乳酸菌が１回分に１００億個も含まれているから腸内環境が整えられるというイメージが広まったのは、青汁のコマーシャルのおかげかもしれません。「なんと１００億個」というフレーズで、青汁の栄養も摂れるうえに、乳酸菌が１００億個も摂れるという“お得感”で人気が一気に高まりました。

これだけでは治まらず、「なんとなんと５００億個」というフレーズで、腸内環境をよくするというイメージのほうを優先させて、さらに青汁の栄養素も摂れるというコマーシャルになっていました。

これを見て、携帯電話の機能をいくつもあげて、最後に通話もできるというジョークを思い出す人もいますが、乳酸菌の５００億個が、そんなにも凄いことなのかという疑問も浮かんできます。

腸内細菌は、以前は１００種類で１００兆個といわれたものですが、それが３００種類で３００兆個となり、５００種類で５００兆個と増えていきました。今では１０００種類で１０００兆個にもなっています。

日本人の腸内細菌が急激に増えてきたということではなくて、研究によって実態がわかってきたということです。１０００兆個に対して１００億個は１０万分の１の数です。５００億個でも２万分の１ということで、腸内の１０００兆個を変えていくには、１日に３回飲んだとしても１８年はかかる計算になります。

よい腸内環境の人は「善玉菌が２、悪玉菌が１、日和見菌が７」の割合とされています。善玉菌が５分の１として、そのうちの半分を口から入れた乳酸菌で補おうとすると、２年くらいになります。

このことを根拠にして、２年も続けていると腸内環境が完全に整えられるということを伝えて販売している会社もあるのですが、重要な情報が抜けています。それは乳酸菌が小腸に多く棲息していて、大腸に多く棲息するのはビフィズス菌だということです。

多くの人が乳酸菌に期待するのは大腸の調子ですが、乳酸菌だけでは大腸の環境を整えるのには足りないということです。大腸の環境を考えたら、ビフィズス菌を中心とした大腸を整える菌を摂ることと、大腸内の善玉菌の栄養源となるオリゴ糖などの糖類や食物繊維を摂ることがすすめられます。

糖尿病は血糖値が高い状態が続く病気で、今では国民的には成人の５人に１人が糖尿病か糖尿病予備群となっています。糖尿病は血糖値が一定以上になることによって診断されるので、血糖値を低く保つことが第一の対策となります。

そのために必要なのは、食事の改善と運動です。血糖は血液中のブドウ糖のことで、ブドウ糖が結合することによって糖質となります。そのことから糖質が多く含まれるご飯、パン、麺類を減らすことが初めの対応となります。

食事の改善によって血糖値が下がらないときには、食事の改善とともに運動がすすめられます。そして、食事療法でも運動療法でも血糖値が下がらないときに、初めて医薬品（血糖降下剤）が使われるのが原則となっています。

しかし、食事療法も運動療法もなしに医薬品が使われることがあります。これは正しい糖尿病の対応ではないわけですが、食事の量を大きく減らさなくても運動をしていれば血糖値を安定させることができます。

ところが、運動をしても血糖値が安定しない人がいます。それは運動の種類とブドウ糖の消費の関係が理解されていないことが原因となっています。その理解なしに、頑張って歩いても血糖値は下がりにくいのです。

糖尿病になると医師から歩くことがすすめられます。歩くことは簡単にできる運動だからですが、普通の速度で歩いていても血糖値は下がりにくくなっています。歩くのは有酸素運動で、有酸素運動に使われる筋肉は赤い色をした赤筋です。赤筋は脂肪酸をエネルギー源としています。普通歩行によって減らすことができるのは脂肪のほうです。

ブドウ糖をエネルギー源としている筋肉は白い色をした白筋で、これは無酸素運動によって消費されます。無酸素運動は息を止めてもできる運動を指していて、筋肉トレーニングが該当します。歩くことによって白筋を強化して筋肉トレーニングとするには、速歩きが向いています。

ずっと速歩きを続けるのは大変なので、普通歩行と速歩きを繰り返すインターバル式のウォーキングが血糖値が高い人にはすすめられています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

東京にいたときは、メディカルダイエットの指導の対象者はエステティシャンからアマチュアレスリングの女子選手、女子プロレスラーから現役力士まで、さまざまでした。女子プロレスラーは現役を引退した方です。

