飲酒をして太ることはあっても、やせることは原則としてありません。アルコールには摂取エネルギー量に加えて、肝臓での脂肪合成を進める作用があるからです。飲酒をすると濃い味のものをおいしく感じます。濃い味というのは塩味などの味付けだけでなくて、脂肪が多い食材を使った料理も濃く感じます。そのために、飲酒をしながらの食事は、どうしても脂肪が増えて、摂取エネルギー量が多くなりがちです。
食べるものが変わらなければ、それほど多くのエネルギー摂取にはならず、計算上では日本酒１合換算（同じアルコール量）で２４０kcalと、茶碗１杯分のご飯と同じくらいのエネルギー量が増えるだけとなります。しかし、それは計算上のエネルギー量であって、飲酒をすると体温が上昇します。
アルコールは１ｇあたり約７kcalのエネルギー量ですが、体温上昇には３０％ほどが使われるので、実際に摂取されるのは１ｇあたりで「７kcal×７０％＝４９kcal」となります。日本酒１合で２４０kcalだとすると７０％の摂取で１６８kcalとなり、１日３食で茶碗１杯分のご飯を減らせばよいことになります。
飲酒をすると、しないときよりも体脂肪が増えるのは間違いがないことですが、飲酒をした翌朝には体重が減っていることがあります。それは体脂肪が減ったのではなくて、水分が減ったことと関係しています。お酒を飲むとトイレに行きたくなりますが、これは飲酒によって水分を多く飲んだことが大きな原因ではありません。体内の抗利尿ホルモンのバソプレッシンが作用して、腎臓での水分再吸収を促進させて、体内の水分を保つように調整されています。体内の通常の水分量は６０％ほどとなっています。
ところが、飲酒をするとアルコールによってホルモンの分泌が妨げられて、必要以上に水分が失われることになります。そのための体内の水分量が減り、体重が減るという結果になります。体重が減ったらよいということではなくて、あくまで減らしたいのは体脂肪なので、喜んでいるわけにはいきません。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

発達障害の原因としては遺伝が考えられていることから、遺伝特性があれば子どもに発現するのは仕方がないと考える向きもあります。しかし、遺伝特性があれば必ず発現するものではなくて、成長の基本中の基本となる栄養バランスの乱れ、必要とする栄養素の不足が大きく影響をしています。
発達障害児、学習障害児の改善支援をしている施設では、栄養摂取の必要性を強く認識しているところも増えています。その対応として発達栄養の導入を考えているところも少なくはないのですが、実際には職員が講習を受けて、相談があったときに返答するための知識として得ているという段階のところが、まだ多いようです。
というのは、発達栄養を最も知って、具体的な食事を通じて家庭内で支援をする保護者の方々が、発達障害児の対応のためにすることが多く、また発達支援のためにかかる費用のために働いて稼がなければならないということも多いからです。そのために、発達栄養を学ぶ機会を提供しても、なかなか集まらない、実施したくてもできないということになっています。
遺伝特性があっても、栄養摂取が充分であれば発現しないこともあり、発現したとしても状態が悪くなりにくく、改善のための支援が有効になりやすい、ということがあります。もしも、発達段階の栄養が充分でなかったり、偏りがあったために発現した場合には、今からでも発達栄養の基本を知り、栄養面でも改善への取り組みも始めてほしいのです。
そうすることによって施設での改善の支援も効果が出やすくなります。ここの施設で発達栄養の講習を実施することは難しくても、複数の施設が連携して地域で実施する、自治体の協力を得て実施するということは可能です。講師の費用がかかっても、多くの受講者がいれば実施しやすくなります。
そのためには、発達障害の理解を地域で広めることも大切であり、発達障害の理解のための発達障害サポーターの目的の一つとして、発達栄養の普及も含めているのです。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

