単純に太ることだけが目的であったら食べる量を増やして、身体を動かさないようにすればよいわけですが、メディカルダイエットが目指している太る方法というのは、体脂肪が少ないために増やしたい人には体脂肪を増やす方法を指導しています。体脂肪とともに筋肉を増やし、筋肉のエネルギーとなるグリコーゲンを増やすことも同時に行っています。つまり、健康的に太る方法を講習でも教えています。
そのために用いているのがエネルギー代謝の促進です。エネルギー代謝というと、脂肪をエネルギー化することがイメージされて、エネルギー化されることで脂肪が減っていくので、やせるための方法と思われがちですが、エネルギー代謝の促進を逆に太る（健康的に太る）ためにも用いています。そのときに使用しているのは代謝促進成分のＬ‐カルニチンです。
Ｌ‐カルニチンというと、代謝促進成分というよりもダイエットのためのサプリメント素材と考えられがちです。以前は医薬品の成分として使用されていましたが、２００２年に食品の成分としても使うことが許可されて、サプリメント成分として摂ることができるようになりました。
Ｌ‐カルニチンは細胞のミトコンドリアに脂肪酸を通過させるときに必要な成分で、脂肪酸はＬ‐カルニチンと結びついてミトコンドリアの膜を通過していきます。このことによって脂肪酸のエネルギー代謝が行われるのですが、Ｌ‐カルニチンを活用するのは肝臓の重要な働きである合成能力を高めることを目的としています。
肝臓では、食事で摂った成分を材料として三大合成（たんぱく質合成、脂肪合成、グリコーゲン合成）が行われています。その合成を進めるためには、肝臓の細胞の中で作り出されるエネルギーが多く必要で、このエネルギーを使って三大合成が行われます。筋肉をつけるのも、内臓を成長・修復させるのも、エネルギー源として脂肪を脂肪細胞に、グリコーゲンを筋肉と肝臓に蓄積させるのも肝臓の働きです。肝臓の働きを向上させることが身体の強化につながっていく基本となっているのです。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

メディカルダイエットの組み合わせ手法の始まりは、入浴と食事のタイミングでした。女子レスリングの体重コントロール研究チームに加わったときに、他のメンバーは医師以外では運動科学、栄養学などの専門家が多く、自分だけが異端者でした。専門家の範疇に踏み込まないように、運動でも栄養でもない入浴という切り口を打ち出しました。
運動によって自律神経の交感神経の働きを高めてから食事をすると、膵臓から分泌されるインスリンが減り、肝臓で合成される脂肪酸を減らすことができることは、複数の大学の研究によって明らかにされていて、食事の前に筋肉運動をさせるということが行われていました。さらに食後にも筋肉運動をさせて、インスリンの分泌を抑えるということが行われていました。
しかし、全体的な栄養の吸収のことを考えると、食後はリラックス状態でいることで自律神経の副交感神経の働きが盛んになって、胃液の分泌量が増えて消化が進み、腸の働きが高まって吸収がよくなるという仕組みになっています。そもそも食事をして時間を開けずに運動をするのは全身の負担が大きくなります。
そんなこともあって、交感神経の働きを盛んにするためなら、入浴を利用すること、４２℃以上の温度のお湯に入ることで充分ではないかと発言しました。初めのうちは賛同者はいなかったのですが、少しでも体脂肪を減らしたいという思いの選手が実践してくれて、効果が得られることがわかりました。徐々に自主的に取り組む選手が増えて、栄養学も運動科学も関係のない「入浴×食事」のタイミングという新たな手法の研究が始まりました。
最も効果が高い食事のタイミングと、これを取り入れることで効果が得やすい選手の条件もわかってきました。それについては次回に続きます。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

