投稿者「JMDS」のアーカイブ

「ジャマイカブルーマウンテンコーヒーの日」ジャマイカコーヒー輸入協議会がジャマイカから日本に初めてブルーマウンテンが大量出荷された１９６７年１０月９日にちなんで制定。

毎月９日：「クレープの日」（モンテール）

臨床栄養の師匠である山本辰芳先生（管理栄養士）は、国立病院出身で、同じ職種の管理栄養士の仕事を作ることにも力を入れていました。病気になってからの栄養指導ではなく、予防段階での指導が重要であるとの考えの一つがＴＨＰ運動への関わりでした。

１９８８年に労働安全衛生法が改正され、健康保持増進が事業者の努力義務となったことをきっかけにしてＴＨＰ活動が始まりました。ＴＨＰは「Total Health Promotion Plan」の略称で、働く人の心身の健康づくりを目指して、企業が取り組む計画を指しています。

健康診断の結果に基づいた健康づくりを的確に実践するためには、検査結果の意味を知り、改善のために必要なことを知ることが大切であり、その指導者として産業栄養指導者、産業保健指導者、ヘルスケア・トレーナー、心理相談員が設けられました。このうち産業栄養指導者会が設立されて、その理事長として山本先生は講習や情報提供が行っていました。

２００８年から特定健診・特定保健指導が始まりました。これは４０歳以上７４歳未満のすべての被保険者・被扶養者を対象に、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）予防を目的としたもので、結果に基づいて必要に応じて保健指導が行われています。

従来の健康診断は生活習慣病の早期発見・早期治療が重視されてきましたが、内臓脂肪の過剰蓄積による糖代謝異常、脂質代謝異常、高血圧などの動脈硬化の予防・改善が重視されることになりました。

特定健診・特定保健指導は企業で働く人と家族だけでなく、地域住民も対象として実施されましたが、栄養指導はすべての人に役立つことであり、これにも病院出身の管理栄養士が力を発揮することになりました。

これらに力を注ぐ山本先生が代表の「ＨＤＳ研究所」では、私は主任研究員として活動してきて、これが食事と運動を組み合わせるメディカルダイエットへとつながりました。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「大戸屋・定食の日」大戸屋（神奈川県横浜市）が１９５８年１月８日の創業日を０１０８として０（オー）１０（ト）８（ヤ）の語呂合わせで制定。

毎月８日：「お米の日」、「歯ブラシ交換デー」（ライオン）、「ホールケーキの日」（一柳）、「生パスタの日」（全国製麺協同組合連合会）、「にわとりの日」（トリゼンフーズ）、「スッキリ美腸の日」（日本美腸協会）

見た目が若い人は身体の年齢も若く、これが身体年齢測定の結果にも現れてきます。見た目の若さというと、肌の若さや行動の若さなどが取り上げられることが多いのですが、すべての年齢に言えることではありません。

見た目の若さが確かに身体的な若さと直結しているのは５０歳くらいまでで、それ以降になると見た目の若さを保つように工夫をしても、身体的な若さと乖離していくことがあります。それは血管の状態と関係しています。

細胞のエネルギー代謝が高い年齢のときには、血管にダメージを与える糖質、脂質の摂りすぎがあっても、糖質も脂質もエネルギー代謝によって多く消費されることから、ダメージを与えるところまでは進みにくくなっています。

ところが、中高年になってエネルギー代謝が低下してくると、余分となった糖質は血糖値を大きく上昇させて、血管の細胞に浸透して細胞の新陳代謝を低下させることになります。そのために血管の老化が進みやすく、血管の弾力が低下して動脈硬化が進みやすくなります。

血液中の中性脂肪が多くなりすぎる脂質異常症では、血管の内側に脂肪が沈着して血管壁に溜まっていくために、血管壁が壊れやすくなります。その結果として徐々に血管壁が厚くなり、詰まりやすくなっていきます。血管壁が破れたときには血小板が多く作られ、血小板が集まると血栓になります。血栓が大きくなって動脈を塞ぐと、その先には血液が流れなくなります。これが動脈硬化の原因とされています。

中高年以降は見た目と血管の状態には違いがあり、血管年齢を測定することはできます。しかし、血管年齢がわかっても、これを改善するのは簡単ではありません。血管の老化は血流量の低下につながり、心肺機能の低下にもつながっていきます。

健康デザインでは身体年齢測定を採用して、上半身の筋力を握力で、下半身の筋力を片足立ち時間で判定しています。これと合わせて、オプションにはなるものの、３０秒間で椅子からの立ち上がりの回数を測定するのは、血管の弾力性を想定するのに適した方法であるからです。
〔健康ジャーナリスト／日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

検定は、検定そのものを用いて教育と利益の追求を目的としたものがある一方で、検定と名づけているものの実際はＰＲの一環ということもあります。前者の検定であっても、検定によってオンリーワンとナンバーワンを目指すこともあれば、オンリーワンだけ、ナンバーワンだけというものもあり、さらに、どちらも目指さないという場合もあります。

その最後のタイプを治検は想定して活動しています。治検は略称で、正式名称は治療用語検定です。治療用語は、その名のとおり治療に関わる用語の知識をもって予防と治療に取り組んでもらうことを目的としています。

治療の前提となる検査を理解する用語から始まって、生活習慣病の治療に関わる用語、そして予防と治療のために必要な食事、運動、休養などの用語を検定問題として出しています。これに加えて、検定試験を受けるために必要な知識を得るための講習テキストが用意されていて、これを自習するだけでなく、要望する人には講習テキストを用いた講習も用意されています。

この検定試験、講習テキスト、座学講習もしくは通信講習というスタイルは、検査用語、治療用語、予防・改善用語だけでなく、健康に関わる、どのような検定にも使えます。さらに言うと、健康に関わることではなくても、どんなものにでも使うことができます。

