一般の成人の場合には脳で使われるエネルギー量は２０％ほどとされています。脳の重量（全体の２％）からすると、かなりの量となっています。赤ちゃんは誕生直後には頭が大きいアンバランスな体型となっていますが、これは急成長の段階では脳は重要な役割をしているからです。脳が重要な役割をしているのは成人でも高齢者でも違いはないのですが、成長ホルモンや生理活性物質の量が成人に比べて短期間で多くの量が必要になっているので、脳のサイズも全体バランスからすると大きさが必要になります。
そういったことから、赤ちゃんだけでなく、子供の脳に使われるエネルギー量は４０％にも達しています。子供といっても、今は１８歳以上が成人となり、それまでは子供扱いされることもあるのですが、脳の大きさに注目するなら１０歳までが子供と考えられています。というのは、子供は頭が大きいといっても脳の大きさは大人には達していなくて、成長につれて徐々に大きくなっていきます。そして、１０歳までに成人の脳と同じ大きさになります。それ以降には脳は大きくならず、頭のサイズも大きくは変わらず、大きくなっていくのは首から下です。男性は徐々に筋肉の割合が増え、女性は徐々に脂肪の割合が増えていきます。
全体のバランスからすると頭が小さく見えるのは、実は太ったせいということも少なくありません。もちろん太ると顔にも脂肪がついていくのですが、それでも全体バランスからすると太ると頭は小さく見えます。
では、高齢者の脳の大きさとエネルギー量はどうなのかというと、脳の疾患で徐々に縮んでいくことはあるものの、脳が使うエネルギー量は大きくは変わらず、２０％ほどのエネルギー量は必要となります。それにも関わらず、高齢になると食が細くなり、さらに消化・吸収の力も低下していきます。さらに全身の細胞で作り出されるエネルギー量も低下していきます。この代謝によって作り出されるエネルギー量の減少は三大ヒトケミカルのα‐リポ酸、Ｌ‐カルニチン、コエンザイムＱ１０の体内合成量の低下が大きく影響しています。そのため、高齢者が脳を正常に働かせるために必要なエネルギー量を確保するために、私たちは三大ヒトケミカルの補給をすすめています。
α‐リポ酸、Ｌ‐カルニチン、コエンザイムＱ１０については、このサイトの「サプリメント事典」を参照してください。

「短期間でやせやすいタイプの特徴を教えて」というオファーが女性誌の編集者からありました。ダイエットでは“やせやすい女性＝太りやすい女性”という認識で、一般には太りやすい人がやりがちなことと逆のことをすればよいとアドバイスしています。そんな話は、今回のオファーにはいらないだろうと考えてのジャブのつもりの切り口だったのですが、その話も同時に教えてほしいとのこと。どうして、やせるタイプについて聞いてきたのかというと、健康食品の販売会社は示してきたデータを用いてダイエット記事を書こうとしているけれど、よい結果が出すぎているのは、やせやすいタイプだけを選んでいるからではないかという疑問があるからだということです。
よい結果を持ち込むなら、数多くの女性でテストをして、その中からよい結果の人だけを選び、よくなかった人は隠して、あたかも全員がよい結果になったと発表すれば簡単です。なかなかよい結果が出ないので、何度も試験を行って、特によかったものだけを発表するというのも、よくある手法です。何度も試験をしていると、やせやすい人がわかってくるようになります。そんな経験の中から導き出されたのが、「内臓脂肪型肥満の女性を探せ」という指令です。
女性は皮下脂肪が蓄積しやすく、男性は内臓脂肪が蓄積しやすいという特徴があります。お腹が大きくなる内臓脂肪型の肥満は男性の特徴で、女性は下半身に脂肪がつきやすいとされています。これは通常の脂肪の蓄積のパターンで、一般には内臓脂肪が多く蓄積されると、それ以上の脂肪は皮下脂肪のほうに蓄積されていきます。しかし、女性でも太りすぎると内臓脂肪が大く蓄積していきます。皮下脂肪は蓄積量に限度があって、限界まで蓄積されると、まだまだ余裕がある内臓脂肪のほうに蓄積されてくからです。内臓脂肪の脂肪細胞の中に脂肪（中性脂肪）が蓄積されすぎると、脂肪細胞の数を増やして対応するようになります。
