漢方薬というと中国で長い歴史に裏付けられた医学で使われる自然由来の医薬品という印象があるかもしれませんが、その印象どおりのものは“中医薬”といいます。

中医薬が日本に伝えられたのは遣隋使、遣唐使として帰国した学僧などによるもので、中医学で使われる医薬品が、文献とともに、そのまま持ち込まれました。室町時代から江戸時代には、中医学の新たな思想や処方が伝わり、そのまま受け入れるのではなくて、独自の解釈と処方が生まれ、これが漢方となりました。

漢方薬は中国と同じ素材を使っていたとしても、中国そのままではなくて、日本式のアレンジを施したものです。現在の漢方薬は、素材は中国や各国のものであっても、日本で作られたものとなっています。

そのようになった背景は、中医学の基本が関係しています。中医学では証（しょう）を重視しています。証は本人が感じている自覚症状と専門家が診る他覚的所見から得られた情報を総合したものを指していて、体質、体力、抵抗力などの個人差を表す中医学独特の発想です。体質的に中国人と日本人は違っているはずで、だから日本人に合わせた医学として作り出されたのが漢方となります。

証は数多くの項目がある中で、基本となるのは体力（身体が強いか弱いか）、温度（体温が高いか低いか）、水分（体内の水分が多いか少ないか）で、この３種類の項目でも中庸（過不足がなく調和がとれていること）を加えると全部で２７パターンになります。もう１種類が加わると８１パターンになってしまいます。

基本の２７パターンのうち、どの体質なのかを知って、体質に合わせた医薬品を使います。中医学では中医薬は人によっては身体をよくする一方で、逆に悪くすることにもなるという発想をしています。最もよいのは中庸であって、身体が温まりやすい人が温めるものを使うと状態を悪くします。冷やすものを使って中庸に近づけるのが重要で、誤った処方は病気を悪化させることになるので、治療の第一は体質を知ることになります。

その考えからすると、体質に関係なしに、漢方薬を西洋薬と同じように処方するのはおかしいことになるはずですが、漢方薬を使っている日本の西洋医学の医療機関で体質の診断をされたというのは聞いたことがありません。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

健康食品の形状は、今でこそ医薬品の錠剤と同じ形をしたものが販売されていますが、以前は医薬品と間違われる可能性がある形状は許可されていませんでした。これは健康食品を規制する「無承認無許可医薬品監視指導マニュアル」の中で、医薬品とみなされるものとして医薬品と同じ形状のものが示されているからです。

１９９１年に特定保健用食品（トクホ）の制度が設けられたときにも、当初は医薬品との区別を明らかにするために、「明らかな食品形態のもの」に限られていました。それが２００１年の保健機能食品制度によって、錠剤やカプセルなどの形状も許されました。

「無承認無許可医薬品監視指導マニュアル」の医薬品と同じ形状の記載はそのままでしたが、規制緩和によって、錠剤やカプセルであっても、そこまでうるさく規制されることはなくなりました。現状で医薬品と同じ形状と判断されるのは、アンプルや噴霧によるものと変化しています。

また、摂取法が飲むことではなくて舌で溶かして成分を取り込む舌下錠も医薬品の形状の一つとされています。健康食品の成分や胃と小腸を通過することで吸収率が低下することから、血管に直接送り込む舌下錠と同じ使い方のほうが効果は高まるものの、これは健康食品の使用法として表示することはできません。

錠剤とカプセルの形状が許可される前は、丸い形状が使えないことから、六角形、八角系、片方が膨らんだ涙型（液滴型）といった変わった形のものだったので、間違いにくいということがありました。

ところが、形状が医薬品と同じようになってから、間違いを防ぐために広告やパッケージなどの表示が厳しく取り締まりされるようになりました。規制が緩くなる一方で厳しく対処されるというのは、これまでにも健康食品の規制として繰り返し行われてきたことです。
〔健康情報流通コンサルタント　小林正人〕

「人の嫌がる仕事をする」というのは、一般には“他人が嫌がる仕事を率先してやること”を指していて、日本人の美徳を表す言葉として使われています。誰もが嫌がるようなことを積極的に行うのは徳を積むことであり、いつかは自分にとって利として回ってくるというのが道徳として説明されています。

このような話が出たときには意味するところがわからなくても、わかったような顔、納得したような顔をしていればよいだろうと思うのに、若い人の中には「なぜ自分を犠牲にして他人のために貴重な時間を使わなければいけないのか」と質問してくる人もいます。

