有効性が確認されている健康食品の素材があり、それが充分に含まれていても効果に差があることがあります。これを個人差や体質の違いといって説明するのは簡単なことですが、それだけでは済まないことがあります。

そのような違いが現れるのは、他に摂取している成分の違いが大きく影響しています。ここではＬ‐カルニチンの有効性を高めるために必要な水溶性ビタミンについて紹介します。

Ｌ‐カルニチンは脂肪酸を細胞のミトコンドリア（エネルギー産生器官）に取り込むときに必要な成分で、Ｌ‐カルニチンを摂ることで脂肪の代謝が高まることは研究によって確認されています。それにも関わらず、脂肪のエネルギー代謝に違いが出るのは、脂肪酸がアセチルＣoＡに変化してエネルギー化させるために必要な水溶性ビタミンの不足が考えられます。

ミトコンドリアにはエネルギー産生のＴＣＡ回路というエンジンにたとえられる器官があり、ＴＣＡ回路にはアセチルＣoＡが高エネルギー化合物として取り込まれていきます。

脂肪酸がアセチルＣoＡに変化するときにはビタミンＢ₂、ナイアシン、パントテン酸が必要です。このうちの１種類があれば良いということではなくて、セットで必要になります。１種類が欠けただけで変化が大きく低下することになります。

ＴＣＡ回路で効果的にエネルギー産生するためには４種類のビタミンＢ群（ビタミンＢ₁、ビタミンＢ₂、ビタミンＢ₆、ビタミンＢ₁₂）がセットで必要になります。やはり１種類が欠けるとエネルギー代謝が大きく低下することになります。

この４種類は水溶性の性質があり、体内に長く保持することはありません。それでもビタミンＢ₁とビタミンＢ₂は２４時間ほど保持されるものの、ビタミンＢ₆とビタミンＢ₁₂は１２時間ほどしか保持されません。そのため、朝食と夕食で摂取する必要があります。

食事で不足する場合には、サプリメントでの摂取がすすめられますが、朝食と夕食の後が摂取タイミングとなります。
〔健康情報流通コンサルタント　小林正人〕

握力は加齢を推定する数値として活用されています。握力は物を握りしめる力のことで、前腕屈筋群と手筋という一部の筋肉の力を指しています。しかし、全身の筋肉量の関連研究から、大腿四頭筋力、背筋力と握力との相関性が報告されています。大腿四頭筋は大腿骨につながる太腿の筋肉、背筋は背中の筋肉で、身体を支える重要な筋肉となっています。

また、握力は持久力、生活活動に必要な体力測定の項目とも相関性が認められています。握力の低下は全身の筋力の低下、筋肉量の低下を示す指標となっていて、加齢による減少の割合も明らかにされています。

握力は２０歳を１００％とすると６０歳では８５％、７０歳では７５％に低下していきます。加齢につれて低下するものの、他の体力要素に比べると最も低下しにくい指標となっています。垂直跳びは６０歳では６０％、閉眼片足立ちは３０％にも低下しています。

握力のピークは男性では３０〜３４歳で４７kgほどですが、６０歳では４２kgほどになります。女性のピークは３５〜３９歳で２９kgほどですが、６０歳では２６kgほどに低下します。

握力と認知機能の関連性も研究が進められていて、握力が５kg低下するごとに認知症発症リスクが男性では１.１６倍、女性では１.１４倍に高まります。アルツハイマー病のリスクは男性が１.１１倍、女性が１.１３倍、血管性認知症のリスクは男性が１.２３倍、女性が１.２０倍との報告もあります。

握力は指で握る力、前腕の引く力を鍛えることで高めていくことができます。手と腕の筋肉を強化するには、全身の活動も大切になります。日常的な活動量を増やすと同時に、握ることを習慣化することによって、全身の筋肉を強化して、筋肉による代謝を高めていくことができます。

筋肉は１日に消費されるエネルギー量の２０％以上を占めているので、生活習慣病に結びつきやすい血液中のブドウ糖、中性脂肪などをエネルギー化させて、リスクを低下させることにもつながっていくということです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

電話番号や住所などを対面や電話で伝えるときに、数字の“０”をゼロと言うのは普通のことになっています。０がゼロなら、その他の数字も英語の音で伝えるのが本来の姿です。

ところが、携帯電話番号の０を“ゼロ”と言い、他の数字は例えば１は“いち”と言うのは普通にみられることです。

ある窓口で携帯電話番号を聞かれて、「ゼロから続けて言ってください」と言われたので、「ゼロ・セブン・ゼロ」と答えたら変な顔をされました。「ゼロ・なな・ゼロ」と答えると思っていたところに、「ゼロ・セブン・ゼロ」と言われたので戸惑ったようです。

