私どもの相談役の先生の書籍を読んだネット通信の担当者から、「酒飲みにウコンを飲ますな、という言い伝えがあると書かれているのですが、ウコンは肝臓によくないのでしょうか」という、なかなかの質問がありました。本来なら著者か出版社に聞くべきなのでしょうが、このコーナーで書くことを了解してもらって、返答をさせてもらいました。
「酒飲みにウコンを飲ますな」というのは、ウコンは酒を飲む人には肝臓によくて、効きすぎるので酒の飲みすぎになるから飲ませてはいけないという意味で使われてきました。この言い伝えは、ウコンがよくないとは言っていないのです。ウコンといっても種類があって、生薬に使われる秋ウコンは中がオレンジ色で、それほど有効成分のクルクミンが多く含まれています。秋ウコンのクルクミン含有量は春ウコンの６倍ほどにもなります。
クルクミンはカレーの黄色の成分となっているのですが、一般のカレーに使われているのは春ウコンです。この秋と春の呼び名は花が咲く季節からきています。一般には春ウコンが肝臓によいとして流通していますが、アルコールやアセトアルデヒドの分解に威力を発揮するのは秋ウコンのほうです。
だから本来なら「酒飲みに秋ウコンを飲ますな」とならなければいけないわけです。この新たな言い伝え候補には真実も含まれています。というのは、健康食品を使って健康被害を起こしているとの報告で一番多いのがウコンだからです。悪酔いをしないからといって酒を多く飲むと、肝臓以外にもアルコールの影響が出ます。飲酒の翌日は胃腸の状態がよくないということも、飲酒量が増えると肝臓で合成される脂肪の量が増えるということも当たり前のように起こります。血中アルコール濃度が高まると脳や心臓への影響が高まることも、飲酒によって一時期は下がった血圧が急に高まることも、免疫を低下させることも飲酒の弊害として知られています。
ウコンを飲んで健康被害を起こす例として一番多いのは肝臓です。肝臓がアルコールの分解を優先しているときには、他の機能が低下するようになります。薬や有害物質を分解するのは肝臓の重要な働きですが、ウコンは漢方の生薬の鬱金として使われるだけでなく、日本薬局方という日本の薬のリストにも掲載されている医薬品成分です。飲酒によって機能が低下した肝臓に薬の成分を送り続けたら、肝臓の機能が低下するのは当たり前のことです。
飲酒をしない人の場合には、クルクミンがアルコールとアセトアルデヒドの分解に使われないために、そのまま肝臓に薬の成分を送り込むことになります。ウコンは肝臓によいというのは、あくまで飲酒をする人の場合のことで、酒を飲まない人は肝臓に負担をかけるだけだということを知っておいてほしいのです。

「考えが煮詰まった」と言われたら、“よい企画が出来上がってきたのだな”と思って、発表を促したところ、「煮詰まったと言ったのですけど」と返されたことがあります。これは雑誌編集者と話をしたときのことですが、テレビ番組のプロデューサーとの話のときにも「企画が煮詰まって」というので、いよいよ本番に向けて準備が整ったのだと思って、コメント取材の具体的な内容を検討しようと切り出したときにも「煮詰まってしまって、まだまとまらない」という返答でした。
煮詰まるというのは、時間をかけてグツグツと煮てきて、いよいよ完成が近づいてきたことを表現する言葉です。煮物料理だと、時間をかけて煮詰めて、煮汁がなくなってきた状態を指しています。いよいよ食べ頃になったことを伝える言葉です。
それを“行き詰まった”という意味として使うのは雑誌やテレビなどのメディアの独特な表現なのかと思っていたら、正しい言葉づかいを教える教育の場でも、結果が近づいたではなく結果に近づけない意味で使っている先生がいて、驚かされたものです。
