子どものときに親元を離れて母親の実家の浄土真宗の寺院（新潟県出雲崎町）で暮らしているとき、「なぜ他の寺よりも貧しいのか」との疑問をずっと抱いていました。子ども心にも寺院は裕福という印象があって、同じ地域の他宗派の寺院に行くと、明らかに立派な建物、立派な生活（？）でした。

ご先祖様は大聖寺藩（加賀藩の支藩）の藩主の一族の出家と聞くのに、どうして貧しいのかという疑問に答えてくれたのは住職の祖父でした。

浄土真宗には地獄が存在していないために、亡くなったら全員が即座に（漏れなく）極楽浄土に行くことができます。そのため地獄に落ちないように善行を積む必要もありません。

即座に極楽に行けるので、一生懸命に祈る必要もない、行うのは信心だけで、苦行もなく、自分を磨くための坐禅も瞑想もありません。

魂は極楽に行っているので、魂が墓に入っていることもなくて、お盆に墓にも家にもご先祖様の魂が帰ってくることもありません。そのために迎え火も送り火もありません。寺では盂蘭盆会もなくて、お盆の期間には阿弥陀如来に感謝する歓喜会が行われるだけです。

となると墓は必要ないはずですが、故人を偲ぶ場、親族が集う場所として存在しているだけという考えです。墓があってもお骨を入れる必要もなく、家に置いていてもよくて、散骨をしてもよいということです。

地獄がないなら極楽行きか地獄行きかの閻魔大王の裁判も存在していないので、その裁判の日に当たる四十九日に「どうか極楽浄土へ導いて下さい」と一生懸命に祈る追善供養も本来ならいらないはずです。

浄土真宗では他の宗派のような四十九日の法要は行われず、亡くなった方に感謝をする機会となっています。さらに永代供養もないので、これでは寺は稼ぐこともできません。

本来なら仏壇もなくてもよくて、位牌もほしい人だけ、さらには亡くなってからつける戒名もありません。

浄土真宗では生きている間に信心の証として本山から法名（ほうめい）を授かります。その金額も、立派な戒名をつけることに比べたら少額です。法名もシンプルで、「釋○○」の３文字だけです。釋はお釈迦様のことで、その弟子としての名前となります。

他宗にある御朱印もお守りもお札もおみくじもなくて、参拝記念の無料のスタンプがあるくらいです。小銭を稼ぐものがないということが、子ども心に貧しいと感じたきっかけでした。
〔小林正人〕

「他の人に見えないものが見える」ということを講習などの場で話すと、なんだか怖い話のように思われることがあるのですが、霊や妖怪の類の話ではありません。

普段は見えていないというか、他の人と同じ景色しか見えていないのですが、ある条件が重なると視界に別のものが重なって見えるようになります。

それは閃輝暗点（せんきあんてん）という症状で、視界に輝きのようなチカチカが現れるのが閃輝、視界の一部が暗く感じるようになるのが暗点です。

主に現れる症状は閃輝のほうで、頭をぶつけると視界に星が飛んでいるように見えるのと同じメカニズムで起こっています。

どのようなメカニズムかというと、目で見たものを画像化する脳の後頭葉の血流が低下するために、正常な画像が描かれなくなってしまいます。

今のデジタルのテレビやパソコンの画面では見られなくなったので想像しにくいかもしれませんが、液晶画面が出始めた頃には画面の一部が正常に再現されずに、もしくは情報伝達が遅いために正常な画面になるまで一部がモザイク状になったりしていました。

閃輝暗点が起こったことがある人に話を聞くと、チカチカがほとんどですが、私の場合は視界の一部がモザイク状になって、その部分はよく見えなくなります。モザイクがよく現れるのは左の下側で、視界全体の４分の１ほどになります。

