子どもの数が増えていれば、子どもに特徴的に現れることは増えていくもので、それとは逆に子どもの数が減っていけば減っていくというのが普通のことです。日本の少子化は長期間では大きく減っていますが、ここ１０年は減少傾向が続いているものの、大きく減ったということはありません。それなら子どもの１０人に１人に発現する発達障害児の数は大きく変化していないのではない、と思われがちです。
発達障害者支援法が施行されたのは平成１６年（２００４年）のことで、法律に基づいて文部科学省が「通常の学級に存在する発達障害の可能性のある特別な教育的支援を必要とする児童生徒に関する調査結果」を実施して、発達障害児の割合を発表したのは平成２４年（２０１２年）でした。
現在の発達障害児の数は、文部科学省の「通級による指導実施近況調査」で発表されていて、令和元年度調査では国公私立小学校、中学校、高等学校では１２万４１８５人と、前年より１万１０９０人増えています。１０％近い伸びについて驚きとして受け取られることが多いのですが、複数年の伸びを見てみると上向きの曲線となっています。
このうち発達障害の割合は７万２７３３人で、１０年間で注意欠陥・多動性障害は４０１３人から２万４７０９人と約６倍、学習障害は４７２６人から２万２３８９人と約５倍、自閉症スペクトラム障害は８０６４人から２万５６３５人と約３倍も増えています。
発達障害児の改善を支援する児童発達支援事業所、放課後等デイサービスなどは年々増えているものの、今の段階では４０％ほどの発達障害児にしか対応できていない状況であるので、さらに増えないことには対応できない状態であることは明らかです。この増加に社会的に対応するためには、理解をして支援する住民を増やす活動が重要ということです。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

中年になると女性は太った場合には背中の上側に体脂肪が多く蓄積されることについて、その理由と仕組みを前回説明しました。若いときには、かなり太っていたとしても背中の上側には脂肪が蓄積されるようなことはありません。というのは、この部分には体脂肪を蓄積する脂肪細胞とは異なる、褐色脂肪細胞が多くあるからです。
通常の脂肪細胞は白色脂肪細胞と呼ばれていて、その名のとおり白い色をしています。これは白い色をした中性脂肪が蓄積されているからです。白色脂肪細胞は内臓と皮下に多く、内臓脂肪、皮下脂肪と呼ばれるのは白色脂肪細胞を指しています。これに対して褐色脂肪細胞は、脂肪細胞であっても働きは脂肪の蓄積ではなくて、脂肪の代謝です。
褐色脂肪細胞は中性脂肪を分解して、脂肪酸として、これをエネルギー源として体熱を作り出しています。その働きをするのはミトコンドリアで、通常はエネルギー産生を行うミトコンドリアは筋肉細胞に多くなっていますが、例外的に褐色脂肪細胞にはミトコンドリアの数が多くなっています。そのために褐色脂肪細胞は、その名のとおり褐色になっています。
褐色脂肪細胞は肩甲骨の周りと、左右の肩甲骨の間に多く存在しています。食事をしたあとに背中の温度が高まるのは、褐色脂肪細胞の脂肪代謝が高まっているからです。褐色脂肪細胞の働きは自律神経の交感神経の働きによって活性化していきますが、寒いときに身体を動かしていないのに体温が高まるのも褐色脂肪細胞の働きによるものです。寒いところで暮らす民族は褐色脂肪細胞の数が多く、活性度も高くなっています。
この褐色脂肪細胞の働きは、エネルギー代謝が盛んな若いときには活性化されているので、若いときには背中に脂肪が蓄積されにくくなっています。年齢を重ねるにつれて代謝が低下していくと、褐色脂肪細胞の働きも低下していって、背中の上側に皮下脂肪が多く蓄積されていくようになるということです。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

