糖尿病は古くは“贅沢病”と呼ばれたものです。食べすぎ、飲みすぎによって糖質を摂りすぎた人は血糖値が高まるという認識があり、贅沢な食事をしている人も少なく、終戦直後は糖尿病の人を探すのは大変なくらいでした。

終戦から１０年後の１９５５年（昭和３０年）には糖尿病患者は２０万人と推計されていますが、それが今では糖尿病患者は１０００万人と５０倍にもなっています。糖尿病の予備群とされる高血糖状態の人も１０００万人もいて、合わせると成人人口（１億人）の５人が糖尿病か予備群という状態になっているのです。

糖尿病の患者数を都道府県別にみると、岡山県は１３位ですが、６５歳以上に限ってのランキングでは２３位と少なくなっています。人口が集中している地域で多く、高齢化が進んでいる地域では多くなるのは当たり前のことです。

そのランキングは、埼玉県、佐賀県、三重県、鹿児島県、静岡県、岐阜県、福岡県、長崎県、宮城県、香川県、岩手県、愛知県、大分県、山形県、兵庫県、北海道、徳島県、愛媛県、熊本県、和歌山県、広島県、山梨県、群馬県、それに次いで岡山県です。

糖尿病による死亡率の都道府県ランキング（人口１０万人あたり）では、岡山県は１３位（１１.２）です。全国平均は１１.４で、１４位の広島県は１１.５なので、平均よりもわずかに多いという状態です。

これは２０１９年の調査データで、３年ごとに発表されています。前の２０１６年の調査データでは岡山県は１６位で１０.５でしたが、全国平均は１０.８だったので、こちらでも平均よりもわずかに多いということに変わりはありません。

そういった状態にも関わらず、岡山県の女性の平均寿命は全国１位で、男性は１０位となっています。しかし、平均寿命と健康寿命の差は全国平均とほとんど変わらず、岡山県民は長生きになってはいるものの、健康長寿と言えるのかというと疑問があります。

糖尿病を減らすことによって、健康寿命を延伸させることができる可能性が高いのが岡山県ということになります。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「細やか」と書いて、「ささやか」と読むのか「こまやか」と読むのかによって、意味合いが大きく違ってきます。「ささやか」は、規模が小さいこと、粗末なこと、ほんの小さな、といった意味があり、「ほんの小さな出来事に〜」というチューリップのサボテンの花の歌詞がよく言い表しています。

「ささやかな生活」というのも例文として、よく使われていて、これはミニマリストが目指している無理も無駄もない生活ということと合致しているようです。

「こまやか」は、心がこもっている、思いやりの気持ちが隅々まで行き届いている、という意味があります。「細やかな心づかい」という使われ方をしています。

他にも「ほそやか」という読み方もあって、これは細い、スリムといった意味です。生活のスリム化は、ささやかな生活かもしれませんが、実は自分をしっかりと見つめた「こまやか」な気持ちを言い表すということでは、同じ意味合いです。

もともと同じ「細やか」なので、共通していることがあるのは、当たり前のことかもしれません。

このように読み方と意味がわかっていて、ちゃんと使い分けられていれば何ごとも起こらないのですが、中には間違って覚えてしまい、それを自分の気持ちを伝えるために使っている人もいて、トラブルの原因にもなっています。

言葉として「こまやか」と言うべきところを「ささやか」と言われてしまうと、つまり「細やか（ささやか）な気持ちで取り組め」と言われると、「そんなに力を入れて取り組まなくてよいのか」と思う人がいます。

言葉の裏側にある意味合いや比喩が通じにくい人が増えていることは、発達障害がある子どもや成人の支援活動に取り組んでいると、強く感じることです。正しい読み方をして、正しく伝えることの大切さを話すときに「細やか」を引き合いに出しています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

脂肪代謝成分のＬ‐カルニチンは肝臓で合成されて、細胞のエネルギー代謝を高めるために使われています。細胞のエネルギー産生器官のミトコンドリアの膜は脂肪酸が単体では通過できなくて、Ｌ‐カルニチンと結びつくことによって初めて通過できます。

Ｌ‐カルニチンの体内合成は２０歳前半をピークにして、加齢によって徐々に低下していきます。このことが年齢を重ねると代謝が低下して、太りやすくなり、疲れやすくなることに関係しています。

Ｌ‐カルニチンは以前は医薬品（カルニチン欠乏症治療薬）の成分でしたが、今では食品の成分としても摂取することが許可されています。そのおかげで、脂肪のエネルギー代謝を進めることができるようになりました。

国内のＬ‐カルニチンのシェアの８割を占めているのは、スイスの製薬会社ロンザの日本企業のロンザ株式会社です。そのＬ‐カルニチンは中国で製造されています。中国製造というと品質や安全性が心配されることがあるのですが、元が医薬品の成分であったので製薬レベルの自社工場で製造されています。

