体温が高いと血液の流れがよくなり、免疫も高まることが知られています。体温が１℃高くなると免疫力は５〜６倍も高まると伝えられていますが、今の体温から１℃高まることで誰もが同じように免疫力が高まるわけではありません。

基準となる体温があって、それよりも低かったら、１℃の高まりでは足りなくなります。そのことが伝わっていないと、体温を高める効果が得られにくくなります。

その基準となる体温は３６.５℃で、そこから１℃となると３７.５℃となり、これでは熱が出ている状態になる人も少なくありません。風邪をひくと体温が上がるのは、免疫細胞の働きを高めるためのことで、免疫細胞の白血球やリンパ球が原因となる菌やウイルスを退治したら、体温は元の状態に戻っていきます。

解熱剤を使って熱を下げることは、かえって治りにくくなると説明されることがあるのは、こういった理由があるからです。

なぜ感染すると体温が上がるのかという理由ですが、白血球からサイトカインという生理活性物質が分泌されるからで、そのうちにプロスタグランジンには体温調整中枢を刺激して、体温を保つための設定温度を上昇させる仕組みがあるからです。

それだけ体温の保持は重要であるので、全身の細胞で作り出されたエネルギーの多くは体温を高めるために使われています。１日に必要なエネルギーのうち７０％ほどは基礎代謝で、生命維持のために使われています。そのほかの活動代謝は約２０％、食後の体熱産生は約１０％となっています。

基礎代謝のうち約７０％は体熱を作り出すために使われているので、「７０％×７０％＝４９％」となり、１日の消費エネルギー量の半分ほどは体温の保持に使われていることになります。

血液の温度は日本人の場合は３７〜３８℃の範囲にあって、血流が低下すると皮膚からの放熱に血液による温度の補充が間に合わなくなり、冷える状態となります。手足の先が冷えやすいのは、血流が低下すると末梢血管に血液が回りにくくなるためです。

体温が低い人は、これを補わなければならないために、多くのエネルギーを作り出す必要があります。食事で摂ったエネルギー源（糖質、脂質、たんぱく質）が体熱を高める元になるので、まずは食事の量を確保することが重要になります。

エネルギー源を食べれば自動的にエネルギーが作られるわけではなくて、細胞の中のミトコンドリアに取り込まれた後にエネルギー化されるためには水溶性ビタミンのビタミンＢ群とミネラルが豊富に必要になります。

そして、ミトコンドリアの中でのエネルギー代謝は酸素を使って盛んに行われるようになるので、身体を動かして酸素を多く吸い込むことも大切になるということです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

欧米人や北方系のアジア人は脂肪を多く摂取しても、血管にダメージが少ないのに対して、日本人は脂肪の取りすぎが血管を老化させ、生活習慣病の中でも肥満、高血圧、糖尿病、脂質異常症（高中性脂肪血症、高ＬＤＬコレステロール血症）の発症リスクを高めることが知られています。

血管の健康は寿命に影響をするものであることから、世界一の長寿である日本人は血管が丈夫ではないかとみられています。「長寿＝血管の若さ」ということを言うのは、偽りの感覚があるように感じることです。

日本人の平均寿命は女性が世界１位（８７歳）、男性が世界２位（８１歳）で平均すると世界１位となっています。平均寿命が高い国では、健康寿命（医療や介護に頼りきりにならずに自由に生活ができる期間）の差は短くなっていますが、日本の場合は平均寿命と健康寿命の差は男性が約９年、女性が約１２年にもなっています。

これは平均寿命が一気に延びたことが関係しています。日本人の平均寿命が５０歳に達したのは１９４７年（昭和２２年）のことで、その当時のアメリカは６５歳、北欧は７０歳を超えていました。

いわゆる先進国の中では最下位に位置していたところから、一気に世界のトップ（クラス）まで延びたのは、もともと健康度が高かったためだとも考えられていますが、日本人は体質的な大弱点を抱えたまま健康づくりに励んできました。

その大弱点というのは、血液温度が低いことです。日本人の血液温度は３７〜３８℃で、この温度の血液が送られてくることで平熱の３６〜３７℃が保たれています。欧米人や北方アジア人などの血液温度は３８〜３９℃となっています。わずか１℃ほどの差ですが、これが健康度の大きな影響を与えています。

