働く人の健康づくりを目的としたＴＨＰ運動は、企業・団体では両方ともに取り組まれているのは大企業が多く、中小企業では実施されていないところもあり、実施されていても充分ではない、期待するような効果が得られていないという実態もあります。

日本の企業数の９９.７％は中小企業・零細企業とされていて、大企業は０.３％でしかありません。従業員数でみると大企業で働く人は３１％、中小企業・零細企業で働く人は６９％になります。

大企業では公的医療保険を運営するための健康保険組合が存在しているのに対して、中小企業などの多くは全国健康保険協会（協会けんぽ）が運営する健康保険に加入しています。

協会けんぽに加入している企業などでは、大企業と同様にＴＨＰ運動に取り組んでいるところもあるものの、企業規模などによって健診結果に基づいた栄養・運動・保健などの指導が充分に行われていないことが指摘されています。

協会けんぽの加入者は、約２３４万事業所、約４０２９万人（国民の３.２人に１人）が加入する最大の保険者です。これに対して健康保険組合は１３９４事業所、約２９４８万人で、全体の約８割は従業員が９人以下（半数が２人以下）の規模となっています。

また、共済組合は８５組合、約８６５万人となっています。共済組合は、国家公務員や地方公務員、私立学校教職員など同種職域に従事する人を対象とした相互扶助を目的とした団体で、医療保険、年金基金の役割を担っています。

企業などで働く人の健康づくりサポーターとして、ＴＨＰ運動の担い手である産業栄養指導者、ヘルスケア・トレーナー、産業保健指導者、心理相談員が存在することから、これらの方々の指導を受けることが期待されているものの、中小企業や零細企業で働く人、個人事業主には、その指導が及ばないのが実態です。

そこで、企業や団体の中に、健康づくりの指導者となる人材、外部の指導者（管理栄養士、健康運動指導士など）との橋渡し役となる人材を育成して、大企業などと同等の健康づくりが実施できる体制が求められています。
〔セカンドステージ連盟　小林正人〕

「パパイヤの日」パパイヤ管理委員会（アメリカ・ハワイ州）日本事務所がパ（８）パ（８）イヤの語呂合わせで制定。

「青パパイヤの日」日本青パパイヤ協会がパ（８）パ（８）イヤの語呂合わせで制定。

「白玉の日」全国穀類工業協同組合が白玉を積み上げると８に見えることから制定。

「こうじの日」ハナマルキ（長野県伊那市）が麹の中に米があって八十八に分解できることから制定。

「チャーハンの日」ニチレイフーズがパラ（８）パラ（８）の語呂合わせで制定。

「タコの日」広島県三原市が８本の足にちなんで制定。

「たこ焼の日」味のちぬや（香川県三豊市）が、たこの足が８本で焼（８）の語呂合わせで制定。

「ブルーベリーの日」わかさ生活（京都府京都市）がblueberryのBBが８８に似ていることから制定。

「マルちゃん焼きそばの日」東洋水産が○を重ねると８になり、焼（８）きそばの語呂合わせで制定。

「葉っぱの日」ヤクルトヘルスフーズが青汁の材料の葉っぱ（８８）の語呂合わせで制定。

「日本きくらげの日」日本きくらげ（東京都中央区）が８が耳の形に似ていて８が重なることから制定。

「洋食の日」千草（福岡県北九州市）が洋食のハヤシライスのハ（８）ヤ（８）の語呂合わせで制定。

「阿波尾鶏の日」徳島県阿波尾鶏ブランド確立対策協議会が阿波おどりが８月９日に鳴門市で行われることから前日を制定。

「ベーグルの日」Eight（東京都大田区）が数字の無限大を示す∞の形と似ている８を重ねた日であることから制定。

「発酵食品の日」万田発酵（広島県尾道市）が発酵のハチ（８）と末広がりの八（８）から制定。

「歯並びの日」日本臨床矯正歯科医会が歯（８）並びの語呂合わせで制定。

「醤油豆の日」香川県醤油豆協議会が四国八十八カ所巡りから制定。

「ビスコの日」江崎グリコが笑い声のハッハの語呂合わせと、ビスコはカタカナ３文字で八画であり末広がりの縁起の良い画数であることから制定。

毎月８日：「お米の日」、「歯ブラシ交換デー」（ライオン）、「ホールケーキの日」（一柳）、「生パスタの日」（全国製麺協同組合連合会）、「にわとりの日」（トリゼンフーズ）、「スッキリ美腸の日」（日本美腸協会）

