筋肉の力というと、一気に大きな力を出す“筋力”と、長時間にわたって力を発揮する“筋持久力”があげられますが、もう一つ“筋代謝力”があります。筋代謝力というのは、筋肉の代謝の力です。代謝というのは、生命の維持のために外から取り入れた無機物や有機化合物を素材として使って行われる合成や化学反応のことで、一般には“新陳代謝”と呼ばれていることです。筋肉の代謝というのは、糖質と脂質をエネルギー源として用いて、生命維持と活動に必要なエネルギーを作り出すことで、筋肉を動かすことによって発揮されるものです。
運動科学の世界では、運動をすることによって筋肉によって作り出されるエネルギー量のことを指していて、筋代謝力を高めることによって、同じように身体を動かして、同じように筋肉を使っても、消費されるエネルギー量が高まっていきます。この筋代謝力を高めることができれば、糖質や脂質を多く摂っても太りにくくなり、もしも血圧や血糖値、中性脂肪値などが高まるようなことがあっても、運動をすることによって正常な状態に戻していくことができるようになります。
筋代謝力を高めることによって一番に求められるのは、血糖値の降下と中性脂肪値の降下です。血糖値というのは、血液中のブドウ糖の量を示す値です。ブドウ糖は筋肉の白筋が消費するものです。筋肉は瞬発力を発揮すると白筋と、持久力を発揮する赤筋があります。その名のとおり、白筋は白くて、赤筋は赤くなっています。赤筋には脂肪酸を代謝によって消費するミトコンドリアが多く存在していて、運動によって動くことによって、脂肪酸が消費されていきます。
赤筋を鍛えて増やしていくには有酸素運動が必要で、中でもウォーキングをすることによって赤筋が太くなり、刺激されるたびに脂肪酸が消費されるようになります。歩くことによってブドウ糖は消費されないのかというと有酸素運動であっても白筋も刺激されてブドウ糖も消費されます。つまり、歩いてブドウ糖を多く消費する筋肉を増やすためには、歩くことも有効だということです。歩くほどに赤筋も強化されて、歩くほどにブドウ糖が消費されて、血糖値が安定していくようになるということで、「だから歩くことが大切」ということを話させてもらっています。

健康食品の素材はフィトケミカル（phytochemical）と呼ばれます。これは植物中に存在する天然の成分を指しています。一般には「通常の身体機能の維持には必要とされないが、健康によい影響を与えることが期待される化合物」を意味する用語として使われています。不足しても欠乏症が起こることがないことから“身体機能の維持には必要とされない”と考えられています。
“健康によい影響を与えることが期待される”ということは、期待した結果が得られないこともあるということを意味しているわけですが、機能性を科学的な手法で確認した結果が審査を受けることで認められる特定保健用食品、確認した結果を届け出することで認められる機能性表示食品があります。それに対して、いわゆる健康食品は審査も届け出もされていないことから“期待される”食品とされています。
三大ヒトケミカルは医薬品としても使われていることから機能性が明らかになっています。コエンザイムＱ１０は機能性表示食品として届け出されていますが、その機能は抗疲労です。コエンザイムＱ１０には抗疲労のほかに抗酸化、ダイエット、心臓病の予防、糖尿病などの生活習慣病の予防、免疫向上、美肌、関節痛の改善、骨粗鬆症の予防などの効果もあげられています。
Ｌ‐カルニチンは抗酸化、筋肉強化、持久力向上、疲労回復、免疫向上、心臓病予防などの効果があげられ、α‐リポ酸は疲労回復、抗酸化、抗糖化、美肌、デトックスの効果があげられています。
これらの機能が認められることから、多くの健康食品の素材として使われています。しかし、さまざまな機能の基本となっているのはエネルギー代謝です。三大ヒトケミカルに共通している抗酸化ですが、ミトコンドリア内でエネルギー代謝が効率的に行われることで不完全燃焼がなくなり、活性酸素が発生しにくくなることが関係しています。エネルギー物質のＡＴＰ（アデノシン三リン酸）が多く作られることによって、細胞自体の働きが高まり、細胞が結びついた器官や臓器などの働きが高まり、さまざまな健康効果を生み出しているわけです。
三大ヒトケミカルの摂取は、他のサプリメント、健康食品の効果を高めるだけでなく、医薬品の効果を高めることが知られています。健康食品ではなくサプリメントとして補うことでの有用性は、食事や医薬品の効果を補うことも評価されています。
サプリメントの科学的な裏付けは、医薬品医療機器法の規制によって商品への表示が制限されています。特定保健用食品、機能性表示食品、栄養機能食品は一部の表示が許可されているものの、治療や予防の効果を表示することはできません。治療と予防の効果は医薬品にだけ許可されているものなので、サプリメントの具体的な治療としての効果は知ることができません。また、病気の状態によって、どれくらいの量を摂ればよいのか、いつ摂ればよいのかも知ることはできません。
こういった問題点を解決するための一つの方法として、日本メディカルダイエット支援機構では「サプリメント情報知識検定」を実施しています。

