サプリメント・健康食品の素材と医薬品成分の相互作用については、アメリカにおいて研究が大きく進み、『NaturalMedicine DataBase』(ナチュラルメディシン・データベース)がアメリカ保健研究所(NIH:National Institutes of Health)の委託事業によって発表されました。
相互作用というのは、サプリメント・健康食品の素材(成分)と医薬品成分を同時に使うことによって身体に起こる状態のことで、マイナス作用(健康被害)とプラス作用があります。プラス作用はアメリカの医療では、医薬品の有効性を高めることや、医薬品の使用量を減らすことを指しています。
アメリカでは医療費は定額制で、同じ病気で、同じ治療法なら同じ請求金額となります。医薬品を多く使っても少なくても、医療機関は同じ金額が受け取れる制度であるので、できるだけ医薬品を使わないようにします。
患者がサプリメント・健康食品を摂っていて、それを摂り続けることを希望した場合には、その効果を考慮して、医薬品を減らすことができます。また、サプリメント・健康食品を使うことを優先させて、医薬品の種類を変更することも行われます。
この判断は『NaturalMedicine DataBase』を用いて行われます。
これに対して日本では、医療費は出来高払いであるので、医薬品を減らすことはしないで、相互作用が発生する可能性がある場合には、サプリメント・健康食品は禁止されます。
禁止されて、その通りに患者が従ってくれればよいものの、“医者に黙ってコッソリと使う”ということをすると、相互作用が起こる危険性があるのです。
日本の医療機関でも『NaturalMedicine DataBase』の日本対応版を使っている医師はいるのですが、本来の目的とは逆の使い方をしているのが大半ということです。
〔日本メディカルダイエット支援機構 理事長:小林正人〕