メディカルダイエットの講習の中には、代謝科学の延長として肥満遺伝子タイプ別の特徴に合わせた食事、運動、サプリメントについても説明しています。肥満遺伝子は数多くあり、国民によって特徴的なタイプの種類や数が異なっています。日本人の場合には代表的な３タイプに分けられる人が極めて多く、しかも特徴が実にわかりやすいことから教えやすく、また学んでいる人も理解しやすくなっています。
そのタイプというのはβ３アドレナリン受容体遺伝子、脱共役たんぱく質１遺伝子、β２アドレナリン受容体遺伝子の３タイプで、以前から言われてきた果物の形にたとえる方法と合致しています。
β３アドレナリン受容体遺伝子タイプは、一般にはリンゴ型肥満と呼ばれ、糖質を摂ることで内臓脂肪が蓄積されやすく、腹部から太っていく特徴があります。
脱共役たんぱく質１遺伝子タイプは、脂肪の代謝が低いために皮下脂肪がつきやすく、下半身から太っていくことから洋ナシ型肥満と呼ばれます。
β２アドレナリン受容体遺伝子タイプは、体脂肪が蓄積されにくく太りにくい体質ではあるものの、筋肉がつきにくいためにバナナ型肥満と呼ばれます。このタイプはエネルギー代謝が低いので、太り始めると、なかなかやせにくい特徴があります。
ダイエットは遺伝子だけが成功・失敗を決めているわけではなくて、遺伝子の内容を知って、その弱点を克服することで、成功に導いていくことができます。その成功に導く手段が生理学の特性であり、日本人の特徴に合わせたアレンジを加えることで、より効果が高まります。私たちのメディカルダイエットはエネルギー代謝を盛んにして、そのエネルギーを全身の活動のために活かすことを目的としているので、遺伝子の分析は重要な項目となっています。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

学習として板書を書き写すことは通常の教室のシーンですが、学習障害がある子どもでは時間が間に合わずに、書き写している途中で教師が板書を消すこともあります。そんなときには、書き残したところを書き終えている同級生に見せてもらって最後まで書くということになるかと思いますが、そんなときにノートやプリントを破ったり、くしゃくしゃに丸めるということをする発達障害児がいます。
これまで頑張って積み重ねてきたことが完成しなかったことで、もうダメだと絶望を感じて、これまでやってきたことを無にしようとする行動です。絶望ではなくて、失敗したことを消してしまいたいという気持ちの現れということもあります。
発達障害の改善のためには、失敗に引きずられずに、小さなことでもよいので成功体験を積み上げていくことが大切だといわれています。失敗体験になりかねないことを消すために消しゴムで消すだけでなく、破り捨てるのも失敗体験を消す行為です。ところが、そのようなことをしたら、学校の教師にも塾の講師にも叱られるのが通常の結果です。
間違ったら消して書き直す、ということをして、なんとか正解までたどり着けたとします。ところが、正解だと思っていたことが不正解だと言われて、やり直しを命じられると、これは“賽の河原”状態で、非常に苦しいことです。そんな苦しいことを繰り返すなら、破り捨てる行動に出るのも、発達障害の特徴がわかると理解できるようになります。
賽の河原（さいのかわら）は、亡くなった子どもが行くとされる河原で、冥土の手前にあると仏教説話で伝えられていることです。その子どもは河原の小石を積んで塔を作ろうとしますが、完成間近になると地獄の鬼が崩してしまいます。それにめげずに再度積んでいっても、また崩されるということが続くという報われることがない苦行を強いられるわけですが、そこに地蔵菩薩が現れて救済するという地蔵信仰に結びついている説話です。
それと同じように、正解できなかったということで否定をする講師ではなく、救いの手を差し伸べてくれる講師を学習に困難さを抱えている子どもは求めているのです。