それどころか、「人の嫌がる仕事をする」の意味がわからない人もいて、“人”は犬、猿、雉（きじ）に対する人のことではなくて（桃太郎の登場人物か？）、“他人”の意味で、「他人に嫌な思いをさせる仕事」のことだと思い込んでいる人もいます。以前なら極めて少数派だったのでしょうが、今では、ここでわざわざ書かなければならないほど多くなっていると感じています。

他人が嫌がる仕事を代わりに積極的にやってあげることまでは求めなくても、仕事にかこつけて嫌がらせをしているのではないのか、と言いたくなるようなことをしている国もあれば（日本の近くの）、会社の社員もいます。それを嫌がらせのつもりではなくて、上司に喜ばれたくてやっている社員までいます。

周りから見ていると、社長の意見のほうが間違っていて、あとで気づいて訂正することがわかっていることを、社員が社長の意見は絶対と思い込んで、それと対立する意見を言った人を敵対視して攻撃する困った（物事がわからない）社員がいます。社長が後になって訂正をしたときに、人間関係をおかしくして、結果として会社に害を為すようなことをした人がいて、そんな人に巻き込まれて、迷惑を被ったことを思い出しました。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

広く健康に関わる記念日について紹介します。

３月２１日　大丸松坂屋百貨店が何かを新しく始める人を応援しようとカウントダウンの３、２、１に合わせて「はじめようの日」と制定。高橋助作酒造店（長野県信濃町）が冬至、杜氏、湯治の語呂から春分、夏至、秋分、冬至に酒風呂に入ってもらいたいと春分の日を「酒風呂の日」と制定。日南かつお一本釣り漁業保全推進協議会（宮崎県日南市）が初かつおの水揚げ最盛期の３月、に（２）ちなん、一（１）本釣りかつおの語呂合わせで「日南一本釣りかつおの日」と制定。角屋食品（鳥取県境港市）がアジは鯵（魚偏に参）から３月、フ（２）ライ（１）の語呂合わせで「アジフライの日」と制定。

３月２２日　国連が「地球と水を考える日」と制定。毎月２２日は「禁煙の日」（禁煙推進学術ネットワーク）、「カニカマの日」（スギヨ）。

３月２３日　世界気象機関（ＷＭＯ）が１９５０年３月２３日に発足したことを記念して「世界気象デー」と制定。国分グループ本社はサンドイッチの日の３月１３日からサンドイッチを焼く音のジュウ（１０）を足して「ホットサンドを楽しむ日」と制定。スジャータめいらくグループが１９７６年３月２３日に褐色の恋人スジャータを初めて販売したことから「スジャータの日」と制定。毎月２３日は「乳酸菌の日」（カゴメ）、「不眠の日」（エスエス製薬）、「国産小ねぎ消費拡大の日」（小ねぎ主産県協議会）。

３月２４日　日本ホスピタリティ推進協会が３は新しいものを創り出すエネルギー、自己表現、２は思いやり、協力、４は全体を作り上げる基礎の数字とされることから「ホスピタリティの日」と制定。毎月２４日は「ブルボン・プチの日」（ブルボン）。

３月２５日　笑顔表情筋協会が、みんな（３）でニコニコ（２５）の語呂合わせで「笑顔表情筋の日」と制定。キューサイが、みんな（３）でニッコリ（２５）の語呂合わせで「みんなでニッコリみんなで健康長寿の日」と制定。サガミホールディングス（愛知県名古屋市）が、み（３）そ煮込（２５）の語呂合わせで「サガミのみそ煮込の日」と制定。栃木いちご消費宣伝事業委員会（ＪＡ全農とちぎ）が、いちご流通が多い１〜３月、と（１０）ちぎのいちご（１５）から合わせて２５の語呂合わせで「とちぎのいちごの日」と制定。毎月２５日は「プリンの日」（オハヨー乳業）。

３月２６日　正栄デリシィ（茨城県筑西市）がチョコビスケットのサ（３）ク山チョコ次郎（２６）の語呂合わせで「サク山チョコ次郎の日」と制定。毎月２６日は「プルーンの日」（サンスウィート・インターナショナル日本支社）。

３月２７日　日本さくらの会が、さ（３）く（９）の語呂合わせと３×９＝２７から「さくらの日」と制定。

３月２８日　愛媛県八幡浜市が八幡浜ちゃんぽんの普及を目的に２０００年３月２８日に八幡浜市と保内町が合併したことから「八幡浜ちゃんぽん記念日」と制定。大分県グリーンツーリズム研究会が日本のグリーンツーリズムの発祥とされる大分県安心院町グリーンツーリズム研究会が１９９６年３月２８日に実施したことから「グリーンツーリズムの日」と制定。アサヒ飲料がミ（３）ツ（２）ヤ（８）の語呂合わせで「三ツ矢サイダーの日」と制定。