といっても、その誤用をしているのはメディアが多いので、どうして使っているのかを聞いてみたところ、思っていたのと違った返答がありました。それは話している相手が間違っているので、それに合わせるためということ。メディア関係者は正しい言葉づかいを知っているのに、話をしている側が間違っているので、仕方がなく誤用しているという言い分です。
それならわざわざ“煮詰まった”という言葉を使う必要はなくて、“行き詰まった”でよいと思うのですが、まるで煮詰まりすぎて失敗したというような使う方をされると困ってしまいます。間違いであっても多くの人が使っていると、だんだんと正しい言葉の仲間入りをしてくるということはあります。言葉の成否を判断するには広辞苑に従うという方法があります。ということで広辞苑で煮詰まるを引くと、「結論が出る」と併記の形で「行き詰まる」が掲載されています。
これをもって、自分の“煮詰まる”という表現は間違いではないと言う人もいますが、正しく伝える仕事をしている人は、聞いた人が、どちらかわからない言葉は使うべきではないとの考えをしています。

単行本を作るときに、著者の時間がないからというので、対談にして、その内容を書き起こしたときのこと、書籍の中では歯切れのよい先生方なのに、なんだかはっきりとしない物の言いようで、書き起こし原稿を見たときに、どうしたものかと悩んでしまったことがあります。
これこれは事実で、だからこうである、と「である」の断定表現で話しているのに、「と言われている」「とされている」と書かれていると、“自信がないのか”“よく調べないで語っているのか”というように見えてしまいます。書籍の中に「である」と書かれている部分と「と言われている」と書かれている部分があると、こちらは自信があり、こちらは自信がないというように分けて考えることもあります。ウソや間違いを断定的に言われるよりはよいとしても、できることなら「である」と自信をもって書いてほしい、自信がある部分だけを使ってほしいと考えてしまいます。
そこで、基本的に「である」だけを使うようにして原稿に起こしたところ、著書監修に回したときに、あちこちの「である」に赤字が入って、「と言われている」「と考えられている」「とされている」「との意見が多い」「と見られている」と書き換えられていたのには参ってしまいました。
このことは対話の原稿化だけでなく、本当に著者本人が執筆しているときにも、やたらと曖昧表現になっていることも少なくありません。この“少なくありません”という表現も曖昧なもので、これくらい多いと書きたいときに完全な裏付けデータが見当たらず、感覚だけで多い、少ない、少なくないと使ってしまうことも“少なくありません”。
話し言葉の表現では、最大、最高と言っているのに、文章になると最大級、最高レベルと変えていることもあります。話すときには最大だ、最高だと言っても、実際に記録に残る文章では本当に最大なのか最高なのかとツッコミされたときに、それを調べて、完全に自信をもって述べられるだけの裏付けがないとなると、どうしてもボカした表現になってしまいます。
何もかもが断定表現で、データの羅列では読み物としては固くなってしまう、という考えもあります。しかし、書籍を参考にして、自分の仕事や生活に活かしたい、よいネタとして他人に伝えたいと思っているときには、できるだけ詳しいデータを示してほしいと願うところがあり、自分たちが関わる書籍も、そのようにしています。しかし、編集者の手にかかると、固いところがボカされて、望まない結果の曖昧表現になって発行されることもあります。書籍は読者ウケを考えないといけないそうで、それも世に広めるためには仕方がないことなのかもしれません。最後も曖昧表現になってしまいました。

以前の資料や文献を見て、そのときの認識と現場とのギャップを確認するのを楽しみにしています。糖尿病の患者数は年々増え続けているというのは常識として語られています。１９６５年（昭和４０年）には３万３０００人であったのが、１９９９年（平成１１年）には２１１万５０００人になっています。２００２年（平成１４年）の厚生労働省による糖尿病実態調査の結果では糖尿病患者（糖尿病が強く疑われる人）は約７４０万人、糖尿病予備群（糖尿病の可能性を否定できない人）は約８８０万人、合わせて約１６２０万人と推定されています。
