妊娠中の適切な体重維持は、生活習慣病を予防するために必要だという研究成果について前回（健康情報３）紹介しましたが、まるで連携して発表したのではないかと思いたくなるような発表がありました。

発表したのは東北大学大学院医学系研究科の女性ヘルスケア医科学共同研究講座と周産期センター医学分野のグループで、東北メディカル・メガバンク計画地域住民コホート研究調査に参加している３万５３０名の成人女性が対象です。

分娩回数と高血圧の関連を調べた結果、閉経前では分娩回数と高血圧に関連がない一方で、閉経後では分娩回数が多い女性ほど高血圧のリスクが高いことが明らかにされました。

分娩回数が１回の女性と比較して、２回では１.０５８倍、３回では１.０９１倍、４回以上では１.１２５倍と高くなっていました。

また、高血圧の危険因子である肥満の割合も高い傾向がありました。

閉経後の分娩回数と高血圧の関連性については、現在のＢＭＩ（体格指数）で調整すると関連性は薄れたとのことです。これは分娩回数が多いほど高血圧のリスク因子である肥満が関与していて、高血圧を予防するには適切な体重維持が重要となることを示しています。

また、閉経前と閉経後の両方において妊娠高血圧症候群の既往がある女性では、高血圧のリスクが高いことがわかっています。このことから、分娩回数が多い女性や妊娠高血圧症候群の既往歴がある女性には、高血圧の予防対策が必要となるということです。

妊娠高血圧症候群は、何らかの原因によって妊娠時に高血圧となるもので、高血圧に加えて母体の腎臓障害などが発生する全身性の症候群を指しています。

世界のデータを見ると２５歳以上の成人の約３０％が高血圧ですが、日本の６０歳以上の女性の約６０％が高血圧となっています。それだけに、高血圧の要因となることを明らかにして、それを事前に防ぐことが重要であることを示しています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「高齢者安全入浴の日」高齢者入浴アドバイザー協会が不老不死を風呂不死にかけて不（２）死（４）と入（２）浴（４）の語呂合わせで制定。

「ビタミンＣケアの日」ドクターシーラボが肌のシミ、シワの解決にビタミンＣが有効として立春になることが多い２月４日に紫外線対策をすることを普及するために制定。

「妊娠の日」ジュンビー（東京都中央区）が妊娠・出産の情報を得てもらうことを目的に妊（２）娠（４）の語呂合わせで制定。

毎月４日：「みたらしだんごの日」（山崎製パン）

自分にとっては時間を無駄にされたことは大きな出来事であっても、それを感じない人も少なくありません。感じない人には共通していることがあります。それは時間に余裕があって、時間の大切さに気が回らない人のことでもなければ、お金に余裕があって「時は金なり」がわかっていない人のことでもありません。

私に「時間泥棒」という考えを気づかせてくれた経営者は、“分刻み”“秒刻み”というのは、こういうことかという見本を示してくれた方ですが、どんなに忙しくてもお金に不自由をする人ではありませんでした。

その当時の私は、時間の余裕はなくても、お金には少しは余裕があったので、「時間泥棒」の本当の意味がわかっていないところがあったのですが、今のように“やりたいこと”を実現するのための時間もお金も足りない、という状況になっていると、「ギリギリの時間を作って会ったのに」「お金を工面して会ったのに」と後悔させられることがあります。

そのようなことを悔いるのではなく、時間泥棒の被害に遭わないように、二度と会わなければよいのでしょうが、人間関係もあって、まったく会わないようにするのも難しいところがあります。

「時間泥棒は自分が泥棒であることに気づいていない」と言われるように本人は気づいていないだけに、顔を見たら寄ってくる、こちらのことを思って（？）話をしてくるということが多く、ますます時間泥棒をされることにもなります。

そのような人に時間泥棒をするなと言っても通じなくて、時間の大切さを説いてみても時間感覚が違っている人には納得させるための時間も勿体無いことと感じてしまいます。「時間は誰にも１日２４時間」と平等を説かれることがあるものの、人によって同じ長さではないと考えることがあったのが、このコラムのきっかけにもなっています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

妊娠中に太っても、体脂肪は母乳に変化するので問題はないという考え方をする人がいるのですが、それが生活習慣病のリスクを高めるということは、なかなか通じないところがありました。

その一方で、出産後に太りたくないということから、妊娠中に食事制限をして胎児に影響を与えるような女性もいて、妊娠中の適切な体重管理は指導が難しいところがありました。

そのような方に伝えたい情報が国立成育医療研究センターから研究成果として発表されました。

国立成育医療研究センターの周産期・母性診療センターの研究グループは、母子健康手帳の情報を用いたコホート研究によって、妊娠中に過剰な体重増加があった女性は、適切な体重増加だった女性と比べて、将来に慢性疾患を発症するリスクが高いことを発表しています。

調査対象は国立成育医療研究センターに通院していた３１８人です。

過剰な体重増加というのは、妊娠前のＢＭＩ（体格指数）が１８.５kg/㎡未満の場合は１５kg以上、１８.５kg/㎡以上の場合は１３kg以上で、発症リスクは糖尿病で約１.４倍、高血圧で約１.５倍、肥満で約１.８倍となっていました。