３月２９日　みんなでつくる財団おかやまが、みん（３）つく（２９）の語呂合わせで「みんつくの日」と制定。サニクリーンが、サ（３）ニク（２９）リーンの語呂合わせで「サニクリーンの日」と制定。毎月２９日は「ふくの日」（日本アクセス）、「クレープの日」（モンテール）。

３月３０日　日刊スポーツ新聞社がスポーツ栄養サイトのアスレシピの開設が２０１６年３月３０日でアスリートの栄養バランスが主食・主菜・副菜・汁物・果物・乳製品の６種類であることから３＋３＋０＝６であることに見立てて「スポーツ栄養の日」と制定。小林製薬がサラ（３）サーティ（３０）の語呂合わせで「サラサーティの日」と制定。毎月３０日は「サワーの日」（宝酒造）、「ＥＰＡの日」（日本水産）。

３月３１日　神戸屋（大阪府豊中市）が菓子パンのサンミーがデニッシュ生地にクリームを包み、ケーキ生地をトッピングして焼き上げ、チョコを線描きすることで三味が味わえることからサン（３）ミー（３１）の語呂合わせで「サンミーの日」と制定。出羽屋（山形県西川町）が山（３）菜（３１）の語呂合わせで「山菜の日」と制定。毎月３１日は「菜の日」（ファイブ・ア・デイ協会）。

消費者庁のネット検索に対抗するつもりで、規制側の職員が仕事している時間は違反の表示をしたホームページを出さずに、夜から朝までの通常の業務時間以外に違反となる効能効果を掲載したホームページに切り替えるという方法を取っていた販売事業者がありました。

今ではネット検索をしているのは職員でなくて委託を受けた調査員で、さらにロボット型検索システムによるキーワード検索も加わったので、時間を変えて発見されないようにするというのは無駄な努力ということになります。

これ以外に違反事例を収集する方法があり、監視指導をする機関に直接報告がされます。監視指導機関は一般には電話番号しか外向けには公表されていないのに、指導を強化している期間はＦＡＸ番号が掲載されることがあります。その意味を、どのように捉えるのかは各人に任せられているところですが、違反を発見したらＦＡＸで知らせてきてよい、という意味に捉えている人も少なくありません。

ＦＡＸで次々と情報が送られてきたら、紙代だけでもバカにならないからと、積極的に取り締まってくれるだろうという思いが情報を送ってくる人にはあります。

その情報提供者として多いと考えられているのは、同じ商品を販売している事業者で、同業者の情報を積極的にチェックしているという理由があります。また、その商品と同じような種類の健康食品を販売している組織の会員からの情報提供も多くなっています。

新たな健康食品を販売するときには、大手の組織販売で扱っている商品と同じ種類に分類されるもの、有効性が同じものを避けるということは以前から言われてきたことで、このような傾向がある健康食品に関する情報提供、一般的に言われる“チクリ”が多くなるのも当然の結果と言えます。
〔健康情報流通コンサルタント　小林正人〕

赤ちゃんのための粉ミルク（調整粉乳）は、初めて登場したときには母乳の代わり、母乳の出が少ない母親が母乳の代わりに使うものという印象がありましたが、今では赤ちゃんの栄養バランスを整えるために母乳とともに使うものという印象が強まっています。

母乳の代わりに赤ちゃんに与えるものだけでなく、母乳を与える母親が自分自身の栄養バランスを整えるために使うことが増えています。

粉ミルクは新生児から１歳ころまでに使うもの（森永乳業なら「はぐくみ」、明治なら「ほほえみ」）、１２か月ころから使うもの（森永乳業「チルミル」、明治「ステップ」）に分かれますが、母親の栄養不足に使われるのは１歳ころまでの粉ミルクが一般的です。

この時期の粉ミルクは、母乳に近いたんぱく質が含まれ、初乳に多いラクトフェリン、オリゴ糖などが配合されていて、栄養成分の量とバランスが母乳に近づけられています。粉ミルクには、母乳に少ないビタミンＫ、ビタミンＤが添加されているものが多くなっています。

母親が母乳の栄養バランスをよくするために飲んだり、離乳後の子どもに栄養摂取のために使う場合には、他の栄養バランス食品とは異なる注意が必要になります。それは脂肪分が多いことです。その脂肪は中性脂肪で、重要なエネルギー源であるだけでなく、細胞膜の構成成分、ホルモンや胆汁酸の原料、脳や神経系の発達のための成分となっています。