ロンザのＬ‐カルニチンは以前は別の国の自社工場で微生物発酵法によって作られていましたが、これを凌ぐ化学合成法（野依法：ノーベル化学賞受賞者の野依良治氏の開発した反応法）が開発され、２０１１年から中国の工場で高純度のL-カルニチンを製造されています。ロンザのＬ‐カルニチンが品質が高く、有効性も高いと評価されるのは、中国で製造されるようになったからです。

ちなみに、日本で発売されているビタミンＣをはじめとしたビタミン類の多くは中国の製薬レベルの工場で製造されています。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

先祖の霊を迎える目印として玄関先や庭などで焚かれる迎え火と、お見送りの送り火はお盆の風習として続けられていますが、自分にとっては苦手な行事の一つです。

お寺の孫として生まれて、幼いときには母の実家の寺で親元を離れて暮らしていて、寺には機会があるたびに行っていました。東京で社会人になってからも、お葬式に行くと葬儀屋と間違われるくらいに作法を知っていたこともあり、仏教の習慣については多くの人に聞かれることがありました。

同じ仏教であっても宗派によって作法は異なるものの、基本的なところは一緒で、それこそ葬儀屋の新入社員の基礎講座くらいの知識はあります。これは仏教関係の書籍が図書館に山のようにある大学で学んでいるときに、時間潰し（？）として図書館に通っていたときに覚えました。

大学生のときに出身地（新潟県柏崎市）の選出の国会議員の関係、校外で学ばせてもらっていた文学者の先生の関係で、大学２年生のときから東京で異なる宗派のお葬式の手伝いをさせてもらっていて、宗派による違いについても実践を通じて学ばせてもらっていました。

仏教関係者や葬儀屋を目指していたわけでもないのに、積極的に学ぼうとしていたのは母の実家の宗派が浄土真宗だったからです。浄土真宗だけが他の宗派と大きく違っていることがあって、その違いから戸惑うことがあったからです。

浄土真宗には迎え火も送り火もありません。精霊棚（盆棚）などの用意もしません。浄土真宗には地獄がなくて、亡くなった先祖は全員が極楽浄土に行きます。親鸞聖人の教えをもって、この世で命を全うした先祖が、お盆のときだけ、この世に戻り、子孫の供養を受けるようなことはないからです。

岡山に一緒に移住した妻の家族は別の宗派なので迎え火と送り火をして、精霊棚や仏飯の儀式もします。それぞれの宗派の作法については知識としてはあるのですが、ピンときていない儀式に付き合うことには、この年齢（歳ではなくレベル６８と表現している）になっても違和感があるのです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

口腔機能の低下によるオーラルフレイルは、消化・吸収に影響を与えるだけでなく、身体のフレイル（虚弱）にもつながりやすいことが指摘されています。

オーラルフレイルの考えが広まってきてから、オーラルフレイルの状態の人と口腔機能の健康状態が保たれている人との差について多くの調査が行われています。オーラルフレイルの状態にある人は２年以内に身体的なフレイル（虚弱）を発症する確率が２.４倍、サルコペニアは２.１倍、要介護認定は２.４倍、そして４年以内に死亡するリスクは約２倍との報告もあります。

高齢者になっても自分の歯を多く残すことによって健康で長生きすることを目指した「８０２運動」は、自分の歯で噛んで食べることによって栄養の吸収を高めるだけでなく、外出して食事をするなど行動的に生活をすることによって健康寿命を延伸させることも意図しています。

健康寿命の延伸のためには、身体の機能の維持とともに認知機能の維持も重要であり、厚生労働省と日本歯科医師会が平成元年（１９８９年）から展開している「８０２０運動」は、８０歳で２０本以上の歯を残すことによる健康づくりを目指しているだけではありません。

３２本の歯のうち、できるだけ多くの歯を残すことによって、なんでも食べられるようにすることによる健康効果が第一の目標ですが、好きなものを食べることができる状態は、出歩いて食事をする機会が増え、食事の機会は多くの人との交流にもつながります。

このことが脳の機能を高め、精神衛生の向上にも寄与します。こういった歯と健康の関連性を強く認識して、東京大学高齢社会総合研究機構をはじめとした多くの関係者の協力によって、健康長寿を実現するために掲げられたのがオーラルフレイルです。
〔健康ジャーナリスト／日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

ノルディックウォーキングというと、２本のポールを使って歩くことを指していて、発祥の地は北欧のフィンランドです。クロスカントリースキーの夏場のトレーニングとして始まったことから、ポールの力を使って勢いよく前進するという歩き方をします。スポーツ感覚のウォーキング（アクティブウォーキング）とされています。

