「エネルギー代謝は全身の細胞の中で行われている」との説明は、私たちも生理学講習の中で話していることです。「全身の細胞の中にはミトコンドリアがあって、その中で生命活動に必要なエネルギーが作られている」とも話しています。

これは概ねは正しいことであっても、正確な話となると、ちょっと違ったところがあります。全身には６０兆個以上の細胞があって、身体を直接的に構成する細胞ということでは細胞の中にエネルギー産生器官のミトコンドリアがあって、エネルギー源を取り込んで、酸素を用いてエネルギー代謝が行われています。

全身の細胞というときには、２つの考えがあって、１つは身体を構成する細胞で、もう１つは身体を流れている細胞です。後者の代表的なものは、血液成分の赤血球と白血球です。全身の細胞と言われたときには、身体を構成する細胞だけなのか、それに血液成分も含まれているのかを確認すべきです。

先に白血球から説明すると、白血球は独立した細胞で、エネルギー源を取り込んで、免疫機能を発揮しています。免疫には白血球のミトコンドリア中で作り出されたエネルギーが使われているわけです。

赤血球のほうは、骨髄で誕生したときにはミトコンドリアはあるものの、それが失われて酸素を運ぶ役割をするようになります。ミトコンドリアは酸素を用いてエネルギー源からエネルギーを作り出しているので、ミトコンドリアがあったら酸素を使ってしまい、酸素を運ぶという役割ができなくなってしまうからです。

このことからいうと、全身の細胞にはミトコンドリアがあって、エネルギーを作り出しているというのは、実際に正しくはないということになります。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

広く健康に関わる記念日について紹介します。

５月２１日　ガルデルマ製薬（スイス・ローザンヌ市）と塩野義製薬が５（いつも）２（ニキビは）１（皮膚科へ）の語呂合わせで「ニキビの日」と制定。毎月２１日は「木挽ＢＬＵＥの日」（雲海酒造）。

５月２２日　丸七製茶（静岡県島田市）が茶は草冠が十と十、下を八十八とすると百八になることから立春から数えてほぼ１０８日目になる５月２２日を「抹茶新茶の日」と制定。全日本うまいもん推進協議会が５月の０５でたまご、２２日をニワトリ、ニワトリと読む語呂合わせで「たまご料理の日」と制定。毎月２２日は「カニカマの日」（スギヨ）、「禁煙の日」（禁煙推進学術ネットワーク）、「ラブラブサンドの日」（日糧製パン）。

５月２３日　日本難病・疾病団体協議会が難病の患者に対する医療等に関する法律が２０１４年５月２３日に成立したことにちなんで「難病の日」と制定。アサヒグループ食品が骨密度＝こ（５）つ（２）み（３）つどの語呂合わせで「骨密度ケアの日」と制定。毎月２３日は「乳酸菌の日」（カゴメ）、「不眠の日」（エスエス製薬）、「国産小ねぎ消費拡大の日」（小ねぎ主産県協議会）。

５月２４日　ホクトがテレビコマーシャルで菌活を初めて全国発信した２０１３年５月２４日にちなんで「菌活の日」と制定。せんにち（大阪府吹田市）が伊達政宗の命日にちなんで「伊達巻の日」と制定。毎月２４日は「ブルボン・プチの日」（ブルボン）、「削り節の日」（東京鰹節類卸協同組合）。

５月２５日　はごろもフーズが創業日の１９３１年５月２５日を「シーチキンの日」と制定。ハウス食品が、とんがりコーンの発売日の１９７８年５月２５日にちなんで「とんがりコーンの日」と制定。宮崎県果樹振興協議会亜熱帯果樹部会が、みやざき完熟マンゴーの普及のためにマンゴー（０５）ニッコリ（２５）の語呂合わせで「みやざきマンゴーの日」と制定。笑顔育（神奈川県逗子市）が子（５）どもニコ（２５）ニコの語呂合わせで「子どもニコニコ笑顔育の日」と制定。毎月２５日は「プリンの日」（オハヨー乳業）、「歯茎の日」（佐藤製薬）。

５月２６日　サンエール（広島県広島市）が５月を表す英語のMay（メイ）とプ（２）ル（６）の語呂合わせで「メープルもみじの日」と制定。ライオンが日本気象協会の調査で５月２６日を境に気温と湿度がカビ発生の条件に合致することから「風呂カビ予防の日」と制定。野沢温泉源泉かけ流しの会が極上（５）な風呂（２６）の語呂合わせで「源泉かけ流し温泉の日」と制定。毎月２６日は「プルーンの日」（サンスウィート・インターナショナル日本支社）、「風呂の日」（東京ガス）。

