「日本人の食事摂取基準（２０２５年版）」では、各論のエネルギー・栄養素について説明しています。その中から脂溶性ビタミンのビタミンＤの欠乏回避の「目安量の策定方法」の続きを紹介します。

〔目安量の策定方法〕
＊乳児（目安量）
乳児において、ビタミンＤ欠乏によるくる病は稀ではないことが、海外だけでなく、我が国でも報告され、日照機会の乏しいこと、母乳栄養などが、その危険因子としてあげられています。

京都で行われた疫学調査においても、新生児の２２％に頭蓋癆（頭蓋骨に石灰化不良、原因としてビタミンＤ欠乏が疑われる）が見られ、頭蓋癆と診断された新生児の３７％において、１か月健診時点でも血清２５−ヒドロキシビタミンＤ濃度の低値（１０ng/mL未満）が認められています。

日照を受ける機会が少なく、専ら母乳で哺育された乳児では、くる病のリスクが高いとの報告があります。

このような状態にある乳児に６か月間にわたってビタミンＤを与えたところ、くる病の兆候を示した乳児はみられませんでした。

このときの総ビタミンＤ摂取量（母乳由来と補給の合計）は４.８８μg/日が最低量でした。アメリカ小児学会では、２００３年のガイドラインにおいて、くる病防止に必要な量として５μg/日を定めました。

さらに、２００８年ガイドラインでは、１０μg/日が必要と改訂しています。しかしながら、このガイドラインの達成率は実際には低いという報告もあります。

以上のような理由により、０〜５か月児における目安量を５μg/日としました。

また、香港で行われた観察研究では、生後６か月、１２か月時のビタミンＤ摂取量が、それぞれ８.６μg/日、３.９μg/日であった乳児（１５０人）の１８か月時における平均血清２５−ヒドロキシビタミンＤ濃度の平均値は、すべて１０ng/mL以上であったと報告されています。

十分な知見がそろっているとは言い難いものの、この結果と他の報告も参考として、適度な日照を受ける環境にある６〜１１か月児の目安量を５μg/日としました。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