連載コラムのタイトルが一風変わっていることもあって、4thプレイス１を見た方から、個別に質問・疑問が寄せられました。その中で最も多かったのはタイトルと直接的に関わることではなくて、最後の私の所属でした。

これまでの多くは「日本メディカルダイエット支援機構　理事長」の肩書きで連載コラムを書いてきましたが、「セカンドステージ連盟」という見慣れない団体名が出てきて、それが気になって話の内容が入ってこなかったという方もいました。

セカンドステージ連盟は、２０２４年７月８日に登記した特定非営利活動法人（ＮＰＯ法人）で、岡山市内に拠点があります。そのため岡山市内もしくは県内の活動と思われるかもしれませんが、全国目線の活動を目指しています。

法律（特定非営利活動促進法）では、事務所が１か所の場合は市区町村、２か所以上あって、それが複数の自治体にある場合には都道府県が所轄庁となることが定められています。

以前は事務所が１か所なら都道府県、自治体を跨いで２か所以上なら国（内閣府）が所轄していました。現状に変更されたのは２０１２年のことです。

連載コラムの氏名記載は誰が書いているのかを明らかにするためですが、肩書きを入れていないものの代表者は私です。特定非営利活動法人（ＮＰＯ法人）は設立の雛形では「代表理事」となっていて、他の名称でもよいということで、特定非営利活動法人（ＮＰＯ法人）セカンドステージ連盟は「理事長」として、定款にも記載しています。

特定非営利活動法人（ＮＰＯ法人）日本メディカルダイエット支援機構においても私は理事長なので、混乱を避けるために代表理事でもよいかという考えもあったのですが、全国を視野に置いた活動をしている法人では理事長もしくは会長の表記が多いことから、あえて理事長としました。

このような説明をしたところ、ならば「セカンドステージ連盟　理事長」と書くべきではないかとの声もありましたが、セカンドステージ連盟は次世代に次いでいくことを重要な役割としています。

ネット時代は一度アップして広まったら、消したり修正されないまま残り続けることもあり、バトンタッチされて理事長の名が複数出てきたら、それこそ混乱しかねないので、団体名と個人名だけにしました。

だからといって、責任感を持って書いていないということではなくて、団体名と個人名が出ている以上は、正しい情報を正しく伝えていく努力は最大限にしていきます。それが書いて残す者の責任と考えています。
〔セカンドステージ連盟　小林正人〕

品種改良によって野菜は見た目がよくなり、食べやすくなり、栽培もしやすくなり、運送中の傷みも少なくなり、中には調理が楽になったものもあります。これはよいことではあっても、肝心な中身が伴っていなければ仕方がありません。

品種改良によって扱いやすくなり、美味しくなったというプラスがあった反面、栄養素の低下というマイナスが起こっているものもあります。その代表とされるのが、ほうれん草で、ビタミンＣが比較対象とされています。

ほうれん草は、以前はアク抜きとして茹でないと食べられなかったものが、今では茹でる必要がない、生サラダで食べられるものも登場しています。

食品成分表は１９４７年（昭和２２年）に初版が発行されてから、何度か改訂版が発行されています。ほうれん草の項目を見てみると、過食部１００ｇ当たりのビタミンＣの含有量は１５０mgでしたが、版を重ねるたびに１００mg、６５mgと低下して、今は旬と旬以外の含有量が発表されています。旬は６０mg、旬以外は３０mgとなっています。

それ以前は、１年間の平均値であったので、今の旬の含有量は以前の平均値よりも少なくなっているということです。

ちなみに、ほうれん草の旬は秋で、春から夏の暖かい・暑い時期には含有量が大きく低下しています。

最も含有量が多かった時代には、無農薬・有機栽培であったので、育て方によって含有量が増えるのではないか、と考えられることもあります。当時のほうれん草は表面がギザギザした感じでしたが、これは品種としては東洋種でした。今はツルッとしているものは東洋種と西洋種の掛け合わせで、品種が違っています。