重要なのは検定システムであって、検定と講習の組み合わせを使って、進めたいことを進めていくことができます。検定システムには、それなりの仕組みと仕掛けがあって、これを使えば何でもできるといっても、やはり相応しい内容というのはあります。無理に検定に合わせて、かえってうまくいかなかったというのは過去にもあるので、まずは内容と方法の一致が大切になってきます。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「七草」春の七草を入れたお粥を食べて無病息災を願う習慣。

「爪切りの日」新年で初めて爪を切る七草にちなんで制定。

毎月７日：「生パスタの日」（全国製麺協同組合連合会）、「Doleバナ活動の日」（ドール）

メタボリックシンドロームは「メタボ」と略されていますが、メタボのもとになっている用語の意味を知っている人には違和感がある言葉です。

メタボリックシンドロームは内臓脂肪症候群と訳され、その予防を目的として、２００８年から４０歳以上７４歳未満のすべての被保険者・被扶養者を対象に特定健診・特定保健指導が始まりました。

メタボリックシンドロームの診断基準は２００５年に８つの医学系学会（日本動脈硬化学会、日本糖尿病学会、日本高血圧学会、日本肥満学会、日本循環器学会、日本腎臓病学会、日本血栓止血学会、日本内科学会）が合同して策定しました。

従来の健康診断は生活習慣病（がんを含む）の早期発見・早期治療を重視してきましたが、内臓脂肪の過剰蓄積による糖代謝異常、脂質代謝異常、高血圧などの動脈硬化の予防・改善が重視されることになりました。

特定保健指導では、食生活改善と運動実施による代謝促進によって内臓脂肪を減らすことが重視され、食事と運動を組み合わせた指導が実施されました。

これまでは食事による摂取エネルギー量と運動による消費エネルギー量の調整が基本とされてきましたが、食事と運動の組み合わせが積極的に指導され、食事と運動のタイミングによる内臓脂肪の減少への取り組みが実施されました。

この代謝促進はメタボリズム・プロモーション（Metabolism promotion）と訳されています。メタボリズムは代謝を意味した用語であることから、メタボリックシンドロームは「代謝低下症候群」と呼ぶのが相応しく、その改善には代謝を促進することが重要であることがわかります。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

「ケーキの日」東京・上野風月堂が日本で初めてケーキを宣伝した１８７９年１月６日にちなんで制定。

「まくらの日」まくら（千葉県柏市）が枕を英語でピロー（pillow）といい１をピンのピ、６をローと読むことから制定。

毎月６日：「メロンの日」（全国メロンサミットinほこた開催実行委員会）、「手巻きロールケーキの日」（モンテール）、「手巻きロールの日」（モンテール）

「Diet Cure」は、健康の維持・増進のための療法（治療の方法）を指す言葉の一つとして使われています。

「Diet」という用語を示されて一般に抱かれるのは“やせる”“やせるために食事の量を減らす”といったことで、中には“やせるために食べない”というようなあり得ない意味で使っている人もいます。

しかし、医療の世界で使われている「Diet」とは違っています。医療の世界では「Diet」は栄養管理や食事指導を意味しています。医療機関の栄養管理室というと、いまだに給食係というイメージが一般にはあるかもしれないのですが、治療のための栄養摂取を担当している部署で、管理栄養士、栄養士が食事内容の調整から患者に対する栄養指導も行っています。

栄養士は英語では「Nutritionist」と訳されることがありますが、これは栄養の全般的な知識を持って健康を増進させて、病気の予防に重点を置く専門家を指しています。これに対して「Dietitian」と訳された場合には、病気の治療に特化した専門家を指しています。医療機関の栄養士は「Dietitian」です。

「Diet」のもともとの意味は、「方針、戦略、戦術、作戦」などで、正しい方針に基づいて行動することを指しています。そこから転じて、正しい健康知識のもとに正しい生活をすることが「Diet」となり、その基本となる食事と運動を指すようになり、食事療法、運動療法として使われるようになりました。

「Cure」は治す、治療するという意味があり、「Diet Cure」となると食事や運動などによって病気を治すことを意味する言葉となります。医療機関での治療が必要な状態になったときには、食事と運動だけで回復させるのは難しいことですが、治療には栄養と運動が欠かせない要素となっています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

１００kcal単位の運動量を知るためには、ＭＥＴＳを用いて消費エネルギー量を計算する方法を活用しています。消費エネルギー量は、以下の計算式で求めます。

「消費エネルギー量（kcal）＝体重（kg）×ＭＥＴＳ×運動時間（h）×１.０５（係数）」

この計算式を逆算する方法で、１００kcal単位の運動をする時間がわかります。

「１００kcal÷体重（kg）÷ＭＥＴＳ÷１.０５（係数）＝運動時間（h）」

ＭＥＴＳは、運動に合わせてメッツ（ＭＥＴＳ）表の運動と生活活動の数値を使います。

普通歩行（６７m/分）は３ＭＥＴＳで、体重５０kgの人は、以下の計算となります。

「１００kcal÷５０（kg）÷３ＭＥＴＳ÷１.０５（係数）＝０.６３４９（h）」

１時間（６０分）×０.６３４９は約３８分です。

速歩（９５〜１００m）は４ＭＥＴＳで、体重５０kgの人は、以下の計算となります。

「１００kcal÷５０（kg）÷４ＭＥＴＳ÷１.０５（係数）＝０.４７６１（h）」

１時間（６０分）×０.４７６１は約２８分です。

ジョギングの場合は７ＭＥＴＳと運動量が多く、同じく体重５０kgの人が１００kcalを消費するための運動量は以下の計算で求められます。