日本ウオーキング協会と、これと連動している都道府県のウオーキング協会のイベント（ウオーキング大会や地域の歩こう会など）に参加してみて、他のウォーキングイベントと違うところは多々あるのですが、特に気になっていて、導入すべきだと考えているのはゼッケンの位置です。ゼッケンは、マラソンなどでは胸と背中についていて、前後から選手の識別がしやすくなっています。それに対してウォーキングでは歩いている人の胸の位置を見ることは少なくて、見る機会が多いのは前を歩いている人の背中です。
ウォーキングの楽しみは、よい景色を楽しむ、健康になる、ということもあるのですが、会話をしながら歩ける程度の強度であることもあって、人との出会い、会話も大きな楽しみとなっています。出会いの機会はイベントに参加することができると思っても、会話はきっかけがないと始まらないものです。そんなときにウオーキング協会のように背中のゼッケンに名前、どこから来たのか、今回の参加の目的などが書かれていると、それを見て、会話を始めることができます。
ところが、他のウォーキングイベントでは、首から下げる参加証やスタンプラリーのスタンプ用紙になっているものが配布されることが多くなっています。参加証を前ではなくて背中のほうに回している人も目にはするものの、初めから後ろを歩く人に見てもらうというスタイルでないと、「字が小さすぎて見えない！」ということになります。わざわざ、手作りで背中にプロフィールを貼っている人もいますが、声はかけてもらいやすくても、他に歩いている人に声をかけることはできません。
ということで、ウォーキングイベントを開催するときには、背中ゼッケンをすすめるようにしています。背中ゼッケンには個人情報も含まれることがあるので、持ち帰ってもらうのが原則です。自由記入欄に会話をしたいからと携帯電話番号を書く人も中にはいるのですが、トラブル回避のために、これだけはやめてもらうように企画段階で話しています。

三大ヒトケミカルのα‐リポ酸、Ｌ‐カルニチン、コエンザイムＱ１０は、どれも体脂肪の減少効果があることからダイエット用のサプリメントだという認識が広くされています。それは間違いとは言えないものの、ダイエットに役立つ成分というのは結果の話で、その前に起こっているエネルギーを作り出すという働きが重要です。
「三大ヒトケミカル」という表現をしているのは、それ以外にも代謝に必要なヒトケミカルがあるからです。ヒトケミカルはビタミンとミネラルの中にもあります。ビタミンでは、水溶性ビタミンが三大栄養素を燃焼する形に変化させるために必要となっています。その中でもビタミンＢ群はミトコンドリアの中のＴＣＡ回路の燃焼促進には不可欠となっています。また、ミネラルの亜鉛とマグネシウムは細胞を働かせる多くの酵素の働きを補う補酵素となっていて、これが不足するとエネルギー代謝が大きく減少して、細胞の働きも低下することになります。
しかし、このビタミンとミネラルは栄養素であり、通常の食品から補うことができます。ところが、三大ヒトケミカルは食品に含まれているものの含有量は少なく、しかも体内で合成されることから吸収率も低くなっています。食品そのものから補うことは難しくなっていますが、医薬品から移行したサプリメントは食品に比べて吸収されやすくなっています。それでも加工法によって吸収率は大きく異なり、吸収量が少ないことによって、せっかくの機能が発揮されないことにもつながっています。
三大ヒトケミカルは医薬品から食品にも使うことが許可されたものです。健康食品の素材の中には医薬品から食品として使われるようになったものもあり、日本では健康食品素材であっても海外では医薬品の成分となっているものもあります。しかし、三大ヒトケミカル医薬品として機能が、そのままサプリメント素材として許可された他にはない特徴的な成分となっているのです。
α‐リポ酸、Ｌ‐カルニチン、コエンザイムＱ１０については、このサイトの「サプリメント事典」を参照してください。