品種が違っていて、品種改良が進んで、栄養価が低下しているだけに、無農薬栽培であれば栄養価が高いというわけにはいかないのです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「鼻の日」日本耳鼻咽喉科学会が鼻（８７）の語呂合わせで制定。

「バナナの日」日本バナナ輸入組合がバ（８）ナナ（７）の語呂合わせで制定。

「東京ばな奈の日」グレープストーン（東京都中央区）がバ（８）ナナ（７）の語呂合わせで制定。

「はなまるうどんの日」はなまる（香川県高松市）が、は（８）な（７）の語呂合わせで制定。

「オクラの日」おやささき（岩手県盛岡市）が旧七夕の日の８月７日にオクラを食べて短冊に願いを書くとかなうという思いから制定。

毎月７日：「生パスタの日」（全国製麺協同組合連合会）、「Doleバナ活動の日」（ドール）

厚生労働省は「健康づくりのための身体活動・運動ガイド２０２３」を公表しました。その中の高齢者版の推奨事項の「科学的根拠」を紹介します。

〔科学的根拠〕
「健康づくりのための身体活動基準２０１３」においては、高齢者を対象にしたコホート研究をレビューした結果を踏まえ、強度を問わず身体活動を週１０メッツ・時行うこととしていましたが、本ガイド策定に向けたアンブレラレビューの結果、強度が３メッツ以上の身体活動を週１５メッツ・時以上行う高齢者は、身体活動をほとんど行わない高齢者と比べて総死亡及び心血管疾患死亡のリスクが約３０％程度低下することが示されたことや、高齢者の現状の身体活動量を踏まえて推奨値を週１５メッツ・時に変更しました。

推奨値（週１５メッツ・時）を達成しないような少しの身体活動を行った場合でも、身体活動をほとんど行わない場合と比較すると死亡率は低下します。むしろ、身体活動の少ない人ほど、少しの身体活動で大きな健康増進効果が期待できます。

また、身体活動と認知機能に関するアンブレラレビューにより、有酸素性身体活動は認知機能低下を予防する可能性があることが認識されています。

推奨値を超える身体活動であっても、さらなる健康増進効果を得られる可能性があります。体力のある高齢者では成人と同量の週２３メッツ・時を目標にしましょう。“やりすぎ”の身体活動量はまだ明らかではありませんが、怪我や体調に注意して無理をしないことが大切です。

多要素な運動によって、転倒・骨折が減少し、身体機能が維持・向上します。多要素な運動を主体とした運動プログラムにより、転倒リスクは１２〜３２％、転倒・骨折のリスクは１５〜６６％の低減が認められています。

科学的根拠となるランダム化比較試験の運動プログラムの頻度は、週３日が最も多く採用されていました。

座位時間と死亡リスクの関係について検討した３４件のコホート研究を統合したメタ解析によると、座位時間の増加に伴い、死亡リスクが増加することが報告されています。

一方、１日６０分以上の中強度以上の身体活動を行うことにより、座位行動による死亡リスクの低下が期待できることや、長時間の座位行動をできる限り頻繁に（例えば、３０分ごとに）中断（ブレイク）することが、食後血糖値やインスリン抵抗性などの心血管代謝疾患のリスク低下にとって重要であることも報告されています。

また、強度を問わず、少しでも身体を動かすことが健康によい影響を及ぼすことが報告されています。立位困難な人も、じっとしている時間が長くなりすぎないよう、少しでも身体を動かすことを推奨します。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

厚生労働省は「健康づくりのための身体活動・運動ガイド２０２３」を公表しました。その中の高齢者版の推奨事項の「推奨事項と具体例の説明」を紹介します。

〔推奨事項と具体例の説明〕
身体活動とは、安静にしている状態よりも多くのエネルギーを消費する、骨格筋の収縮を伴う全ての活動のことです。身体活動は、日常生活における家事・労働・通勤・通学などに伴う「生活活動」と健康・体力の維持・増進を目的として、計画的・定期的に実施される「運動」の２種類に分類されます。

メッツとは、身体活動の強度を表し、安静座位時を１メッツとし、その何倍のエネルギーを消化するかという指標です。歩行の強度は、３メッツに相当します。メッツ・時とは、メッツに身体活動時間を乗じた活動量の単位です。