栄養摂取は生命維持の基本であり、成長にも身体の機能を正常に働かせていくためにも重要なことです。
栄養摂取というと一般には誕生後の授乳、生後５〜６か月の離乳食、そして離乳後の通常の食事から始まるものと考えられがちですが、受精直後から胎盤を通じて母親から栄養成分を受け取ることによって、身体と機能を正常に発育させるための細胞レベルでの生命維持活動が始まっています。その細胞を増殖させ、全身の細胞を機能させるために、母親が食べたものをエネルギー源として細胞内でエネルギーを作り出しています。このエネルギーが多く作り出せるかどうかは、母親の栄養摂取の内容にかかっています。
子どもの成長と発達のための栄養の改善については、母親の食生活から調べる必要があるということです。
誕生後には、自らの消化器を用いて、食べたものの消化、吸収を行い、循環、代謝を経て、排泄までの経路をたどります。この一連の流れの中で、特に発達に必要なこととして注目されているのが全身の細胞の中で行われている代謝です。
エネルギー源からエネルギーを発生させる生化学反応は、それぞれの細胞の中で起こっていて、発生したエネルギーは、その細胞の中でしか使うことができません。そのため、全身の機能を高めるためには、全身の細胞に必要となる栄養素を摂らなければならないのです。
栄養摂取は、すべての年齢層に必要ですが、発達栄養は離乳後から高校生までの子どもを対象としています。これは成長期の子どもの期間を切り取っただけでなく、大人とは異なる身体を作りながら活動をするという特徴があり、特に成長のためのエネルギーを作り出す必要があるからです。内臓や器官が、まだ完成していない段階では、心身に害を与えるものに対する抵抗力が弱く、その対応も考えなければならないのです。

ビタミンは少量で機能を発揮する必須栄養素で、体内で合成できないために食事から摂る必要があります。ビタミンと同じような働きをするものでも、体内で合成されるものはビタミン様物質と呼ばれます、この“様”は“よう”と読みます。ビタミンのような働きの物質という意味になります。
ビタミン様物質としては、コエンザイムＱ１０、Ｌ‐カルニチン、α‐リポ酸、コリン、イノシトール、オロト酸などがあげられます。体内で合成される成分であれば、サプリメントとして摂る必要はないようにも思われますが、食事内容によっては合成されにくくなることもあります。また、年齢によって合成が低下していくために、体内で合成されていても充分には機能が発揮できないことにもなります。
その合成が低下しているものの代表的なものがコエンザイムＱ１０、Ｌ‐カルニチン、α‐リポ酸です。コエンザイムＱ１０はエネルギー産生器官のミトコンドリアのＴＣＡ回路を働かせる酵素の対しての補酵素となっています。補酵素なしには酵素は働かないことから、コエンザイムＱ１０の不足はエネルギー産生の要となる成分です。
Ｌ‐カルニチンはミトコンドリアに脂肪酸を通過させるために必要で、α‐リポ酸はブドウ糖を通過させるために必要です。そのために、これらの３種類は代謝促進成分と呼ばれています。
３種類の代謝促進成分は体内で合成されるものの、その合成のピークは２０歳代前半で、それ以降は合成量が減り、体内の蓄積量も減るために不足して、エネルギー源のブドウ糖と脂肪酸が充分にエネルギー化されなくなります。このことが年齢を重ねると代謝が低下する大きな原因とされています。
これらの成分は、以前や医薬品成分としてしか使うことができなかったのですが、２００１年からコエンザイムＱ１０が、２００２年にＬ‐カルニチンが、２００４年にα‐リポ酸が食品成分としても使用することが許可されました。そのおかげでサプリメントとして使うことができるようになり、ダイエット成分だけでなく、エネルギーを多く作り出して身体の活動を盛んにさせるためにも役立てることができるようになりました。