その依頼をしてきたのは“女の中の男”と呼ばれるカリスマで、「心が折れる」という言葉の起源となった伝説の試合を繰り広げていた“憧れの女性”だったので、すぐに引き受けました。

その話は別のところで書いていますが、今回は現役力士と親方のメディカルダイエットの話です。現役力士に対する指導の依頼内容は、いわゆるダイエットのやせるということではなくて、筋肉を増やすほうのメディカルダイエットです。

単に筋肉運動を増やすのではなく、エネルギー代謝を高めて、筋繊維（筋肉細胞）の中で作り出されるエネルギーを増やして、このエネルギーを使って筋繊維を太くする方法で、運動の種類と運動後の食事内容、食後の効果的な睡眠が、その内容となります。

早朝の稽古は空腹状態で激しく身体を動かして、その後にたんぱく源を摂って、食べてから熟睡することで成長ホルモンを増やして、筋肉量を増やそうとするものです。現役力士は見た目では太っているようでも体脂肪率は低くて、一般の成人（２５〜３０％）よりも筋肉質というのは普通のことです。

一般の人には「食べてから、すぐに寝ると太る」ということで食べてから寝るまでの時間を空けることが指導されるのですが、現役力士に限っては食べてから寝るのが重要になるのです。

力士と書けばよいところを、わざわざ現役力士と書いたのは、現役を引退した親方からのメディカルダイエットの依頼もあったからです。現役を引退しても、これまでの食習慣を変えるのは難しくて、食事量は多いのに運動量は少ないという不健康に太る生活習慣であるので、こちらは方法としては簡単です。

ただし、体脂肪を減らすために有効な有酸素運動のウォーキングやランニングを継続するのは体格的に難しいことなので、体重に耐えられる特殊なバランスボールを使ったバウンド運動、これも強度なエアロバイクでの有酸素運動を指導しました。

これは個室で、弟子にも見られずに続けられるので、体脂肪を落として、長生きしたいという親方の希望に沿った結果を提供することができました。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

広く健康に関わる記念日について紹介します。

８月２１日　北本トマトカレーの会（埼玉県北本市）が、きたもとご当地グルメ開発コンテストが開催された２０１１年８月２１日にちなんで「北本トマトカレーの日」と制定。富澤商店（東京都千代田区）が１８７７年８月２１日に第１回内国勧業博覧会（東京・上野公園）でバターを作る犬力機が出品されたことにちなんで「おいしいバターの日」と制定。毎月２１日は「木挽ＢＬＵＥの日」（雲海酒造）。

８月２２日　ベンヌ（東京都世田谷区）の社員が毎月１日の「あずきの日」と８月２１日の「おいしいバターの日」の日付を組み合わせて「みんなのあんバターの日」と制定。毎月２２日は「カニカマの日」（スギヨ）、「禁煙の日」（禁煙推進学術ネットワーク）、「ラブラブサンドの日」（日糧製パン）。

８月２３日　離宮八幡宮（京都府大山崎町）とカネダ（東京都中央区）が、離宮八幡宮が精油発祥の地とされていて８５９年８月２３日に宇佐八幡宮が大山崎に遷宮されたことにちなんで「油の日」と制定。湖池屋がコイケヤポテトチップスのり塩を発売した１９６２年８月２３日にちなんで「湖池屋ポテトチップスの日」と制定。毎月２３日は「乳酸菌の日」（カゴメ）、「不眠の日」（エスエス製薬）、「国産小ねぎ消費拡大の日」（小ねぎ生産県協議会）。

８月２４日　ケンコーマヨネーズが野菜にかける（８×３×１＝２４）と、週間カレンダーで野菜の日（８月３１日）の上に来ることから「ドレッシングの日」と制定。オーラルケア（東京都荒川区）が歯（８）ブ（２）ラシ（４）の語呂合わせで「歯ブラシの日」と制定。日本ルナ（京都府八幡市）がバ（８）ニ（２）ラヨ（４）ーグルトの語呂合わせで「バニラヨーグルトの日」と制定。毎月２４日は「ブルボン・プチの日」（ブルボン）、「削り節の日」（東京鰹節類卸協同組合）。

８月２５日　日清食品がインスタントラーメン第１号のチキンラーメンの発売日の１９５８年８月２５日にちなんで「チキンラーメン誕生の日」（即席ラーメン記念日）と制定。毎月２５日は「プリンの日」（オハヨー乳業）、「歯茎の日」（佐藤製薬）。