“賄賂政治”というのは近代の数々の政治家を指す言葉ではなくて、江戸時代の老中の田沼意次を指し示す言葉として使われてきました。賄賂をもらわないと仕事しないということではなくて、独占権を与える代わりに税金を納めさせるという政治手法が一部の商人だけが利益を得たということで批判を浴びることになりました。
以前は悪徳政治の代表のように言われることが多かった田沼政治は、今では評価が変わり、民衆を富ませる経済政策を行った政治家として理想とされるようになりました。優れた経済政策と思わせておいて、庶民を困らせる結果となった政治家とは違っています。コロナ禍のせいだけで庶民が困っているわけではないということです。
田沼政治では謝礼として金銭を渡すこともありましたが、これは賄賂ではなくて、あくまで仕事に対する謝礼です。公務員に対しての金銭提供は、それこそ賄賂とされますが、江戸時代は役人であろうと誰であろうと、良いことをしてくれた人には謝礼をするのは当たり前のことです。
政治家には票を入れればよい、お金を渡すことはないという考えは、実際には通用しないことと認識しています。以前に政治家の私設秘書が、政治家の名前を使って金銭を受領して、それが政治家に回ったのではないかと誹謗中傷をされたことがありましたが、その政治家と付き合ってきた（比例代表なので今でも投票としては付き合いがある）ので、そんな方法は使わないことはよくわかっています。
どんな方法をしているのかというと、仕事をしてもらっても頼み事をしても何も要求されることはありません。その代わり、選挙が近づいてくると１枚２万円のパーティー券が送られてきます。パーティー券が送られてきても、その分は支払わなければならないわけではなくて、行かなくてもいい、振り込まなくてもいいという性質のものです。しかし、やってもらったことは、これくらいの金額に相当するだろうなという想像と、あまり変わらないだけの枚数が送られてきます。
これなら安心して付き合うことができるし、お互いにとって賄賂だと言われない方法といえます。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

糖質は炭水化物から食物繊維を除いたものを指しています。食物繊維は胃で消化されず、小腸、大腸で吸収もされない性質があります。そのために、食物繊維を含んだ炭水化物は消化に時間がかかり、吸収されるまで５〜６時間かかります。糖質は小腸から吸収されて血液中に入り、エネルギー源として全身の細胞まで運ばれます。糖質の吸収時間は一般に３〜４時間とされていて、糖質のエネルギー量は１ｇあたり約４kcalとなっています。
糖質の種類としては、でんぷん、グリコーゲン、糖アルコール、オリゴ糖などがありますが、ご飯やイモなどにふくまれるでんぷんは主にエネルギー源となります。オリゴ糖は消化されずに小腸を通過して、大腸で分解されたのちに腸内細菌のビフィズス菌の栄養源となります。
糖類は糖質の一部で、単糖類、二糖類、少糖類、多糖類に分けられます。単糖類はブドウ糖、果糖などの１分子の糖で、ブドウ糖は血液中では血糖となります。血糖値は血液中のブドウ糖を指しています。果糖は果物やはちみつなどに多く含まれています。
二糖類は砂糖（ブドウ糖１分子と果糖１分子が結合したものでショ糖とも呼ばれる）、乳糖（ブドウ糖１分子とガラクトース１分子が結合したものでラクトースとも呼ばれる）、麦芽糖（ブドウ糖が２個結合したものでマルトースとも呼ばれる）があります。少糖類は３〜１０個の糖が結合したもので、これに当たるのがオリゴ糖です。これよりも多くの糖が結びついたものが多糖類で、デキストリン、でんぷん、グリコーゲンなどの種類があります。グリコーゲンは体内では筋肉や肝臓に蓄積される貯蔵型多糖類です。
食品として摂ったでんぷんは、膵臓から分泌される消化酵素のアミラーゼによって麦芽糖に分解され、続いて単糖のブドウ糖にまで分解されます。ブドウ糖は小腸から吸収されて、血液中に入り、肝臓や筋肉などの組織にグリコーゲンとして蓄えられます。それ以外のブドウ糖は全身の細胞に取り込まれてエネルギー源として使われます。

