テーマの「メディカルダイエット×サプリメント」の“×”はバツではなくて“掛ける”を指しています。メディカルダイエットは「運動×食事」「入浴×食事」「運動×入浴」の組み合わせと、そのタイミングによってエネルギー代謝をコントロールする手法で、これまでは２種類の組み合わせを実施してきました。
さらに効果を高めることが求められる状況もあり、その手法として代謝促進成分の活用が検討されてきました。その代謝促進成分として研究に活用しているのはＬ‐カルニチンで、日本メディカルダイエット支援機構の副理事長がＬ‐カルニチン研究の第一人者であることも関係しています。
「運動×食事」のメリットは、空腹時に運動をしたあとに食事をするというタイミングによって得ることができます。
空腹時に運動をすると、血液中のブドウ糖が不足することから、それを補うために筋肉と肝臓の中に蓄積されているグリコーゲンが分解されてブドウ糖として血液中に放出されます。グリコーゲンは多くのブドウ糖がつながった貯蔵のための高分子の糖質です。その後に食事をするとブドウ糖が多くグリコーゲンに合成されて、筋肉と肝臓に蓄えられていきます。
その結果として、血液中のブドウ糖が少なくなって、血糖値が下がります。膵臓からは血糖値に応じてホルモンのインスリンが分泌されますが、インスリンにはブドウ糖を細胞に取り込む作用と、肝臓で脂肪酸を合成させる作用があります。合成された脂肪酸は３個がつながって中性脂肪となります。この中性脂肪が脂肪細胞の中に蓄積されていきます。
そのために運動後の食事は太りにくくなる効果があるというわけですが、運動をすると脂肪細胞の中に蓄積されている中性脂肪が分解されて、脂肪酸となって血液中に放出されます。この脂肪酸は細胞に取り込まれますが、細胞の中のミトコンドリアに脂肪酸を通過させるのがＬ‐カルニチンの役割で、Ｌ‐カルニチンが豊富にあると血液中の脂肪酸が減っていきます。脂肪酸が少なければ、肝臓で合成される中性脂肪が減るため、太りにくくなるのです。
インスリンの分泌は副交感神経の働きが盛んなときに多くなります。夕食時は副交感神経が盛んに働いている時間帯なので、特に有効となるのは夕食前の運動ということになります。

組織づくりが得意というか大好きな先生がいます。その先生というのは医師なのか作家なのか、それとも別の世界なのかは明らかにはしないで書いていくことにしますが、どの世界にも同じようなことをする人はいるようで、別の業界からも同じ話を何度か聞いています。
共通しているテーマは「人格と金とは別」という話で、社会的に立派なことをしている人は、お金にも綺麗だと思いがちですが、そうではなかったという話題です。私たちが経験したのは些細なことかもしれませんが、お金では苦労させられました。
同じ業界の人が集まって、社会的な仕事をしたり、自分たちの地位を保つ活動をするために団体を作るのは、よく行われることです。その先生は多くの団体の会長や理事長、役員を引き受けていて、どの団体からも固定のお金は受け取っていませんでした。それどころか各団体の事務局に、自分で借りた事務所を使ってもらっていました。
その先生から経費的に大変だという話があって、東京で独立したばかりの私たちの事務所を間借りの形で使ってもらいました。その先生に来てもらうと人脈ごと来てもらうことになり、当時は雑誌やテレビにコンテンツを数多く入れていたので、私たちにとっても執筆者、監修者が近くにいるので便利だという気持ちもありました。先生たちに原稿料、企画料、監修料などを支払う仕事では、私たちも一部は利益が得られるので家賃や事務所の使用料は取っていなかったのですが、団体の人たちがあまりに自由に出入りして、自分たちの事務所のように勝手に使うのは気になっていました。
先生というのは、そういうものかと思ってもいたのですが、その中で親しくなった先生の一人から飲みに誘われることがあり、支払いはすべて当方持ちということがありました。
もう一軒といって高い店に行こうとするので、渋っていると、「高い家賃を取っているからいいでしょう」と言われました。その言葉に疑問を抱いて聞いてみたところ、先生は各団体から事務所使用料を取っていて、それに自分の分を上乗せして家賃を払っているという説明をしていたというのです。私たちの事務所を無償で使って、利益をあげていたということですが、そのことを知った人が驚くのかと思ったら、「ああ、やっぱり」と言ったのには驚かされてしまいました。
しかし、普通ではできない団体づくりを「正気の沙汰」としてやってくれているので、気にしないようにしていました。
しかし、他でも同じようなトラブルを起こして、そのために団体が解散したり、役員から下ろされることがあって、私たちのところから離れていきました。そんな経験をしてから、自分たちの戒めとして「正気の沙汰も金次第」という諺（ことわざ）をもじった言葉を使うようになりました。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