具体的には、糖尿病では発症の割合は７.１％から１０.０％に、高血圧では２４.７％から３４.２％に、肥満では１２.４％から１９.１％に高まっていました。脂質異常症についても調査されていて、３２.９％から３５.０％へと少し高まったものの、リスクが確認される程度ではありませんでした。

妊娠中の過剰な体重増加は妊娠合併症と呼ばれる妊娠糖尿病や妊娠高血圧などのリスクが高いことは以前から指摘されてきたことです。妊娠中の体重増加は肥満の要因であり、肥満は高血圧や糖尿病の要因となることから、体重増加には特に注意が必要であることがわかります。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「不眠の日」エスエス製薬が不眠改善の情報発信のために不（２）眠（３）の語呂合わせで制定。

「乳酸菌の日」カゴメが乳（２）酸（３）の語呂合わせで制定。

「大豆の日」ニチモウバイオティックス（東京都港区）が節分の日になることが多いことから制定。

「鬼除け鬼まんじゅうの日」美濃廣庵 満開堂（岐阜県瑞浪市）が鬼まんじゅうで鬼除けをしてほしいと節分の日を制定。

「巻寿司の日」あじかん（広島県広島市）が節分の日に巻寿司を丸かぶりすると幸福になれるといわれることから制定。

毎月３日：「くるみパンの日」（カリフォルニアくるみ協会）、「みたらしだんごの日」（山崎製パン）

生活習慣病対策の行動変容では、特定健診・特定保健指導の実施の影響もあって、食事と運動について実施されることが多くなっています。身体の状態（身長、体重、年齢、身体活動）から個人に適した摂取エネルギー量を計算して、これよりも食事量が多いなら減らすようにする、食事だけで減らすことが難しい場合には消費エネルギー量に合わせた運動をすることがすすめられます。

余計なものを食べないことが行動変容の基本となるものの、これまで続けてきた食事を変えるのは難しいことであり、ただ食べ過ぎや高エネルギー量のものを減らすことを指導されても、指導どおりに実施するのは大変なことです。

そこで、自分自身の行動を知って、それを一つずつ見直していくことが指導されます。なぜ食べないと決めていたのに食べてしまったのかということを自問して、自ら考え、自ら答えを導き出すというのが行動変容の目的です。

スナック菓子を例に進めると、食べてしまったのは菓子が目の前にあったのが原因で、なぜ目の前にあったのかというと、保存しておく戸棚からテーブルの上に出していたことが考えられます。保存しておいたから取り出したのであって、買ってこなければよかったことになります。

なぜ余計なものを買ったのかというと、お腹がすいているときに買い物に行ったからで、どうしても空腹時には食べたくなって買いすぎることもあり、満腹状態で買い物に行ったとしたら菓子は買わなかったはずです。

自分で買わないとしても誰かが買ってくることもあり、もらうこともあります。それは生活習慣病の予防や改善のために食べないようにしていることを伝えていなかったことが一つの要因です。

食べないものをもらったとしたら、捨てればよいはずなのに、それができなかったのは、いつか食べるという気持ちや禁止されていても食べてしまったことがあったということが目立っています。

どこに問題があるのか、どこを改善すれば余計なものを食べるようなことにならなかったのかを考え、それを実施するのが行動変容の基本となります。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

健康に関わる情報は、何を伝えるかよりも、誰が伝えたかが重視されるところがあり、ネット情報よりも書籍で語られていること、テレビ番組でも評論家よりも医師が語っているほうが印象に残り、実践しようという気になる人が多いのは当然ともいえます。

健康情報といっても、日々の歩き方、抗酸化作用がある食べ物の種類といったことであれば、少々の違いがあっても大きな問題にはならないという考えもあって、誰が話しても受け入れられるところがあります。ところが、健康を大きく左右する情報となると、なんでもよい、誰でもよいというわけにはいかなくなります。

間違った情報は、健康を害することにもなりかねません。このような場合に注目されるのは健康リテラシーという考え方です。健康リテラシーは「健康や医療に関する正しい情報を入手して、理解して活用する能力」を指しています。

その健康リテラシーの能力を向上させるためには、身近に感じられる情報を例として見ていくことがすすめられます。その一つとして、ダイエットから考えていくことにします。

ダイエットは一般には「やせること」「やせるために食べる量を減らすこと」といったイメージが抱かれるかもしれませんが、目的が何であったとしても、その方法が健康を害するものであってはいけないはずです。なぜならダイエット（Diet）は元々は「方針、戦略、戦術、戦法、作戦」といった意味があり、正しい方針に基づいた行動を示すようになり、そこから食事療法、運動療法がダイエットと呼ばれるようになりました。

ダイエット産業は、実際に効果があるのかわからない商品、実際の効果以上に騙すような表現で販売されている例もあります。そもそも目的に合った方法なのか、効果が合ったとしても目標に合致したものなのか、自分の体質や生活に合ったものなのか、といった疑問があり、それが伝えられないまま販売されている例、よく確認しないで購入している例が数多く見られます。