ある有名な栄養学者の著書を参考にしたのですが、その中には「可能性を否定できない人は１６２０万人」と記載されていました。これを読んだ他社の編集者から「糖尿病予備群が急に減ったのは、なぜですか」という質問があり、その書籍を資料庫から引き出してみて、どうして質問があったのかが理解できました。単純な校正ミスで、ひょっとすると著者の先生が書いたのではなくてライターが書いて確認した先生が見逃したか、どちらかだと思われます。
糖尿病患者と糖尿病予備群を合わせたのが約１６２０万人で、それが間違ったまま出版されたのですが、あまりに著名な先生の書籍だったので、そのまま信じてしまう人もいるのだということです。
２００６年（平成１８年）の厚生労働省の国民健康・栄養調査の中で特別に糖尿病の調査結果が発表され、その結果では糖尿病患者は約８２０万人、糖尿病予備群は約１０５０万人、合わせて１８７０万人となっていました。調査法は違うものの、わずか４年で約２５０万人も増えていました。
そして、翌年の２００７年（平成１９年）調査の国民健康・栄養調査では糖尿病患者は約８９０万人、糖尿病予備群は約１３２０万人、合わせて２２１０万人となっていたので、このまま進むと、どこまで増えるのかと危機感をもって報道されたものです。
２０１２年（平成２４年）調査の国民健康・栄養調査では糖尿病患者は約９５０万人と、さらに増えたものの、糖尿病予備群は約１１００万人と減り、合計で２０５０万人と、こちらも減りました。そして、最新の発表の２０１６年（平成２８年）調査の国民健康・栄養調査では糖尿病患者は約１０００万人、糖尿病予備群は約１０００万人と合わせて約２０００万人となり、少し減った結果となりました。
糖尿病患者は増え続けているのだから、その予備群も増え続けているものという前提で糖尿病について報道されているのですが、統計上では２００７年調査から１０年ほどで予備群も合計数も減っているということです。報道するときには、原本のデータを当たるようにという、当たり前の話をさせてもらいました。

「細胞がブドウ糖を取り込めなくなるのが糖尿病だとすると、糖尿病患者は運動をするときに何を使っているのですか」という質問が雑誌編集者からありました。糖尿病はインスリンが不足するか、インスリンが分泌されていても細胞での働きがよくないためにブドウ糖が細胞に取り込まれにくくなり、その取り込まれなかったブドウ糖が血液中で多くなりすぎることによって起こる疾患です。血液中で濃くなったブドウ糖は血管の細胞に染み込んで血管を老化させていきます。糖尿病が困難なのは、血管の老化によって全身の機能が徐々に低下していくことです。
細胞がブドウ糖を充分に取り込めない状態では、運動をして一時的に多くのエネルギー源が必要になってブドウ糖を取り込もうとしても、それができなくなってしまいます。そこで細胞にはインスリンの作用がなくてもブドウ糖を取り込めるようにする仕組みが備わっています。それはＧＬＵＴ４というグルコース（ブドウ糖）輸送体で、筋肉細胞と脂肪細胞の中にあり、運動をするとＧＬＵＴ４が細胞膜に近づいて、ブドウ糖を取り込めるようになっています。
“運動をすれば”というところが重要で、運動をして筋肉で使われるエネルギーを作るために、ブドウ糖が取り込まれ、その結果として血糖値が下がっていきます。糖尿病の治療には食事療法とともに運動療法が必要で、この二つがなければ治療薬も効果がでないと言われるのは、運動にはインスリンを分泌させたのと同じ効果があるからです。