広く健康に関わる記念日について紹介します。
２月８日　東京都麺類協同組合が二八蕎麦（そば粉８、小麦粉２）のおいしさを普及するために二（２）八（８）から「東京二八そばの日」と制定。日本スパ振興協会がス（２）パ（８）の語呂合わせで「スパの日」。毎月８日は「生パスタの日」（全国製麺協同組合連合会）、「歯ブラシ交換デー」（ライオン）、「にわとりの日」（トリゼンフーズ）、「ホールケーキの日」（一柳）。
２月９日　木曽路が、ふ（２）ぐ（９）の語呂合わせで「木曽路ふぐの日」と制定。木曽路が、に（２）く（９）の語呂合わせで「木曽路肉の日」と制定。能登半島・輪島わのしま食楽部が、ふ（２）ぐ（９）の語呂合わせで「輪島ふぐの日」と制定。日本アクセス（東京都品川区）が大福の福から、ふ（２）く（９）の語呂合わせで「大福の日」と制定。東京一番フーズ（東京都新宿区）が、ふ（２）く（９）の語呂合わせで「とらふぐ亭の日」と制定。琉球福寿（沖縄県那覇市）が福寿人生の発信を目的として福（２９）寿（１０）の語呂合わせで２月９日と１０日を「福寿の日」と制定。毎月９日は「クレープの日」（モンテール）。
２月１０日　エーワン（愛知県名古屋市）がウイルス・ばい菌が２→１→０と減ってゼロになる様子から「ばい菌ゼロの日」と制定。みやざき地頭鶏事業協同組合が、じ（２）とう（１０）の語呂合わせで「みやざき地頭鶏の日」と制定。日本野菜ソムリエ協会がＦＯＯＤ（食べ物）と風土からフー（２）ド（１０）の語呂合わせで「フードの日」と制定。日本フットケア・足病医学会がフッ（２）ト（１０）の語呂合わせで「フットケアの日」と制定。ソラチ（北海道芦別市）が、ぶた（２）どん（１０）の語呂合わせで「豚丼の日」と制定。毎月１０日は「糖化の日」（ＡＧＥ測定推進協会）、「パンケーキの日」（日本ハム）、「アメリカンフライドポテトの日」（米国ポテト協会）、「コッペパンの日」（全日本丸十パン商工業協同組合）。
２月１１日　全日本いなり寿司協会が初午に稲荷神社で五穀豊穣を願う祭りがあることにちなんで初午から近い祝日の建国記念の日を「初午いなりの日」と制定。わんこそば全日本大会運営委員会が開催日に合わせて「わんこそば記念日」と制定。毎月１１日は「めんの日」（全国製麺協同組合連合会）、「ダブルソフトの日」（山崎製パン）。
２月１２日　味の素冷凍食品が中国の旧正月に餃子を食べる習慣があることから「ギョーザの日」と制定。大塚食品が１９６８年２月１２日に日本初のレトルトカレーのボンカレーが販売されたことにちなんで「レトルトカレーの日」と制定、また合わせて「ボンカレーの日」と制定。全国農業協同組合連合会岡山県本部が黄ニラの最盛期で、にっこり（２）いいニラ（１２）の語呂合わせで「黄ニラ記念日」と制定。毎月１２日は「育児の日」（神戸新聞社）。
２月１３日　土佐文旦振興対策協議会（高知県土佐市）が、ぶんたん（２）とさ（１３）の語呂合わせで「土佐文旦の日」と制定。毎月１３日は「一汁三菜の日」（一汁三菜ぷらす・みらいご飯）、「お父さんの日」（ヤクルト本社）。
２月１４日　ティーペック（東京都台東区）が二番目（２）の医師（１４）の語呂合わせで「セカンドオピニオンを考える日」と制定。予防接種は秋月藩から始まったキャンペーン推進協議会が１７９０年２月１４日に初めて天然痘の予防接種が行われたことから「予防接種記念日」と制定。毎月１４日は「丸大燻製屋・ジューシーの日」（丸大食品）。

中年の女性の体型というと下腹部に体脂肪が蓄積されることを思い浮かべるかもしれません。体脂肪は内臓脂肪と皮下脂肪に分けられていて、一般には男性は内臓脂肪が多いために腹部から太り、女性は皮下脂肪が多いために臀部や大腿部から太るというような印象があります。ところが、女性も体脂肪が多く蓄積されると内臓脂肪が多くなり、この傾向は５０代以降で顕著になります。
内臓脂肪が多くなると、皮下脂肪が多くなるという原則があり、これは男性型と同じような太り方をした女性でも同じことです。しかし、臀部や大腿部の皮下脂肪の蓄積量にも限界があって、それ以上の脂肪（中性脂肪）は、これまでとは違ったところに蓄積されるようになります。その場所は背中の上側です。ここに脂肪が蓄積されてきて、上体が大きくなってきたように見えるのは、中年女性の特徴ともされています。
背中の上側に脂肪が多く蓄積されるのは、腹部に体脂肪があまりに多く蓄積されると妊娠に関わる臓器が圧迫されて、影響が出てくるからです。そのため、まだ妊娠可能な年齢では背中の上側に皮下脂肪が多く蓄積されるようになるのです。そして、年齢を重ねて閉経となり、それから期間を経ると、今度は下腹部の内臓脂肪が多くなっていきます。
背中の皮下脂肪の数は、若いときには増えにくく、太ったとしても皮下脂肪が大きく増えることはありません。ところが、年齢を重ねて背中の皮下脂肪が増えるようになると、一つひとつの皮下脂肪には蓄積量に限界があるので、脂肪細胞の数を増やして多く蓄積できるようになっていきます。増えた皮下脂肪の数は減ることはなくて、数が多くなれば、それだけ多くの脂肪を蓄積することができることになるので、背中の上側の皮下脂肪の量を全体的に減らすことができにくくなっているのです。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