日本には複数の推進・普及団体がありますが、フィンランドやドイツなどに本部がある団体の流れを汲んでいます。ポールは斜め後ろについて、後方にポールを大きく投げ出すように歩くことからアスファルトバッドは斜め（おおよそ４５度）となっています。そして、ポールから手が離れても戻ってくるようにポールのグリップとグローブがストラップでつながれています。

これに対して日本で誕生したのが一般にポールウォーキングと呼ばれるもので、これがポールを前について安定性を重視して歩くものです。ポールは握って使うようになっていて、腕でも全身を支えることになることから足の負担が減り、膝にも負荷がかかりにくく、高齢者にも向いている歩行法（ディフェンシブウォーキング）とされています。

こちらも複数の団体があるのですが、日本ウオーキング協会との連携によって推進されている全日本ノルディック・ウォーク連盟は２１都道府県に地域協会があります（例：岡山県ノルディック・ウォーク連盟）。同連盟の創設者は日本ウオーキング協会の元会長です。

他に日本ポールウォーキング協会などがあり、ノルディック・ウォークという名称がノルディックウォーキングを想像させることもあって、始めようとしている人を混乱させることもあります。

全日本ノルディック・ウォーク連盟は、地域協会がない府県でも活動ができるように近隣の地域協会が指導する体制を採っています。ノルディックウォーキングの団体は、ポールは同じであっても使い方、歩き方が異なるという“流派”のようなところがあるのですが、全日本ノルディック・ウォーク連盟はポールウォーキングの歩き方を基本としながらも、ノルディックウォーキングのポールと歩き方をする人も受け入れています。

ポールウォーキングでは物足りない人がノルディックウォーキングを行い、両方を楽しむこともすすめています。また、加齢や体力の変化につれてポールウォーキングに戻ってくることもあります。

そのような背景もあって、健康スポーツの入口（導入編）としてノルディック・ウォークと連携したウォーキングをすすめています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

咀嚼は、すべての歯を使って、しっかりと噛んで、飲み込みやすい状態にすることを指しています。前歯（門歯）で粗く噛んで、奥歯（臼歯）で充分にすり潰すことが大切です。犬歯は牙のような形状の歯で、これは肉や魚を噛みちぎる役目となっています。

噛むことによって顔の筋肉が刺激され、噛んだときの唾液やホルモンなどが多く分泌されるようになるのですが、その噛む刺激を強く感じて、噛むことが苦痛になることもあります。これは歯科治療が必要になっている場合だけではありません。

普通に噛むことだけでも、非常に強い刺激に感じて、噛むことに抵抗感があり、さらには硬い食品を食べることができないということも起こります。これは発達障害の特性の一つの感覚過敏が原因で、触覚の感覚過敏が大きく影響する子どもも少なくありません。

噛むことの重要性を伝える教育や指導の中で、噛む回数を多くするというよりも、多く噛まないと飲み込みやすい状態にならない食物繊維が多い食品を食べるように言われます。食物繊維は腸壁を刺激して腸の蠕動運動を促すとともに、大腸では腸内細菌の善玉菌の栄養源となって分解されるので、善玉菌を増やして便通をよくすることにも役立ちます。

発達障害は自律神経の副交感神経の働きが弱いという特性があります。唾液や胃液の消化液の分泌も小腸からの吸収も便通も副交感神経が促進しています。その働きが弱いだけに、本来なら食物繊維が多い根菜類などを食べてほしいところですが、触覚過敏によって噛むことが困難になると調理の工夫が必要です。

それは食物繊維が多いものは細かくカットする、煮て軟らかにするといったことですが、噛むことが強い刺激にならないように食事の後にガムを噛むといったことが必要になることもあります。

こういったことまで考えて、触覚過敏がある子どもには対処してほしいのです。

健康づくりは、それぞれ個人の状態に合わせた方法で実施するのがよいことは言うまでもないことで、これは“個別対応”と呼ばれています。個別対応というと、病院の栄養管理（一般的には病院給食）でよく使われていて、個人の疾患に合わせた食事療法として禁止もしくは減らす食品、増やす食品が決められ、これを献立にして料理がつくられます。

見た目は同じであっても、使われている食材や調味料が違い、切り方や加熱時間なども異なっているということですが、これを個人対応と言われても納得できないという人が多いはずです。

苦手な食材を使っていては食べにくいのは当たり前ですが、今日な肉の料理なのに１人だけ魚にするということは特殊な疾患の患者にだけ行われることで、通常は食材や調理法まで個人対応することはできません。これが大量調理の問題で、仕方がないことです。

同じ料理で同じように栄養摂取ができるというのが原則で、それに疾病による制限を加えて調整すれば対応できるというのは、全員が同じ身体の機能であるという原則があるからです。同じ食品を食べたのに、ある人は消化されて、ある人は消化されないというようなことはありません。