８月２６日　資生堂がパパとお風呂に入るをパパ（８）フ（２）ロ（６）の語呂合わせで「パパフロの日」と制定。毎月２６日は「プルーンの日」（サンスウィート・インターナショナル日本支社）、「風呂の日」（東京ガス）。

８月２７日　日本ジェラート協会が映画「ローマの休日」でオードリー・ヘプバーンがジェラートを食べるシーンが有名になったことからアメリカで公開された１９５３年８月２７日にちなんで「ジェラートの日」と制定。毎月２７日は「ツナの日」。

８月２８日　１９９４年の８月２８日に第１回の気象予報士国家試験が実施されたことにちなんで「気象予報士の日」と制定。日本発汗学会が汗の正しい情報の発信を目的に、１９９３年８月２８日の第１回日本発汗研究会の発足日にちなんで「汗の日」と制定。毎月２８日は「にわとりの日」（日本養鶏協会）。

８月２９日　若丸（長野県飯島町）が馬（８）肉（２９）にちなんで「馬肉を愛する日」と制定。ネイチャーズウェイ（愛知県名古屋市）がオーガニック化粧品の認知拡大を目的に、８月のオーガスト（August）とニック（２９）の語呂合わせで「オーガニック化粧品の日」と制定。毎月２９日は「ふくの日」（日本アクセス）、「Piknikの日」（森永乳業）、「クレープの日」（モンテール）、「肉の日」（都道府県食肉消費者対策協議会）。

８月３０日　地方卸売市場中津魚市場（大分県中津市）が８月からハ、３を回転させてｍ、０をｏに見立てモとして「中津ハモの日」と制定。毎月３０日は「サワーの日」（宝酒造）、「ＥＰＡの日」（日本水産）、「みその日」（全国味噌工業協同組合連合会）。

８月３１日　食料品流通改善協会が、や（８）さ（３）い（１）の語呂合わせで「野菜の日」と制定。毎月３１日は「菜の日」（ファイブ・ア・デイ協会）。

早食いの習慣がある人は、親も早食いだという傾向があります。食事は、しっかりと噛んで、ゆっくりと味わって食べるのがよいと言われても、子どものときから食卓を囲む時間が短くて、少しだけ噛んで飲み込む食べ方をしていると、それが当たり前のようになってしまいます。

何回噛んでから飲み込むのかは、特別に親から教えられることがなくても、３歳児の場合には一口について１５回ほどは噛んでいます。もちろん食品の硬さや調理法によっても食べるものの硬さが変わり、噛む回数も変わってくるのは当たり前のことです。

３歳児だと、まだ軟らかいものを食べているはずなのに、１５回ほど噛んでから飲み込んでいるということは、そこから徐々に硬いものを食べていくようになったときには、噛む回数が増えていくようになるはずです。

その噛む習慣を続けられるようにするのは、毎日の食事の環境であり、一緒に食事をする人の食事にかける時間と噛む回数が影響を与えます。このことは親がリードしていくだけに、親の食事に対する考え方が影響してきます。

子どもの健康は誕生してからではなく、妊娠中の栄養摂取から始まっているとされていますが、さらに以前の妊娠前からの栄養摂取から始まっています。このことについては厚生労働省が「妊娠前からはじめる妊産婦のための食生活指針」を設けて、重要性を呼びかけています。

しかし、この指針の中には、噛むことについては書かれていません。指針があろうとなかろうと、その存在を知っていようと知らなかろうと関係なく、栄養摂取のためには噛むことが重要であることを伝え、それを身につけられるような食事を親が示すことが、子どもだけでなく、孫の健康にもつながることを、親元にいるときに親が子どもに教えることが大切になってくるということです。
〔健康ジャーナリスト／日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

健康食品は素材の組み合わせが大切で、機能性がある成分が複数あることで、目的を達成しようとします。例えば、血糖値の上昇を抑えるためには糖質の分解の抑制、分解されたブドウ糖の吸収の阻害、血液中のブドウ糖を細胞に吸収させるために必要なインスリンの分泌の促進など、一連の流れに沿った成分を使います。

これによって複合的な効果を求めるということと同時に、どこに問題があって血糖値が下がりにくいのかがわからなくても複合的な対応なら、どれかが効いてくれるという期待もできるわけです。

