発達障害児の数は調査がされるたびに増えています。少子化によって子どもの数が減っているのに逆に増えているということは、それだけ急激に増えていることを示しています。

文部科学省は２０２２年に『通常の学級に在籍する特別な教育的支援を必要とする児童生徒に関する調査』を実施して、その結果を発表しました。

この調査によると、通常教育を受けている子どものうち発達障害の可能性がある小中学生は８.８％と発表されています。これは知的発達に遅れはないものの学習面や行動面に著しい困難を示すと担任が回答した児童で、担任の主観に基づく調査結果です。

１０年前の調査では６.５％でしたが、その当時でも実際には１０％に達していると推定されていました。１０％であるとしても、それは子どもの段階だけのことではなくて、発達障害の特性は生涯にわたって続くものです。成長につれて周囲との付き合い方がうまくなって、コミュニケーションの困難さは徐々に改善されていくことがあったとしても、完全に改善されることがないことは多くの人に初めに知っておいてほしいことです。

発達障害児の改善のために、学校では特別支援学級が設けられ、地域では児童発達支援施設や放課後等デイサービスなどによって、さまざまな支援が行われています。しかし、支援が必要な子どもの数に対して受け入れ人数が不足しているのが実際のところで、家庭内で実践できる支援も必要となっています。

しかし、その支援のためには、まずは発達障害について地域における理解を進めること、理解に基づいて、それぞれの方ができるところから支援に取り組むことが重要となってきます。

発達障害児の支援は、２００１年に施行された発達障害者支援法によって自治体の責務の一つとされましたが、いまだに法律に基づいた支援が充分に行われている状態ではありません。それだけに公助に頼るのではなく、かといって自助で負うものではなく、地域で自治体や各活動団体などが協力して取り組む共助が求められているということを伝えたいのです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「人」という漢字は、人と人が支え合っている姿を示しているというのは、教訓の一環でよく使われることですが、それと並んでよく使われるのが「歩」です。歩くというのは、「少」と「止」を合体させた漢字で、歩きっぱなしではなく、少しは止まって考えることが大切だという説明が行われています。

少し止まったからといって、何かを考えなければならないことはないはずですが、教育的な意味で使われることが多いので、少し止まって考えることが大事というように伝えられています。

これまでのウォーキングは、“歩けば健康”、“歩けるうちは健康”ということで、より健康になるために、自分の目的をかなえるために、どのような歩き方をすればよいのかということは考えられずに、ただ長く（距離と時間）歩くことが求められてきたところがあります。

これは日本ウオーキング協会の前身である歩け歩けの会のとき（１９６４年の前の東京オリンピックの年）からの伝統で、歩行距離を誇ってきました。歩行距離で目指すのは地球１周分（赤道の位置）に近い４万kmです。

カウントされるのは日本ウオーキング協会が所管する大会での認定距離だけなので、先に参加した人が優位で、途中から参加した人は追いつけないということで、長く歩ける大会ほど参加者が多いということがありました。

歩く距離と時間が短くても、それぞれの人の目的に合わせた歩き方、身体の状態に合わせた歩き方をすれば、より健康になることができます。そのための方法を提供するために、運動科学と臨床栄養の研究に基づいた歩行技術を考えてきました。

それについては、連続掲載は終わっているのですが、「ツイン・ウォーク」の中で生活習慣病や身体の特性に合わせた効果的な歩き方について紹介してきました。それは最新情報のバックナンバー（一覧を見る）に詰め込んであります。

歩いてみて、効果のほどを考え、自分に最も適した方法を考えるために、少し止まってみるということを、健康ウォーキングの実践では推奨しています。そして、教訓のように参加者に話すようにもしています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

ぜんざいといえば小豆を甘く煮た日本伝統の甘味で、漢字では善哉と書かれます。ぜんざいは江戸時代に食文化が関西から伝わってきたことから、元素は京都のはずです。東京からみて、各県民の食文化の違いを驚きの目で見るという人気番組があるので、どうしても東京中心に考えがちですが、長年暮らした東京から離れて、岡山に移住してみて、違っているのは東京のほうということが案外と多いことに気づきました。

幼いときに人が新潟県の寺院で暮らしていたので、ぜんざいは当たり前のおやつでした。餡そのもの（粒あん）を食べたり、餅と一緒に食べる汁気のないものというのが常識でした。東京と新潟は同じ関東文化圏なので、子どものときから親しんだ粒あんのぜんざいを楽しむことができました。

東京にいたときから毎年のように出雲大社に参拝していたことから、出雲のぜんざいは知っていました。１１月の神無月は、出雲では全国から神様が集まるので神在月と呼ばれていて、このときに食べる小豆雑煮が“神在餅（じんざいもち）”と呼ばれて、これが転じてぜんざいとなったというのは出雲地方の公式見解となっています。実際に食べてみたら、粒あんの汁粉で、関東のぜんざいとは違っていました。