健康に関して最も大きな影響を与えているのは血管の状態です。血管の老化を進めるものとして中性脂肪やコレステロールが知られていますが、中でも動物性の脂肪である飽和脂肪酸は血液中で固まりやすくなっています。

動物の血液温度をみると、羊は約４４℃、鶏は約４２℃、牛と豚は約４０℃となっていて、この温度で溶けている脂肪は、それよりも低い温度の血液の中では固まりやすくなります。日本人は血液温度が低いので、より固まりやすく、その結果として動脈硬化になりやすい体質となっています。

日本人の肉食の摂取量は１９４７年当時と比べると今では６倍以上にもなっています。血液温度を高めるためにはエネルギー量が高い脂肪を摂ることがすすめられることもあるのですが、脂肪の過剰な摂取は動脈硬化を増やすことになります。

脂肪の摂取量は変えずに、運動することによって、脂肪をエネルギー化させて、血液温度を高めることが大切というように考えを変えるべきではないかと考えています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「プチクマの日」ブルボンがプチシリーズのキャラクターのプチクマが登場した２０１１年６月２４日にちなんで制定。

毎月２４日：「ブルボン・プチの日」（ブルボン）、「削り節の日」（東京削節類卸協同組合）

厚生労働省から、「健康づくりのための睡眠ガイド２０２３」が発表されました。
以下に、「健康づくりのための睡眠ガイド２０２３」のこども版の「夜ふかし・朝寝坊に対する注意」（前半）を紹介します。

〔夜ふかしが生じる原因〕
思春期が始まる頃から睡眠・覚醒リズムが後退し、睡眠の導入に関わるホルモン（メラトニン）の分泌開始時刻が遅れることで、夜寝る時刻が遅くなり、朝起きるのが難しくなる傾向がみられます。

さらに、社会的な要因も夜ふかしに影響します。部活動や勉強、友人とのつきあい、デジタル機器の使用などで、夜遅くまで活動することが増えますが、朝は学校に遅刻しないよう起床する必要があるので睡眠不足になりやすく、睡眠負債が蓄積しやすくなります。

学校のない休日は、睡眠負債を解消するために起床時刻を遅らせることにより、午前中の時間帯に日光を浴びることができず、睡眠・覚醒リズムは後退しやすくなります。思春期以降、社会人になるまでの時期は、最も夜ふかし、睡眠不足、休日の朝寝坊が生じやすくなるといえます。

〔夜ふかしを習慣化させないための工夫〕
夜ふかし・朝寝坊の習慣が長く続くと、朝起きることが難しくなり、遅刻が増加したり、登校が困難になったりすることもあります。これは睡眠・覚醒相後退障害と呼ばれる睡眠障害の一つであり、自分の意志だけでは睡眠・覚醒リズムの乱れ（後退）や蓄積した睡眠不足（睡眠負債）に抗うことができなくなった結果とも考えられています。

また、睡眠・覚醒相後退障害の６割近くに起立性調整障害を合併すると報告されています。この状態になると、二次的に学業の遅れや、友人関係の障害が進行しやすいため、できるだけ早く医師に相談することが重要ですが、このような状態に陥らないためには予防対策が重要です。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

厚生労働省から、「健康づくりのための睡眠ガイド２０２３」が発表されました。
以下に、「健康づくりのための睡眠ガイド２０２３」のこども版の「睡眠時間確保の工夫」を紹介します。

〔各発達段階における睡眠時間確保の工夫〕
生まれてから乳幼児期、学童期、思春期、青年期と発達断崖が進むに伴い、睡眠・覚醒リズムが劇的に変化すると同時に睡眠習慣も変化します。たとえば、乳幼児期には昼寝をしますが、小学校に上がる頃には昼寝の習慣は減っていきます。

小学生は早寝・早起きが得意ですが、思春期・青年期には夜ふかし・朝寝坊になりやすくなります。

進級に伴い、科学活動が増えたり、スマホを使うようになったりすることにより、生活習慣が大きく変化し、睡眠習慣にも影響することがあります。そのため、成長時期ごとに睡眠の課題や、良い睡眠をとるための工夫が異なります。