フードバンクというと食品ロスと貧困対策が中心となっていて、栄養不足を解消するための食品を提供することが重視されています。少なくとも成長に必要な食事が摂れないという状況を解消しようという重要な活動です。
エネルギー源（糖質、脂質、たんぱく質）が不足することがないように量の問題に取り組むうえに、質の問題としてビタミン、ミネラルも摂取できるようにするために、提供する食品の内容を考え、調理法も伝える活動も始まっています。これによって、調理法がわからないために食品をもらわない、もらったのに調理しないということはなくす方向にしていくことができます。
食品は栄養と同時に、安全性の問題もあり、できることなら安全で、安心して食べられる食品を提供したいところで、そのような食品を提供してもらいたいところです。しかし、商品の安全性がわかっていると、食品を受け取るのにも、提供するのにも躊躇するところがあります。躊躇しても、危険性があるものでなければ、受け取る方の判断に任せて提供するということも通常では行われています。
受け取ったのに、家庭で捨てられるということがないのが理想で、そのようなことがないことを願っての配布ですが、実際には家庭で食品ロスが行われている例がないわけではありません。消費者が安心して使うことができる食品を提供してもらえるように、安心して使えるように配布できるように、そして過敏に拒否することがないように、食の安全の情報を提供することは、フードバンクの活動と並行して進めてほしいことです。
発達障害児だけに安全な食品を提供するということを主張しているわけではなりませんが、特に注意しなければならない子どもたちに安心できる食品を提供できる体制づくりも重要と考えます。発達障害児の保護者は生活が苦しい状況もあり、フードバンクに期待しているところも多いことから、発達障害と栄養の関係についての研究分野である発達栄養学の重要性も訴えたいところです。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

ビタミンは、三大栄養素の糖質、脂質、たんぱく質とは違い、身体の構成成分ではなく、エネルギー源としても使用されません。生体内の代謝、生理機能に対して補酵素として作用する有機化合物で、微量の必須栄養素となっています。不可欠なビタミンとして１３種類があり、どれも不足すると欠乏症を引き起こします。ビタミンは性質によって脂溶性ビタミン（４種類）と水溶性ビタミン（９種類）に分類されます。
脂溶性ビタミンは、水に溶けにくく、油脂やアルコールに溶ける性質があり、ビタミンＡ、ビタミンＤ、ビタミンＥ、ビタミンＫがあります。脂溶性ビタミンは肝臓や脂肪細胞に蓄積されるため、過剰症が起こることがあります。水溶性ビタミンは、水に溶けやすく、油脂には溶けにくい性質があり、ビタミンＢ群（ビタミンＢ₁、ビタミンＢ₂、ナイアシン、ビタミンＢ₆、葉酸、ビタミンＢ₁₂、ビオチン、パントテン酸）とビタミンＣがあります。
ビタミンは小腸から吸収された後に、肝臓から血管を通って各組織に運ばれ、エネルギー源の代謝を補助する働きをします。水溶性ビタミンのビタミンＢ群とビタミンＣは、酵素の働きを補う補酵素して働き、糖質、脂質、たんぱく質の代謝を促進します。
糖質がブドウ糖に分解されるときにはビタミンは関与していませんが、ブドウ糖がアセチルＣｏＡに変換されるときにはビタミンＢ₁、ナイアシン、ビオチン、パントテン酸が必要となります。脂質が脂肪酸に分解されるときにはビオチンが働き、逆に脂肪酸が脂質に合成されるときにはナイアシンが働きます。また、脂肪酸がアセチルＣｏＡに変換されるときにはビタミンＢ₂、ナイアシン、パントテン酸が必要になります。
たんぱく質がアミノ酸に分解されるときにはナイアシンが、逆にアミノ酸がたんぱく質に合成されるときにはビタミンＢ₆、ビタミンＢ₁₂、葉酸が必要になります。アミノ酸がアセチルＣｏＡに変換されるときにはビタミンＢ₆が必要になります。アセチルＣｏＡからエネルギー産生が行われるときにはビタミンＢ₁、ナイアシン、葉酸、ビタミンＢ₁₂が必要になります。このようにビタミンＢ群が組み合わされて、代謝が行われています。