広く健康に関わる記念日について紹介します。
４月１９日　ＪＡあいち経済連西三河冬春きゅうり部会が良（４）い（１）きゅう（９）りの語呂合わせで「良いきゅうりの日」と制定。三基商事が食（４）育（１９）の語呂合わせで「食育の日」と制定。子ども法人キッズカラー（東京都品川区）が保（フォー＝４）、育（１９）の語呂合わせで「みんなの保育の日」と制定。毎月１９日は「食育の日」（食育推進会議）、「いいきゅうりの日」（いいきゅうりの日プロジェクト）、「松阪牛の日」（やまとダイニング）、「熟カレーの日」（江崎グリコ）、「シュークリームの日」（モンテール）、「クレープの日」（モンテール）。
４月２０日　四川フェス実行委員会が四川の四で４月、中国語で八十をパーシーと読んで四川語の「すごくおいしい」と同じ意味であることから８０÷４で２０日を「四川料理の日」と制定。日本ジャム工業組合が１９１０年４月２０日に苺ジャムが明治天皇に献上された記録があることから「ジャムの日」と制定。守山乳業（神奈川県平塚市）が１９２３年４月２０日に珈琲牛乳を初めて販売したことから「珈琲牛乳の日」と制定。４２０の会が腰（４）痛（２）ゼロ（０）の語呂合わせで「腰痛ゼロの日」と制定。毎月２０日は「シチューライスの日」（ハウス食品）、「発芽野菜の日」（村上農園）。
４月２１日　川根お茶街道推進協議会が立春から数えて七十七夜になることが多いことから「川根茶の日」と制定。毎月２１日は「木挽ＢＬＵＥの日」（雲海酒造）。
４月２２日　ピップが夏目漱石の朝日新聞連載の『門』の１９１０年４月２２日に肩コリに関する記述があり、しんどい（４）コリつらい（２）つらい（２）の語呂合わせで「肩コリを労わる日」と制定。毎月２２日は「カニカマの日」（スギヨ）、「禁煙の日」（禁煙推進学術ネットワーク）、「ラブラブサンドの日」（日糧製パン）。
４月２３日　日本シジミ研究所（島根県松江市）がシ（４）ジ（２）ミ（３）の語呂合わせで「シジミの日」と制定。明治が明治おいしい牛乳の発売日の２００１年４月２３日にちなんで「明治おいしい牛乳の日」と制定。毎月２３日は「乳酸菌の日」（カゴメ）、「不眠の日」（エスエス製薬）、「国産小ねぎ消費拡大の日」（小ねぎ主産県協議会）。
４月２４日　毎月２４日は「ブルボン・プチの日」（ブルボン）、「削り節の日」（東京鰹節類卸協同組合）。
４月２５日　日本失語症協議会が、し（４）つ（２）ご（５）の語呂合わせで「失語症の日」と制定。キューサイが１００歳まで楽しく歩こうプロジェクトを推進して、しあわせ（４）ニッコリ（２５）の語呂合わせで「しあわせニッコリ食で健康長寿の日」と制定。ゴールドリボンネットワークが４（しょう）２（に）５（ゴールドリボン）の語呂合わせで「小児がんゴールドリボンの日」と制定。毎月２５日は「プリンの日」（オハヨー乳業）、「歯茎の日」（佐藤製薬）。

モチベーションの維持は資格認定講習には重要な要素で、モチベーションが継続していれば２〜３年ごとの資格の更新も行い、資格を活かして活動していこう、資格を看板にして自分の仕事に活かそうという人は増えていきます。
資格認定講習は開催するのは簡単でも、継続するのは難しいとされます。以前では多くの認定者がいたのに、“歯が抜けるように”というよりも“髪が抜けるように”、どんどんと減っていって、新たに認定者を増やしても、なかなか全体の認定者が増えないという悩みを抱えている団体も少なくありません。
いかに継続のためのモチベーションを高めることが重要かということで、認定者への発信情報に力を注いでいる団体もあり、その情報の提供を私どものところに求めてくる団体もあります。日本メディカルダイエット支援機構では、健康関連の情報リサーチを毎日続けていて、それを毎週１回まとめて「健康情報メール」として送っています。これは情報の素材だけで、これに解説を加え、それぞれの団体に合う情報にアレンジして提供するということを行っています。「健康情報メール」は１２年が過ぎ、１３年目に突入しました。情報の代行（ゴーストライター）は５年目になります。
継続のための講習内容の更新と定期的な情報発信がないと、せっかくの資格認定が「絵に描いた餅」になりかねず、継続の意志も「絵に描いたモチベーション」となってしまいます。そのような実質が伴わないモチベーションにならないようにするには、必要とされる情報を提供することが重要で、そのためには資格認定者との交流によって実態に即した希望を把握し続けることが必要です。
日本メディカルダイエット支援機構は、この情報発信がモチベーションを維持するための重要項目と認識しています。少なくとも他の団体に提供している情報を下回るようなことがあってはならないわけです。資格認定団体の中には、「うちの会員（認定者）は注文をつけてこないので満足している」と話すところがあるのですが、質問にまともに答えてくれないことが続くと、質問すらしなくなります。それがわからずに、急に更新会員が減ってから慌てて相談されても、もう手遅れということにもなります。
そのようなことにならないように、自分への自戒の念も込めて、講習ではギャグに聞こえるだけかもしれないのですが、「絵に描いたモチベーション」を口走るようにしています。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