インスリンが分泌されても、インスリンへの感受性が低く、細胞で充分に使われないためにブドウ糖を取り込めない人は多く、これはインスリン抵抗性と呼ばれています。日本人はインスリン抵抗性の体質の人が特に多く、内臓脂肪が増えると脂肪細胞から分泌される生理活性物質のアディポサイトカインによってインスリン抵抗性が高まり、血糖値が下がりにくくなるのです。
糖尿病患者であっても、インスリンなしで細胞にブドウ糖が取り込まれるようになるなら、運動をすることによって膵臓の負担を減らすことができるようになります。これによってインスリンの減少にストップをかけることができるので、膵臓を長持ちさせて、一生涯にわたってインスリンを使い続けることができるようになるということです。

「糖尿病は太っているのか、それともやせているのか」という質問を受けたことがあります。糖尿病というと食べすぎ、運動不足で太っているかもしれません。しかし、その多くは血糖値が高くなりすぎた高血糖症によって消費されるエネルギー量が減り、肝臓で合成される脂肪酸が増え、血糖値を下げるために膵臓から多く分泌されるインスリンによって太るというメカニズムがあります。
糖尿病とインスリンの関係というと、ブドウ糖を細胞に取り込ませるためのホルモンで、血糖値が下がるということが考えられます。そのインスリンの分泌が低下することによって、ブドウ糖が細胞に取り込まれにくくなり、その結果として血液中のブドウ糖が増える、つまり血糖値が高くなり、多くなりすぎたブドウ糖が尿とともに排出されるのが、糖尿病という名前のとおりの結果となるわけです。
インスリンが多く分泌されると肝臓で合成された脂肪酸はグリセロール１個が脂肪酸３個を結びつけて中性脂肪となり、この中性脂肪が脂肪細胞の中に蓄積されて、太ることになるわけです。この流れを見ると糖尿病は太るように思われがちですが、この段階では糖尿病ではなく、高血糖症の段階です。
では、高血糖症で止まらずに、本格的な糖尿病にまで進んでしまうと、今度はやせる方向に進んでしまいます。糖尿病になると膵臓からインスリンを分泌するβ細胞が疲弊して固まり、固まった部分はインスリンを分泌することができなくなります。このようなことになるのは血糖値が高くなりすぎた状態が長く続いたからで、元には戻らなくなります。インスリンには脂肪酸を合成する働きだけでなく、血液中の中性脂肪を脂肪細胞に取り込むのを促進する働きがあります。ということは、脂肪が多く含まれる肉などの食品を多く食べても、なかなか太りにくいということになります。
高血糖症の段階では、どんどん太っていた人が、急にやせるということがあり、こうなると糖尿病となってしまった結果ということができます。つまり、糖尿病は太っている人がなりやすくても、糖尿病になるとやせてしまうということです。

「羊肉は、ひょっとすると身体によくないのではないか」と聞いてきたのは、健康ネタを扱うテレビ番組のＡＤ（アシスタント・ディレクター）です。ＡＤからの質問には親切に答えるようにしています。勉強途中で、情報は何よりも大切で、先々はディレクター、プロデューサーを昇っていく方々です。後に偉くなるから今のうちに関係を深くしておこうという下心からではありません。しかし、実際には日本メディカルダイエット支援機構がＰＲに加わった納豆と豆腐の広報活動で窓口のＡＤだった方々が今ではディレクターにもプロデューサーにも制作会社の代表にもなっていて、権限を持つ立場であるので、よい情報伝達先であることは期待値としてはあるのですが。
羊肉には脂肪酸を細胞内のミトコンドリアに取り込むために必要なＬ‐カルニチンが多く含まれているので、一時期「太らない肉」と評判になりました。羊肉にはＬ‐カルニチンが多いのは事実で、子羊のラムよりも成肉のマトンのほうがＬ‐カルニチンが多く含まれています。しかし、羊肉には脂肪が含まれているので、食べすぎれば太らないどころか逆に太ることもあり得るわけです。