乳幼児期は、こどもの睡眠習慣が親の睡眠習慣に影響されやすいため、家族ぐるみで早寝・早起き習慣を目指すと良いでしょう。小学生以降は、早起き習慣を保ったうえで、前述の推奨睡眠時間から逆算して、夜寝る時間を決めることをお勧めします。

この時期から、夜就寝に入るタイミングを自ら調整するこどもが増えますが、友達との交流や遊びに時間について、十分な睡眠時間が確保できるように設定するよう親が援助することが望ましいでしょう。朝食を欠食しないことも、早寝・早起き習慣を保つ上では重要です。

成長・加齢とともに必要な睡眠時間は減少していきますが、成長期である高校生までは成人よりも長い睡眠時間を必要とすることがわかっており、一般的な認識よりも長い睡眠時間であることに驚くかもしれません。

そのため、毎日十分な睡眠時間を確保するためには、成人よりも規則正しい生活習慣を保つことがより重要であることがわかります。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「オリンピックデー」国際オリンピック委員会が１８９４年の６月２３日にパリで創立したことを記念して制定。

毎月２３日：「乳酸菌の日」（カゴメ）、「不眠の日」（エスエス製薬）、「国産小ねぎ消費拡大の日」（小ねぎ生産県協議会）

血糖値が高めの人には、ウォーキングなどの持久運動のほかに、筋肉をつけるための強化運動も指導されることが多くなっています。

血糖値が高い人は、筋肉細胞にブドウ糖を取り込んでエネルギーとする力が弱くなるため、ブドウ糖の代わりに脂肪もエネルギーとして使われるようになります。

そのために糖尿病まで進むと脂肪がエネルギーとして使われるために、だんだんとやせてきます。また、筋肉に蓄えられているたんぱく質もエネルギーとして使われるために、筋肉が衰えていくようになります。

糖尿病予備群と呼ばれる血糖値が高い状態では、筋肉が急に減っていくようなことはないものの、筋肉への負荷が不足すると徐々に筋肉が衰えていくことになります。

ブドウ糖は筋肉が主に使っているので、筋肉の量が増えることは、それだけブドウ糖が筋肉に取り込まれることになり、血糖値も下がりやすくなります。

筋肉の量を増やす方法には二つの方法があります。一つはマシンやバーベルなどを使って、筋繊維に損傷を加えることにより成長ホルモン（ＨＧＨ）を分泌させ、筋肉を修復肥大させるというパワーレジスタンスです。

もう一つの方法は、軽い負荷をかけながら有酸素運動を続けることで、筋肉がブドウ糖を燃焼させる筋代謝力を高めていく方法です。

ただ、歩くだけでなく、筋肉にある程度の力を加えることによって筋肉をパンプアップさせ、筋肉内部の毛細血管内の酸欠状態を作り出して乳酸を蓄積させながら歩く方法なら、あたかも激しい運動を行っていると脳に錯覚させます。

そして、脳の下垂体より大量の成長ホルモンを分泌させることによって筋肉を太らせることができます。これをスローレジスタンスと呼んでいます。

筋肉の能力というと瞬発力と持久力があげられていますが、もう一つ筋代謝力が注目されています。これは筋肉がブドウ糖や脂肪酸を燃焼させる能力のことで、有酸素運動を続けることで高まっていきます。筋代謝力を高めるためにもウォーキングは有効です。
〔健康ジャーナリスト／日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「ＤＨＡの日」マルハニチロ食品が魚油に含まれるＤＨＡが６つのシス型の二重結合を含む２２個の炭素鎖をもつカルボン酸の総称であることから制定。

「かにの日」かに道楽が、かに座の最初の日が６月２２日で、五十音順のかが６番目、にが２２番目であることから制定。

「ボウリングの日」日本ボウリング場協会が１８６１年６月２２日の英字新聞にボウリング場が広島にオープンしたとの記事が載ったことにちなんで制定。

毎月２２日：「カニカマの日」（スギヨ）、「禁煙の日」（禁煙推進学術ネットワーク）、「夫婦の日」（毎日新聞、味の素など）、「ラブラブサンドの日」（日糧製パン）

医療行為を実践する中心は医師です。医師の指示のもとに診断が行われ、診断結果に基づいて治療が始まり、それを医療スタッフが分担して対応します。検査を行うのも医師の指示のもとであり、医薬品の指示は処方箋によって、入院患者に提供される食事の場合には約束食事箋に従って提供する栄養素の内容が決まります。

