厚生労働省の「日本人の食事摂取基準（２０２５年版）」では、糖尿病と特に関連の深い栄養素の「炭水化物」を取り上げています。その２回目です。

炭水化物の中でも果糖は、血糖コントロールの管理に有益な可能性があるものの、その過剰な摂取は、血中トリグリセリドの上昇や体重増加を起こす懸念があります。

純粋な果糖の糖尿病状態への影響を検討したメタ・アナリシスでは、１日１００g以内であれば、果糖摂取によって血糖値と血中トリグリセリドは改善して、体重増加は来さないと報告されています。

果物の摂取に関しては、糖尿病の発症リスクの低下と関連するとの報告があります。

一方、果汁飲料の摂取は糖尿病患者のHbA1c値を改善しないという報告や、果汁飲料や加糖飲料の摂取は糖尿病の発症リスクを高めたとの報告もあります。

糖尿病では果物の摂取を勧めてよいと考えられますが、その量は病態による個別化が必要です。

また、果汁飲料や、果汁を含むものであっても加糖飲料の過剰な摂取には注意が必要であり、果物と果汁飲料の血糖コントロールに与える影響の差異は食物繊維の含有による影響の差によるものと推察されています。

Glycemic index（GI）は、炭水化物を含む食品を食べた際の食後の血糖値の上昇しやすさを示す指標です。日本人では、低GIの食品の摂取量が多いほど、糖尿病発症リスクが減少したとの報告もあります。

また、２型糖尿病の血糖コントロールに対して、低GI食と高GI食とを比較したメタ・アナリシスや、低GIと異なるパターンの食事とを比較したメタ・アナリシスがあり、結果、低GI食ではHbA1cが低下すると報告されています。

日本糖尿病学会の「糖尿病診療ガイドライン２０２４」においても、２型糖尿病の血糖コントロールのために低GI食は有用であるとされています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