そのあとは、全部英語の音ではなくて、０７０を「れい・なな・れい……」と言い直しました。これにも戸惑いを感じたのか、それとも揶揄（からか）っていると思われたのか、最後まで番号を言い終えるまで、ずっと変な顔は続きました。

英語の音なら３（スリー）、２（ツー）、１（ワン）の次は０（ゼロ）で、０（ゼロ）を使うなら３はスリーと読んでほしいとことです。日本語の音なら三（さん）、二（に）、一（いち）の次は〇（れい）です。

〇と書かれていたら“れい”ではなくて、“まる”と読む人もいます。これは漢字なら丸で、他の漢字で表現すると零（れい）となりますが、０７０は「まる・なな・まる」と読まれてしまいます。

そういう表現をする人もいるので、窓口の担当者は「まる・なな・まる」は０７０のことだと、すぐに理解できても、「れい・なな・れい」は理解してくれないか、理解に時間がかかってしまいます。中には、日本人ではないのかと思うような反応を示す人もいるのですが、私は海外生まれでも海外の血が混ざっているわけでもありません。

正しい日本語で対応しているつもりなのに、誤った使い方であるように言われるのは不本意です。何もひねくれているわけではないのですが、なかなかわかってもらえないこともあるのです。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

健康食品の有効性は、どのように身体で作用するのかという仕組みを使って示されます。これは作用機序と呼ばれていて、身体の機能と合致していると、そのことを説明されたときに納得しやすいということがあります。

例えば、血糖値の急上昇を抑制して糖尿病を予防・改善効果が期待される商品については、胃で糖質がブドウ糖に分解されることを抑える素材、小腸からブドウ糖が吸収されることを抑える素材、血液中に入ったブドウ糖が細胞に取り込まれる速度を高める素材、細胞にブドウ糖を取り込むために必要なインスリンを膵臓から分泌させる素材、ブドウ糖を細胞のミトコンドリアに取り込むことを進める素材といったものがあります。

これだけのものを組み合わせれば、どのような理由で血糖値が上昇していても、それを抑えることができそうだと感じさせることができます。消費者は、ただ飲めば血糖値が下がるといった体験談的なことでは納得しなくなっています。

作用機序を説明することができる素材を使うのはよいとしても、その作用機序が起こるためには、機能性がある素材があって、それが機能性を発揮するだけの分量が使われている必要があります。

同じ機能性がある素材であっても、有効性には差があります。例えば、胃で糖質がブドウ糖に分解されることを抑える素材としては、サラシア、コタラヒム、グァバ、桑の葉、菊イモ、白インゲン豆などがあります。この中から何を選ぶのかは重要ですが、一般に知られている素材を選択することもあれば、他の会社が使っていない素材を選択する場合もあります。

とはいっても、機能性につながる表示の法規制があって、広告で伝えられることには限界があるので、他の方法で伝える工夫も同時に必要になります。
〔健康情報流通コンサルタント　小林正人〕

歩いて健康になることは、病気になる人を減らし、結果として医療費を減らすことも期待されています。

運動の介入によって医療費を抑制する取り組みには多くの機関が参加していますが、その一つの一般社団法人スマートウエルネスコミュニティ協議会（ＳＷＣ）の研究発表によると、運動を中心とした健康づくりによって暦年齢が５８歳の人の体力年齢が３か月後に６５.４歳から６０.９歳に４.５歳、若返っていました。健康づくり実施群は対照群（平均年齢７０歳）に比べて４年後の医療費は１人当たり約９万円抑制されたとの結果が報告されています。

これまでのＳＷＣの研究成果から歩数増加による医療費抑制への貢献が割り出されています。それによると１歩の価値が０.０６１円となり、１日に２０００歩を増やした場合には１万人が参加すると１年間で４億円以上の抑制になると計算されています。
「0.061円×2000歩×365日×10,000人＝4億4530万円」

また、個人の成果では１年間、毎日３０００歩ずつ増やすと入院医療費は約２１,０００円の抑制、通院医療費は約４０,５００円の抑制になると報告（筑波大学）されています。

岡山市の前期高齢者（６５〜７４歳）の約９万１０００人のうち、１万人が１日に歩数を１０００歩増やしたとすると、１年間で１億円を超える医療費が抑制される計算となります。
「0.061円×1000歩×365日×10,000人＝1億1132万円」

これは通常歩行の速度で歩いた場合のことで、健康効果を高める普通歩行と速歩を繰り返すインターバルウォーキングの導入やノルディックウォーキング、生活習慣病などの身体の状態に合わせた歩行法を工夫することによって、より効果を高めることができます。

医療費のうち自治体が負担する分を約１０％と考えると、その分に相当する１０００万円は健康づくりの費用として充てることができる計算となります。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

代謝のためにも健康維持にも必要な微量ミネラルは、体内に少ない量しか存在していないだけに、不足すると大きな影響が出ることになります。普段は必要性について語られることが少ないミネラルですが、不足しないように、多く含まれる食品を知っておきたいものです。