ここまで太ると蓄積する脂肪細胞が増えていることから、なかなかやせなくなります。ということで、太りやすく、やせやすいことからダイエットチャレンジに向いているのは皮下脂肪が限界まで達しているものの、内臓脂肪の数が増えていない人となります。内臓脂肪は食事量を減らしても、有酸素運動をしても優先的に代謝が行われて減っていきます。だから、このタイプの女性を集めたダイエットチャレンジは内臓脂肪の量が反映するウエストサイズしか測定しないのが通常です。
この結果を示して、内臓脂肪型の女性には効果があると表示すれば正直であると言えるのですが、そこまで太っていない女性や、むしろ太っていないと判断されるような女性でも効果があるというような表示をしているところもあります。こうなると不当表示とまでは言わないまでも、正直な表示とは言いにくい内容となっています。

２００１年にコエンザイムＱ１０が医薬品成分から食品成分として使用することが許可され、サプリメント成分として一般に使われるようになったとき、これで代謝科学を中心に据えるメディカルダイエットの研究は、より実践的になると大きな期待を寄せていました。
日本メディカルダイエット支援機構の理事長が、全国納豆協同組合連合会の納豆ＰＲを進めているときに、当時の日曜日夜の情報番組を活用してＰＲして成功させたことがあり、その番組でコエンザイムＱ１０が取り上げられると知ったときに、納豆と同様にコエンザイムＱ１０の有効性について広く伝わるものとワクワクしながら番組を見たものです。ところが、番組の内容はダイエットの新成分が登場したという切り口で、膨らんだ期待が一気に萎んでしまいました。
ダイエット研究をしている私たちが、ダイエットの切り口でガッカリしたというのは妙な感じがするかもしれませんが、コエンザイムＱ１０は細胞内のミトコンドリアでエネルギー産生をするために必要な成分で、加齢によって減少してきて、これが代謝の低下につながることから、同じように食べて同じように動いていても太っていく原因となっています。その代謝を起こすための成分を補うことができようになったのは画期的なことです。今までのダイエット用のサプリメント成分とは、まったく異なるものであったのに、番組での取り上げられ方が、まるで唐辛子のカプサイシンやコーヒーのカフェインのような扱いでの紹介であったため、番組をサポートした製造会社に問い合わせしたのはダイエット商品を販売している会社が多く、当然のようにコエンザイムＱ１０を使った商品が販売されたとき、それに飛びついたのはダイエット希望の人たち、特に多かったのは女性たちでした。
登場したばかりのコエンザイムＱ１０商品の中には成分をハードカプセルに入れたものがあり、溶けにくいために吸収されにくいというものがありました。そのことがわかってから、ソフトカプセルだけとなりましたが、サプリメント・健康食品は摂取タイミングである用法用量を表示して販売できない規制があることから、吸収されない空腹時に摂る人もいて、効果が出にくいだけでなく効果がないサプリメント成分と言われるようにもなってしまいました。
そもそもコエンザイムＱ１０の吸収率は１％ほどで、効果が表れにくいこともあったのですが、今では私たちが注目しているシクロデキストリン包接によるものが登場していて、いつ摂ってもよく、しかも吸収率も１０％以上となり、生活習慣病対策のメディカルダイエットに使える本当に有効な成分となったのです。

脳の認知機能に影響する神経伝達物質のセロトニンは、その前駆体の５‐ヒドロキシトリプトファンが血液脳関門を通過して、脳内でセロトニンとなることを前に伝えました。その材料となるトリプトファンは肉、魚、豆（特に納豆）、チーズ、そば、アーモンドなどに多く含まれているものの、血液脳関門はアミノ酸のバリン、ロイシン、イソロイシン、フェニルアラニン、チロシン、メチオニンと共通の輸送体によって脳内に取り込まれるので、これらのアミノ酸が多い食事をすると５‐ヒドロキシトリプトファンが通過しにくくなる、ということを紹介したのに合わせるように、雑誌記者から「具体的な食品についての情報を」という問い合わせがありました。