高齢者はウォーキングのときに、首が前に行き、肩も落ちて、背中が丸まって前かがみになって歩く傾向があり、見た目の印象としてはトボトボ歩きになりがちです。しっかりと背筋を伸ばし、上体の中心に肩を移動させ、その上に首を乗せるという姿勢の作り方を伝えるようにしていますが、それでも前かがみになる人が多くて、それも中高年でも高齢者と同じ感じで歩いている人もいます。
そういう人と出会ったときに話しているのが「下を見て歩いても金目のものは落ちていません」「先に歩いた人に拾われていますよ」ということです。できるだけ前方向の目線を向けて、少なくとも１０ｍ以上先を見るようにして歩くことをすすめているのですが、それでも目線が下がることがあります。私たちも、路面を確認するとき、歩きにくい路面があったときには足元を確認しながら歩くようにしています。
正しい姿勢で歩くことをすすめるときには、歩きやすい路面であることを確かめてからにしています。金目のものは落ちていなくても、大きめの石や枝が落ちていたり、秋から冬には枯葉で滑りやすくなっていたり、晴れているときには歩きやすくても雨が降った後には歩きにくくなる路面があることは充分に承知しています。
私たちがウォーキングイベントやトレーニングを行うときには、普通に見ているような距離ではなくて、かなり遠くを見ています。ウォーキングのコースにはクルマが通行する交差点もあれば、信号もあります。赤信号を渡らない当たり前のことを伝えていても、必ず守ってくれるとは限りません。ウォーカーを信用したい気持ちはあっても、万が一の行動で事故が起こってはいけないので、遠くを見ています。ウォーキングの専用ロードがあるところでも、そういった注意は必要で、歩くのが一般道となると歩道からはみ出さないように歩くようにする、歩道がない道ではクルマの通行の邪魔にならないように一列になって歩くことが守られているかも確認しないといけないので、少なくとも目線を下げて歩くことができないということです。

心臓リハビリテーションの話をするときに、つながって出てくる話題にスタチン製剤とコエンザイムＱ１０の関係があります。スタチン製剤は日本で開発されたＨＭＧ–ＣｏＡ還元酵素阻害薬のことで、高ＬＤＬコレステロール血症の患者に対して、コレステロールの合成を抑制するために使われます。コレステロールを体内で合成するメカニズムとコエンザイムＱ１０を合成するメカニズムは同じであることから、スタチン製剤を使うとコエンザイムＱ１０の合成量が減ります。コエンザイムＱ１０は細胞内のミトコンドリアの中で行われる代謝のための補酵素で、コエンザイムＱ１０なしにはエネルギー代謝が正常に起こらなくなります。
コエンザイムＱ１０は、もともと心臓病の薬の成分であって、それが今では食品の成分としても認められ、サプリメントにも使われるようになっています。コエンザイムＱ１０が不足すると心臓病の発症のリスクが高まることから、スタチン製剤を使って治療を行って、せっかく退院することができたのに、また同じ病気で病院に戻ってくるということもあります。そこで心臓リハビリテーションによってコレステロールの調整をはかると同時に、コエンザイムＱ１０の処方が行われるようにもなっています。
コエンザイムＱ１０は医薬品としては１日に３０mgが摂取量の上限となっています。これに対してサプリメント成分としてなら１００mgでも１５０mgでも使用できます。そこで心臓病の回復期にサプリメントでコエンザイムＱ１０を摂ることをすすめる専門家もいます。
スタチン製剤は、メバロチン、メバコール、プラバスタチン、シンバスタチン、フルバスタチン、アトルバスタチン、クレストール、リバロ、リピトールというように製薬会社によって名称が異なり、処方されたときにはスタチン製剤なのかを確認しないとわかりにくくなっています。

