「日本人の食事摂取基準（２０２５年版）」では、生活習慣病とエネルギー・栄養素との関連について説明しています。その中の脂質異常症と特に関連の深いエネルギー・栄養素の「食事性コレステロール」の続きを紹介します。

〔食事性コレステロール〕
コレステロールは、全身の細胞で作られ、血清のコレステロールは肝臓の合成量とリポたんぱく質の取り込み量、腸管での摂取量および吸収量と直接の排泄量、胆汁酸の排泄量によって調整され、肝臓におけるコレステロールの合成は１０％程度ですが、肝臓は血液中のコレステロール調節の約７割を担っています。

肝臓は、LDL受容体の発現調節でコレステロールの取り込みを調節している最大の臓器です。

コレステロールの腸管での吸収率は個人によって大きく異なることから、コレステロール摂取量が血清コレステロールに及ぼす影響が大きい者（hyper-responder）と小さい者（hypo-responder）がいることにも留意すべきです。

２０１３年のアメリカ心臓協会とアメリカ心臓学会の発表では。コレステロール摂取量基準が撤廃されて、その後のアメリカのDietary guideline２０２０-２０２５においても踏襲されています。

ただし、このガイドラインは食事性コレステロールの管理の重要性を否定するものではなく、可能な限り健康的な食事パターンを遵守して、できる限りコレステロールの摂取を控えること（as low as possible）を推奨しています。

アメリカで行われた６つのコホート研究のデータをまとめて解析した研究では、コレステロール摂取量の最頻値は２００mg/日でした。

日本人の成人のコレステロール摂取量の平均値は男性で３６６mg/日、女性で３１７mg/日、脂肪エネルギー比率が２３〜２７％エネルギーであるのに対して、アメリカではそれぞれ２８２mg/日と、３４.７％エネルギーです。

欧米では総脂質制限が強調されますが、摂取量の違いを踏まえて、我が国では総脂質と食事性コレステロールの両者に注意すべきだと考えられます。

欧州のガイドラインにおいても、コレステロールの摂取基準は３００mg/日未満が推奨されています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