しかし、これは成人を対象とした話で、年齢を重ねてくると身体の機能が低下して、消化液の分泌量の違いによって肉が食べにくい人も出てきます。高齢者は自律神経の副交感神経の働きが低下して、そのために消化液の分泌、小腸からの吸収、腸管の蠕動運動が、どれも低下してします。

そのために、これだけの量なら消化できる、必要な栄養素を吸収できるとの基本的な計算だけでは、実際に吸収される量が違ってきます。そこも配慮して、健康づくりのデザインの一つのパーツである栄養摂取は考えないといけないのです。
〔健康ジャーナリスト／日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

コロナ禍が就学児の学力などに影響を与えたことに関する研究は、厚生労働省や文部科学省から民間の研究機関にいたるまで数多く実施されてきましたが、乳幼児の発達に関する調査は、ほとんど行われていません。

そこで京都大学、筑波大学、慶應義塾大学、東京財団が共同研究として首都圏の自治体の全認可保育所に通う乳幼児の調査を行いました。これは１歳または３歳の乳幼児８８７名を対象としてコロナ禍前に実施された調査と、追跡期間中のコロナ禍を経験した群、そうでない群で３歳または５歳の発達を比較しています。

KIDS乳幼児発達スケールを用いて分析した結果、コロナ禍を経験した群は、そうでない群とでは５歳時点では平均して４.３９か月分の発達の遅れが確認できたと発表されています。その一方で、３歳時点では明確な発達の遅れはみられず、むしろ発達が進んでいる領域もありました。

その領域は、運動、手指の操作、抽象的な概念理解、対子ども社会性、対成人社会性です。また、コロナ禍で３歳、５歳ともに発達の個人差・施設差が拡大していることも明らかにされています。

質の高いケアを提供する保育園に通っていた子どもは、コロナ禍においても３歳時点での発達がよい傾向がありました。これはコロナ禍で在宅勤務が増えたことが関係していると考えられています。

また、保護者が精神的な不調を抱える家庭の子どもは、コロナ禍で５歳時点での発達の遅れが顕著となっていました。

これは一般の子どもの場合で、発達障害児が調査対象ではないものの、発達障害児は質が高いケアが受けられることが少なく、保護者に精神的な負担がかかっていることが多いことから、より強い影響があったことが推測できます。

コロナ禍では子どもにメンタルヘルスの問題が増え、睡眠の質が下がり、運動不足や体重が増加する子どもが増えたことが明らかにされています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

活性酸素を消去する抗酸化成分は、色鮮やかな食品に多く含まれています。抗酸化成分の多くは色素で、紫外線を多く浴びる植物は紫外線によって発生する活性酸素によって細胞が破壊されないように抗酸化成分を作り出しています。

活性酸素によって細胞が破壊されることで特に影響が出るのは血管で、活性酸素が多く発生するほど血管が傷つきやすくなります。また、活性酸素は悪玉コレステロールとも呼ばれるＬＤＬ（低比重リポ蛋白）を酸化させ、このことが動脈硬化につながることから、血管の健康状態を保って、全身の健康に結びつけるためにも抗酸化成分が注目されています。

数多くある抗酸化成分の中でも手軽に摂取できて、しかも抗酸化作用が高いのは緑茶に含まれるカテキンです。抗酸化成分は色が濃い色素というのが原則ですが、カテキンは透明に近い黄色です。これは人間の目には見えにくい可視光線だからです。

ところが、緑茶の濃い緑色がカテキンだと勘違いされることがあります。緑茶の緑色はクロロフィル（葉緑素）の色で、これは抗酸化成分ではありません。それなのに緑色が出るからと、お湯を淹れてから時間が経った茶葉でお茶を飲んでいる人が少なくありません。

抗酸化成分は酸化しやすい特徴があります。体内に入って、活性酸素によって酸化することで、身体の細胞が酸化するのを防いでいるのです。カテキンは高い抗酸化作用があるということは、酸化しやすいということです。

お湯を淹れた後には酸化が急速に進むので、すぐに飲んだときには抗酸化作用を発揮するものの、時間が経過して酸化した茶葉のお茶を飲んだら、酸化したものを体内に入れているので、期待する抗酸化作用とは逆のことが起こってしまいます。

だから、カテキンの抗酸化作用を活用するなら、淹れてすぐのお茶を飲むか、サプリメントとして摂ることがすすめられます。ペットボトル入りの緑茶飲料も透明か薄い色の容器では紫外線によって酸化が進みます。

酸化を抑えるためにビタミンＣが添加された緑茶飲料もありますが、その多くは製造後の流通段階での酸化を抑えるために使われているので、目の前に届いたときにはカテキンの抗酸化作用は低下していると考えたほうがよいのです。