お酒を飲むと太るとされています。アルコールのエネルギー量は１ｇ（１ml）あたり約７kcalで、糖質の約４kcal、たんぱく質の約４kcal、脂質の約９kcalと比較すると多めになっています。とはいっても、アルコールの場合は１００％アルコールを指していて、日本酒やワインは１５％ほどであるので、１ｇあたりでは１.３５kcalとなります。日本酒１合は１８０ｇなので２４３kcalとなります。
ご飯は茶碗１杯分（１５０ｇ）で２４０kcalほどなので、日本酒１合を飲むときには、ご飯１杯分のエネルギー量を摂ることになります。だから、普段の食事に日本酒１合を加えると２４０kcalの摂取過剰になり、摂取エネルギー量のバランスを取るには、ご飯を１杯分減らせばよいことになります。
脂肪細胞に蓄積されている体脂肪は１kgあたり７２００kcalに相当します。脂肪は１ｇあたり約９kcalですが、体脂肪は２０％が水分なので、「９kcal×１０００ｇ×８０％＝７２００kcal」となります。「７２００kcal÷２４０kcal＝３０」となり、毎日１合分の飲酒をしていると３０日（約１か月）で１kgの体脂肪が増える計算になります。
このような計算上の脂肪増加だけでなくて、アルコールには肝臓での脂肪合成を促進させる作用があります。食事で摂った糖質や脂質のエネルギー量のうち、体内で使われなかったものは余分なものとして肝臓で脂肪に合成されます。この脂肪が体脂肪として蓄積されて、エネルギー量が不足したときに使われるようになります。
その肝臓での脂肪合成をアルコールが進めていくので、飲酒をすると摂取エネルギー量よりも太りやすくなるのです。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

“後出しマルチ”について言葉だけを出して、１８歳以上の契約トラブルへの不安について前回書きましたが、これはネットワークビジネスとも呼ばれるマルチ商法で事実と異なる説明をさせて契約をすることを指しています。マルチ商法そのものは違法なことではなくて、勧誘の仕方や契約に導く方法が違法とされる例が目立っています。
マルチ商法の説明会に誘うときには、商品の購入やビジネスの説明であることを告げて、本人が納得をして出向くことが必要ですが、そのことを言わずに、「権利収入が得られる話だから」「健康にいい話が聞けるから」と事実と異なることを言って誘うことは禁じられています。
これは特定商取引法の事実不告知、不実告知に該当します。事実を言って誘ったとしても、本人が話の途中で帰ろうとするのを妨げたり、出られないような席に座らせたりすることも違反となります。勧誘している側が法律を熟知していなくて、違反が横行している場合もあります。特定商取引法だけでなく、健康食品を扱っているビジネスの場合には他の法律も関わってきて、病気が治るような効能効果を述べて誘うこともあり、２０歳を過ぎていれば怪しさを感じることでも信じてしまうことも少なくありません。
健康食品に関わる規制は特定商取引法（特定商取引に関する法律）、医薬品医療機器法（医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律）、景品表示法（不当景品類及び不当表示防止法）、健康増進法、食品表示法によって実施されます。
これだけ多くの法律が関わると勧誘するほうが充分に理解できていないこともあり、契約に関わる危険な状況にあることは高校生の初めから教育することが必要だと考えています。中でも判断ができにくい発達障害がある人に対して、そういったことを教える機会があれば、被害者を一人でも減らすために、喜んで出向きます。