それぞれのアミノ酸が含まれる食品についてはネット検索で簡単にわかることなのに、わざわざ聞いてきたのは、ネットから情報を拾うよりも簡単だからというのもあるのでしょうが、私たちの切り口とコメントが面白いからという反応もあるので、返答をさせてもらいました。
バリンはマグロやカツオ、レバー（豚・牛）、牛肉、チーズ、豆腐に多く含まれています。ロイシンはカツオ、レバー（豚・牛）、鶏むね肉、鶏卵に多く、イソロイシンはマグロ、豚ロース、鶏卵、牛乳に多く含まれています。フェニルアラニンは牛レバー、マグロ、鶏むね肉に多く、メチオニンはマグロ、鶏むね肉、豚ロース、豆乳に多く含まれています。ここまでは体内で合成できないために食品から摂取しなければならない必須アミノ酸です。チロシンは体内で合成される非必須アミノ酸で、マグロ、豚ロース、豆腐に多く含まれています。
一般には肉に多く含まれていると言われ、肉を多く食べていると５‐ヒドロキシトリプトファンが通過しにくくなるとされているわけですが、マグロやカツオにも多く含まれています。これらは青背魚なので血液サラサラ系の脂肪酸のＤＨＡやＥＰＡが多く含まれていて、健康によい食品であるのは間違いないものの、高級魚の青背魚は肉以上に５‐ヒドロキシトリプトファンの血液脳関門の通過に影響を与えるということを紹介させてもらいました。

認知機能を向上させるために、脳内の神経伝達物質のセロトニンの材料となる必須アミノ酸のトリプトファンを摂ることについて紹介したら、すぐに「それだけで大丈夫か」という質問が雑誌記者からありました。
セロトニンは血液脳関門を通過することができないため、その前駆体の５‐ヒドロキシトリプトファンとなったものが通過して、脳の細胞内でセロトニンとなることは前に紹介しました。トリプトファンから５‐ヒドロキシトリプトファンを合成するのにも、脳内で５‐ヒドロキシトリプトファンからセロトニンを合成するためにも細胞内のエネルギーが必要となります。
脳以外の細胞はブドウ糖、脂肪酸、アミノ酸ともにエネルギー源とすることができるのに対して、脳の唯一のエネルギー源になっているのはブドウ糖です。このブドウ糖をエネルギー化させるためには、脳細胞内のミトコンドリアにブドウ糖を取り込ませるために欠かせないＲ‐αリポ酸が必要です。Ｒ‐αリポ酸は天然型のα‐リポ酸のことです。サプリメントに使われるα‐リポ酸の多くは天然型のＲ‐αリポ酸と非天然型のα‐リポ酸（Ｓ‐αリポ酸）を組み合わせたものが使われています。体内で代謝のために使われるのはＲ‐αリポ酸だけなので、一般的なものは含有量の半分しか使われないことになります。
天然型のＲ‐αリポ酸を摂って、ブドウ糖を効率的にエネルギーとして、そのエネルギーを使って、５‐ヒドロキシトリプトファンをセロトニンに合成するということで、認知機能を高めるためにはＲ‐αリポ酸が重要になってくるというわけです。
前に、５‐ヒドロキシトリプトファンは血管脳関門を通過するものの、アミノ酸のバリン、ロイシン、イソロイシン、フェニルアラニン、チロシン、メチオニンと共通の輸送体によって血液脳関門を通過するので、高たんぱく質の食事では５‐ヒドロキシトリプトファンが血液脳関門を通過しにくくなるため、トリプトファン摂取はサプリメントの活用が重要という話をしました。しかし、Ｒ‐αリポ酸によってエネルギーが多く作られれば、トリプトファンが多く取り込まれるようになるので、サプリメントに頼らなくてもよいということも伝えさせてもらいました。

日本メディカルダイエット支援機構では、身体の健康づくりの支援をする中で、認知機能の維持と改善についても支援を実施しています。そのときに情報提供していることを、今回は紹介させてもらいます。