話はそれだけではなく、羊はＬ‐カルニチンのおかげで細胞でのエネルギー産生が多く、体温が高いこともあって、血液温度も４４℃ほどと高くなっています。羊肉の脂肪は高い血液温度で溶けていて、それが人間の血液に入ると、３７〜３８℃と低いことから固まりやすくなり、流れが悪く、いわゆる血液ドロドロの原因となります。日本人は特に血液温度が３７℃ほどと低くなっていることから、なおさら固まりやすくなっています。
このことを見ると、日本人にとって羊肉は身体によいのか、よくないのか、よくわからなくなってしまいます。しかし、Ｌ‐カルニチンが脂肪代謝を盛んにすることは間違いなく、若いときには体内で多く合成されていたのに年齢を重ねるにつれて減少する一方で、これが代謝を低下させる原因となっています。Ｌ‐カルニチンは食品成分としての使用が許可されているので、サプリメントとして摂取することが可能です。羊肉に限らず、肉食が多いときにはＬ‐カルニチンを摂ることがすすめられる理由は、ここにあります。
Ｌ‐カルニチンについては、このサイトの「サプリメント事典」を参照してください。

前々回の糖尿病は食事と運動が主で、薬は食事と運動が指導どおりにされていなければ効果がない、という話を受けて、「それなのに、なぜ医者は、いきなり薬を出すのか」とか「初めから薬を使わないといけないほど重症な糖尿病患者が多く来ているのか」という質問がありました。なぜ、いきなり薬を使うのかということについては、いくつかの答えがあります。
一つには、医療費に占める医薬品の割合が高くて、薬を出さないと利益が得られない構造があるからとの指摘があります。薬剤費の比率が２５％を超えているのは先進国では日本くらいだと言われています。
もう一つは、前の薬剤費の割合とも関連することですが、日本の医療制度が出来高払いとなっているからです。医療費が高いことが知られているアメリカは、医療費が高い分だけ医薬品が占める割合は低くなっていますが、本当の理由は定額制度にあります。同じ病名、同じ治療なら、薬を多く使っても、少なく使っても、もしくは使わなくても得られる診療報酬は同じです。だからアメリカでは、できるだけ薬を使わず、指導での改善に力を入れます。
これに追加するなら、日本は医師が栄養指導をしても栄養指導料が保険点数にならないということがあります。収益にならないのに一生懸命に指導をするのは、これはボランティアです。この日本の制度は、日本メディカルダイエット支援機構の理事長の栄養学の師匠が、日本栄養士会の理事長であった時代に奮闘して確立させたことで、保険点数がつくのは管理栄養士による献立作成と栄養指導です。これによって管理栄養士の病院における地位は高まり、業界をあげて絶賛されたものです。
しかし、今にして思うと、医師が栄養指導をするわけでなく、初めから治療薬を使う医師が増えるというきっかけにもなったことを考えると、複雑な思いもしているところです。

女性の平均寿命の１位と２位の差は０.００２歳でしかない、という話は、都道府県別の平均寿命のデータが発表されたときに紹介しました。１位は長野県で、２位は岡山県です。日本メディカルダイエット支援機構の理事長は、今は岡山県を中心に活動していることから、健康に関わるセミナーでは頻繁にデータを引用して話を進めています。
長野県の女性の平均寿命は８７.６７５歳、岡山県の女性の平均寿命は８７.６７３歳で、どれくらいの差なのかというと日ではなく時間の差で、計算すると１８時間弱です。参考のために計算結果を紹介すると「３６５日×０.００２＝０.７３」で、「２４時間×０.７３＝１７.５２時間」となります。
これだけわずかな時間となると、健康づくりに役立つことに県民をあげて取り組んだら、それほど長い期間をかけずに差が縮まるのではないか、とは多くの方が思い浮かぶことでしょう。では当法人が岡山県で何をしようとしているかというと、毎日の歩数を増やすことと、ヒトケミカルの活用です。