お役所の足の引っ張り合いは昔から言われることですが、全員が定年退職まで在職できるという地方公務員のような条件であれば、そんなに足を引っ張るようなことはないはずです（ないと信じたい!）。
ところが、足の引っ張り合いは当然のことで、同期の人間の出世を少しでも遅らせたいというのは霞が関のお役所では普通に見られることでした。
公務員は失敗をしても、犯罪行為でもなければ馘首になるようなことはありません。いちいち責任を取らされていたら、真剣に仕事をする役人がいなくなってしまうと考えられているからです。
霞が関の本省の最高責任者は事務次官で、事務次官が力を振るって仕事をするためには、先輩や同期は邪魔な存在にもなりかねません。そこで事務次官が代わったときには、同期も先輩も本省から別の組織に出向になるか、天下りをすることになります。あまりに出世が早い同期や後輩がいたら、足を引っ張るということが当たり前で、出世が早い人は、そんな心配もしながら仕事をしていくことになります。
知人のお役人は幸いにして、足を引っ張られても順調に出世をして、２つの役所が合併したときの初代の事務次官になったことから、随分と引き上げてもらえました。それはよかったのですが、お役所の下請け仕事を一緒にやることになった人から、私が足を引っ張られるということがありました。お役所から早期の出向で送り込まれてきた人は、成績をあげることで次の天下り先が確保できます。別の組織に移るたびに退職金がもらえたり、よい条件での天下りがあるからです。
そのために、一生懸命になって仕事が成功するように協力をしてくれるのですが、私への注目が高まりすぎると、徐々に邪魔をする行動が目立ってきます。自分の成績にならない、評価が下がるようなことにならないように、適度な成功で終わらせることに力を注ぐという人と対抗するのは大変なことでした。それに比べれば、今の地方に移ってからの地域のお役人出身者が妙なことをしてきても、実に大したことではないというのが今の感覚です。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

「二度あることは三度ある」というのは、良いことがあったら、それが続くことを表すために使われることがある一方で、悪いことが続いて起こることにも使われます。
日本メディカルダイエット支援機構が実施する資格認定講習は、初級、中級、上級の３段階方式を採用していて、初級資格認定者は中級講習を受講して、試験に合格すると中級認定者となります。さらに上級講習を受講して試験に合格することで上級認定者となることができます。
これは「二度あることは三度ある」ということですが、中級資格認定者は初級講習を開催することができて、上級資格認定者は中級講習を開催することができるという段階システムになっています。何も新たな方式ではなくて、昔から日本に根付いている家元制度を見習ったものです。
上級資格認定者になると、単なる講師ではなくて、家元制度の役員のような立場で資格認定講習を進めることができます。何度か挑戦して中級、上級と上がっていくのは「三度目の正直」といえることですが、この教育システムを表す言葉として２つの諺（ことわざ）を組み合わせた「二度あることは三度目の正直」を作りました。そして、資格認定講習でも説明のために用いています。
３段階方式の資格認定講習は、通常は初級を広めるための方法として実施されることが多く、初級講習のテキストが中級講習でも使われます。同じ内容の詳細情報を学び、初級講習を実施できるようにするのが通常の方法です。そして、上級講習は運営に必要なことを学ぶというものです。
それに対して、私たちの３段階方式は、初級、中級、上級で内容が異なっています。メディカルダイエットアドバイザーの場合には、初級講習と中級講習でメディカルダイエットのノウハウを身につけることができます。そして、メディカルという立場で、知識を発揮できるように上級講習の内容が決定されています。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

