「日本人の食事摂取基準（２０２５年版）」では、各論のエネルギー・栄養素について説明しています。その中から微量ミネラルの鉄の欠乏回避の「必要量を決めるために考慮すべき事項」の続きを紹介します。

〔必要量を決めるために考慮すべき事項〕
＊月経に伴う鉄損失
月経に伴う鉄損失は、鉄欠乏性貧血の発生と強く関連します。

これまでの食事摂取基準では、２０歳前後の日本人を対象にした複数の研究をまとめた報告に基づき、月経に伴う血液損失として、１８歳以上には３７.０mL/回、１０〜１７歳には３１.１mL/回、月経周期として全年齢区分を３１日を適用してきました。
しかし、これらの数値は過多月経の人を含めたものであり、５０年以上前の報告も含まれていました。

２０１６年から２０１７年にかけて、３１万人の日本人女性から得られた延べ６００万の月経周期を解析した研究では、平均月経周期は１５〜２３歳頃にかけて長くなり、その後４５歳頃では短くなった後、再び長くなることが示されています。

この報告から、月経周期として、１８歳未満２９日、１８〜２９歳３１日、３０〜４９歳２９日、５０歳以上３０日と見積もりました。

また、最近の研究では、過少月経と過多月経の者を除いた１９〜３９歳１１８人の月経分泌物量は６７.４±２７.４g/日と報告されています。

この報告は、対象者の年齢層が広く、過少および過多月経の者を除いた解析であり、これまでの報告よりも有用であると判断できます。

月経分泌物中の血液の含有割合を５２.０％、日本人女性の血液比重を基準値（１.０５２〜１.０６０）の中間値１.０５６とすると、この報告が示す正常月経者の血液損失量は３３.２±１３.５mL/回となります。

以上より、要因加算に用いる月経に伴う血液損失量を全ての年齢層において３３.２mL/回としました。

そして、全年齢層について、ヘモグロビン濃度１３５g/L、ヘモグロビン中の鉄濃度３.３９mg/gを採用して、月経による鉄損失を１０〜１７歳で０.５２mg/日、１８〜２９歳で０.４９mg/日、３０〜４９歳で０.５２mg/日、５０歳以上で０.５１mg/日と推定しました。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