メディカルダイエットはエネルギー代謝の促進を目的とした手法で、運動と食事、入浴と食事、運動と入浴の組み合わせによってエネルギー代謝を高めることができます。そこにＬ‐カルニチンを組み合わせることで、さらにエネルギー代謝が高められます。
「運動×入浴」のメリットは、運動のあとで入浴をするのではなくて、シャワーを浴びるというタイミングによって得ることができます。
運動をすると、脂肪分解酵素のリパーゼが働いて、中性脂肪が脂肪酸に分解されます。この脂肪酸が筋肉細胞に取り込まれることによって、エネルギー代謝が盛んになります。リパーゼは筋肉の中にあって、筋肉の温度が高まるとリパーゼの働きが盛んになっていきます。
運動を始めて脂肪の代謝が盛んになるまでに１０〜１５分はかかるとされるのは、リパーゼが温まるまでの時間でもあるのです。
これはダイエットのためにはよいことですが、運動のあとに入浴をすると、運動後に何もしないよりも脂肪の代謝にはマイナスのことが起こります。リパーゼは温度が高まりすぎると働きが低下します。リパーゼの働きは運動をやめてからも続いています。３０分ほどは徐々に低下しながら分解が続いています。だから、休んでいるだけで分解した脂肪酸が筋肉細胞の中のミトコンドリアに取り込まれて、エネルギー化するのです。
そのときにＬ‐カルニチンがあると、脂肪酸が多くミトコンドリアに取り込まれるようになって、エネルギー代謝が高まります。
運動後に入浴すると筋肉の温度が高まりすぎて、脂肪の分解が低下するため、シャワーを浴びるだけにしておきます。シャワーは身体の表面を温めても、筋肉までは温めないので、脂肪の分解には影響を与えません。入浴をするならリパーゼの働きを活用した３０分後にします。

思いもしなかった酷い目にあったときには、走って逃れるのか、反撃するのか、はたまた受け入れるのか選択が迫られます。受け入れるとしても、ただ受け入れるのではなくて、酷い目の体験を活かして、むしろ良い体験をしたと思えるような結果となるような「発想の逆転」をするようにしています。「発想の転換」ではなくて、逆転と言い切れるほどの決断をしています。
通常の一対一の対決なら、発想を逆転させるほどの決断をしなくても済みます。ところが、こちらの人脈として紹介した人たちが、なぜか敵対する側の味方に回っていることがあります。それも皆で談合をしたわけではなくて、初めて会ったときから意気投合をして、初めから私の味方をするつもりではなくて、敵に回るほどの連合を組むことがあります。
どうして一目会ったときから意気投合できるのか、海外で同胞と出会ったのと同じような反応をするのかと疑問に思い、同じ宗教か、同じ政治信条か、出身地が同じか、と探ってもみたのですが、特に共通点は見つかりませんでした。表にできないつながり、世間には隠しておきたいつながりがあるのか、という次の疑問は、酷い目にあってから教えてくれる人がいて、後追いで知ることになります。
今回のテーマの「一を聞いて十を知る」は、通常では良いことを示すのに使われていますが、集団で敵に回った人たちは、会った瞬間の一の印象が十（すべて）の理解につながっています。特別な仕草や合言葉があるのか、身体的な特徴があるのか、そこのところは今もってわからないのですが、後に知ったのは出身の地域こそ違っていたものの、それぞれの地域にある特殊な地域の出身で、共通の仕草があったようです。
それを知るはずもない自分としては、気づきようもなく、何かあっても知らないところでの連合では対応のしようがなくて、自分も「一を聞いて十を知る」といった対策をするのは不可能だと思いました。それで「発想の逆転」をして、活動する場所を変える、付き合う人間を変える、場合によっては目的を変えるといったことで、自分の活動が役に立つ人のために動こうと決めたのです。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