母親が母乳の内容をよくするため、自分自身の健康のための栄養摂取に粉ミルクを活用する場合には、脂肪が多いことを意識して、他の食事では脂肪を控えることを考える必要があります。授乳中には、体内の脂肪は母乳の成分となるので、それほど体脂肪が増えていることを気にする必要はありません。体内の脂肪酸は重要なエネルギー源となって子どもに移されていきます。

粉ミルクに含まれる脂肪酸の割合は、３０％ほどを占めています。この量は成人の食品の摂取でいうと上限値に当たる割合で、粉ミルクに依存すると確かに摂りすぎの量となります。こういったことを知って、脂肪摂取の全体量を考えるようにします。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

健康食品を規制する医薬品医療機器法（医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律）によって、健康食品は医薬品的な有効性を示すことができないだけでなくて、機能性も示すことができません。そのため、健康食品に含まれている成分の働きについて商品パッケージや広告媒体などから知ることができません。

自分が求める機能性がある素材が使われているのかも知ることができず、そのために情報検索などによって調べることになります。自分に適した素材がわかっても、素材の生産地や部位、収穫時期、加工法などによって有効成分の分量が大きく異なります。その知識がないことには最良の素材を見つけることはできません。また、同じ効果がある素材は他にもあり、最も効果がある素材であるかを確認するのは情報検索だけでは難しくなっています。

自分に最も相応しい素材がわかっても、それが製品になったときに、最も相応しいものであるのかを知るのは大変です。素材は含まれている分だけ効果が得られるとは限らず、組み合わせによっては効果を低下させたり、場合によっては効果を失わせる場合さえあります。運良く、優れた製品に巡り合っても、摂取法によって結果が大きく違ってきます。

医薬品医療機器法に基づく「無承認無許可医薬品監視指導マニュアル」には、健康食品が述べてはいけない項目として効能効果と用法用量が示されています。用法用量は、どんな人が（性別、年齢、健康状態など）、どれだけの量を摂取するか、どのタイミングで摂取するかを指しています。健康食品では摂取量は目安量（１日２粒など）しか示すことができません。摂取タイミングは食事と一緒なのか空腹時なのかといった時間帯のことで、これを示すことも許されていません。

しかし、健康食品の素材は摂取タイミングによって吸収率が大きく異なり、タイミングを間違うとまったく吸収されない場合もあります。そのために無駄な摂り方をしている人も少なくありません。このような健康食品の効果的な摂取法を知るためには、素材と製品の特徴について学び、そこで知ったとおりに製品を探し、最も効果的な方法で摂取することが重要になってくるのです。
〔健康情報流通コンサルタント　小林正人〕

発達障害児の食の偏りを改善するためには、栄養の知識の前に発達障害の特性を知ることから始める必要があります。発達障害児によく見られる極端な偏食については、どのようなことが起こっているのか、どこが問題になるのかということを説明しています。

そこから講習に入ってもよいと考えられがちですが、あえて発達障害の知識からが入り、続いて発達障害の食事の困難さ、そこから栄養摂取の重要性、実態の把握、改善の方法へと進んでいきます。

発達障害の特性を理解して、できることから支援をする人材を養成することは、認知症サポーターと似たようなところがあります。この認知症サポーターの養成は国の事業ですが、発達障害のサポーターとなると、まだ本格的に実施しているところはありません。実施していないので、第一号になろうという自治体もないことはないのですが、前例主義というか、他に実施例が出てから取り組もうというのが、これまでに声をかけたほとんどの反応です。

私たちは、発達栄養の専門家を養成するＤＮＡ講習から始めていきますが、その初めは栄養講習ではなく、発達障害の理解と食事の困難さの理解についてです。食事や栄養については情報も多く、これまで何十年も食事をしてきたので、ある程度の知識があるはずです。それなりの知識があるだけに、個人によってレベル差や考えの違いもあって、いきなり食事と栄養の話から始めると認識の違いが出てきていました。

まずは発達障害とはなにか、その実態、食事の困難さによる発達障害への影響といったことについて全体的に理解していることが大切であると考えています。共通認識ができたところで、共通の用語を使って、理解して語り合えるようにすることに重きを置いています。

発達障害の理解について、時間を割いて学ぶことから、ほとんど発達障害のサポーターと同じような内容となっています。ということは、ＤＮＡ資格認定者は、発達障害のサポーターの知識があるだけでなくて、発達障害のサポーターの講師も務められる内容となっています。

ここまでの知識があり、栄養についても学ぶことで、発達障害児だけでなく、すべての子どもの成長に必要な栄養学と生理学についても学ぶことができるのです。これによって、ＤＮＡ資格認定者が、それぞれの仕事にも役立てることができる内容としています。実際の仕事にあたって、不足している部分があった場合には、認定者への情報提供として発信していく体制も整えています。
〔発達栄養指南：小林正人〕