左側に現れると言うと、左目にだけ症状が出ているのではないかと思われることもあるのですが、右目を閉じても左目を閉じても同じところにモザイクが出ています。両目を閉じたらモザイクは現れなくなるのではないかと聞かれることもあるのですが、完全に目を閉じてもモザイクは現れています。

これは眼球の問題ではなくて、画像化する後頭葉の問題だからです。

視界にモザイクが出て、それが頻繁に起こり、出ている時間も長くなったために、安全のために運転免許を返納しました。

地方で自動車の移動ができないのは困難ではあるものの、そのおかげで発達障害の感覚過敏の困難さが近い感覚で理解できるようになったことも、発達障害の支援に力を注いでいくきっかけとなりました。

発達障害の支援に力を注いでいる理由が閃輝暗点だったと知ると、そんな理由かとガッカリされることもあれば、逆に親身に考えることができるはずだと反応して協力的になってくれる人もいるのです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「日本人の食事摂取基準（２０２５年版）」では、各論のエネルギー・栄養素について説明しています。その中から水溶性ビタミンのビタミンＣの基本的事項の「定義と分類」を紹介します。

〔定義と分類〕
ビタミンＣの化学名はＬ-アスコルビン酸です。

ビタミンＣは、食品中では、たんぱく質などと結合せず、還元型のＬ-アスコルビン酸（分子量＝１７６.１）または酸化型のＬ-デヒドロアスコルビン酸分子量＝１７４.１）として遊離の形で存在しています。

日本食品標準成分表（七訂）と日本食品標準成分表（八訂）では、成分値は両者の合計で示されています。

食事摂取基準は、還元型のＬ-アスコルビン酸の重量として設定しました。

分子量の違いはわずかであるため、食事摂取基準を活用する上で、両者を区別する必要はほとんどありません。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「日本人の食事摂取基準（２０２５年版）」では、各論のエネルギー・栄養素について説明しています。その中から水溶性ビタミンのビオチンの欠乏回避の「目安量の策定方法」の続きを紹介します。

〔目安量の策定方法〕
＊小児（目安量）
小児については、成人（１８〜２９歳）の目安量の５０μg/日を基に、体重比の０.７５乗を用いて推定した体表面積比と、成長因子を考慮した次式、「（対象年齢区分の参照体重/１８〜２９歳の参照体重）0.75×（１＋成長因子）」を用いて計算しました。

必要量に性差があるという報告が見られないために、男女共通の目安量としました。

男女間で計算値に差異が認められた場合は、低い値を採用しました。

＊妊婦（目安量）
妊娠後期に尿中のビオチン排泄量と血清ビオチン量の低下やビオチン酵素が関わる有機酸の増加が報告されていることから、妊娠はビオチンの要求量を増大させるものと考えられます。

しかし、胎児の発育に問題ないとされる日本人妊婦の目安量を設定するのに十分な摂取量データがないことから、非妊娠時の目安量を適用することとしました。

＊授乳婦（目安量）
授乳婦の目安量は、非授乳婦と授乳婦のビオチン摂取量の比較から算定すべきですが、そのような報告は見当たりません。
そこで、非授乳時の目安量を適用することとしました。

〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

信州大学医学部とサンスターは、共同研究によって、長野県塩尻市の国保特定健診受診者を対象に、任意の歯科的介入として歯科健診、歯科保健指導、口腔清掃補助用具セット（歯間ブラシ、線香液、使い方説明書）の配布を実施し、口腔と全身の状態と保健行動の変化を分析しました。
その結果、特定健診と歯科的介入を受けた人は、歯間ブラシや洗口液の習慣化や運動・飲酒習慣等の保健行動が改善し、それらを通じて、口腔・全身状態にもよい影響を与えたことが明らかにされました。
対象となったのは、長野県塩尻市の国保特定健診受診者のうち、研究参加に同意し、２０１８年と２０２１年の両年に特定健診と任意の歯科的介入を受けた１３１名（平均年齢６０.９±８.５歳）、特定健診のみ受診した１９７名（６２.２±７.８歳）です。
歯科的介入として、特定健診受診時に歯科健診、歯科保健指導を実施し、さらに受診時と２〜３か月後に郵送で計２回、口腔清掃補助用具セットを配布しました。その後、特定健診と任意の歯科的介入を受けた人の３年後の口腔に関する保健行動、状態の掲示変化と、さらに特定健診のみを受けた人と比較した３年後の全身状態に関する保健行動と状態の掲示変化について分析が行われました。
特定健診と歯科的介入を受けた人の口腔状態について、歯肉出血ありの場合、未処理歯ありの場合は３年後に有意に減少しました。また、歯周ポケット深さ４mm以上ありの割合も減少しました。
さらに、全身状態について、特定健診と歯科的介入を受けた人は腹囲、脂質異常症、高血糖該当ありの割合が３年後に減少したのに対し、特定健診のみ受診した人は高血糖ありの割合のみが減少しました。
特定健診と歯科的介入を受けた人の口腔に関する保健行動については、歯間ブラシと洗口液の使用率がそれぞれ３年後に４５.８％→５６.５％、２５.２％→４４.３％へ有意に増加しました。
また、生活習慣については、特定健診と歯科的介入を受けた人は、特定健診のみ受診した人と比べて多くの項目で行動変容が見られ、特に「３０分以上／日の運動をする」「飲酒を毎日または時々する」「朝食を３回／週以上抜く」「間食を毎日または時々する」割合が改善しました。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「日々修行」の連載コラムのきっかけは複数あるのですが、その一つに１年後には結果を出さないと今と同じところで同じことが続けられないということがあり、目標に向かって自分の過去と先々を考える覚悟を残しておく役割も持たせています。
「日々修行３１」のアップは２０２４年９月３０日で、目標とした日まで、あと１０か月となります。その目標は、私がやってきたことの成果が出て、ちゃんと生活ができて、その成果を岡山の地で次につなげていくことの確信を得ることです。
今年の７月半ばに東京人脈の国の行政機関の方から連絡がありました。そのきっかけは、私と一緒に岡山に移住した義妹（妻の妹）が７年半の岡山での生活に区切りをつけて東京に戻ることを伝えて、もしも関わりがあることがあったら気にかけてほしいと伝えたことへの返事でした。
その返事は「了解」という簡単なものでしたが、それに続いて「あなたは、いつ戻ってくるのか？」との言葉がありました。その行政（霞が関というか永田町というべきか）の方には、来年４月から義務化される６５歳定年時代の健康づくりの支援を岡山で実践することと、岡山で進めてきた発達障害がある人の支援については、以前から伝えていました。
その方の所属する部門でも、同様のことを考え、計画を進めてきていたとのことです。同じ考えに至るのは、ある意味では当たり前のことで、私の計画は国の方針と過去の成果に基づいたことを岡山の地で実施しようとしていたからです。
それと同じこと（少しだけ違っている）を全国に東京から発信することを考えていることを聞かされ、そのサポートをする団体に加わることを提案されました。仕事と生活の場を提供されるとのことで、それを受け入れると東京にＵターン移住することになります。
この年齢（あと半年で７０歳）で、役割をいただくのは有り難いと感じる一方で、岡山の関わりが一点集中から４７分の１になる、場合によっては岡山に力を注ぐことができなくなるという思いもあって、１年間の猶予を申し出ました。
それは８月からの１年間（２０２５年７月末まで）で、岡山に暮らしながら、岡山を全国のモデルケースにする活動をするということです。これは岡山のことだけを考えて走るだけでなく、常に国全体のことを考えながらの行動で、定期的な情報交換も求められているので、心身ともに負担がかかることです。
もしも１年後に岡山での活動が今後も続く状況、私が食べていける状況になっていなかったら、東京に戻るということを条件としての１年間の猶予です。この２か月は何もしていなかったわけではないものの、あと１０か月後には成果が出ていて、岡山で暮らし続けられるという確信が得られるところには届いていません。
これからの１０か月間は、もっともっと厳しい日々修行になるだけに、その思いの一端を書き残すことにしました。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