腎臓病を予防するためにウォーキングなどの有酸素運動がすすめられます。しかし、腎臓病になった人には運動は禁止されるという時代が長く続いていました。それが今では、“腎臓リハビリテーション”と呼ばれる腎臓病の人のための運動法があり、日本腎臓リハビリテーション学会によってガイドラインも設けられています。
腎臓病で運動が禁止されるようなことになったのは、腎臓病患者がマラソンをしたところ悪化したという研究発表があり、本来なら「激しい運動は禁止」とされるべきだったのに、運動そのものがいけないとされてしまった経緯があります。
腎臓病は高血圧によって悪化するので、血圧の上昇は避ける必要があります。これも運動がよくないとされる要因の一つとなっていたのですが、運動をすると血管の内皮で一酸化窒素が合成されます。一酸化窒素は窒素と酸素が組み合わさった無機化合物で、血管の中膜に平滑筋の緊張が緩んで血管が拡張します。もちろん、激しい運動では、これを上回る血圧上昇が起こってしまうのですが、ウォーキングのような適度が運動では血管がゆるむほうが優位になります。
腎臓リハビリテーション学会の副理事長は、以前は心臓リハビリテーション学会の理事長であった医学博士が務めています。心臓リハビリテーションは今では心臓病で手術をした人にとっては当然やるべきこととなっていますが、これも以前は運動をするのではなくて絶対安静とされていた時代がありました。しかし、手術後に動けるようになった段階で心臓リハビリテーションの有酸素運動を行うと治りが早く、再発率も少ないことがわかって、退院してからも有酸素運動を続けることが当たり前のように指導されるようになりました。
心臓リハビリテーションも腎臓リハビリテーションも専門家の指導のもとに行わなければならないことですが、会話を続けながら無理なく歩ける適度なウォーキングなら、予防のためにも回復のためにも続けてよいものといえます。

サプリメントは、一般には健康食品を英語で表現したものと言われています。つまり、「サプリメント＝健康食品」と考えられているわけです。日本メディカルダイエット支援機構でも、一般向けにはサプリメントは健康食品や栄養補助食品などを指すと簡単に説明しています。しかし、厳密にいうと等号否定、つまり「サプリメント≠健康食品」となっています。
わかりにくい話かもしれないので、詳しく説明させてもらいます。
サプリメント（Supplement）には補助、補充、補足という意味があります。食品としてのサプリメントはアメリカの「ダイエタリー・サプリメント」（Dietary Supplement）を略したもので、「日常の食生活では不足する栄養成分を補うもの」と定義されています。これに従うと、食品そのものとして食べるものであっても、普段の食事からは不足している栄養を補うものはサプリメントということになりますが、通常では錠剤やカプセルの形状になっているものを指しています。
この錠剤やカプセルの中に、食品から抽出、凝縮、加工が行われた食品に含まれる成分が入っているわけです。
サプリメントは、単に食事で不足するものを補うというだけでなく、体内で不足すると身体機能や健康に影響を与えるものを補うものです。食事で補うことができないと影響を与えるものとしては三大栄養素（糖質、脂質、たんぱく質）とビタミン、ミネラルがあげられていますが、これに私たちは三大ヒトケミカル（α‐リポ酸、Ｌ‐カルニチン、コエンザイムＱ１０）を加えています。三大栄養素、ビタミン、ミネラル、三大ヒトケミカルは、それぞれ体内での作用が異なっていて、他に代わりをする成分がありません。だから、体外から摂取しなければならないわけです。
健康食品に分類されているものの中には、サプリメントとして区分けしなければならないものもあります。それが混同されていることが、サプリメントの分類と役割をわかりにくくさせています。
健康食品は、表示の分類では特定保健用食品、機能性表示食品、栄養機能食品、それ以外の“いわゆる健康食品”に大きく４つに分類されています。このうち栄養機能食品はビタミン（１３種類）、ミネラル（６種類）、脂肪酸（１種類）が認められ、それぞれの成分が一定量含まれているものは栄養機能食品の表示をして、認められた範囲での機能性を示して販売することが許可されています。これは身体機能の維持に必要であり、他に代わるものがないので栄養機能食品はサプリメントということになります。
三大ヒトケミカルは細胞のミトコンドリアの中でエネルギー代謝をするために欠かせない成分で、そのために体内で合成されています。しかし、２０歳をピークに加齢につれて減少する一方で、これが代謝を低下させる要因となっています。コエンザイムＱ１０は２０歳に比べて４０歳代では７０％ほどに、６０歳代では５０％ほどにも減少します。Ｌ‐カルニチンは２０歳代に比べて６０歳代では６０％ほどに減少するという研究報告があります。
α‐リポ酸はブドウ糖をエネルギー化されるアセチルＣｏＡに変換させてミトコンドリアに取り込む働きがあります。Ｌ‐カルニチンは脂肪酸と結びついてミトコンドリアの膜を通過させる働きがあります。コエンザイムＱ１０はミトコンドリア内でエネルギー産生するＴＣＡ回路を働かせる補酵素の役割をしています。
これらの三大ヒトケミカルが不足しないことでミトコンドリアでのエネルギー産生が充分に行われ、エネルギー物質のＡＴＰ（アデノシン三リン酸）が多く作られます。ＡＴＰは体熱を作り、全身の細胞を機能させるエネルギー源となります。全身の臓器や器官の働きのほか、脳や神経の働き、免疫などのエネルギー源となっているため、三大ヒトケミカルの不足は全身の機能低下や老化を進める原因となることがわかります。