発達栄養は、発達障害児の特殊な栄養摂取状態に合わせた改善法として研究が進められたものですが、発育途中に必要な栄養摂取は誰にも共通することであるので、子どもの発達のための栄養として講習をしています。
とはいっても、発達障害児は自閉症スペクトラム障害でも注意欠陥・多動性障害でも食事に困難さがあり、好き嫌いの範囲を超えた改善への苦労があります。中でも感覚過敏によって視覚、味覚、嗅覚、聴覚、触覚が非常に敏感であるために、食べようとしても食べられない、無理に食べさせようとすると、かえって状態が強くなるということも起こります。
それに対応するための方法を、それぞれの子どもの状態に合わせて実施することに目指した発達栄養の取り組みなら、定型発達の子どもには対応に苦慮することはなくなります。
子どもの食育というと、学校教育の中でも実施されているように、食べ物の意味と意義を知り、栽培や調理の背景を知り、食べ物に感謝をして食べるということは基本となりますが、その知識を得たからといって食べられないものが食べられるようになるわけではありません。
食べにくいものをどうやって食べるのか、極端な偏食によって不足する栄養素をどうやって補うのか、ということを検討するには、食の重要性に子どもも教育者も保護者も、そして発達障害児をサポートする人も気づく必要があります。子どもの気づきは実際の食を進める中で身につけていくとしても、生命維持のために、心身の健全な発育のために、身体のメカニズムを知ることは重要です。そのメカニズムの中でも重要視しているのがエネルギー代謝です。
エネルギー源（糖質、脂質、たんぱく質）をエネルギー化するためには、すべての種類の水溶性ビタミンが必要で、充分なエネルギーが作られることによって、心身の活動のためのエネルギーが作られることを理解してほしいのです。そして、エネルギー代謝を中心にして、食べられないものの代わりをどうするか、どのようにアレンジするかを考えていく、そのための知識の普及の重要になってくると認識しています。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

メディカルダイエットはエネルギー代謝の促進を目的とした手法で、運動と食事、入浴と食事、運動と入浴の組み合わせによってエネルギー代謝を高めることができます。そこにＬ‐カルニチンを組み合わせることで、さらにエネルギー代謝が高められます。
「入浴×食事」のメリットは、入浴のあとで食事をするというタイミングによって得ることができます。
入浴は温度によって自律神経の交感神経と副交感神経の働きが切り替わります。交感神経の働きが盛んになるのは４２℃以上の温度で、副交感神経の働きが盛んになるのは３８℃以下です。交感神経の働きが盛んになると胃炎とインスリンの分泌量が減ります。インスリンには肝臓で脂肪酸が合成されるのを促進する作用があるので、ゆるめの温度での入浴は太りやすくなり、熱めの温度での入浴は太りにくいということになります。
熱めの温度で入浴すると、交感神経の働きが盛んになって、胃液とインスリンの分泌が減ることになりますが、熱めの温度では入浴によるリラックス効果が得られなくなります。そこで初めはぬるめの温度で入浴して、心身ともにリラックスできたところで追い炊きをするか熱めのシャワーを浴びて交感神経の働きが盛んになるようにします。
その後で、あまり時間をあけずに食事をすると、交感神経の状態で食事をすることになるので、胃液とインスリンの分泌量を減らすことができます。入浴によって交感神経に切り替わったあとは、その状態は２０分ほど継続します。
夕方の時間帯は副交感神経の働きが盛んになっていて、胃液とインスリンが分泌されやすくなっています。この時間帯に熱めの温度での入浴をして、その後の食事をすると効果が得やすくなります。
入浴によって交感神経に切り替わっていると、細胞のミトコンドリアでの脂肪の代謝が高まっています。そのときに脂肪酸を多くミトコンドリアに送り込むことによって、多くの脂肪酸をエネルギー化させることができます。Ｌ‐カルニチンは脂肪酸と結びついてミトコンドリアの膜を通過させる働きがあるので、より入浴後の食事の効果を高めることができるということです。