５月２７日　背骨コンディショニング協会が背骨は腰椎５個、胸椎１２個、頸椎７個から構成されていて５１２７の１を／（スラッシュ）に見立てて５／２７になることから「背骨の日」と制定。しものファーム（大阪府堺市）が小（５）松菜（２７）の語呂合わせで「小松菜の日」と制定。毎月２７日は「ツナの日」。

５月２８日　ファクトリージャパングループ（東京都千代田区）が骨（５２）盤（８）の語呂合わせで「骨盤の日」と制定。日本保険協会が自助にとって大切な希望、知恵、財産、健康、愛を意味する五（５）つ（２）葉（８）の語呂合わせで「自助の日」と制定。毎月２８日は「にわとりの日」（日本養鶏協会）。

５月２９日　紅乙女酒造（福岡県久留米市）が胡麻祥酎の普及のために口（５）福（２９）の語呂合わせで「胡麻祥酎の日」と制定。日本ケロッグがコーンフレーク（５２９）と幸福（５２９）の語呂合わせで「シリアルの日」と制定。日本エスニック協会がエス（Ｓ）を５に見立てニック（２９）の語呂合わせで「エスニックの日」と制定。日本こんにゃく協会と全国こんにゃく協同組合連合会が、こん（５）にゃく（２９）の語呂合わせで「こんにゃくの日」と制定。毎月２９日は「ふくの日」（日本アクセス）、「Piknikの日」（森永乳業）、「クレープの日」（モンテール）、「肉の日」（都道府県食肉消費者対策協議会）。

５月３０日　５３０運動環境協議会がゴ（５）ミ（３）ゼロ（０）の語呂合わせで「５３０（ゴミゼロ）の日」と制定。アーモンドミルク研究会がアーモンドの実が５月下旬から成ることと、実（３）が丸く（０）なるの語呂合わせで「アーモンドミルクの日」と制定。毎月３０日は「サワーの日」（宝酒造）、「ＥＰＡの日」（日本水産）、「みその日」（全国味噌工業協同組合連合会）。

５月３１日　ＷＨＯ（世界保健機関）が「世界禁煙デー」と制定。毎月３１日は「菜の日」（ファイブ・ア・デイ協会）。

食品に含まれる栄養素の摂取量は、これ以上を摂取すると危険性があるという上限値が定められています。以前は通常の食品に含まれている成分であれば、多く摂っても問題はないとされていたのですが、健康食品の中でも機能性が優れた食品が開発されるようになり、過剰に摂る危険性が表れるようになったことから、食品での摂取にも上限値が定められるようになりました。

脂溶性のビタミンは、体内に蓄積されている脂肪とともに保持されることもあって、体内で濃くなることがあるため、上限値は厳しく制限されています。脂溶性のビタミンはビタミンＡ、ビタミンＤ、ビタミンＥ、ビタミンＫが該当します。

これに対して水溶性ビタミンは、分解されて体外に排出されやすいので、どれだけ多くの量を摂っても１日ほどで排出されます。そのために安全性は高いと考えられている時期もあったのですが、健康食品や食事で不足する栄養素を補うサプリメントでは一気に多くの量を摂ることができることから、水溶性ビタミンについても上限値が示されるようになりました。

一般的に摂取されることが多いビタミンＣは水溶性で、１日に１００mgの摂取が推奨されています。過剰症が心配される上限値は１０００mgなので、食品での摂取では問題はなくても、サプリメントではリスクもあることになります。

これに対して、水溶性の成分であって、過剰症がない成分とされているものがあります。それは代謝促進成分のＬ‐カルニチンで、体内では必須アミノ酸のリシンとメチオニンを材料にして肝臓で合成されています。

体内で合成されている成分と同じＬ‐カルニチンは食品の成分として摂ることが厚生労働省によって許可されています。これが許可されたのは２００２年のことなので、長らく使われて、安全性についても確認されています。

サプリメントとして多くの量を摂りすぎても水溶性の性質があるので排出されます。体内での合成のピークは２０歳代前半で、それ以降は合成量は減る一方となります。そのため、ほとんどの人は不足しているため、過剰になることはありません。