緑茶には特徴的な抗酸化成分のカテキンが含まれていますが、そのほかにも興奮作用があるカフェインも含まれています。カフェインには興奮作用があり、自律神経の交感神経の働きを盛んにします。交感神経の働きが強くなると、心身ともに興奮状態になり、眠気が覚めることから、起床後や仕事をするときに緑茶を飲むことがすすめられます。
それと同時に、カフェインによって交感神経の働きが盛んになると、脂肪細胞に蓄積されている中性脂肪が分解されて脂肪酸となり、血液中に放出されます。この脂肪酸が筋肉細胞など全身の細胞に運ばれて、エネルギー化させることになります。交感神経の働きが盛んになっている昼間の時間帯は活動時間であり、エネルギーを多く必要とする時間帯でもあるため、カフェインの有効性が期待されています。
緑茶にはリラックスさせる成分のテアニンも含まれています。テアニンには睡眠の質を高める作用があることも報告されています。テアニンはアミノ酸の一種で、緑茶に含まれるアミノ酸の半分以上がテアニンとなっています。テアニンは旨味成分で、５０〜６０℃の低温でいれることで多く引き出されるようになります。
テアニンには抗ストレス作用があるために緑茶はリラックスしたいときや、自律神経の副交感神経の働きが高まる夕方以降に飲むのがよいということを主張している専門家もいます。夕方に飲む緑茶にテアニンだけが含まれていればよいものの、低温でいれてもカフェインも抽出されます。リラックス作用だけが得られるわけではないのです。
だから、交感神経の働きを高めたいとき、副交感神経の働きを高めたいときには、これらの成分を抽出した健康食品を活用することがすすめられます。

日本人は歴史的に食べてきたものが低エネルギー量であったために、体脂肪を多く蓄積するためのホルモンであるインスリンの分泌が少ない体質となりました。インスリンというと血糖値を下げるホルモンという認識をされていますが、これは全身の細胞にブドウ糖を取り込むためにインスリンが必要だからです。取り込まれたブドウ糖のうち、エネルギー源として使われなかったものは、ブドウ糖が結合したグリコーゲンとなって保存されます。
インスリンには脂肪を蓄積する働きもあって、食事で摂取した糖質、脂質、たんぱく質のうち余分になったものは肝臓で脂肪に合成されます。その合成に必要なのが膵臓から分泌されるインスリンです。
日本人はインスリンの分泌量が少なくて済んでいたので、その能力は高くはありません。そのために糖質だけでなく、脂質もたんぱく質も摂りすぎるとインスリンの分泌量が大きく増えて、膵臓に負担がかかります。人間の身体は飢餓状態に耐えられるように作られていることから、食べ物が入ってくる間はインスリンを出し続けて脂肪を蓄積し続けようとします。
ところが、日本人の膵臓は歴史的に激しく働き続けたことがないことから、急に限界に達して、インスリンの分泌量が大きく減ってしまいます。そのために血糖値が下がらなくなって糖尿病になってしまうのです。
ところが、羨ましいというか、太ってきてもインスリンが出続ける丈夫な人もいて、欧米人や北方アジア人のように大きく太ることができます。こんなに太っていたら糖尿病か脂質異常症になるのでは、との心配をよそに血液検査をしても異常がないということもあります。本当に日本人なのか、と疑ってしまうほどの特徴的な身体の持ち主は、インスリンが出過ぎる人に対しての特別なダイエット法が必要になります。
そのために活用しているのが、メディカルダイエットによる食事と運動のタイイング、食事と入浴のタイミング、運動と入浴のタイミングで、どちらを先にするのか、いつするのかによって自律神経の切り替えを行い、インスリンの分泌量を調整するように指導しています。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