動脈硬化の大きな原因としてＬＤＬが酸化することがあげられます。ＬＤＬは低比重リポ蛋白のことで、一般には悪玉コレステロールと呼ばれています。ＬＤＬは肝臓で合成されたコレステロールを全身に運ぶ役割をしています。コレステロールは脂肪で、血液は水成分なので、水と油の関係で、そのままではコレステロールは固まってしまうため、親水性がよいリポ蛋白という形になって、血液中を運ばれていきます。コレステロールを荷物として多く積んでいる運搬船やトラックのようなイメージです。
肝臓では糖質、脂質、たんぱく質を材料にコレステロールが作られています。作られるコレステロールが多くなると、それを運ぶためのＬＤＬも多くなります。ＬＤＬは重要なものであるので、免疫細胞の一つの白血球のマクロファージが取り込んで処理するようなことはありません。ところが、ＬＤＬが活性酸素によって酸化すると性質が異なる変性（酸化）ＬＤＬになります。これは異物であるので、マクロファージが取り込んで処理をする貪食が起こります。
マクロファージが限界まで貪食を続けると活動を止めて、動脈の血管壁の中に入ってしまいます。これが続くと動脈が硬くなり、狭くなる動脈硬化が起こります。これがＬＤＬが動脈硬化につながる仕組みで、悪玉コレステロールと呼ばれる理由となっています。
ここで注目しなければならないのは、ＬＤＬが多くなったことではなくて、ＬＤＬが活性酸素によって酸化したことです。酸化さえしなければ動脈硬化にまで進むことはないということです。
動脈硬化は血流を低下させて、脳に必要な酸素が充分に届けられなくなることから、脳の機能に影響を与えていきます。脳の健康寿命を延ばすためには酸素を多く取り込むことと同時に、酸素を的確に届けるために動脈硬化を防ぐこと、そのために活性酸素を消去することが必要だということです。

発達障害があると自律神経が乱れやすく、それを改善させるためには朝食が重要であることを前回、取り上げました。自律神経の調整が乱れているのか、それとも正常な交感神経と副交感神経のリズムが刻まれているのかということは、なかなか外見で見抜くのは難しいことです。
交感神経が盛んに働いているときには血圧が上がりやすく、副交感神経が盛んに働いているときには血圧が下がりやすいということで、血圧測定によって確認する方法もあります。しかし、血圧には個人差があり、心身の状態によっても変化することから、これを自律神経のバロメーターにするのは困難とされています。
そこで今、活用されるようになったのは体温の変化です。体温測定なら血圧測定よりも簡単で、体温計で何度も測定して１日の変化を確認することもできます。通常は４日ほど測定して、体温変化のパターンを知るようにします。体温測定というと熱があるときに行われることが多く、正常な状態のときに体温計を使うことは少ないかと思います。そのため、平熱の状態では体温の変化はないように思われがちですが、測定してみると１日のうちに１℃ほどの差があるのは当たり前のことだということがわかります。
健康な状態では起床後は体温が低くて、昼に向かって徐々に高まり、活動的な時間帯（人によって１３〜１７時くらい）に最も高くなり、夕方から下がり始めて、寝る前には低くなるというパターンとなっています。これに当てはまらないからといって不健康であるということではないのですが、就寝前の時間に最も高くなる人もいます。
４日ほど継続して体温を測定すると、上下の変化があり、それが波のようなリズムとなっていることがわかります。正常な状態と何が違っているのかというと、高温と低温の位置が違っています。交感神経の働きが盛んになると体温が上がり、副交感神経の働きが盛んになると体温が下がるということからすると、１日の生活に体内のリズムが合っていないことがわかります。
それがわかったら、リズムを整えるために朝早くに起床して、朝ご飯を食べる、それと同時に朝日を浴びて朝日に多いブルーライトの刺激を受けるようにします。これによって交感神経の働きが盛んになります。ブルーライトはパソコンやスマホ、テレビの液晶画面の光に多く含まれるので、夕方以降は液晶画面を見ない、見るなら朝からというのが自律神経の調整には大切なこととなります。とはいっても、これができる人は今の時代では少ないとは思うのですが。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