妻の出身地の京都では、ぜんざいはこしあんのおしるこ（汁粉）です。同じこしあんでも汁気のないものもあって、これは汁粉ではなくて、亀山や小倉と呼ばれています。中には粒あんを使ったぜんざいもあって、文化の混ざり合いを感じています。

粒あんの汁粉を“田舎汁粉”と呼んでいる店もあって、１０００年の歴史がある食文化の中心であった京都から見たら粒あんは田舎臭いもの、それを好んで食べていたのは田舎者という扱いなのかと感じて、京都に行ったときだけはこしあんを楽しむことにしています。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

健康食品の多くは、目的に合わせて複数の素材が組み合わされています。例えば、血糖値の上昇を緩やかにしようと考えると、胃で糖質がブドウ糖に分解されるのを抑え、ブドウ糖が小腸から吸収されるのを抑え、血液中に入ったブドウ糖が細胞に取り込まれるのを進め、そのために必要なインスリンが膵臓から多く分泌されるようにする、といったように複数の働きによって血糖値の上昇を抑えることができます。

これは医薬品でも同じ発想です。吸収阻害の医薬品成分はないものの、それ以外は医薬品で有効性が確認されているメカニズムと同様の働きをする素材が健康食品には使われています。ちなみに吸収阻害の素材はギムネマ・シルベスタや難消化性デキストリンなどです。

複数の素材を使うのは素材の有効性がプラスされていくという発想に基づいてのことですが、プラスにならないこともあります。一つは、摂取タイミングが異なる素材が組み合わされている場合です。健康食品の素材には、水溶性と脂溶性があります。水溶性は胃の中の水分で溶けるので、いつ摂っても吸収されます。それに対して脂溶性は胃の中に油脂があるとき、つまり食後に摂らないと分解されずに吸収されなくなります。

そのような素材の性質をみたら、複数の素材の組み合わせなら食後に摂ればよいことがわかります。少なくとも脂溶性成分が含まれていたら、空腹時に摂ってはいけないわけです。

もう一つは、マイナスになる組み合わせへの注意です。難消化性デキストリンは糖質、脂質、塩分の吸着作用があり、吸着されたものは吸収されないので、血糖値、中性脂肪値、血圧の上昇を抑えるものとされています。それは正しいことではあっても、他の成分も吸着するので、せっかくの成分の一部が難消化性デキストリンに吸着されて吸収されなくなります。

それなのに摂取した成分が、どれも吸収されるという発想で素材を組み合わせている健康食品も数多くあります。こういった素材の特徴も考えて、商品開発に取り組むべきだということです。
〔健康情報流通コンサルタント　小林正人〕

発達栄養の研究を進めて、その対応法を講習によって伝えていると話すと、「ニッチな世界ですね」と言われることがあります。ニッチ（niche）は狭い範囲と訳されることもありますが、ビジネス用語では隙間を指しています。そこから転じて、マニアックや風変わりと訳されることがあるものの、最近の多様性の時代を反映して“個性的な”というような使われ方に変わってきています。

発達障害という狭い範囲の中の、さらに狭い栄養という分野というのがマイナスイメージのニッチであっても、私たちの特徴的な活動としてはプラスイメージの褒め言葉のように感じています。だから、「もちろんニッチな活動です」と堂々と語るようにしています。

発達障害児の支援というと、すべての子どもの１０％も発達障害児が存在しているといっても、１８歳未満のことなので、それほど対象者が多いというわけではありません。発達障害の特性は生涯にわたって続くものであるので、その場合の支援対象者は全国民の１０％で１２００万人はいることになります。

この数になると、認知症患者の２倍ほどにはなりますが、発達障害児の実態がわかるようになってから、まだ１０年ほどしか経過していないので、発達障害者の実態も正確には把握されていなくて、支援の内容についても確定されていません。

発達障害の特性の原因の一つが体内で不足する神経伝達物質のセトロニン不足であることがわかり、それが自律神経に影響を与えて栄養の吸収にも体内での活用にも影響を与えていることもわかってきました。その栄養面のマイナスがセトロニンの体内での合成に必要な栄養成分の吸収にも影響を与え、それが神経伝達を低下させるという悪循環に陥ることにもなります。

それを好循環にするのが発達障害の改善策としての栄養摂取で、それがＤＮＡ資格認定講習で熟知してもらおうとしていることです。
〔発達栄養指南：小林正人〕

日本人は身体が冷えやすい体質だと言われます。体温を決めるのは血液の温度で、温かな血液が早く流れることで身体全体を温めることができます。手足が冷える人は血液温度が低いからではなくて、血流が低下しているのが大きな原因です。

