現在は公益社団法人として活動しているメディカルフードサービスの委託会社の全国団体が社団法人としての発足を目指しているときに、当時の厚生省の紹介で広報担当として出向いたときの、随分と古い話を引き合いに出すのは、そこで広報戦略の“深淵”を覗かせてもらったことが今もつながっているからです。

それは１９８９年の１月のことで、昭和から平成に変わった直後のことでした。当時の私は３３歳でした。

病院は医療に集中するために、食事の提供は委託会社を利用する傾向が強まっていました。基準寝具のトップメーカーが基準給食の世界に参入したこともあって、この社団法人が設立されることによって、業界を上げて病院への営業がしやすくなるというメリットが期待されました。

私は厚生省から、あくまで広報の手伝いを仰せつかっていただけですが、役員には厚生省から広報担当理事として送り込まれた方がいました。

広報といっても重要になるのは質の向上であり、基準給食を担う栄養士・管理栄養士に的確な情報を送り続けることが命題でした。内容としては治療食、サービス、衛生、安全といったことで、私が以前に病院調理の厨房の広報を務めていたことで役目が回ってきました。

会員企業に所属する栄養士・管理栄養士は増え続けて２万人を超えていますが、各人に毎月情報を届けるためにアナログの発信（情報誌の発送）をしていました。

その費用は仮に１０００円とすると１年で１万２０００円、それが２万人となると年間で２億４０００万円の計算になります。この費用は会員企業が支払うので、栄養士・管理栄養士の負担はないというのが大原則となります。

この中から原稿作成、編集、印刷、発送の費用を差し引くと多くは残らないのですが、それでも実施する意味はありました。というのは、１９９５年からインターネットの世界が大きく変わることは事前にわかっていて、初めのうちは情報を見てもらうところから、徐々に個人に情報を発信できるようになり、最終的には手のひら（スマホ）で個々に対応できる世の中になることもわかっていたからです。

情報発信の費用は、デジタルになると編集段階では多くかかっても、印刷費と送料が必要なくなることから、残る金額が多くなります。これを内容の充実にあてて質を向上させることは公益の法人としては当然の役目ということになります。

会員企業が支払うということで、デジタル時代になっても情報発信の費用は変わらず、これを“権利”（利権？）として、次に引き継いでいくメリットは大きいものがありました。

実際の金額については明らかにすることはできませんが、情報を受け取る人数が多くて、そのための費用を個人ではなくて会員が支払い、会員もメリットを得るということは、広報戦略を考えるときのキーポイントとなっています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

落ち着くようにさせるときに、「深呼吸をしなさい」とよく言われます。深呼吸をすると、多くの酸素が取り込まれて全身に送り込まれます。その全身の中には心臓も脳も含まれています。

興奮するとドキドキして心臓の鼓動が高まりますが、これは自律神経の交感神経の働きが盛んになっているからで、そのときには心拍数が高まり、血圧が高まり、呼吸数も増えて、呼吸が浅い状態になります。多くの酸素を効果的に取り入れるために呼吸が浅い分だけ呼吸が早くなります。

その状態を切り替えるのが深呼吸で、多くの酸素を取り込むと酸素が行き渡るようになって、自律神経は交感神経優位から副交感神経優位となっていきます。深呼吸は興奮状態になっているときに、精神的に落ち着かせる効果もあって、好循環につながります。

深呼吸は、ただ酸素を吸い込んで息を吐けばよいというわけではなくて、“呼吸”という言葉のように、呼ぶ＝吐くが先で、その後に吸うことを意識して行います。口から息を吐き切って、鼻から吸うようにすると多くの酸素が入ってきます。

吸ったあとは、すぐには吐かずに息を止めるようにします。鼻から吸うのに３秒をかけて、口から吐くのに６〜１０秒をかけます。吐くときには腹筋を意識して、お腹をへこませるようにすると吐き切ることができるようになり、鼻から効果的に吸うことができるようになります。

脳の唯一のエネルギー源はブドウ糖ですが、このブドウ糖を使って脳の中でエネルギーを作り出すときには酸素が必要になります。酸素不足ではエネルギーも作りにくくなります。