日本人の体質研究をしていると話すと、必ずといっていいほど聞かれるのは日本人の定義です。日本人といっても国籍が日本なら日本人としているわけではなくて、遺伝的に日本人であるという、少なくとも１００年以上前から日本で暮らしている人の子孫であることを前提としています。
“純県民率”という用語があります。統計学などに使われる正式な用語ではなくて、祖父母から、その県（都道府県）に住んでいる人を純県民としています。進学や就職で多くの人が移動してくる地域は純県民率が低くて、地方に行くほど高くなるのは当然のことです。
日本人といっても、北海道と九州の南側では気候が大きく違っているので、体質的な違いがあってもよさそうですが、日本人特有の血液温度の低さ、血圧や血糖値の高まりやすさ、海藻を消化できる特殊な酵素などを調べると沖縄県民であっても根本的な体質の違いはありません。
体質は環境に応じて、長い年月をかけて遺伝子を変化させてきた結果であるので、大きな出来事があったとしても、それが体質に現れるまでには遺伝で５代以上はかかると考えられています。日本人に最も影響を与えたのは終戦後の食事の大変化です。和食中心から洋食が増えて、それまでの日本人に不足している栄養素が補われたのはプラスに作用しますが、その変化が進みすぎた結果が生活習慣病の増加、平均寿命の割には健康寿命が短いという状況です。
戦後の生まれは今では７７歳になり、戦後生まれが全国民の８５％という状態であっても、まだ最も若い世代は戦後生まれの３代目（曽孫）という段階で、今は１世代が３０年なので、あと５０年もすると日本人の体質も徐々に変わってくるということになります。それまでは、まだまだ日本人の体質は大筋では変わらないであろう、まだまだ今の研究成果は使い続けられるであろうというのが私たちの考えです。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

新型コロナウイルス感染症が拡大すると外出が減り、歩く機会が減り、食べる量も増えることから、健康の維持にはダメージを与える結果となっているのは当然のことです。コロナを克服したときには運動をする機会を増やそうということで、少し収束してきたときに、これまでの運動不足を取り戻そうと頑張って歩いた人も多くいます。
しかし、必死になって歩くようなことをしても、なかなか長続きしないものです。「一生懸命」という姿勢はよい評価のときに使われる四字熟語ですが、一生をかけて懸命に取り組むというのは、それこそ一生涯続く健康づくりへの取り組みには向いていないことです。
そこで一生懸命の姿勢で健康づくりのウォーキングに取り組もうとしている人や、健康について学ぼうとしている人に対しては、気持ちを和らげるために「一笑賢明」という同音意義の言葉を示してから講習を始めるようにしています。固く考えて必死の姿勢で健康について学びたいと思っていても、頑張りすぎると記憶には残りにくいものです。つらい思いをするようなことは、誰しも忘れたいという気持ちがあって、なかなか記憶として刻まれなくなります。
講習のときに、場を和ませるつもりでギャグを言うことがあります。それは「身から出たサービス」のようなものですが、中には、そちらの言葉を覚えて、何を言おうとして諺（ことわざ）をもじったギャグを言ったのか忘れてしまう人もいます。その反面、楽しい気分になったことで、その後のことは記憶に残りやすい人もいて、そちらの方が圧倒的に多くなっています。
一笑するような雰囲気であっても、学んでいることは賢明であって、かしこく明るい状態で優れた判断ができるような知識を得てほしいということで、健康については「一笑賢明」の姿勢で学ぶことが重要だと伝えています。