不足を補う時代には、食物栄養学と呼ばれる食物に含まれる栄養素の性質と量が重視されました。農薬や食品添加物、有害物質などによる健康被害が叫ばれるようになると細胞栄養学、分子栄養学が注目されるようになりました。飽食になり、生活習慣病が増えてくると食べるほうの人間を中心とする人間栄養学に移っていきました。
健康維持に必要なものを摂るために食事をするのは大切であっても、その食品の中に有害物質が含まれていたら、同じ食品を食べるにしても、その中身を考えて選ばなければならないことになります。以前は高齢者は肉食を減らすように言われていました。肉には脂肪が多く含まれていて、脂肪の過剰摂取が生活習慣病の要因とされていたからです。ところが今では血管を丈夫にするのにも、筋肉量を減らさないためにも「高齢者は肉を食べろ」と言われるようになりました。
身体を作る重要な栄養源はたんぱく質で、必須アミノ酸がバランスよく含まれる肉、魚、乳製品、卵、大豆は“良質なたんぱく質”と呼ばれます。輸入の大豆は遺伝子組み替えや残留農薬の不安があり、これを飼料とする家畜にも不安があります。牛肉には成長促進のホルモン剤が使われることがあり、魚は海洋汚染で水銀などの有害ミネラルの不安があります。
牛乳の脂肪分には牛の体内の有害物質が溶け出る不安もあるのですが、多く出回っている高温殺菌牛乳は１２０度、２〜３秒の殺菌のために、たんぱく質が変性しやすくなっています。卵には鶏の餌の問題はあっても、それを除けば安心と思われがちです。しかし、黄身の色を濃くするための卵黄着色剤が餌に使われた卵もあります。
良質なたんぱく質は必要ではあっても、素性がはっきりしていないものを、安心して摂ることができるのか、もう一度見直してほしいところです。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

モチベーション向上のための動機づけの割合としては、同一化的動機づけ、取り入れ的動機づけが多く、内発的動機づけが続き、外的動機づけは最も少なくなっています。賞罰のような外部からの圧力による外的動機づけは多くの子どもが受け入れにくく、実際には成績に好結果として影響していないことがわかります。
動機づけは、子どもの成長による心理的な変化によっても変わるものであり、特に影響を受けやすいのが中学校に移行する時期に多いことから「中１ギャップ」とも呼ばれます。これは学習環境が大きく変わり、学習内容も変わることから新生活に適応できず、学習面で起こるさまざまな現象を表しています。授業についていけなくなった、他校出身の生徒との人間関係の再編成、周囲との関係がうまく作れずにいじめや不登校が起こる、といったことがあげられます。
小学校と中学校では授業の形が大きく変化します。小学校では学級担任性であったのに対して、中学校では教科担任制となって、教科ごとに担任が変わり、担任によって教え方にも違いがあります。小学校は基礎的学習能力を身につけるための学習であったことから、全員が理解できるような配慮が行われているのですが、中学校では教えられた内容を各人が自主的に勉強して理解することが求められます。
学習内容も幅広くなり、授業のスピードも速くなります。小学校ではテストの順位が出されることがないのがほとんどであったのに対して、中学校では順位が明らかにされ、学力差を具体的に示されるようになります。
生活の面でも大きく異なり、制服の着用、校則に従った生活が求められます。小学校までは年齢による上下関係はあったものの、それほど厳しいものではなかったが、中学校では先輩との縦社会の関係が強まっていきます。
小学校まで６年間かけて作り上げてきた同年齢との人間関係があることから、上級生との関係での不安や問題などは仲間の協力を得て解決することができました。それに対して中学校では他校出身の生徒との新たな人間関係から仲間意識が希薄となり、それが上級生とのトラブルにもつながりかねないのです。
このような中にあって、学校でも家庭でも学習に対する意欲が低下する懸念がありますが、発達障害による学習障害がある子どもの場合には、さらに特性による困難さが加わることから学習意欲にも大きな影響が与えられることとなるのです。