身体年齢の測定の指標となる筋力とバランス能力は、生活習慣病の有無によって大きな差が出てきます。生活習慣病の中でも“全身疾患”と呼ばれることが多い全身の血管に影響する高血圧、糖尿病、脂質異常症（高中性脂肪血症、高ＬＤＬコレステロール血症）は血流の低下から筋肉や神経伝達にも影響を与えます。

生活習慣病の中から、今では国民の１０人に１人が患者、さらに１０人に１人が予備群で、合わせて２０％が該当するという状況です。今や国民病とまで呼ばれるほど急増した糖尿病を例にすると、筋肉が減ることは糖尿病のリスクを高めます。

糖尿病の測定値である血糖値は血液中のブドウ糖の量を示す値となっています。筋肉はブドウ糖をエネルギー源として使用するとともに、ブドウ糖をグリコーゲンに合成して貯蔵する役割もしています。筋肉量が減ると、ブドウ糖が筋肉に取り込まれにくくなり、血糖値を上昇させることにもつながります。

血糖値が上昇すると膵臓からインスリンが分泌されます。インスリンは細胞にブドウ糖を取り込ませる働きをするホルモンですが、細胞の増殖や成長を促す作用もあります。糖尿病は血糖値が高まることで膵臓に負担がかかり、インスリンの分泌量が減ってきます。そのために血糖値が下がりにくくなるのが糖尿病の始まりです。

インスリンの分泌量が減ると筋肉の細胞も増殖しにくくなることから筋肉が増えにくくなります。そして、筋肉が減ることによって血糖値が上昇しやすくなり、インスリンの分泌量が減る、といった悪循環が起こるようになります。

糖尿病になると食事療法とともに運動療法もすすめられます。これは食事で摂取するブドウ糖を減らすだけでなく、運動によってブドウ糖の消費を増やして血糖値を下げようとするからです。インスリンの不足から筋肉が増えにくくなっている状態で、運動も不足すると、ますます筋肉が減ることになるため、糖尿病の予防と改善には運動が大切になってくるのです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

誰もが知っている諺（ことわざ）は「災い転じて福となす」ですが、今回のテーマの「災い転じて“福は内”」です。

「災い転じて福となす」は、災いがあっても偶然に良い結果になること、災いが契機となって良い状態に転じることを意味しています。そのときには悪い結果であったとしても、状況や一緒に取り組む人が変わると、一転して良い結果になることがあるので、悪いと思われるような出来事を嘆くのではなく、頑張って続けるとよいという意味で使われることもあります。

うまくいかないことがあると、頑張ってやったことが良くなかったのではないと考えてしまうこともあるかと思いますが、その頑張ったことがわからない人、評価できない人が悪いのであって、諦めることなく続けることの大切さを伝えるときにも「災い転じて福となす」が用いられます。

「災い転じて福となす」の由来は中国の“転禍為福”で、古代中国の戦国時代の逸話集『戦国策』に登場します。詳しいことは、今どきの便利ツールのネット検索で調べれば出てくるので、ここではポイントだけにしておきますが、「優れた人間は窮地に立ったときに、失敗を教訓にして成功をおさめるもの」ということが本来の意味です。

悪いことが良いことに転じるのを待つという消極的な態度ではなく、悪いときこそ転じるように積極的に動くことを示しています。といっても、悪い結果をもたらすような環境にいながら再チャレンジするのは大変な労力と、場合によっては無駄な努力にもなりかねません。

そこで立場や立ち位置を変えて、新たなことに挑戦して、悪い環境から脱して、良いことを呼び寄せるという考えをすることも大事になります。その姿勢を示したのが「災い転じて“福は内”」で、良いことが飛び込んでくるように願っての行動の大切さを伝えるときに話をするようにしています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

発達障害では神経伝達物質の中でも抑制作用があるセロトニンの分泌量が少ないために、興奮作用があるドーパミンやアドレナリンの働きが強くなり、それが発達障害の困難さを強めることにもなっています。

セロトニンの量を増やすためには、その材料となる必須アミノ酸のトリプトファンを摂ることが必要です。必須アミノ酸は体内では合成されないため、食品から摂る必要があります。トリプトファンは乳製品、肉類（特にレバー）、大豆、ナッツ類に多く含まれています。