加齢や疾病によって低下した全身の機能を正常に保つためには、全身の細胞の中で作り出されるエネルギーの量を一定に保つことが必要です。しかし、医薬品の使用によってはエネルギー量を減らす結果になるものもあります。その例としてあげられるのはエネルギー産生のＴＣＡ回路の最後の仕上げであるコエンザイムＱ１０の産生を低下させるスタチン剤です。

スタチン剤はコレステロールの体内合成を抑えることによって動脈硬化を予防するために使われる医薬品です。血液中のコレステロールのうち８０％ほどは肝臓で合成されていて、食事に由来しているものは２０％ほどです。コレステロールは全身の細胞膜の材料で、ホルモンは胆汁酸の原料になっているので、健康維持には欠かせないものです。

しかし、コレステロールの合成量が増えると、悪玉コレステロールとも呼ばれるＬＤＬ（低比重リポたんぱく）が増えて、動脈硬化のリスクを高めることになります。ＬＤＬが増えると活性酸素によってＬＤＬが酸化するようになり、酸化したＬＤＬは血管壁に取り込まれて活動を停止します。これが続くと、動脈が厚く、硬くなる動脈硬化へと進むようになります。

ＬＤＬの酸化による動脈硬化を予防するために、コレステロールの肝臓での合成を抑えるためにスタチン剤が使われます。スタチン剤はコレステロールの合成を３０〜５０％も抑えることができるものの、その結果として全身の細胞内のエネルギーを発生させるための補酵素であるコエンザイムＱ１０の合成も抑えられてしまいます。

どうして、そのようなことになるのかというと、コレステロールが合成される仕組みとコエンザイムＱ１０が合成される仕組みの経路が途中まで一緒で、コレステロールの合成を抑えるとコエンザイムＱ１０の材料が減ってしまうからです。コエンザイムＱ１０が不足したのでは、全身の細胞の働きを高めて活動や生命維持のためのエネルギーが充分に作り出せなくなるので、健康を基本的に害することにつながるのです。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

消費者庁が実施しているインターネットにおける健康食品等の虚偽・誇大表示に対する改善指導は３か月ごとに結果が発表されています。２０２２年１０〜１２月の消費者庁による監視では、２３０事業者の２３１商品の表示が健康増進法（第６５条第１項）に違反するおそれがある文言があったとして、販売事業者に改善指導が行われました。

機能性表示食品として一般の食品も裏付けを示して届け出して、機能性を表示して販売することができるようになったことから、一般の食品（生鮮食品、加工食品、飲料等）の表示も厳しく見られるようになりました。

１年間にあった食品の表示の改善指導の例を見ていくと、発表されているのは目立った表現をした一部ではあるとしても、これまで健康食品の表示で見られたものが食品でも使われていることがわかります。

〔食品の健康保持増進効果の一部〕
生鮮食品
骨粗しょう症、インフルエンザ予防、免疫力向上、免疫力アップ、心筋梗塞予防、がん予防、高血圧、糖尿病、生活習慣病、肥満予防、認知症予防、アルツハイマー、慢性リウマチ、疲労回復、アトピー性皮膚炎、肌荒れ防止、花粉症対策、体温上昇・代謝促進、便秘改善

加工食品
糖尿病予防、高血圧改善、動脈硬化、脳梗塞、骨粗しょう症、インフルエンザ予防、免疫力アップ、免疫機能強化、冷え性改善、がん予防、心疾患予防、動脈硬化抑制、リウマチ、認知症予防、認知機能向上、肥満改善、肥満防止、脂肪燃焼、メタボ予防、老化予防、老化防止、更年期障害、女性ホルモン改善、美白・美肌、不眠症、抗酸化作用、むくみ改善、偏頭痛、ピロリ菌、抗酸化作用

飲料等
がん予防、糖尿病予防、高血圧改善、骨粗しょう症、インフルエンザ予防、免疫力向上、免疫力アップ、冷え性改善、アンチエイジング、老化防止、脳梗塞・心筋梗塞・動脈硬化予防、関節炎・リウマチの改善、抗酸化作用、更年期障害、便通改善、デトックス、整腸作用、ダイエット、妊娠しやすい体づくり、睡眠改善、睡眠の質向上、不眠症、肌荒れ、美肌、ストレス軽減、ストレス緩和、アルツハイマー、コロナ予防、アトピー性皮膚炎、むくみ解消、花粉症、ダイエット
〔健康情報流通コンサルタント　小林正人〕