３メッツ以上の身体活動・運動として、例えば毎日４０分歩けば、ほぼ週１５メッツ・時に相当します。４０分の歩行は約４０００歩に相当します。また、３メッツ未満の生活活動（家事など）は１日２０００歩に相当します。このため、１日の合計は約６０００歩となります。

多要素な運動には、サーキットトレーニングのような有酸素運動、筋力トレーニング、バランス運動などを組み合わせて実施する運動や、体操やダンス、ラジオ体操、ヨガなどの多様な動きを伴う運動が含まれます。
筋力トレーニングについての詳細は、「筋力トレーニングについて」を参照してください。

座位行動とは、座位や臥位の状態で行われるエネルギー消費が１.５メッツ以下の全ての覚醒中の行動で、例えばデスクワークをすることや、座ったり寝ころんだ状態でテレビやスマートフォンを見ることなどがあります。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「ハムの日」日本ハム・ソーセージ工業組合がハ（８）ム（６）の語呂合わせで制定。

「巻き寿司の日」あじかん（広島県広島市）が立秋の前日の節分に巻き寿司を食べる習慣があることから制定。

毎月６日：「メロンの日」（全国メロンサミットinほこた開催実行委員会）、「手巻きロールケーキの日」（モンテール）、「手巻きロールの日」（モンテール）

日本人は今でこそ世界中の料理を食べられるようになっていますが、基本となるのは米食です。ご飯さえあれば、世界中の料理を食べられます。これはご飯によって料理を好みの味わいに変えることができるからです。

ご飯には微妙な味はあっても、白米の場合は、ほとんど味がないのと同じです。これに対してパンにも麺にも味がついています。主食に味があると、すべての料理に合わせるわけにはいかなくなります。

ご飯に合うおかずをパンで食べるのは厳しいというものもあります。「そんなことはない」と反発する人に塩辛とパンを一緒に食べてもらったことがありますが、両方とも好きなのに一緒になると食べられなかったという反応です。

アジア大陸でも、ご飯を主食として食べています。しかし、大陸は硬水地域でカルシウムとマグネシウムが多く含まれていて、日本のように炊くということが基本的にはできません。硬水で炊くと水が充分に浸透しないために芯が残ってしまいます。

そこで煮る、蒸す、炒めるという調理法になります。今では炊飯器の性能が向上して、硬水でも芯が残りにくくなりましたが、それでも硬水のために日本のようなふっくらとした美味しいご飯には炊き上がりません。

おかゆは米を煮たもので、白米は味付けなしでも食べられるのに対して、おかゆは味付けがないと美味しく食べられません。蒸すのも炒めるのも味付けが必要です。そのために、おかずの種類も限られてきます。

日本の水はカルシウムとマグネシウムが少ない軟水であることから、米に浸透しやすく、普通に炊いても美味しくなります。炊くというのは煮て、蒸して、焦がすという連続した過程で、炊飯器で焦げが残ることはなくなったものの、釜で炊くとおこげができます。

おこげの香ばしさがあれば、塩も味噌もなしのおにぎり・おむすびでも美味しく食べられます。

口の中で味を整えることで味覚を磨いてきた日本人の“口中調味”は米を炊くことが可能であったことから生まれた健康の恵みであるということができます。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「発酵の日」マルコメ（長野県長野市）が発酵（８５）の語呂合わせで制定。

「パピコの日」江崎グリコがパピ（８）コ（５）の語呂合わせで制定。

「親子丼の日」関西鶏卵流通協議会が親子（０８５）の語呂合わせで制定。

「奴（やっこ）の日」カンショク（香川県観音寺市）がやっ（８）こ（５）の語呂合わせで制定。

「パン粉の日」フライスター（神奈川県横浜市）がパン（８）粉（５）の語呂合わせで制定。

「箱そばの日」小田急レストランシステムが箱根そばが箱そばと略して呼ばれることから箱（８５）の語呂合わせで制定。

「山ごはんの日」新潮社が山で食べる山（８）ごはん（５）の語呂合わせで制定。

「リコピンリッチの日」キッコーマンがリコピンリッチトマトケチャップが発売された２０１３年８月５日にちなんで制定。

毎月５日：「みたらしだんごの日」（山崎製パン）