１日の歩数の平均値を男女で比べると、男女差が一番大きいのは岡山県で、男性が８１３６歩、女性が６０４２歩、その差は２０９４歩となっています。２０００歩を超えているのは岡山県だけです。歩くことは健康づくりの基本中の基本であるのに、なぜ歩数が多くはない岡山県の女性が長生きなのかというところに注目するのではなく、歩数が少なめということは歩いて健康度を高める余地があるということを重視しています。私たちがすすめている歩き方は、普通歩行と早歩きを繰り返すインターバルウォーキングです。
インターバルウォーキングは筋肉をつけやすく、全身の細胞に血液を送り込む効果が高く、なかなか血流が高まりにくい脳細胞にも血液とともに酸素と身体に必要な成分を送ることができます。脳の機能を高めるためには脳細胞で作り出されるエネルギーが重要で、脳細胞で作り出されたエネルギーは、その細胞の中で使われます。このエネルギーの源はブドウ糖です。脳細胞では脂肪酸とアミノ酸はエネルギー源とはならず、ブドウ糖が脳細胞の唯一のエネルギー源となっています。このブドウ糖を脳細胞の中のミトコンドリアに取り込み、エネルギー代謝を高めると、代謝の補酵素のコエンザイムＱ１０も必要です。
Ｒ‐αリポ酸はα‐リポ酸のうち体内で働いている天然型のα‐リポ酸です。Ｒ‐αリポ酸は胃液で分解されて吸収されにくいのですが、当法人の理事の一人が分解されずに効率的に吸収される方法を成功させました。また、同じ方法でコエンザイムＱ１０の吸収率を１０倍以上も高めることに成功したことから、有効に活用させてもらっています。
これらのヒトケミカル成分については、このサイトの「サプリメント事典」を参照してください。

糖尿病は“病”という文字がついていても病気ではない、という未病の立場での考え方について、これまでにも紹介してきました。しかし、糖尿病になると治療薬が使われることから、薬なしには健康な状態に戻ることができなくなるということで、病気と考えるしかないという意見も、未だに根強くあります。そういった考えに対して、未病の立場を応援する日本メディカルダイエット支援機構では、糖尿病を２つに分けることを提案しています。それは糖尿病と高血糖症です。まずは単純に“病”と“症”での区別です。
今の分類は血糖値とヘモグロビン（Ｈｂ）Ａ１ｃ値が基準値を超えた場合に診断される糖尿病と、基準値以下でも数値が高めの糖尿病予備群です。厚生労働省の国民健康・栄養調査では糖尿病患者は糖尿病が強く疑われる者、予備群は糖尿病の可能性を否定できない者とされています。具体的な数値を示すと、糖尿病患者は空腹時の血糖値が１２６mg／dl以上、食後２時間の血糖値が２００mg／dl以上、ＨｂＡ１ｃ値が６.５％以上とされています。糖尿病予備群は正常域を超えて、空腹時の血糖値が１１０mg／dl以上、１２６mg／dl未満、食後２時間の血糖値が１４０mg／dl以上、２００mg／dl未満、ＨｂＡ１ｃ値が６.０％以上、６.５％未満とされています。
同じ糖尿病の範疇であっても、インスリンは減っていても分泌されていて、治療薬を使わずに食事と運動だけで血糖値とＨｂＡ１ｃ値を安定させることができて、合併症が起こっていない状態では“病”ではないとの認識で、高血糖症としています。
高血圧の場合は、治療が必要な段階となると高血圧症と呼ばれますが、これも“病”ではなくて、自力で健康な状態に戻すことができます。以前は「高血圧症で薬を使ったら一生やめられなくなる」と言われたものですが、今では食事と運動によって改善することも可能となっています。
これに対して糖尿病のほうは、食事と運動だけでも重症にならなければ元に戻すことができます。そもそも糖尿病は治療薬を使ったとしても、食事と運動が指導どおりに行われていなければ、治療薬の効果が充分に発揮されません。食事と運動が主で、あくまで薬は従ということです。自分の力で直せるなら、これは病気ではないと言って構わないという考えです。