細胞で作り出されたエネルギーは、その細胞でしか働くことができないので、脳を活性化させるためには酸素が必要です。

勉強をする前に、少し歩いて酸素を多く取り込むことも大切ですが、じっと動かないでいて集中力が低下してきたときには深呼吸をして酸素を補うことです。
〔セカンドステージ連盟　理事長：小林正人〕

「日本人の食事摂取基準（２０２５年版）」では、各論のエネルギー・栄養素について説明しています。その中から、健康的な体重やＢＭＩに関する歴史的経緯を紹介します。

総死亡率を基にした健康的な体重の検討は、アメリカの生命保険会社が保険契約者のデータを基に発表した理想体重表に端を発しています。

我が国では、靴の厚さ、着衣の重量を補正した松木の標準体重表、保険契約者の最低死亡率を基にした明治生命標準体重表などが提唱されました。

これらは、いずれも身長に対して適切な１つの体重を呈示していました。

我が国では、標準体重（身長（ｍ）×身長（ｍ）×２２）が頻用されてきましたが、これは職域健診の異常所見の合計数が最も少なくなるＢＭＩに基づくものであり、３０〜５９歳の男女を対象に、健診データ１０項目〔胸部Ｘ線、心電図、上部消化管透視、高血圧、血尿・蛋白尿、ＡＳＴ（ＧＯＴ）、ＡＬＴ（ＧＰＴ）、総コレステロール・トリグリセライド、高尿酸血症、血糖（空腹時、糖負荷後）、貧血〕の異常所見の合計数をＢＭＩで層別に平均し、ＢＭＩとの関係を二次回帰したものです。

本来は、３０〜５９歳を対象に、この検討で用いられた結果因子（１０項目の測定項目）に限定して用いられるべきものです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「日本人の食事摂取基準（２０２５年版）」では、各論のエネルギー・栄養素について説明しています。その中から、発症予防の基本的な考え方を紹介します。

健康的な体重を考えるためには、何を持って健康と考えるかをあらかじめ定義する必要があります。

「理想（ideal）体重」、「望ましい（desirable）体重」、「健康（healthy）体重」、「適正（optimal）体重」、「標準（standard）体重」、「普通（normal）体重」など、健康的な体重を表す定義もさまざまである上に、必ずしも一定でない場合もあります。

このため食事摂取基準では、体重ではなく、総死亡率をできるだけ抑えられると考えられるＢＭＩを基本として、ＢＭＩと主な生活習慣病の有病率、医療費の支出状況、高齢者における身体機能低下、労働者の退職との関連を考慮して、目標とするＢＭＩの範囲を定めることにしています。

なお、総死亡率をアウトカムとして乳児や小児に用いるのは適切ではなく、妊娠時の体重管理に用いるのも適切ではありません。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

脂肪肝は、肝臓の中に中性脂肪が過剰に蓄積した状態を指します。内臓脂肪は脂肪が内臓の周りを取り巻くようについていますが、脂肪肝は肝臓の細胞の一つひとつに中性脂肪が入り込んだ状態になっています。

フォアグラは、ガチョウに過剰に栄養を与えて肝臓に脂肪を蓄積させて肥大させたもので、脂肪肝は、これと同じ状態といえます。

肝臓には余分な脂肪を蓄積する働きがあり、血液中の中性脂肪が減少したときには肝臓から放出されています。脂肪肝では肝臓に含まれている中性脂肪は３０％以上にも達していますが、脂肪が蓄積された肝臓の細胞は本来の働きが低下します。

肝臓は、アルコールや薬剤などの解毒、アンモニアの分解のほかに、アミノ酸を材料とした体に必要なタンパク質の合成、タンパク質からの酵素の合成、コレステロールの合成や代謝、ホルモンの合成と調節、胆汁酸の合成、グリコーゲンとしての糖質の蓄積など、さまざまな働きをしています。

脂肪肝になっても自覚症状はほとんどないのですが、肝臓からは脂肪が血液中に流れ出し、血栓ができやすくなり、動脈硬化への変化が着実に起こっています。脂肪肝の人は動脈硬化による心疾患や糖尿病などになる確率は２倍以上になるとの報告もあります。

肝臓に中性脂肪が蓄積されることを知ると、中性脂肪が多く含まれる食品を避けるようにすればよいと考える人もいますが、実際に中性脂肪の蓄積に大きく影響しているのは、食事で摂った糖質の量です。