健康の維持・増進に役立つ成分はプラスの効果があることを期待したいところですが、素材の相性がよくないと、期待する効果が低下することにもなります。糖も脂肪も塩分も余計に摂取したものは吸収を阻害してくれる難消化性デキストリンは効果が確認されていて、機能性表示食品の成分となっています。

難消化性デキストリンさえ使えば機能性表示食品として認められるということで便利に使われています。強力な粘性成分で、吸着して吸収を妨げることはできるものの、他のものも吸着して吸収が妨げられることについては、どこを見ても書いてありません。

水溶性食物繊維は粘性が強いので、ビタミン、ミネラルの一部を吸着して吸収量が減ることが知られています。難消化性デキストリンはビタミン、ミネラルを吸着するのはもちろんのこと、健康食品の有効成分を吸着して、吸収されなくします。全部ではないとしても、期待する効果のための推奨量が摂取できなくなるのでは、せっかくの健康食品が意味をなさなくなります。

健康食品は使い方によっては、味方にもなれば、敵にもなるということです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

失われた３０年という言葉は、その間に生まれた子どもたちにとっては、とんでもない期間ということになります。実質の給料が３０年間も上がらなかったのに、円安も進み、どんどん得る金額の価値が下がっていくのは、まだまだ続きそうな気配です。

３０年間のうちに増えたものとしては、平成１８年（２００６年）から発達障害児の統計が発表されるようになりましたが、当時は４万人だったのが令和２年（２０２１年）には１４万人と急激に増えています。この理由などについては、発達障害支援のコラムで触れています。

給料のほうは上がっていなくても、物価のほうは上がり続けています。その指標の一つとされるのが電車の運賃で、東京・山手線の初乗りが基準とされます。私が地方から上京して大学に通い始めた１９７４年には初乗り料金は３０円でした。これは１９６９年に上がったままでしたが、１９７６年に６０円に２倍に値上げされ、上昇率はなんと１００％でした。今ではあり得ない上昇率でしたが、給料も上がっていたので暴動は起こりませんでした。

その後も値上げは続き、１９７８年には８０円（３３％上昇）、１９７９年に１００円（２５％上昇）、１９８１年に１１０円（１０％上昇）、１９８２年に１２０円（７％上昇）、１９８９年に１３０円（８％上昇）と上昇率は下がったものの、気づいたら４倍以上になっていました。

３０年間、実質の給料が上がっていないのに、ここまで上がったので、しばらくは値上げしたくても我慢をしていたのですが、２０１４年に１４０円（７％上昇）、２０２３年に１５０円（７％上昇）となり、１０円ずつ上げるのがやっとという状況になりました。

料金が上がったら、その分、購入者が減るのは経済の根本的なところですが、運賃が上がったからといって利用しないわけにはいかないのが交通費です。これをバロメーターにしてみると、厳しい世の中は、まだまだ続くことのは当然のように予想されることです。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

健康づくりの運動というと、最も手軽にできるウォーキングからスポーツ競技までさまざまありますが、その中でも健康デザインのパーツとしてすすめられるのは、生涯スポーツと呼ばれる年齢にも体力差などの条件があっても続けられるスポーツです。

健康スポーツを紹介してほしいという問い合わせが“健康スポーツ”が法人名につけられている公益財団法人日本健康スポーツ連盟にくることもあるのですが、同連盟は健康スポーツの取りまとめ団体ではありません。

多くの健康づくりのスポーツが加盟しているのは公益財団法人日本レクリエーション協会で、全国に都道府県の境界があります。日本レクリエーション協会に加盟している種目別団体がありますが、すべての都道府県に種目別団体があるわけではありません。

岡山県レクリエーション協会に加盟する地域協会は１３あり（例：岡山市レクリエーション協会）、種目別団体で県内の主要なところ（といっても数が多いのですが）を紹介すると、以下のようになります。

◎岡山県内の種目別団体(＊は岡山市に本部がある団体)
日本フォークダンス連盟岡山県支部／岡山県サイクリング協会＊／岡山県ウオーキング協会＊／日本武術太極拳連携＊／岡山県ティーボール連盟／岡山県スポーツチャンバラ協会＊／一般社団法人日本ディスコン協会＊／岡山県キャンプ協会／岡山県ペタンク協会／岡山県バウンドテニス協会／岡山県ターゲットバードゴルフ協会＊／岡山県ポールルームダンス連盟＊／岡山県ブーメラン協会＊／岡山県フライングディスク協会／岡山県キンボールスポーツ連盟／岡山県オリエンテーリング協会／日本ジャンプロープ連合岡山県支部／岡山県綱引連盟＊／岡山県カローリング協会／岡山県エスキーテニス連盟＊／岡山県スポーツウエルネス吹矢協会＊／岡山県ドッジボール協会