体質は遺伝と関係するものと遺伝とは関係がないものがありますが、ここでは遺伝的なことの観点で、糖尿病と高血圧について書いていきます。
私の父親の家系は糖尿病になりやすくて、“糖尿病体質”だと指摘されていました。父親も叔父（父の兄）も糖尿病で、父親は脳血管に影響が出て、叔父は心臓に影響が出ました。祖母も糖尿病から脳血管に影響が出たと聞いています。
糖尿病というと尿に糖が多く含まれるようになる病気と認識されることがあるようですが、血糖（血液中のブドウ糖）が多くなりすぎることで血管がもろくなっていきます。ブドウ糖が多く浸透した血管の細胞は新陳代謝が低下して、再生されにくくなることが原因です。
特にダメージを受けやすいのが毛細血管で、毛細血管が密集している神経細胞、眼の網膜、腎臓が早期に影響を受けるようになります。これは糖尿病の三大合併症で、頭文字をとって「しめじ」と呼ばれています。
母親の家系は高血圧症になりやすくて、こちらも“高血圧体質”だと指摘されていました。母親は高血圧で心臓に影響が出ました。祖父は高血圧で若くして脳出血になり、祖母は高血圧でありながら長生きしたものの脳血管の疾患がありました。
高血圧は単に血圧が高い状態を指していますが、治療が必要な段階になると高血圧症と呼ばれます。この“症”が付けられるような段階になると、動脈に強い負担がかかるようになり、心肥大、心不全、脳出血、脳梗塞、狭心症、心筋梗塞、眼底網膜病変、腎障害などの合併症が起こるようになります。
私は両方の遺伝子を受け継いでいるので、糖尿病にも高血圧症にもなりやすい体質だと子どものときから両親にも親戚にも言われていました。
これは健康のために食べ過ぎたり、甘いものを求めたり、おいしいからといって塩分を摂り過ぎないようにという注意喚起の意味もあったのだと思います。
３歳から６歳まで過ごした母親の実家の寺院では、裕福ではなかったものの饅頭などの甘いものは常にあって、漁師町で塩味が効いた魚も食べ放題であったので、今の感覚でいえば糖尿病と高血圧症のリスクがある食生活を“三つ子の魂”でしていたようなものです。
自分としては努力をしたつもりで、糖尿病も高血圧も無関係で古希を目前とした今まで過ごしてきました。弟は両方が出ました。
私も結構、無茶な生活をしてきたはずですが、どうして差が出たのかとの思いもあって、４０代のときに遺伝子検査を受けてみました。遺伝子には問題がないという結果が出てから、今更ながらの感覚で、遺伝と生活習慣病の複数の論文を読みました。
要約すると、糖尿病や高血圧の遺伝子（体質）がある人が乱れた生活をすることによって発症するということで、その体質がない人は“少々の” 乱れた生活ではならないということです。
こうなると生活習慣病は、「本人の生活習慣が原因」とは言えなくなるのですが、このことを知ると“少々の乱れ”では済まず、乱れに乱れた生活をする言い訳に使われることもあるので、他の人には（できるだけ）言わないようにしています。
（とは言いながら、書いてしましましたが）
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

