「日本人の食事摂取基準（２０２５年版）」では、生活習慣病とエネルギー・栄養素との関連について説明しています。その中の高血圧と特に関連の深い栄養素の「ナトリウム（食塩）」の続きを紹介します。

〔ナトリウム（食塩）〕
中等度の減塩の降圧効果を調べた介入試験のメタ・アナリシスでは、高血圧者において４.４gの減塩によって、血圧は４.２/２.１mmHg低下したと報告されました。

また、世界の１０３の無作為割付比較試験のメタ・アナリシスにおいて、２.３gの減塩が３.８mmHgの収縮期血圧低下の効果があることが示されました。

これらより、食塩摂取量を１g/日減らすと、収縮期血圧で約１mmHg強の降圧が期待できます。

さらに、１３３の介入試験のメタ・アナリシスにおいて、減塩によって達成される血圧低下の大きさは、ほぼ直線的関係であることが示されました。

これらの介入試験の結果が、これまでの各国の高血圧治療ガイドラインの減塩目標レベルが６g/日を下回っている根拠となっており、「高血圧治療ガイドライン２０１９」および「エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン２０２３」でも、高血圧者や慢性腎臓病患者の減塩目標を食塩６g/日未満としています。

しかし、DASH-Sodiumにおいて食塩３.８/日で安全に降圧が達成されたことから、２００５年以降のアメリカ心臓協会のガイドラインでは、ナトリウム摂取量の目標量を一般成人では２３００mg（食塩相当量５.８g）/日未満、高リスク者では１５００mg（食塩相当量３.８g）/日未満としています。

２００３年以降、WHOの一般成人向けのガイドラインでは、一般成人において食塩５g/日未満の目標値が設定されており、世界全体の目標となっています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