これらの食品を多く食べれば、それでセロトニンが増えるわけではなくて、まずは胃で消化されて、小腸から吸収されなければなりません。その消化・吸収を盛んにするためには、自律神経の副交感神経の働きが盛んになっている必要があります。

副交感神経が消化・吸収を高めているからですが、発達障害がある人は副交感神経の働きが弱いために消化も吸収も弱まっています。消化をよくするためには、よく噛んで食べることで唾液を増やす方法もあるものの、消化の中心は胃から分泌される消化液です。

なかなか難しいところではあるのですが、解決法があります。それは大腸の状態をよくして腸内環境を整えることです。というのは、セロトニンは脳内で使われるものであるのに脳で合成されるのは全体の５％ほどで、残りは腸内で合成されているからです。

腸の働きがよければ、セロトニンも多く作られるということですが、発達障害では消化・吸収だけでなく、蠕動運動も弱くなっています。蠕動運動が盛んになると腸内の温度が高まって善玉菌が増殖しやすくなり、排泄も盛んになっていきます。

どのようにして蠕動運動の弱さを補うのかというと、腸内細菌の善玉菌を増やすことで、そのためには善玉菌と同様の乳酸菌やビフィズス菌が含まれる食品を摂ること、善玉菌の栄養源となっている糖質、乳製品（乳糖）、食物繊維を増やすことです。

悪玉菌が増えると善玉菌は減っていくので、悪玉菌の栄養源の動物性たんぱく質と脂肪は少なめにすることです。ということで、トリプトファンは含まれる食品としては、乳製品、大豆・大豆製品（納豆、豆腐、豆乳など）、ナッツ類を増やすことがすすめられるわけです。

歯の形状と本数は、歴史的に食べてきたものの影響を受けています。人の歯は切歯８本、犬歯４本、臼歯２０本で構成されています。合計で３２本の歯があるわけですが、これに対して肉食の犬の歯は、切歯１２本、犬歯４本、前臼歯１６本、後臼歯１０本で構成されています。

犬は上下の歯の位置がずれていることから臼歯も刃物で切るように働き、肉類を食い千切り、噛み砕くのに適した形状となっています。

草食動物の牛は上側の切歯と犬歯がなく、上側に１２本、下側に２０本ある歯は穀類や野菜を食べるのに適した形状になっています。人の場合は雑食であることから、草食動物と肉食動物の両方の特徴がある形状となっているのです。

歯は歴史的に食べてきたものに適した形状になっているということですが、人間の歯は切歯が野菜、果物を切ると同時に、肉などを粗く噛む役目があり、犬歯は肉や魚を噛む役割、そして臼歯は穀類、穀類や豆類を磨り潰す役割となっています。

食べてきたものが歯の形状を決めたということであれば、この歯のバランスに合った食事が最もよい栄養バランスということになります。これに合致しているのは昭和３０年代から４０年前半の日本人の食事だったといいます。この時代には平均寿命が大きく延びた一方で、生活習慣病が少なかった理想的な状態といえます。

肉食が多い欧米人なら犬歯が２倍もあってもよいところですが、今の日本人の犬歯の数では肉を充分に噛み切り、噛み砕くことはできなくなっています。日本人が軟らかく、食べやすい肉類としてハンバーグや脂肪が多い牛肉などを好むようになってきたのは歯の形状と数に関係があるとも考えられているのです。
〔健康ジャーナリスト／日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

ウォーキングは特別な用具を必要としない運動だと言われることがあります。必要としないといっても、シューズは必要ではないかと言われてしまいそうですが、特別なシューズではなくて、外出するときに普通に外履きを履くのと同じ感覚で、日常的な歩きやすい靴でもよいと考えれば、ウォーキングに特別なものはいらないということは納得できるかもしれません。

日本のウォーキングの始まりは、歩くことを推奨する歩け歩けの会が前の東京オリンピック（１９６４年）の年に設立されたときだとされていますが、そのときのモットーは「いつでも、どこでも、誰でも、どんな格好でも」でした。