微量ミネラルは鉄、亜鉛、銅、ヨウ素、セレン、マンガン、モリブデン、クロム、コバルトの９種類です。今回は後半の３種類です。

モリブデンは、肝臓と腎臓に多く存在し、体内の過酸化物質を分解する酵素の成分であり、細胞の酸化を防ぐ抗酸化作用があります。造血作用、尿酸の生成、有害物質の排泄などに必要な成分であり、肝臓や腎臓の酵素の活性、糖質と脂質の代謝、鉄の吸収率の向上などの働きがあります。

食品では、そば、豆類、レバーなどに多く含まれます。

クロムは糖質や脂質の代謝に関わるミネラルで、体内では肝臓、腎臓、脾臓、血液に存在しています。インスリンが細胞の受容体と結合してブドウ糖を取り込む働きを改善して、血糖値を低下させる作用があります。また、クロムには脂質代謝を促進して血液中の中性脂肪やコレステロールの量を正常に保つ働きもあります。

食品では、レバー、エビ、穀類、肉類、ナッツ類、豆類、キノコ類などに多く含まれます。

コバルトはビタミンＢ₁₂の構成成分で、骨髄で赤血球を作るときに必要となります。赤血球のヘモグロビン（血色素）の生成に必要で、神経の働きを正常に保つためにも使われます。不足すると神経作用に影響が出やすく、脳の発達にも影響が出るだけに、不足は避けなければなりません。

食品では、あまのり、いわのり、しじみ、赤貝、あさり、レバーなどに多く含まれます。海藻のほかは動物性食品に含まれるため、肉類、魚介類を避けている人は不足しがちになります。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

全身の機能を向上させるには、細胞レベルから機能を整えることが大切になります。それぞれの細胞は特定の働きがあり、その働きは細胞内で発生するエネルギーによって進められています。

細胞の中で作り出されたエネルギーは、その細胞の中だけで使われます。電気のように他の細胞に流れていくということはありません。神経細胞は情報伝達を行っているものの、それは細胞から細胞に情報を伝える神経伝達物質が移動しているだけで、エネルギーに関しては細胞の中だけで完結しています。

エネルギー源（糖質、脂質、たんぱく質）を材料にしてエネルギーが作られているのは、細胞の中にあるエネルギー産生の小器官のミトコンドリアです。ミトコンドリアにはエンジンに当たるＴＣＡ回路があり、エネルギー源が変化した高エネルギー化合物のアセチルＣoＡを次々に化学変化させて、エネルギー物質のＡＴＰ（アデノシン三リン酸）が作られています。

このＴＣＡ回路での化学変化には、ビタミンＢ群（ビタミンＢ₁、ビタミンＢ₂、ビタミンＢ₆、ビタミンＢ₁₂）が必要になります。このうち１つでも不足すると、エネルギー産生が大きく低下します。

ビタミンＢ群は水溶性で、体内では長くても１日ほどしか保持されません。毎日、これらの栄養素が含まれた食品を食べる必要があるわけですが、ビタミンＢ₁とビタミンＢ₂は２４時間ほど保持されます。それに対して、ビタミンＢ₆とビタミンＢ₁₂は１２時間ほどしか保持されません。そのため、朝食と夕食で摂らなければいけないということです。

これらのビタミンＢ群が含まれるのは肉類、魚介類、卵類、乳製品などです。ビタミンＢ₁、ビタミンＢ₂、ビタミンＢ₆は植物性食品にも含まれていますが、ビタミンＢ₁₂は動物性食品に豊富なので食品選択は重要です。

ビタミンＢ₆：まぐろ、かつお、さば、さけ、いわし、玄米、ごま、落花生など

ビタミンＢ₁₂：うしレバー、にわとりレバー、ぶたレバー、しじみ、あさり、かき、にしん、いわし、さんま、うずら卵、鶏卵（卵黄）、プロセスチーズ、ナチュラルチーズなど
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

新しいお茶飲料のテレビコマーシャルで、著名なタレントが「煮詰まったときには」といって、その飲料を差し出すというシーンが流れていました。これに問題があるわけではなくて、飲料が必要とされる場面として会議で結論が出ないことに頭を悩ませているシーンが出てきて、“煮詰まる”という用語が使われたことが引っかかりました。

煮詰まるというのは、本来は議論が充分になされて解決に近づいていることを指しています。辞書の解説でも、そのように書かれています。ところが、今は議論をしても結論が出なくて行き詰まったという意味で使われることが増えてきて、テレビコマーシャルも、そういった意味で使っていたわけです。

煮詰まるは料理の世界から広まった用語で、充分に煮えてきて水分がなくなった状態を指しています。あとは仕上げの味付けを待つだけ、鍋から取り出して盛り付けをするだけという段階を指しています。