どんなに効果があるものであっても、使い方がわからないと、正しく使わないと、せっかくの効果が得られなくなります。そこまで考えてから、広告や記事、ネット情報などを見るべきであって、それをクリアして手に入れた商品を有効に使うようにしないことには健康リテラシーを高めることはできないことになります。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

子どものときに太っていても背が伸びると普通の体型になる、ということは以前から言われてきていて、保護者が子どもの体型を真剣に考えない要因にもなると指摘されてきました。小児肥満の子どもは成人になっても肥満になりやすく、糖尿病などの生活習慣病のリスクを高めるだけに、子どもの生涯の健康は親の責任とも言えるのです。

小中学生の生活習慣病を含めた健康診断は我が国では充分には行われていなかった実態がありますが、新潟大学（大学院医歯学総合研究科血液・内分泌・代謝内科分野研究室）は、新潟県阿賀野市と三条市の小中学生の身体活動や睡眠、食事などの生活習慣実態調査、血液検査、血圧検査を含む健康診断を実施しました。

その結果から、長時間のスクリーンタイム（テレビ、パソコン、ゲーム、スマートフォンなどの画面を視聴している時間）が、女子の場合には小児肥満と関連していることを明らかにされました。

その傾向が強いのは小学５年生から中学２年生（１０〜１４歳）の女子で、スクリーンタイムは相対的に肥満と関連していて、スマートフォン３時間以上かつスマートフォン以外２時間以上の女子では、どちらも該当しない女子と比較して、肥満リスクが約７倍上昇していました。片方だけでも約３倍の上昇となっていました。

また、スクリーンタイム全体が４時間以上５時間未満、またはスマートフォンのスクリーンタイムが２時間以上の女子では、充分な身体活動（２３メッツ・時／週≒６０分／日以上）または睡眠時間（８.５時間以上／日以上）があった場合には、肥満には結びついていなかったと報告されています。

男子でもスクリーンタイムとの関連は現れているものの、女子に比べて差は小さくなっていました。どの程度の視聴時間で肥満に影響があるのか、どれくらい生活活動として身体を動かす時間が長くなればよいのかということは、今後の研究課題ということです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

１００日実践として書き続けてきた原稿は、２０２４年１月３１日で１００本を記すことができました。これで終わりではなく、第一段階の終了でしかない、という気づきを１００日実践のきっかけとなった先生からいただきました。

１００日実践をやろうと決心・覚悟すると行動が変わり、続けることで習慣が変わり、１０倍の１０００日続けると人格が変わるという教えです。人格が変われば出会いが変わり、出会いが変われば運命が変わり、運命が変われば人生が変わる−―ということで、これから１０００本を目指して新たな“書くこと”を始めることにしました。

１０００日後というと、指導をいただいた日から数えたら２０２６年の１０月２７日で、そのときには私は７１歳と半年を過ぎたときになります。

書いていくテーマの「健康情報」は、２０１０年４月から毎週発信してきた「健康情報メール」と連動した内容にするからです。毎週３０〜４０本の最新情報を発信し続けて今週で７１６号になりました。

暦の曜日と休日の関係で発信する情報の発表がなかったために４回、風邪で休んだのが１回と合計で５回だけ休みました。発信しているのは健康の証というか、受け取る人にとっては安否確認のようなものかもしれません。

日本メディカルダイエット支援機構のホームページの「最新情報」は２月１日で５７８４本になりました。最新とうたっていて、多くの人には初めて目にすることが書かれていても、専門の人には最新と言えるものかという声もありました。

明日から「健康情報メール」として収集・発信している情報の中から、これは伝えたいというものをピックアップして、解説も入れて書いていくことにしました。

これまでに経験してきたことと、コンテンツとして書き続けてきたこと、それに最新情報を組み合わせることで、やっと雑多な情報を役立つ情報に変えていくことができるはずです。それが９００日後に達成できていることを期待して、続けていくことにしました。

あと９００日といっても、９００本とは限りません。減ることはないとしても、伝えたいことが複数ある日もあるので、増えるのは当たり前のことです。９００日後に９００本を、どれくらい超えているのかも楽しみの一つです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「つぼ漬の日」九州新進（鹿児島県姶良市）が干し大根を醤油に漬け込んだ鹿児島の特産物のつぼ漬の普及のために、つ（２）ぼ漬（２）けの語呂合わせで制定。

「くちびるの日」わかさ生活が唇のケアの啓発として笑顔でニッ（２）ニッ（２）の語呂合わせで制定。

「麩の日」協同組合全国製麩工業会が「ひ、ふ、み」のふ（２）と麩（２）の語呂合わせで制定。

「おじいさんの日」伊藤忠食品が、じ（２）いじ（２）の語呂合わせで、おじいさんに感謝する日として制定。

「オーツ麦の日」ダノンジャパンがオーツ麦のオーツを０２と呼んで０２０２から制定。