Ｌ‐カルニチンは細胞のミトコンドリアに脂肪酸を取り込むために必要な成分であるので、不足すると脂肪酸のエネルギー化が低下して、取り込まれなかった脂肪酸は余分なものとして中性脂肪に合成されて脂肪細胞に蓄積されることになります。

脂肪のエネルギー代謝が低下している人は、過剰症を考えずに摂ってよいことになるわけですが、余計に摂っても排出されることになります。有効性が確保され、過剰症がないＬ‐カルニチンの摂取量としては、成人の場合には１日に１０００mgの摂取量だということが確認されています。
〔健康情報流通コンサルタント　小林正人〕

岡山市の健康づくりを考えるときに、いきなり日本とアメリカの医療制度の違いの話を持ち出されても困惑する人が多いかと思いますが、個人と地域の健康度を高めて、医療費の負担を減らすためには、よい情報となるはずです。

日本の医療制度は“出来高払い制度”となっています。通院回数が長いほど、医薬品が多いほど、入院日数が長いほど多くの医療費を支払う制度です。これは当たり前という感覚で、医療制度の前提にもなっています。ところが、アメリカでは“定額払い制度”となっていて、州によって若干の違いはあるものの、診断と治療によって医療行為が決まり、それに対する支払い金額も決まる制度です。

アメリカの人口は３億４０００万人ほどと日本の３倍近くになっていますが、医療機関のベッド数は日本の半分ほどでしかありません。これは日本の入院期間が平均して１か月ほどであるのに対して、アメリカは６日を下回っているからです。

アメリカは医療費が高く、基本は民間保険です。高齢者や障害者のためのメディケア、低所得者のためのメディケイドという特別な制度はあるものの、それ以外は民間の保険会社と契約をします。これは傷害保険の医療版といったイメージです。

保険に加入していても医療費が高いので、医療費を抑えるために定額払い制度が始まりました。定額払いのマニュアルがあって、医療機関は診断に従って、どのような治療（医薬品、手術、入院など）をしても同じ金額しか受け取ることができません。

これを超えた医療行為を行っても、保険会社が支払いを拒否することまで起こります。できるだけ短い期間で、無駄なことはせずに治療をするのがアメリカの医療制度です。このことがわかると、日本の医療制度では医療費が下がりにくいのは当然のことだと感じます。

アメリカは医療費が高いので、病気にならないようにするのは国民の当たり前の感覚です。病気にならないように努力する、病気になったとしても自力でできることを続けるという感覚は、学ぶべきところがあります。（このことについては別の機会に紹介します）
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

食事をするときには背筋を伸ばして、手を合わせて、「いただきます」と発してから食べ始めるのが基本と考えられています。よい姿勢で「いただきます」と言うところまではよくても、食べ始めた途端に姿勢が崩れて、前かがみで食べ始める子どももいます。

いわゆる“犬食い”と呼ばれる姿勢で、犬に限ったことではなくて、動物のように口を食器に近づけて、極端な前屈姿勢で、まるで食器に顔を突っ込むような勢いで、ガツガツと食べていることを指しています。

日本人の食事は、もともとはお膳文化で、食器を持って、箸を使って口まで食べ物を運んでいく食べ方をしています。これは見た目も美しく、マナーに則っているということで、食文化の基本ともなっています。

それは消化・吸収にも有効で、身体を圧迫しない姿勢は、食べたものを咀嚼して唾液を多く分泌させ、胃の状態も正しく保って消化液を多く分泌させ、蠕動運動によって小腸へと運んで行くことにも有効な姿勢となります。

食べ物を口の中に入れれば食べたことになるという考えでいくと、座って食べても立って食べても、姿勢がよかろうか悪かろうが関係ないという発想になるかもしれませんが、消化・吸収は心身ともに落ち着いた状態で、自律神経の副交感神経の働きが盛んになっているときに促進されます。消化液を分泌するのも、蠕動運動を進めるのも、そして小腸から吸収するのも、すべて副交感神経の働きが盛んになっているときに進んでいきます。

それなのに興奮状態に誘うようなことをすると、交感神経の働きが盛んになって、その分だけ副交感神経の働きが低下して、食べたものが身につきにくくなってしまうことにもなるということです。

犬食いをしないとしても、早食いをすると、やはり副交感神経の働きが抑えられて、消化も吸収も低下するようになり、せっかくの栄養素が充分に吸収されないことになります。交感神経が盛んに働いているときには血管が収縮して血流が低下することにもなるので、吸収されてからの栄養素の循環にも影響が出てきてしまうのです。