中性脂肪は、食事によって摂った糖質のうち余分となったものを材料にして肝臓で作られています。そのため食事量が多くなると血液中の中性脂肪が増え、肝臓の中に蓄積される中性脂肪も増えていくようになります。

アルコールを摂取すると肝臓での中性脂肪の合成が促進され、脂質代謝が低下するために肝臓に脂肪が蓄積されていきます。また、肥満の人は、脂肪細胞から脂肪酸が血液中に多く放出され、この脂肪酸を原料にして肝臓で中性脂肪が合成されていきます。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「いいみょうがの日」高知県農業協同組合が、６月がみょうがの旬で、いい（１）みょうが（３）の語呂合わせで制定。

毎月１３日：「一汁一菜の日」（一汁一菜ぷらす・みらいご飯）、「お父さんの日」（ヤクルト本社）、「登山の日」（ＩＣＩ石井スポーツ）

私が手掛けてきた食品の全国広報は、全国一斉発信が基本であり、テレビ番組もキー局の全国放送だけで、地方局から独自の取り上げ方をしたいとの要望があっても、なかなか対応できないことがありました。

たまたま関西の地方局で、納豆そのものではなく、納豆菌を使った川の浄化が取り上げられることになり、これに資料提供することで、納豆の健康効果も取り上げてもらえるとのことで、地域の納豆協同組合から協力要請がありました。

納豆といえば、血液サラサラ成分のナットウキナーゼが有名で、納豆の全国広報と相まって、血栓を溶かす効果をうたった健康食品も広まっていました。

ナットウキナーゼは、納豆広報の強力なサポート役という位置付けにして、全国広報で有効性を語ってもらう専門家として、ナットウキナーゼの研究者を初めから入れていました。

私が「納豆の日」のイベントで納豆の健康効果を初めて講演したときの、私の前の講演者は、そのナットウキナーゼの研究者でした。ナットウキナーゼについて、イベント当日に全国キー局の夕方の地方枠（関東ローカル）で取り上げてもらうために動いていたのですが、録画の時間に研究者の先生が間に合わず、仕方なく私が代役をしました。

そのために関東エリアの知り合いに（仕事先や親戚縁者にも）私が仕掛けていることを知られてしまいました。

そのときに、たまたま見ていた方がラジオ番組の担当者で、新聞・ラジオ・テレビを組み合わせて、地方で納豆とナットウキナーゼの展開ができないかという提案がありました。

実際にやることになり、なんと初めに手掛けたのは岡山の新聞とラジオでした。仕掛けた日は、納豆が全国キー局で取り上げられた翌日で、そのときにラジオ番組でナットウキナーゼの話がされました。

これで納豆の健康効果が、実はナットウキナーゼであった、という印象が刻まれることになります。

ここまではナットウキナーゼの有効性がなんとなくわかるというだけですが、その翌日の新聞にナットウキナーゼの健康食品の広告が大きく載るという絶妙のタイミングで（実は仕掛けているわけですが）、問い合わせと注文が増えるという狙いでした。

これは、いくつかの県で成功した方法ではあるのですが、新聞の広告の効果があるのは通常当日限りのことなので、それを長引かせるために再びラジオ番組でナットウキナーゼの紹介をして新聞広告を見てもらう（新聞を捨てていなければ、ですが）ということをやっていました。

今は、これにネット検索を活用して、さらにミックス広報が進められています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「酢豚にパイナップルを入れたのは日本人」ということは当たり前のように言い伝えられていることで、その発祥の店は東京・原宿の南国酒家ということはメディア情報でも当たり前のように言われていました。

これは間違いであって、発祥とされる店で直接聞いたことです。

酢豚にパイナップルを入れたのは、欧米の影響が強い香港や上海の店で、当時は高級品だったパイナップルを、やはり高級だった酢豚に加えたのが始まりというのが真相として伝えられています。

酢豚と書いてきたものの、酢豚というのは日本で名付けられたもので、中国の広東料理では古老肉と呼ばれていて、味付けの甘酢味は同様です。

南国酒家は発祥の店ではないものの、１９６１年の開業のときに、注目を集める売り物として高級食材のパイナップルを日本で初めて酢豚に使ったのは事実です。

しかし、いつも同じことを聞かれるので、世界初ではなくて日本初だということを説明することが面倒になったのか拒否もしなくなったということで、メディアでは今も発祥の店として紹介されています。