最後の仕上げに取り掛かかろうかというのが煮詰まった段階であるのに、間違った解釈だと最終段階にも関わらず、途中でやめてしまう、失敗したと思って放棄してしまうという困ったことになってしまいます。

文化庁の調査では、“煮詰まる”の正しい使い方と誤用では、正しい使い方をする人のほうが多くはあったものの、圧倒的な差ではなくて、年齢が下がっていくほど誤用が多くなっています。若者にアピールする商品は、むしろ誤用の表現のほうが通じやすいということです。

議論は本当に煮詰まったのか（誤用のほう）、それとも結論に達する一歩前なのか、それを判断するのはリーダーの役割です。冷静に判断しなければいけない立場の人が、一緒に煮詰まってしまったのでは、正しい煮詰まりにできないことにもなります。間違った意味の煮詰まりにならないためには、そこが重要だということを講習などで伝えています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

三大エネルギー源と呼ばれるのは、糖質、脂質、たんぱく質だけで、それ以外のものは体内でエネルギーとして使うことはできません。糖質はブドウ糖に、脂質は脂肪酸に、たんぱく質はアミノ酸に分解されて、小腸から体内に吸収されます。

これらの３種類がエネルギー源になるといっても、たんぱく質（アミノ酸）は身体を構成する成分になり、全身の細胞を正常に働かせるために必要な酵素などの材料になるので、エネルギーとして使われないほうがよいわけです。

ブドウ糖と脂肪酸が不足したときにアミノ酸がエネルギー源として使われるので、身体の健康を考えるならブドウ糖も脂肪酸も不足しないようにしなければなりません。それなのに健康維持のために糖質制限をしてブドウ糖が不足する、太らないことを考えて脂肪が含まれた食品を避けるということをしていると、体内のタンパク質が減ってしまうことにもなりかねません。

では、糖質と脂質のうち１種類だけ摂っていればエネルギー不足にならないのかというと、器官によっては機能が低下することも起こります。それはブドウ糖を減らしすぎた場合のことで、脳細胞だけはブドウ糖なしには正常に働くことができなくなります。

脳細胞に栄養素を送り届ける血管には、血液脳関門という部分があります。これは脳細胞に必要なものだけを入れ、不要なものを入れないようにするための重要な役割をしているゲートです。この血液脳関門が通過させられるエネルギー源はブドウ糖だけなのです。

脳細胞のブドウ糖は不足することがなければ正常に働くと思いたいところですが、実際には充分な量のブドウ糖がなければ脳細胞の機能が低下することになります。食事で摂ったブドウ糖が脳細胞の機能を低下させないように充足されているのは１５時間ほどで、通常の１日に３食の摂取なら不足することはありません。

ところが、朝食を抜くと１７時間の空腹時間になることから、ブドウ糖の保持時間を超えてしまい、脳細胞の機能が低下することになります。だから、朝食では糖質が含まれているご飯、パン、麺類などを摂らないといけないということです。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

酵素を増やすためには、酵素の材料となるアミノ酸がバランスよく含まれる良質なたんぱく質を摂ることが大切だということを前回紹介しました。では、たんぱく質が豊富な食品を食べれば、それで全身の細胞で使われる酵素が増えるのかというと、そうではありません。

酵素はアミノ酸を材料に肝臓で合成されています。この酵素が、そのまま全身の細胞の酵素になるわけではなくて、消化に使われる酵素にもなります。消化は、食べ物に含まれる栄養素を体内に取り込むための出発点であり、重要な役割をする消化酵素として多くの量が分泌されています。

食品にも酵素は含まれています。動物でも植物でも細胞の中には酵素があり、これを食品を通じて摂っています。酵素は、たんぱく質なので、加熱によって減っていきます。生ものを食べると酵素を多く摂ることができるものの、その機会は減っているので、酵素の摂取量は減っています。

また、食べやすいようにする野菜などの品種改良によって酵素の量は減る傾向があります。

体内で合成される酵素は維持酵素と呼ばれています。維持酵素は消化酵素と、細胞の生化学反応のために使われる代謝酵素となります。

たんぱく質の摂取量に応じて維持酵素の量が増えるとしても、それほど多くの量を摂取するわけにはいきません。維持酵素の量は大きくは変わらないので、消化酵素が多く必要になると、その分だけ代謝酵素が減ることになります。

代謝酵素を増やして、全身の生化学反応を盛んにすることが細胞レベルから健康になる方法です。しっかりと噛んで食べることは唾液を増やし、唾液の消化酵素も増えるので、これは悪いことではないのですが、胃での消化酵素が必要以上に分泌されないようにするためには酵素が多い食品を食べること、場合によっては酵素が含まれる飲料を飲むことが大切になってくるのです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