実際の年齢は、そのまま“実年齢”と呼ばれますが、その呼び名のほかに“暦年齢”とも呼ばれています。これは誕生年・誕生日がわかれば、現在は何歳なのか簡単にわかります。

年齢を重ねるほど、身体的に衰えて、体力も免疫力も低下していくというのが一般的な認識です。また、病気にもなりやすくなり、回復しにくいことから、医療関係者からは「加齢が疾病の最大のリスク」ということも言われています。

疾病のリスクというと、これまでは生活習慣病の数値（血圧、血糖値、中性脂肪値、ＬＤＬコレステロール値など）が高い状態や太っていること（内臓脂肪の多さ）が指摘されてきました。しかし、血圧や血糖値などが標準よりも高ければ、また太っていれば必ず発症するというわけではありません。

逆に考えると、検査数値が標準以内であれば病気にならないのかというと、これも違っていて、生活習慣病（高血圧症、糖尿病、脂質異常症、痛風、肝機能障害など）がなくても身体的な年齢が進んでいる状態の人もいます。そのために感染症によって健康が脅かされることもあります。

これは筋肉量と健康の関連でも言えることで、筋肉量が多くて太っていなければ健康だということでもありません。全身をバランスよく動かして、周囲の急な変化に対応できる瞬発力や反射力が弱ければ、バランス能力が低下することで転倒しやすくなり、そのために骨折することもあります。

高齢者の場合には、骨折が、そのまま介護につながり、寝たきり状態になることもあるだけに、バランス能力を高めることが重要になります。高めるといっても、自分の現在のバランス能力が、どの程度なのかがわからないと対応しようがありません。

そこで、現在の身体の状況を年齢に当てはめて、実年齢との差を明らかにすることで、健康づくりとして何をすればよいのか、どれくらい実施すればよいのかを知ることができます。そこに着目したのが「身体年齢」という新たな考え方による測定法です。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

人間の身体は、悪い状態から良い状態に変化するときに、一時的に悪い状態が強く現れることがあります。例えば、皮膚にアレルギー反応を起こす成分を摂っていた人が、それを避けたこと、アレルギーを改善させる成分を摂ったことによって、皮膚のアレルギーが強く現れるといったことです。

これはアレルギーを起こす成分を体内から排出する機能が高まり、それによって排出された成分が皮膚を荒らすようなことがあるからで、このように一時的に悪化するようなことが起こることは好転反応と呼ばれています。

瞑眩（めんげん）反応とも呼ばれることがありますが、トラブルがあった部位だけでなくて、めまいや鼻血、のぼせなどの普段とは違った身体の反応が起こることもあります。

そのことから、好転反応は身体が良くなる兆候で、その反応が起こったことを続けることがすすめられます。これは東洋医学（漢方医学）でよくあることですが、健康食品の有効性を説明するときにも使われます。

それは東洋医学としては正しいことであったとしても、健康食品について説明するときや有効性の表示では禁止されています。その根拠となっていることは医薬品医療機器法に基づく「無承認無許可医薬品監視指導マニュアル」に記載されています。

好転反応を広告などに表示したり、有効性として伝えることは、医薬品医療機器法に違反する行為となり、健康食品であっても偽薬を取り締まるのと同様に、厳しく処分されることになります。好転反応を表示した場合には、「これは医薬品ですよ」と言って販売しているのと同じにみなされるからです。

漢方薬では、吸収性を高めるために、舌下錠という摂り方も行われます。これは口腔粘膜から吸収させる方法で、舌の下に錠剤を入れて吸収させるようにします。飲むと胃で分解されて小腸から吸収され、血液中に入ってから肝臓で解毒され、その後に血液中に入って必要なところに運ばれます。そのために有効性が低下することになりますが、粘膜から血管に直接吸収させることで効き目を強めようとする行為です。

これについても「無承認無許可医薬品監視指導マニュアル」で医薬品にだけ許可された摂取法であるとして、健康食品では表示することが禁止されているのです。
〔健康情報流通コンサルタント　小林正人〕

