「日本人の食事摂取基準（２０２５年版）」では、生活習慣病とエネルギー・栄養素との関連について説明しています。その中の糖尿病と食事の関連の「概念と定義」を紹介します。

〔概念と定義〕
糖尿病は、インスリンの作用不足に基づく慢性の高血糖状態を主徴とする代謝症候群です。

インスリン作用が不足する機序には、膵β細胞からのインスリンの供給不全（インスリン分泌不全）とインスリンが作用する臓器におけるインスリンの作用低下（インスリン抵抗性）とがあります。

インスリン分泌不全は膵β細胞の機能不全が、インスリン抵抗性は代謝異常肥満や加齢が主な病態の基軸をなすと考えられています。
糖尿病の原因は多様であり、その発症には遺伝因子と環境因子が共に関与します。

現在、糖尿病は成因（機序）と病態（病期）による分類がなされています。

成因は大きく１型と２型に分けられます。

１型糖尿病は、自己免疫による膵β細胞の破壊が生じた結果、インスリンの絶対的欠乏を来して発症する糖尿病です。

２型糖尿病の多くは、インスリン分泌低下とインスリン抵抗性に関与する複数の遺伝因子を背景に、過食や運動不足などの生活習慣が加わる、または加齢とともに発症する糖尿病です。

いずれの病型であっても、経時的に病態は変化して、かつ治療によって修飾されます。

そこで、病態（病期）による分類も設定されており、インスリンの作用不足の程度によって、インスリン治療が生命維持に必須であるインスリン依存状態と、そうでない非依存状態に分けられます。

本項では、その発症に食事との関連が特に深い２型糖尿病を主に扱います。

糖尿病の診断は、日本糖尿病学会の「糖尿病治療ガイド２０２２〜２０２３」に記載されているように、血液検査での高血糖の確認、合併症（糖尿病網膜症）の有無、口渇、多飲、多尿、体重減少などの糖尿病の典型的な症状の有無を組み合わせ、高血糖が慢性に持続していることを証明することによって行われます。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