体内には数多くの神経伝達物質がありますが、認知機能に最も影響するのはセロトニンです。セロトニンは必須アミノ酸のトリプトファンから５‐ヒドロキシトリプトファンを経て、セトロニン（５‐ヒドロキシトリプタミン）に合成されます。
セロトニンは体内には約１０mgがあり、腸内に約９０％、血小板中に約８％、脳内の中枢神経系に約２％が存在しています。
セロトニンは脳の神経伝達物質であることから脳幹の縫線核で合成されますが、多く合成されるのは腸内です。腸内細菌の善玉菌の働きによって合成が進むことから、善玉菌を増やすことが重要とされています。
しかし、腸で作られたセトロニンは血液脳関門を通過することができません。血液脳関門は血管と脳の間で物質を交換する部分で、脳に有害となるもの、必要にならないものは通過させないようにして、脳の正常な働きが保たれています。
それにも関わらず、腸内環境が整えられると脳内のセロトニンが増加して、認知機能が高まることが確認されています。
その理由として考えられているのは、セロトニンの前駆体である５‐ヒドロキシトリプトファンのまま血液によって血液脳関門まで運ばれることで、５‐ヒドロキシトリプトファンは血液脳関門を通過することが確認されています。
脳内で合成されるセロトニンと腸内で合成される５‐ヒドロキシトリプトファンを増やすためにはトリプトファンが含まれる食品を摂ることが必要になります。
トリプトファンは肉、魚、豆（特に納豆）、チーズ、そば、アーモンドなどに多く含まれています。
これらの食品を食べてトリプトファンを多く摂っていれば脳内でセロトニンが多く合成されると一般に説明されていますが、血液脳関門はアミノ酸のバリン、ロイシン、イソロイシン、フェニルアラニン、チロシン、メチオニンと共通の輸送体によって脳内に取り込まれます。
バリンはマグロやカツオ、レバー（豚・牛）、牛肉、チーズ、豆腐に多く含まれています。ロイシンはカツオ、レバー（豚・牛）、鶏むね肉、鶏卵に多く、イソロイシンはマグロ、豚ロース、鶏卵、牛乳に多く含まれています。フェニルアラニンは牛レバー、マグロ、鶏むね肉に多く、メチオニンはマグロ、鶏むね肉、豚ロース、豆乳に多く含まれています。
ここまでは体内で合成できないために食品から摂取しなければならない必須アミノ酸です。チロシンは体内で合成される非必須アミノ酸で、マグロ、豚ロース、豆腐に多く含まれています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

健康スポーツという世界があります。競技性（勝ち負け）を重視したスポーツを使いながらも、実際に重視するのは“健康になる”ということで、その推進を担っている法人があります。
それは公益財団法人日本健康スポーツ連盟といい、私は東京にいたときに日本健康スポーツ連盟の理事を務めていました。
以前は“健康”は厚生労働省の所管、“スポーツ”は文部科学省の所管と分かれていて、日本健康スポーツ連盟が以前の制度のもとで財団法人となったときには、両省の共管でした。
それが今では公益法人制度が設けられ、どの公益財団法人も所管は内閣府となったので、名称による“引っ張り合い”はなくなりました。
健康スポーツについてはスポーツをしていれば健康になる、健康だからスポーツが続けられているという考えもあって、私が理事を務めていたときにも、そのような考えをする方々もいました。
スポーツは共通のルールがあって、それを守っているから競技が成り立ち、勝敗を公平に判断することができます。それは健康スポーツや生涯スポーツを掲げる競技団体にも共通していることです。
しかし、ルールをガチガチに決めると、アレンジができなくなり、参加希望者の状況に合わせにくくなります。生涯スポーツという意味では、子どもから高齢者、健常者から障害者までの参加が想定されているわけです。
これは健康スポーツでも幅広い参加を考えているときには、アレンジ可能であることが参加の多様性につながります。
このようなアレンジには、健康についてもスポーツについても、その関わりについても知っている専門家が必要であり、それぞれの専門家が学び合うことも大切となります。
それが「健康スポーツの伴歩」を実現するために求められていることなのです。
〔セカンドステージ連盟　理事長：小林正人〕

「アルバムの日」ナカバヤシが、１２月に１年の思い出をアルバムにまとめる機会にしてほしいと、いつか（５日）時間ができたらと後回しにされることなくアルバムづくりをする日として制定。

毎月５日：「みたらしだんごの日」（山崎製パン）