(4)医師や専門家等の推奨等
医師や専門家等が機能性表示食品を推奨すること自体が直ちに景品表示法上の問題となるおそれにつながるものではありません。

しかし、推奨等の内容が届け出された機能性の範囲を逸脱しているものである場合には、景品表示法上の問題となるおそれがあります。

その他、以下の場合においても景品表示法上の問題となるおそれがあります。

＊医療関係者、大学教授など権威のある者による感想文や推奨文において、特定の疾病名を示すことにより、疾病の予防・理療効果が得られるかのように表示する場合

＊推奨等の事実がないにもかかわらず、推奨等を得ているかのように示す場合

＊推奨等が、その食品の効果を全面的に肯定していないにもかかわらず、肯定している部分のみを引用する場合

＊有償・無償を問わず、肯定するように特に依頼して行われた利害関係者の推奨等であるにもかかわらず、客観的な立場からの推奨等であるかのように表示している場合

＊推奨者の肩書きを、事実に反して、食品の利用者にとって信頼される専門家であるかのように表示する場合

私がＬ−カルニチンの研究を２０年にもわたって続けていることを伝えると、「ダイエットの健康食品を販売しているのですか？」と聞かれることがあります。私が代表を務める日本メディカルダイエット支援機構はＮＰＯ法人（特定非営利活動法人）で、公益活動１００％なので一般的な商品の販売をすることはできません。

Ｌ−カルニチンの機能性を伝えて、販売する会社や団体などを支援することはできるものの、直接販売するわけにはいきません。それなのに、私からＬ−カルニチンのサプリメントを買って使っている人は複数います。これは研究用のＬ−カルニチンを実践として使いながら、自分の身体を使って研究成果を確認してほしいという研究活動の一環としての提供です。

Ｌ−カルニチンを使って、希望するような結果が得られるように、効果的な使い方、より効果を高める方法についても伝えています。“希望するような結果”というのは、Ｌ−カルニチンの機能性として知られている脂肪の代謝を進めることによるダイエット効果だけではありません。

脂肪はエネルギー量が他のエネルギー源よりも高いので、細胞の中で多くのエネルギーを作り出すことができます。細胞の中で作られたエネルギーは、その細胞の中だけで使われます。細胞の中では、エネルギーを使って、生化学反応が起こっています。生化学反応というのは、それぞれの細胞の役割のための変化のことで、生化学反応を盛んにして、細胞本来の働きを高めるためには多くのエネルギーを作り出すことが重要になるのです。

エネルギー源（糖質、脂質、たんぱく質）からエネルギーを作り出すことは“異化”、エネルギーを使って体内に必要なもの（細胞の材料、酵素、ホルモン、神経伝達物質、代謝促進成分など）を作り出すことは“同化”といいます。

この同化のための異化、つまりエネルギー代謝の促進が私たちの研究テーマです。私たちの資格認定のメディカルダイエットアドバイザーも発達栄養アドバイザーもエネルギー代謝が重要な講習テーマとなっています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

私のモットーというか、私が関わった団体のモットーは「無理なく無駄なく」をテーマに掲げています。そのような考え方をしている団体としか付き合わなかったということでもあるのですが、“無理なく”を怠けること、“無駄なく”をコストカットという考えで、儲けが最優先になっているところとは、初めから波長が合わないので、巡りあうこともありませんでした。

どんなに素晴らしいことをしていても、それをボランティア精神で実施していても、無理がかかるようなことでは長く続けることはできません。短期逃げ切り型の活動や事業でよいというなら話は別ですが、長く続いてこそ活動や事業の意味があります。

成果を出すまでに期間がかかり、年齢を重ねた方が中心になっている活動は、中心人物の気力と体力が年々低下していくことを考えると、頑張っている人の頑張りに頼るわけにはいかなくなります。

そこで継続を考えると、無理をしないで効果的に（無駄なく）活動が続けられるように、次世代に伝えて、本家本元の人でなくても動き続ける仕組みを作ることが重要になります。

ところが、自分が作り、自分が抱えていることは手放せない人がいて、その姿勢・態度のために、「継続できていたら、どんなによかったか」と感じさせることも少なくないのです。

正しく伝えて、正しく継続されるためには、受け取った人が無駄な手間と時間をかけないようにすることが必要で、「手間がかかることなら受け継ぎたくない」と思うことがないようにする仕組みが必要です。

そして、継続していけるように、講習テキストやマニュアルを作成して、さらに情報を継続的に発信して、向上できるように、時代の変化に合わせられるようにする仕組みを作ることも重要です。

そういった仕組みを作ることができるのか、そのことも一緒に活動する団体や構成メンバーを見極めるためには必要になってくるのです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