それぞれの健康スポーツについては、これとは別のコラム（健康スポーツ）で徐々に紹介していくことにしています。
〔健康ジャーナリスト／日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

高血圧対策の栄養指導といえば食塩の摂取を減らすことがよくあげられます。塩分摂取を減らす“かるしお”をテーマに健康プロジェクトを進めているのは国立循環器病医療センターで、かるしおマークも普及しています。

食塩の摂取が血圧を上昇させるのは、ナトリウムが増えると血液の浸透圧を一定に保つために血液中の水分が増えるからですが、ナトリウムが高血圧に関係する食塩感受性高血圧の割合は日本人の場合は３０〜４０％ほどとされています。

食塩感受性がない人は食塩を多く摂っても血圧に影響がなく、逆にいうと高血圧であっても食塩を減らしても血圧が下がらないということになります。血圧が高まる理由は、塩分以外に１０種類あるとされているのです。

高血圧になったからといって、すぐに健康状態に影響が出てくるわけではなく、動脈に強い圧力がかかり続けることによって動脈が徐々に傷んでいくようになります。これが進むと動脈硬化になり、その先には心疾患（心筋梗塞、心不全など）、脳血管疾患（脳梗塞、脳内出血など）という生命に影響を与える疾患が待っています。

動脈硬化の要因としては、高血圧のほかに高ＬＤＬコレステロール、高中性脂肪、糖尿病もあげられています。どれも血管を老化させる原因であるので、食事療法では同じ栄養素の摂取がすすめられます。それはたんぱく質です。

たんぱく質は血管の材料で、血管の細胞の新陳代謝を進めて、老化を抑えるためには良質なたんぱく質を摂る必要があります。たんぱく質は２０種類のアミノ酸で構成されていて、そのすべてがバランスよく含まれているものが良質なたんぱく質と呼ばれます。

これに該当するのは肉、魚、卵、牛乳・乳製品、大豆・大豆製品です。高齢になると、これらの食品の摂取量が減る傾向にありますが、疾患がなくても加齢によって徐々に血管の老化は進んでいきます。血流が低下するために、全身に多くの血液を送るように血圧も高まっていきます。

血管の健康を考えたら、良質なたんぱく質を多めに摂るようにするのが重要になってくるということです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

厚生労働省は健康寿命を延ばすための施策として、「スマート・ライフ・プロジェクト」を掲げて、多くの企業や団体に参加を呼びかけています。ウォーキングは手軽に、多くの参加者が得られる健康づくりとして、実践に活用されています。

これをウォーキングに関わる団体や研究機関などは、スマートウォーキングとの名称で推進しています。長い名称は馴染みにくいということで、スマートウォークと縮めたり、中には“スマ歩”という名称で進めているところもあります。

１日の歩数を増やすために、歩数を記録するには以前は歩数計（万歩計）を装着して歩くのが一般的でしたが、スマートフォンのアプリ（アプリケーションソフト）として標準装備されるようになってから、歩数計を使う人は大きく減りました。

歩数計は一般名称で、万歩計は山佐時計計器の登録商標ですが、専門の歩数計でも精度に差があり、歩数計でも複数のものを装着して生活をすると１日に１０００歩以上の差が出ることもあります。スマートフォンのアプリとは、もっと差が出ることがあります。

地図を見ながら歩く、音楽を聴きながら歩く、天気を気にして安全に歩く、歩いたコースを記録する、ポイント化するということにも、スマートフォンのアプリは便利に使えます。また、スマートフォンのアプリには健康チェックのデータを入れて、これを参考にしながら、どれだけ歩けばよいのかを示してくれる機能もあるので、確かに便利に活用しながらスマートウォーキングを実現するのに役立ちます。

スマート（smart）は賢い、洗練されたという意味があって、賢く歩きましょうということで、スリムになることを指しているわけではないのですが、効果的な方法で歩けば体脂肪を減らすことができるのは確かなことです。

ただ時間をかけて歩けばよいということではないものの、自分の状態に合った方法で賢く歩くということで、“スマ歩”というのは、スマートフォンを使うにしろ使わないにしろ言い得て妙な言葉といえます。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