。毎月２４日は「ブルボン・プチの日」（ブルボン）、「削り節の日」（東京鰹節類卸協同組合）。

９月２５日　サンケイリビング新聞社が１月２５日、５月２５日、９月２５日を主婦が忙しい日の後の日ということで「主婦休みの日」と制定。毎月２５日は「プリンの日」（オハヨー乳業）、「歯茎の日」（佐藤製薬）。

９月２６日　森永乳業が９が大腸の形に似ていて、腸内フロ（２６）ーラの語呂合わせで「大腸を考える日」と制定。コメダ（愛知県名古屋市）がコメダ珈琲店創業５０周年を迎えた２０１８年に、く（９）つ（２）ろ（６）ぎの語呂合わせで「くつろぎの日」と制定。毎月２６日は「プルーンの日」（サンスウィート・インターナショナル日本支社）、「風呂の日」（東京ガス）。

９月２７日　国際連合（国連）が観光にまつわる外出、外食などが健康増進に役立つということで「世界観光デー」と制定。お菓子のみやきん（青森県七戸町）が献上銘菓・駒饅頭を１９０８年９月２７日に皇太子（大正天皇）が牧場を訪問したときに酒饅頭を駒饅頭と命名したことを記念して「お菓子のみやきん駒饅頭誕生日」と制定。毎月２７日は「ツナの日」。

９月２８日　サロンドグレー（大阪府大阪市）が、く（９）つ（２）や（８）の語呂合わせで「くつやの日」と制定。杉本屋製菓（愛知県豊橋市）がグー・チョキ・パーの形のまけんグミの普及でグー（９）チョキ（２）パー（８）の語呂合わせで「まけんグミの日」と制定。毎月２８日は「にわとりの日」（日本養鶏協会）。

９月２９日　鳥取県牛肉販売協議会が、わ（０）ぎゅう（９）に（２）く（９）の語呂合わせで「とっとり０９２９（和牛肉）の日」と制定。月桂冠が中秋の名月の日を「月見酒の日」と制定。森永乳業が２９（肉）日が金（筋）曜日になる日を「筋肉を考える日」と制定。日本招猫倶楽部が来る（９）福（２９）の語呂合わせで「招き猫の日」と制定。毎月２９日は「ふくの日」（日本アクセス）、「Piknikの日」（森永乳業）、「クレープの日」（モンテール）、「肉の日」（都道府県食肉消費者対策協議会）。

９月３０日　ハウス食品がク（９）ミン（３０）の語呂合わせから「クミンを使ったスパイスだけでカレーを作る日」（略して「クミンの日」）と制定。ドミノ・ピザジャパンが初めて宅配ピザを行った１９８５年９月３０日にちなんで「宅配ピザの日」と制定。毎月３０日は「サワーの日」（宝酒造）、「ＥＰＡの日」（日本水産）、「みその日」（全国味噌工業協同組合連合会）。

健康診断の血液検査を見ながら、医師から言われるのは「すべてが正常値の範囲なので、これまでの生活を続けてください」とか「一つだけ正常値を超えているので注意してください」といったことで、正常値を超えた項目が多くなると精密検査の受診や専門家による指導が指示されます。

専門家というのは医師だけでなく、食事に関わる改善が必要なことは管理栄養士、生活習慣（飲酒、喫煙、睡眠、入浴、ストレスなど）に関わることは保健師、運動に関わることは理学療法士や健康運動指導士などを指しています。

健康に関する情報の理解度が、すべての指導を受ける人に共通しているなら同じ指導をされても同じように理解して、同じように実践することができるのかもしれませんが、理解度には大きな差があるのは事実です。

そのため、同じことを伝えても、どこまで心に響いて、理解できるかは個人によって大きく違っています。ましてや医師を含めた治療の専門家が使う専門用語（治療用語）がわからないと、何が問題なのか、何を指示されているのかがわからず、治療の改善が進まないということにもなりかねません。

もっとわからないのは医師から言われることが多い、「これまでの生活を続けてください」「注意してください」という言葉です。「これまでの生活」と言われても、どんな食事や運動、生活習慣を過ごしているのかわからないのに、そのようなことを言われても困るという人がほとんどです。

ましてや「注意してください」と言われたとしても、何を注意しなければならないのか具体的に示されなかったら実践することはできません。

このようなことを医師に対して話すと、検査数値の結果を示して、その用紙に説明書きがあるので「わかっているはず」という反応が多くみられます。この「はず」というのが問題で、一定の知識がなければ説明されていることを理解することも、実践することもできません。

医師は専門用語を、わかりやすい言葉に変えて伝えようとしているのに、医師の指示によって指導をする管理栄養士や理学療法士が専門用語を使うために、理解が進まないということも、よくあることです。

指示をした医師は伝わっているはずと思っていても、そうではないことも少なくありません。そのようなミスマッチを防いで、適切な治療をすべての人が受けて、健康の維持・増進を目指すためにも「治検」の意味があるのです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