ただ、歩く歩数を増やすだけなら、どんな格好でもよいのかもしれませんが、２０００年に日本ウオーキング協会と改称してからも、モットーは続いていました。

一般名はウォーキングですが、日本ウオーキング協会はウオーキングを固有名詞として使っています。

健康的なウォーキングのためにはシューズとソックスだけでなく、ウエアもキャップ（帽子）も、場合によっては歩数計もあったほうがスムーズに進められます。運動効率や安全性を考慮したノルディックウォーキング、ポールウォーキングは２本のポールが必要ですが、他のスポーツなどに比べれば特別な用具や施設、審判員なども必要ありません。

また、電気がなくても実施できるので、外でも、場合によっては災害時であってもできるものです。こういったことを指して、「用具がいらない」と称しているのです。また、他のスポーツに比べたら、お金がかからず、経験がなくても続けられて、有酸素運動としての健康効果が得られるということで、このことも「用具がいらない」と言われる所以となっています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

肝機能は年齢を重ねると低下していきます。その理由の一つは加齢によって肝臓が萎縮していくことで、肝臓が小さくなると、その分だけ肝臓が処理する生化学反応も低下していきます。肝細胞のピークは２０歳代で、２５００億個もあります。

肝細胞の数は２０歳代に比べて、６０歳では７０％ほどになります。それに連動して肝臓の処理能力は２０歳に比べると３０％ほど低下、つまり７０％ほどになることが報告されています。

もう一つの肝機能が低下する理由は、それぞれの細胞を働かせるためのエネルギー量が減っていくことで、肝細胞は非常に多くの働きをしているので、多くのエネルギーが必要となっています。全身で使われる消費エネルギー量のうち、肝臓、脳、筋肉が、それぞれ２０％ほどを使っています。

発生するエネルギー量が減るのは、エネルギー源（脂肪酸、ブドウ糖）が細胞のミトコンドリアに取り込まれる量が加齢によって減っていくからです。１ｇあたりのエネルギー量は脂肪酸が約９kcalに対して、糖質は約４kcalで、脂肪酸のほうが２倍以上も多くなっています。

脂肪酸をミトコンドリアに取り込むためには、代謝促進成分のＬ‐カルニチンが必要です。脂肪酸は単体ではミトコンドリアの膜を通過することができなくて、脂肪酸とＬ‐カルニチンが結びつくことで初めて通過することができます。

肝臓が小さくなっていっても、エネルギーが以前と同じように発生していれば、肝細胞の数の減少の範囲で収まるはずです。ところが、Ｌ‐カルニチンは２０歳代前半をピークにして徐々に減少していきます。

減少率は２０歳を１００％とすると６０歳では７５％ほどになっています。肝臓が７０％の大きさになり、それが７５％の機能低下ということで計算すると「７０％×７５％」で、５２.５％となります。

肝細胞の機能を若いときと同じように保つことができれば、減少率を３０％に抑えることができるということで、減少していくＬ‐カルニチンを補うためにサプリメントを使用する方法があります。Ｌ‐カルニチンは以前は医薬品の成分でしたが、今では食品の成分としての使用が許可されています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

２００１年（平成１３年）に厚生省労働省によって保健機能食品制度が発足して、特定保健用食品の他に栄養機能食品（ビタミン、ミネラル）が加えられましたが、それに先立つ２０００年（平成１２年）に厚生労働省は摂取量の規制を発表しました。

これは「第６次改定日本人の栄養所要量」（平成１２年４月から平成１７年３月までが使用期間）の中で示されたもので、従来は栄養欠乏症の予防が主眼にされてきましたが、過剰摂取による健康障害を防ぐための上限が設定されました。

栄養所要量と許容上限摂取量を合わせて、食事摂取基準と呼ばれています。上限値が設定されたのはビタミンではビタミンＡ、ビタミンＤ、ビタミンＥ、ビタミンＫ、ナイアシン、ビタミンＢ₆、葉酸、ミネラルではカルシウム、鉄、リン、マグネシウム、銅、ヨウ素、マンガン、セレン、亜鉛、クロム、モリブデンです。