体内に数多くある神経伝達物質のうち認知機能に大きく影響していることが知られるのはセロトニンです。セロトニンは必須アミノ酸のトリプトファンから５‐ヒドロキシトリプトファンを経て、セトロニン（５‐ヒドロキシトリプタミン）に合成されます。セロトニンは体内には約１０mgがあり、腸内に約９０％、血小板中に約８％、脳内の中枢神経系に約２％が存在しています。
セロトニンは脳の神経伝達物質であることから脳幹の縫線核で合成されるのですが、多く合成されるのは腸内です。腸内細菌の善玉菌の働きによって合成が進むことから、善玉菌を増やすことが重要とされています。しかし、腸で作られたセトロニンは血液脳関門を通過することができません。血液脳関門は血管と脳の間で物質を交換する部分で、脳に有害となるもの、必要にならないものは通過させないようにして、脳の正常な働きが保たれています。
それにも関わらず、腸内環境が整えられると脳内のセロトニンが増加して、認知機能が高まることが確認されています。その理由として考えられているのは、セロトニンの前駆体である５‐ヒドロキシトリプトファンのまま血液によって血液脳関門まで運ばれることで、５‐ヒドロキシトリプトファンは血液脳関門を通過することが確認されています。
脳内で合成されるセロトニンと腸内で合成される５‐ヒドロキシトリプトファンを増やすためにはトリプトファンが含まれる食品を摂ることが必要になります。トリプトファンは肉、魚、豆（特に納豆）、チーズ、そば、アーモンドなどに多く含まれています。これらの食品を食べてトリプトファンを多く摂っていれば脳内でセロトニンが多く合成されると一般に説明されていますが、血液脳関門はアミノ酸のバリン、ロイシン、イソロイシン、フェニルアラニン、チロシン、メチオニンと共通の輸送体によって脳内に取り込まれます。高たんぱく質の食事では５‐ヒドロキシトリプトファンとトリプトファンが血液脳関門を通過しにくくなるため、効率的な摂取法としてサプリメントの活用がすすめられています。
セロトニンそのものが含まれたサプリメントはなく、前駆体の５‐ヒドロキシトリプトファンのサプリメントはアメリカでは販売されていますが、日本では５‐ヒドロキシトリプトファンは医薬品であり、肥満症やうつ病を改善する抗精神薬となっています。５‐ヒドロキシトリプトファンは脳機能改善の医薬品として使われるほど効果があるということであり、５‐ヒドロキシトリプトファンを腸内で生成するためにもトリプトファンの摂取が有効となるわけです。

予備軍という言葉は予備の軍隊、控えの軍隊を意味する言葉で、長らく軍隊以外では使われてこなかったのですが、現状で使われている言葉を積極的に辞書に入れていこうという動きを反映して、今では転じて“ある状態になる可能性がある一団”を指すようになっています。だから、軍隊とは関係のない用語が予備軍となっていても、これは問題ではないわけです。
ところが、厚生労働省が予備群という言葉を使うようになってから、予備軍と予備群の使い分けが言われるようになりました。例としては、糖尿病予備群、メタボリックシンドローム予備群、認知症予備群で、これらは医学の世界で用いられて、今では医学用語として定着しています。ということで、少なくとも医学用語として病気になりやすい一定のグループを指すときには予備軍と書いたら、これは間違いとなるという認識です。
新聞紙面や公式文書では校正ミスとして扱われますが、テレビ画面のテロップに「予備軍」と出ていると、違和感があって仕方がありません。いっそのこと軍隊以外は予備群と使うようにしてくれればよいのですが、辞書に載ったからには、なかなか軌道修正をするのは難しいことです。
あまり意識しないままに予備軍と予備群を混同させて使っているのはバラエティ番組に多く見かけます。テレビ局によって基準や辞書があって、それで統一されているなら、局によって違いはあっても、それぞれの判断ということでよいかもしれません。