ダンベルダイエットは、一時期大流行したもので、国立大学の教授が提唱者だということもあって、テレビ番組でもコーナーが設けられるほどの人気ぶりでした。そのときに注目されたのは、「女性でも筋肉を増やせば自然に脂肪が燃える」ということでした。テレビ番組では、基礎代謝（全消費エネルギー量のうち約７０％）のうち３５〜３８％は筋肉が消費しているので、筋肉が増えた分だけ脂肪が燃焼するということでした。
ここから疑問があって、その教授が学会で発表していたのは３５〜３８％というのは男性を対象としたもので、しかも体育系の学生の結果でした。若くて運動をしている男性の結果をもって、一般の女性に当てはめるのはどうかと思いますが、一般には３０〜３５％とされています。
これ以上に疑問があるのは、やせるというのは体脂肪の減少を指していて、ダンベル運動によって刺激される筋肉は白筋です。白筋は短時間に強い負荷がかかる状態に対応できる筋肉で、そのエネルギー源になっているのはブドウ糖です。
減らしたいのは脂肪細胞に蓄積された中性脂肪です。脂肪細胞の中性脂肪は運動をして興奮ホルモンのアドレナリンが分泌されることによって分解されて脂肪酸となります。脂肪酸をエネルギー源として代謝させるのは赤筋です。このことからいうと、ダンベル運動によって筋肉をつけて脂肪を減らすというのにも疑問を抱くべきことです。
さらに言うと、“燃焼”とはいうものの、脂肪酸は体内では燃えていません。脂肪が燃えるためには３００℃以上の温度が必要になるのですが、人間の体温は４２℃以上にはならないので、どう考えても燃えるような温度にはならないのです。
ダンベルダイエットを提唱した教授は、レスリングの国際チームの体重コントロールを担当していて、私も女子チームの体脂肪コントロールの活動に呼ばれ、その成果がメディカルダイエットの運動と入浴の実施タイミングによるエネルギー代謝促進の研究の始まりとなっています。それだけに否定はしにくいのですが、生理学的な研究の現状からいうと、否定に傾く結果が出るのも仕方がないところです。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

モンゴルや北方系アジアの歴史的な国々は、“自分たちが持っていないもの、できないことは他国の人を使って自国民ができるようになるまでやらせる”というのは歴史で学ぶことであって、日本では起こりえないことと考えられてきました。先生として海外から人材を呼ぶことがあっても、また足りない部分を補うために海外の人材を使うことはあっても、初めから乗っ取るために他の人を使うというのはなかったことです。
それが日本人の特性というか美徳と思っていたのですが、本当に日本人かと思えるような出来事があります。自分が当事者（というか被害者）であるかは、あくまで噂話というテーマなので明らかにはしないのですが、人脈を紹介されたら、その人脈は自分のもの、もう仲介者はいらないというのは、なかなか経験ができないことです。
「親の金は自分のもの、自分の金は自分のもの」というのは、今どきの若者の気持ちを表すために使われることがある表現ですが、家族親戚なら仕方がないと感じることを、他人に対してやる人がいて、「他人の金は自分のもの、自分の金は自分のもの」と平気で口にする人までいます。
自分の金なら金庫や財布（実際には銀行）から出さないようにすればよいだけですが、人脈は仕事を進めるためには紹介しないわけにはいかないことがあり、紹介したら、そこから先は、いつでも連絡をすることができます。コロナ禍でオンライン会議が当たり前になり、移動中でも打ち合わせをして、紹介された人を自分の人脈にすることも簡単にできるようになりました。
私たちのように人脈ありきで活動してきて、マッチングが仕事の人間には、人脈を横取りされるのは仕事そのものを奪われるのと同じことです。紹介者を通り越して仕事をすることを、こちら側の人脈がいけないことだと諌めてくれればよいものの、紹介者を飛ばしても新たな仕事をしたいと思う人が増えてきています。
「人脈を紹介せずに、紹介だけしてもらえばいい」とのアドバイスをしてくれた方もいましたが、その後の責任ということは紹介したからには生じるものです。だから、紹介だけして、「ハイ、さようなら」ということもしにくいのが実際のところです。だいたい、紹介だけと言っていた人に限って、問題があったら紹介者のせいにするところもあるのですから。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）