パイナップルを加えるのは、彩りのバランス、甘酸っぱい味が食欲をそそることがあげられます。それと同時に、生のパイナップルには、たんぱく質を分解する酵素であるブロメラインが含まれています。

豚肉を加熱する前に生のパイナップルと触れることによって、肉が軟らかくなっていきます。店によっては豚肉を加熱してから生のパイナップルを加えているところもあれば、生ではないパイナップル（加熱で酵素が壊れている）を使っている店もあって、せっかくの効果が活かされていない残念な酢豚が提供されていることもあるのです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

子どもが食物アレルギーを起こさないようにするためには、お腹に胎児がいるときからアレルギー物質が含まれる食べ物を避けることが効果的だということを言う人もいます。

医師や栄養士の中にも、そういった考え方をする人もいるのですが、そんなことをする必要はないという考え方が徐々に増えてきて、大勢を占めるようになってきています。

アレルギー反応を起こさないようにするための免疫細胞のＴレグ細胞は体内にはあって、アレルギー物質と出あうことによってＴレグ細胞の働きが強くなっていくのは事実です。

しかし、免疫細胞は母親から子に臍の緒を通じて伝えられることはあっても、それはわずかなことであって、母親が身につけた免疫性が、そのまま子どもに伝わるわけではありません。

一般に言われる母親から子どもに伝えられる免疫は、これまでに長い歴史で経験してきた感染症などへの抵抗力であって、初めて経験した有害物質などへの抵抗力も高まるというのは期待しすぎです。

また、アレルギー物質への過剰反応は、人によって異なるので、母親が身につけたアレルギーへの抵抗力が、子どもにも有効であるとは言えません。

このことがわかると、無理をしてアレルギー物質を摂ることはないということがわかるはずです。

アレルギー物質への抵抗力がつくのは、誕生してからであるので、アレルギー物質を少し食べることで、徐々に慣れさせていくというのが最新の考え方です。あえてアレルギー反応を起こすものを摂ることもなく、それも無理をして多くの量を摂ることもありません。

通常の食事によってバランスのよい栄養摂取をして免疫力を高めていくことを考えればよいわけです。

もしも、アレルギーが起こって、食べられない、多くの量が食べられないということになって、それが免疫力を低下させる結果にならないように、できるだけバランスよく食べるというのが離乳食の始まりから心がけることです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

アルコール飲料を飲まない人でも脂肪肝になることがあります。アルコールが原因でないものは「非アルコール性脂肪性肝疾患」（ＮＡＦＬＤ：nonalcoholic fatty liver disease）と呼ばれます。

ＮＡＦＬＤの多くは、食べ過ぎや運動不足で余ったエネルギーが中性脂肪となって肝細胞に溜まった過栄養性脂肪肝で、肥満、糖尿病、脂質異常症などが原因となっています。

中でも肥満はＮＡＦＬＤの大きな原因であり、ＢＭＩが２５以上の肥満者では高頻度に脂肪肝がみられ、受診者の２０～３０％は脂肪肝があります。脂肪肝は男性に多く、３０～５４歳では２０％以上にみられます。

女性では、男性に比べると脂肪肝は少ないものの、５０歳をすぎて閉経を迎えると徐々に増加していきます。女性ホルモンには皮下脂肪をためる作用があるために中性脂肪もコレステロールも増えにくいものの、女性ホルモンが不足すると内臓脂肪がたまるようになり、肝臓にも脂肪が蓄積するようになります。

脂肪肝は太っている人だけでなく、やせている人でも起こります。それは糖尿病が脂肪肝を起こすためであり、そのほかにも急激な体重減少、たんぱく質不足なども脂肪肝の原因になっています。急に栄養不足になると、飢餓状態へのリスク対策で、肝臓に脂肪を多く溜め込むようになるからです。

ＮＡＦＬＤでは、ＧＰＴ値がＧＯＴ値よりも高く、γ‐ＧＴＰ値が軽度に上昇します。γ‐ＧＴＰ値が高度の上昇となっている場合にはアルコール性脂肪肝が疑われます。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