ただ、バラエティ番組では他に引っ張られる傾向があり、初めに医学用語として予備群を出すと、それ以降は予備群で統一して使うところがあるので、番組に情報提供するときには初めに予備群が使われるように、医学用語が先に来るようにさせてもらっています。私たちの意図に気づいているのか気づかないのか、初めに予備群が出て、最後まで予備群で統一されていると、少しは問題提起ができたかなと思うようにしています。

日本メディカルダイエット支援機構の相談役である久郷晴彦薬学博士が監修した『大人の粉ミルク』（主婦の友社刊）を見た雑誌編集者から「サプリメント代わりに使えますか」との質問がありました。それに対して、「サプリメントそのもの」との返答をしました。大人の粉ミルクに相当するものは複数の食品会社から販売されていますが、その基本となっているのは赤ちゃん用の粉ミルクです。これには２タイプあり、誕生直後から食事が始まるまでの間の母乳代わりのものと、他からも栄養を摂りながら不足する栄養を補うためのものですが、私たちがサプリメントとしてすすめているのは新生児用の粉ミルクです。
新生児用の粉ミルクは無添加、無農薬で、栄養バランスが取れている安全性と機能性の両方を備えています。不足しているのは食物繊維くらいです。朝は空腹状態であり、吸収がよい状態であるので、有害なものは含まれず、すべての栄養素が含まれているものを摂るのが理想とされています。そこで、牛乳を飲む代わりに粉ミルクを飲むようにして、必要な栄養素が不足することがないようにしています。当法人の理事長は、久郷先生の影響で、２０年以上も朝に粉ミルクを飲んでいます。といっても、哺乳瓶からではなくて、ぬるま湯に溶いてマグカップから飲んでいるのですが。
缶に入った粉ミルクを外に出るときに持ち歩くのは大変なので、外で栄養不足を感じるときにはカロリーメイトを用いています。バランス栄養食をうたった菓子は複数あるのに、なぜブランドを決めているのかというと、開発の事情を知っているからです。１９７９年に発売された医療用の濃厚流動食のハイネックスＲをベースにして開発されたのが１９８３年に発売されたミルク味の缶タイプの飲料とチーズ味のブロックタイプです。缶は１本が２００kcal、ブロックは１本が１００kcal、ゼリータイプも１袋が２００kcalとなっています。
価格を決めるときに、１kcalあたり１円と設定されましたが、これは栄養指導を１００kcal単位で考える１００kcal栄養学の元祖の山下光雄先生の発想です。元日本臨床栄養協会の副会長で、慶應義塾大学病院の食養科長であったときから１００kcal栄養指導を始め、当法人の理事長と一緒に特定非営利活動法人（ＮＰＯ法人）日本１００キロカロリーダイエット協会を立ち上げて活動をしていたことがあります。
カロリーメイトの活用もさることながら、１００kcal単位の食事指導は、今でも日本メディカルダイエット支援機構の栄養学の基本となっています。栄養バランスはもちろん重要ですが、摂取するエネルギー量が過不足ないことも合わせて重要となっています。

ウォーキングに盛んに取り組んでいる人たちなら知っているという伝説となっていることがあります。それは“焼き鳥とやきとりの違い”です。焼き鳥といえば文字が示すように鳥の各部位を焼いて食べる料理です。それに対して、やきとりは鶏肉などではなくて使われているのは豚肉です。豚肉なら焼き豚でよいのではないかと思ってしまうところですが、焼き豚といえばチャーシューです。別の表現をするなら焼きトンとなりそうですが、やきとりの名が広まっています。これを広めたのはウォーキング大会に参加しているウォーカーではないかと言われています。
というのは、国内のウォーキング大会で最も規模が大きな日本スリーデーマーチが開催されている埼玉県北西部の東松山市が、やきとり発祥の地となっていて、駅から会場に向かうまでにやきとり屋がズラリと並び、そのときは朝から店頭で販売されていて、大会会場内の出店でも販売されています。歩きながら食べるのはお行儀が悪いなどと言わずに、串のやきとりを片手に歩くのは見慣れた光景です。