２０１５年（平成２７年）には、食品表示法の施行に基づいて栄養機能食品に、脂肪酸のｎ‐３系脂肪酸、ミネラルのカリウム、ビタミンのビタミンＫが追加されました。
これによって栄養機能食品は、以下のように分類されました。

脂肪酸：ｎ‐３系脂肪酸

ミネラル：亜鉛、カリウム、カルシウム、鉄、銅、マグネシウム、

ビタミン：ナイアシン、パントテン酸、ビオチン、ビタミンＡ、ビタミンＢ₁、ビタミンＢ₂、ビタミンＢ₆、ビタミンＢ₁₂、ビタミンＣ、ビタミンＤ、ビタミンＥ、ビタミンＫ、葉酸

広く健康に関わる記念日について紹介します。

６月２１日　味のちぬや（香川県三豊市）が海老の形が６に見えることとフ（２）ライ（１）の語呂合わせで「えびフライの日」と制定。ＡＧＥ測定推進協会が夏至の日を「ＡＧＥについて考える日」と制定。キャンサーリボンズが夏至の日にがんとの関わりと見つめて支える日として「がん支えあいの日」と制定。毎月２１日は「木挽ＢＬＵＥの日」（雲海酒造）。

６月２２日　マルハニチロ食品が魚油に含まれるＤＨＡが６つのシス型の二重結合を含む２２個の炭素鎖をもつカルボン酸の総称であることから「ＤＨＡの日」と制定。かに道楽が、かに座の最初の日が６月２２日で、五十音順のかが６番目、にが２２番目であることから「かにの日」と制定。日本ボウリング場協会が１８６１年６月２２日の英字新聞にボウリング場が広島にオープンしたとの記事が載ったことにちなんで「ボウリングの日」と制定。毎月２２日は「カニカマの日」（スギヨ）、「禁煙の日」（禁煙推進学術ネットワーク）、「ラブラブサンドの日」（日糧製パン）。

６月２３日　国際オリンピック委員会が１８９４年６月２３日に創設されたことにちなんで「オリンピックデー」と制定。毎月２３日は「乳酸菌の日」（カゴメ）、「不眠の日」（エスエス製薬）、「国産小ねぎ消費拡大の日」（小ねぎ主産県協議会）。

６月２４日　ブルボンがプチシリーズのキャラクターのプチクマが登場した２０１１年６月２４日にちなんで「プチクマの日」と制定。毎月２４日は「ブルボン・プチの日」（ブルボン）、「削り節の日」（東京鰹節類卸協同組合）。

６月２５日　月桂冠が本格的な生酒を発売した１９８４年６月２５日にちなんで「生酒の日」と制定。埼玉県加須市が館林城主の松平清武が饂飩粉を贈られた礼状の日付が６月２５日であったことから「加須市うどんの日」と制定。毎月２５日は「プリンの日」（オハヨー乳業）、「歯茎の日」（佐藤製薬）。

６月２６日　岡山県真庭市の湯原町旅館協同組合と湯原観光協会が露（６）天（.）風呂（２６）の語呂合わせで「露天風呂の日」と制定。毎月２６日は「プルーンの日」（サンスウィート・インターナショナル日本支社）、「風呂の日」（東京ガス）。

６月２７日　あじかん（広島県広島市）が、ちらし寿司の誕生のきっかけを作ったとされる備前藩主の池田光政の命日の１６８２年６月２７日にちなんで「ちらし寿司の日」と制定。毎月２７日は「ツナの日」。

６月２８日　パフェに使われるフルーツの出回り時期が６月で、パーフェクトゲームがプロ野球史上初めて達成された１９５０年６月２８日にちなんでパフェ愛好家が「パフェの日」と制定。Ｔ＆ＧJapan（東京都品川区）がニュージーランド産のＪＡＺＺりんごが初めて日本に輸入された２０１１年６月２８日にちなんで「ＪＡＺＺりんごの日」と制定。毎月２８日は「にわとりの日」（日本養鶏協会）。