人の為という言葉は実は“偽”になりかねないという前回の話に続いて、今回は“儲”いついて紹介します。
メディカルダイエットの講習では、一生懸命に話をすることを「信者になってもらうように伝える」という言葉を使って表現しています。ダイエットというと、やせている人、ダイエットに取り組んで成功している人、そしてダイエット法を教えている人を、まるで宗教の教祖のように信頼しきっている人も少なくありません。
理論が正しくて、まさに信者になってもよいような内容であっても、それを語っている人が太っていたり、やせる努力をしなくても太らない体質であったら信者になってよいのか疑問も湧いてきます。できれば実践をしていて、結果を出した人の言葉こそ信じたいという気持ちは充分に理解できます。だから、メディカルダイエットの講習をする立場としては、理論どおりに実践しなければならないと、無理をしない程度の節制をする必要があります。
“信”と“者”という感じを続けて書けば、縦に書いても横に書いても「信者」となります。この二つの漢字を合体させると“儲”という漢字になります。「儲けるためには信者を増やさなければならない」という教祖や、教祖を持ち上げる人のようになる必要はない、というよりも、なってほしくはないのですが、少なくとも信じる者が増えるような内容の講習である必要はあると認識しています。
儲けという言葉が相応しいかどうかは疑問もあるところですが、メディカルダイエット講習は３段階方式（初級、中級、上級）を採用していて、中級認定者は初級講習を開催することができて、上級認定者は中級講習を開催することができるという、教えることで収入が得られる形となっています。これは日本古来の家元制度をモデルといています。儲かるかどうかは個人の能力にも関わっていることなので確実性のある話ではないものの、儲けることができる仕組みであるということだけは言えます。
そのためには信じてもらえる内容の講習で、信じてもらえるだけの講師でなければならないということで、常に講習内容の更新、伝え方の更新ができるように講習システムを構築しています。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

体内には細胞が６０兆個以上あって、それぞれの細胞にはエネルギー産生をするミトコンドリアがあります。ミトコンドリアで発生したエネルギーは、その細胞の中で酵素を用いて生化学反応を起こしています。体内の酵素の種類は３０００個ほどとされています。酵素は細胞内に存在しているので、不足することはありません。しかし、働きやすい酵素と、そうでない酵素があります。これは酵素そのものに原因があるのではなくて、酵素の働きを補う補酵素の量に関わっています。
補酵素の役割をしているのはビタミンとミネラルです。ビタミンではビタミンＢ群（ビタミンＢ₁、ビタミンＢ₂、ビタミンＢ₆、ビタミンＢ₁₂など）が代表的なものです。ミネラルではマグネシウム、亜鉛、銅、鉄、クロム、セレンなどが補酵素となります。中でも多くの酵素に対する補酵素となっているのはマグネシウムと亜鉛で、マグネシウムは約３００種類、亜鉛は約２００種類の酵素の補酵素となっています。
補酵素が不足すると酵素が本来の働きをしなくなるということですが、その理解のために３０００種類を会社員の数にたとえてみます。３０００人の社員のうち、補酵素に当たるもの（モチベーションなど）が欠けているために、３００人と２００人の合計で５００人が働かなかったら、会社そのものが正常に動くことができなくなります。それと同じように、全身の細胞が正常に働かなると健康を保てなくなります。
他の補酵素のミネラルも重要であるので、ミネラルが不足することがないように、マグネシウムや亜鉛だけでなくて、さまざまなミネラルが含まれているサプリメントの使用も重要になってくるということです。まさに欠けているものを補うものが、補助、補給、補完を意味するサプリメント（supplement）です。