テレビのバラエティー番組で、寿命を延ばすための方法の一つとしてウォーキングが紹介されていました。ウォーキングを実践して、歩き方を紹介していたのは長寿研究の専門家でしたが、歩き方はよいとしても、ウォーキングをすると、しかも歩幅を広げて早歩きすると活性酸素は増えない、と説明していました。この番組を見ていた雑誌記者から時間を置かずにメールが入りました。「ウォーキングは活性酸素が増えにくいのが正解で、増えないと言ったら間違いではないのか」という内容でした。
私たちはウォーキングでは活性酸素は増えにくい、と説明しています。活性酸素は身体を動かすことによって細胞のミトコンドリアでエネルギーを作り出すときに発生します。その量は吸い込んだ酸素の２〜３％とされています。身体を動かして、酸素を多く取り込み、エネルギー源の糖質（ブドウ糖）や脂質（脂肪酸）を代謝させた結果として発生するので、ウォーキングをすると多く発生しそうな感じがします。安静にしているよりも、日常的な生活をしているときよりも増えることは間違いがないのですが、それほど多くは増えません。
最大酸素摂取量という運動の限界に達した状態を１００％とすると、７０％ほどの活動量までは活性酸素は大きく増えません。これを超えると一気に活性酸素は増えていきます。というのは、活性酸素を消去する酵素が体内にはあって、この酵素が働くためには酸素が必要だからです。そのために適度に取り込む酸素が増えている段階では、活性酸素は急激には増えないのです。
これは私たちだけの考えだけでなく、多くの研究によって明らかにされていることです。研究者の先生なら知っていて当然と思うことなので、番組のスタッフも見逃していたのかもしれません。もちろん大きく増えるようなことがないので大間違いとは言えないものの、少なくとも増えないという表現は見逃せないことです。

サプリメントの吸収率が低いのは化学的な性質にもよるのですが、分子のサイズによっても吸収率は大きく異なります。腸壁を通過できるサイズは決まっているので、それ以上のサイズのものは腸から通過されず、排泄されます。そのために吸収率を高めるためには、サイズを小さくする加工がされています。逆に、通過させたくないものは分子を大きくします。そのものを大きくできないときには、水溶性食物繊維を用いて、分子が集まるようにして通過を妨げる方法も使われます。
通過させるための方法としては、シクロデキストリンを用いて小さなサイズにして吸収させるという方法もあります。シクロデキストリンで吸収のために使われるのは、ブドウ糖が８個、輪になってつながったタイプです。輪になることから環状オリゴ糖とも呼ばれます。オリゴ糖はブドウ糖が複数つながったもので、鎖状につながるのではなくて輪になっているとうことで環状オリゴというわけです。シクロデキストリンの内径は１nm（ナノメートル）という遺伝子のＤＮＡと同様のサイズとなっています。この極小の輪の中に、吸収させる成分を入れ込むことで、高率で効率よく吸収させることができます。
吸収率が高いものとしてナノサイズの成分があげられます。ナノサイズというと、なんだか吸収されやすい感じがしますが、“ナノサイズ”と表現できるのは１００nmまでの大きさです。シクロデキストリンのサイズは１nmです。これを見て、１００nmは１００倍だと思ったら大間違いです。立体は「縦×横×高さ」となります。一辺が１００nmだと全体量は１００×１００×１００で１００万nmとなります。つまり１mm（ミリメートル）です。
吸収の世界では１mmは大きすぎるサイズで、そのままでは吸収できない大きさとなっています。ナノサイズというイメージに迷わされるのではなくて、どれくらいの大きさなのかを確認してから使うようにしたいものです。