６月２９日　全国調理食品工業協同組合が佃煮発祥の地の東京佃島の守り神の住吉神社の大祭の６月２９日にちなんで「佃煮の日」と制定。ＪＲ東日本スポーツが夢（６）中でトレーニン（２）グ（９）の語呂合わせで「夢中でトレーニングの日」制定。毎月２９日は「ふくの日」（日本アクセス）、「Piknikの日」（森永乳業）、「クレープの日」（モンテール）、「肉の日」（都道府県食肉消費者対策協議会）。

６月３０日　日本リンパ協会が、む（６）くみ（３）ゼロ（０）の語呂合わせで「リンパの日」と制定。米穀安定供給確保支援機構が夏越しの日に１年の前半を祓い、残り半年の無病息災を願う夏越しごはんの普及を目指して前半の最終日を「夏越しごはんの日」と制定。渡辺酒造店（岐阜県飛騨市古川町）が酒酵母に感謝することを目的に酒造年度の最終日の６月３０日を「酒酵母の日」と制定。義農味噌（愛媛県松前町）が麦みその「む＝６」から６月、全国味噌工業協同組合連合会が毎月３０日を晦日（みそか）＝みその日としていることから「麦みそ食文化の日」と制定。毎月３０日は「サワーの日」（宝酒造）、「ＥＰＡの日」（日本水産）、「みその日」（全国味噌工業協同組合連合会）。

腎臓は、血液中の老廃物や塩分を濾過して、尿として体外に排出する臓器です。腎臓が正常に働いていれば、余分なものが体外に捨てられることから健康状態を保つことができます。

濾過を行っているのは糸球体で、細い毛細血管が毛糸の球のように丸まっていることから糸球体と呼ばれています。糸球体は０.１mmほどですが、１００万個以上もあって、余分なものは排出して、必要なもの（赤血球や白血球、タンパク質など）は血液中に戻されています。

この濾過する働きが腎機能で、不規則な生活や睡眠不足、ストレス、栄養の偏りなどによって腎臓に負担がかかると腎機能を低下させることになります。

腎機能障害は、糸球体そのものの機能が低下することの他に、糖尿病の合併症の腎症によって起こる場合が多く、今では糖尿病性腎症のほうが多くなっています。糸球体は１本ずつ機能が低下していくのに対して、糖尿病性腎症は毛細血管が全体的に老化していくことから急に機能が低下していくことが関係しています。

糸球体通過率は２０歳を１００％とすると６０歳では８０％に低下します。８０代では５０％にも低下するとの報告もあります。

腎臓の重量は４０歳代前半をピークとして少なくなり、腎臓は徐々に萎縮していきます。これは全体的な機能低下であって、腎臓に負担をかける生活や糖尿病があった場合には急速に低下していくことになります。

糸球体は一部の働きが悪くなっても、他の正常な糸球体が補うことから腎臓が萎縮しても急に機能が低下することはないものの、年齢を重ねると糸球体の数が減り、それにつれて糸球体通過率も低下していきます。

そのため腎機能を保つためには、機能低下につながる生活を改善することが求められるということです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

前回に続いて、問題行動の分類を紹介します。

３）注目欲求
周囲の子どもや家族、保育士、教師、講師などに注目してほしいという欲求から問題行動を起こすことがあります。友達を叩いたり、物を投げたことによって注目されたことが問題行動を繰り返す要因になります。

学習障害がある場合には、学習に集中できず、取り残されている感覚から不安や苛立ちがあり、これを解消するために注目を集める行動が起こされます。

貧乏ゆすり、机を叩く、物を落とすといったことだけでなく、机や壁に頭をぶつける例もみられます。これも以前に注目され、教師などによって解消された経験があることから繰り返させ、エスカレートさせていくことにもなります。

４）感覚刺激の強化
問題行動を起こして回避や注目をされたことだけでなく、問題行動によって生み出された刺激が快感となり、さらに問題行動を起こす循環に陥ることがあります。

周囲に目立つように手を動かす、声を出す、咳をする、唾液を出し入れする音をさせるという行動は不安や退屈さを紛れさせるという感覚刺激があり、それが強化されることによって行動を繰り返すようになります。

問題行動とされる自己刺激行動を起こすことによって外からの刺激を妨げ、自分を守ろうとする場合にも強化がみられます。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