全国のウォーキング大会の始まりの地が東松山市で、１１月の３日間の参加者は１０万人を誇っています。日本メディカルダイエット支援機構の理事長は、日本ウオーキング協会の事業を行っていたことから、運営に何度も参加して、行くたびにやきとりを食していました。
東松山市のやきとりについては、東松山市の公式ホームページでも紹介されています。
『やきとり　午後４時を過ぎると、市内のあちらこちらに「やきとり」と書かれた赤ちょうちんが目に付きます。やきとりと聞くと、鶏肉を焼いたものを思い浮かべます。しかし、東松山市のやきとりは、豚のカシラ肉を炭火でじっくり焼いたものをいいます。そして、辛味の効いた「みそだれ」をつけて食べる。これが「やきとり」なのです。東武東上線東松山駅を中心に、約５０軒のお店で食べることができます。子どもから大人まで、大人気の味覚ですが、特にビールとの相性は抜群。』
カシラというのは豚のほほとこめかみの部分で、一頭で約１.５kgあり、余分な脂身を取り除くと約１.２kgになります。日本スリーデーマーチの終了後に関係者から「やきとり屋で一杯」と誘われたので、「やきとり」とビールを楽しみにしていたら、やきとりも焼き鳥もない呑み屋に連れて行かれたといいます。どうしてなのかと聞いてみたところ、どうも呑み屋を全般的にやきとり屋と呼んでいるようで、新たな発見をした感じを抱きつつ、日本酒と和食を楽しませてもらったと話していました。

健康食品のテレビコマーシャルで、身体の若さを測定するために体組成計を使っているシーンがあり、実年齢よりも２０歳も若いということを示して、その地域で食べているものの優良性を強調する内容となっていました。これを見ていた健康雑誌の編集者から体組成計についての問い合わせがありました。体組成計で本当に体内年齢がわかるのかという質問かと思っていたら、「一番よい結果が出るのは、どこの会社のものですか」という変わった内容。何に使うつもりかと聞いたところ、「ある健康食品の効果を示すために、できるだけ若く表示されるものを知りたい」という営業のための記事広告に使うための情報提供を求められました。
どんな人に乗ってもらうのかによって異なってくるので、それについて商品の特性に合わせて返答したのですが、そのときに情報発信した各社の装置の違いについて、ここで紹介させてもらいます。つまり、体組成計の体内年齢は装置の特性によって異なってくるということで、若く表示されたからといって安心してよいのか、という提示をしたいということです。編集者には４社の違いを示しましたが、ここでは代表２社のものに絞りました。
体脂肪計を初めて発売したタニタは体組成計でも信頼度が高いものがあります。体脂肪という言葉もタニタが初めて使いました。タニタは体内年齢という言葉を使っています。基礎代謝が年齢によって低下していくので、その傾向をデータ化するとともに体組成の年齢傾向も加味して、体組成から年齢を割り出しています。基礎代謝は厚生労働省の「日本人の食事摂取基準」の基礎代謝基準値から割り出されています。タニタの体組成計は筋肉量が多くて、基礎代謝が高いほど体内年齢は低く表示されます。日本メディカルダイエット支援機構の理事長は現在６３歳ですが、タニタの体組成計での体内年齢は４２歳です。以前は４６歳だったのですが、筋トレ効果もあるインターバルウォーキングを１週間続けただけで４歳若返りました。当たり前の結果なので、あまり喜んではいないようです。
オムロンの体組成計では体年齢となっています。体重、体脂肪率、骨格筋率などから基礎代謝を計算して、年齢を算出しています。全体の筋肉量だけでなく、両腕、体幹、両脚の筋肉量も測定して算定に使っています。より筋肉量が影響するので、筋トレ効果のある歩き方ではなく、筋トレそのものをすることで各部位の筋肉をつけることによって体年齢を若く表示させることができます。