全体をコントロールするための知識は医学教育（医師養成大学）で学んでいるからできることで、健康状態を維持・増進するための知識は、教育を受けて、医師国家試験に合格していれば、すべての医師に備わっているという認識が得られています。

それが間違いないことであれば、医師の指示の通りに食事をして、運動をしていれば病気の治療だけでなく、健康を維持・増進することができることが期待できるはずです。
そのような考えから、診察のときに医師に健康のための食事について聞く人、聞いてみようと考える人は多いかと思います。実際に聞いたときの医師の反応（対応）は概ね二つに分かれます。

一つは答えてくれないか食事に関するプリントなどの資料を渡すくらいしかしてくれない医師で、もう一つは患者の期待に応えるように詳しく教えてくれる医師です。診察の時間が大抵は限られているので、詳しく答えるといっても、もちろん限界はあります。

詳しく答えてくれない理由の詳細については次回のコラムにさせてもらいますが、一つの詳しく答えてくれる医師は、二つのタイプがあります。その一つは栄養摂取（医学の世界では臨床栄養と呼ばれている）について勉強していて、自信をもって答えている場合です。

もう一つが問題とされることで、充分に臨床栄養を学んでいないか、学んでいたとしても詳しくないのに答えてしまう場合があるからです。次回の内容を少しだけ先にしておくと、医師は大学の教育の中で全員が栄養学を学んでいるわけではないからです。

また、学んでいたとしても、栄養指導を受けようとする人が期待するような栄養学の基本から応用までを学ぶことができないカリキュラムの医師養成大学が多く、それが今も続いているという実態があるからです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

健康活動に取り組む健活企業と健活企業を目指す企業・団体における健康づくりの指導者は一定の教育を受けたとしても、それで望まれる指導が達成できるわけではありません。企業や職場環境、そこで働く人の特性を熟知していて、それに合った実行可能、継続可能な健康づくりが提供されることが望まれます。

その人材として、健活企業などとの連携によって、セカンドステージ連盟は健康管理指導者を養成するとともに、企業・団体に健康づくりのリーダーとして派遣する活動も実施します。

健康管理指導者は企業・団体のＯＢとして活躍する姿を示すことによって、健康づくりに積極的に取り組む企業・団体で働く方々には、近い将来に自分が目指す姿の一つとなるように、充実した講習内容と人材育成が求められています。

この循環は健活企業と健活企業を目指す企業・団体だけでなく、広く地域の健康づくりの基盤となるように、常に最新情報に基づいた講習や情報発信を行うことを目指しています。

その活躍のためのステージがなければ舞台に立つことができないとの考えから、セカンドステージ連盟として公益団体との連携も実施していく必要があります。

その担い手である健康管理指導者は、健活企業が健康づくりを継続的に実施するための重要な支援人材であり、健康づくりに継続して尽力する人材を健康管理指導者として育成講習を実施し、資格認定を行っていきます。

健康管理指導者は、健活企業などから社会貢献事業に参加する方やＯＢだけに限らず、事業所の従業員や健康づくりへの貢献を考える地域の方々にも講習と認定の輪を広げていきます。

企業・団体によっては、健康づくりの専門家との橋渡し役、指導の補助のほか、従来の特定保健指導の範囲を超えた内容が求められることがあり、それに応じることができる、さまざまな講習も実施していきます。

また、的確な健康指導のためには、身体と生活の状態を充分に把握する必要があり、その要望に対してセカンドステージ連盟では身体年齢測定、食生活チェックを実施できる知識を習得する機会とするとともに、個人に適した食事と運動のアドバイス、食事と運動を組み合わせた効果的な実施方法の講習と実践法を身につけることができる内容を提供していきます。
〔セカンドステージ連盟　小林正人〕