血液温度は民族によってほぼ同じで、日本人は３７℃ほどです。これに対して欧米人や北方アジア人（中国や韓国、モンゴルなど）は３８℃ほどと、１℃も違っています。この差は筋肉量の差であると説明されることも多いのですが、やせていて、筋肉が少ない欧米人でも、日本人はシャツの上に、もう１枚を羽織らないといけないような気温のときに半袖で平気で外を歩いているというシーンを目にすることがあります。

これは筋肉量の差というよりも、筋肉が作り出すエネルギー量の差が要因です。全身の細胞の中で作り出されるエネルギーのうち、生命維持に必要な基礎代謝は７０％ほどで、その基礎代謝の７０％ほどは体熱産生に使われています。つまり半分ほど（７０％×７０％＝４９％）は体温の維持に使われているわけです。

筋肉が多いほど体熱産生が多いことになりますが、エネルギー源となる脂肪酸が細胞の中でエネルギー産生を担うミトコンドリアに取り込まれる必要があります。そのために必要になるのがＬ‐カルニチンです。Ｌ‐カルニチンは脂肪酸を結びつけてミトコンドリアの膜を通過させる運搬役（トランスポーター）となっています。

Ｌ‐カルニチンが多いほどエネルギーが多く作られ、体熱産生が高まっていくわけですが、体内でＬ‐カルニチンを合成する能力は２０歳代前半をピークに低下していきます。Ｌ‐カルニチンの合成量と食事での摂取量を比較すると、体内で生合成されるのは全体の約４分の１、食事からの摂取量は約４分の３とされています。

これは欧米人のデータで、１日のＬ‐カルニチンの摂取量が２００mg以上の人の食生活に基づいています。これだけの量のＬ‐カルニチンを摂取するには、部位にもよるものの、牛肉なら２００〜３００ｇを毎日食べ続けるような欧米人のような食生活となります。

筋肉が増えやすい欧米人は食事によるＬ‐カルニチンの摂取量が多いのに対して、日本人は食事でＬ‐カルニチンを増やしにくく、これが運動をしても筋肉が増えにくい要因となっています。日本人が運動によって筋肉を増やそうとしたら、Ｌ‐カルニチンを摂取するのが最も効果があり、近道な方法となるということです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

発達障害の理解のためには、広く、それが浅くても多くの方に伝えて考えてもらう機会を設けることが大切だ、ということは、これまでも何度か書いてきました。

認知症については、社会的な理解を進めるために、認知症サポーター制度があり、国が主導して活動を進めています。特別のことをしてもらうことを期待しているわけではなくて、まずは個人でできることから着手してほしいという願いで始まったことです。

それと同じことを発達障害でも進めてほしいということを願って、活動を始めたのは３年前のことです。多くの方々に伝える前に、まずは支援する立場にいる（はずの）方々に理解してほしいのですが、用語も存在も知っているけれど、具体的なこととなるとわかっていない、ましてや具体的な支援となると考えが及ばないということは、複数の自治体の方々と話をしてきて感じていることです。

認知症患者は超高齢社会を背景に６００万人を超えています。それに対して、発達障害児は１０人に１人の割合で存在していることがわかっていて、その特性は生涯にわたって変わることがないので、全国民の１０％、つまり認知症患者の２倍も存在していることになります。

発達障害は、身体的な障害と違って、外見ではわからないということもあり、これが理解につながらない理由の一つとなっています。また、発達障害は当事者の困難さが見えにくく、困難さがわからない人には、どうしても他人事（ひとごと）になりやすく、自分事のように考えることは難しくなっています。

発達障害サポーターの推進を訴える活動は、自治体に頼ることなく、民間で始めて、それぞれの関わりの中から理解を進めることを始める、そして自治体が“できるところから支援する”という考えで応援してもらえればと考えているところです。
〔発達支援推進協議会　小林正人〕

子どもの健康には母親の妊娠前からの栄養摂取が重要ということですが、特に重視されるのはカルシウム摂取です。カルシウムは女性では特に摂取量が少ないので、その特徴を知ることが大切になります。

カルシウムは、骨や歯に必須の体内で最も多いミネラルで、体重の約２％を占め、そのうち約９９％が骨や歯にあり、約１％が血液や筋肉中にカルシウムイオンとして溶け込んでいます。

血液凝固、筋肉収縮、神経系の調整のほか細胞内外のカルシウム濃度の調整によって細胞の機能の調整、ナトリウム排泄によって血圧調整をする作用があります。また、腸壁を刺激して蠕動運動を盛んにし、便通を促進する作用があります。

不足すると骨粗鬆症や骨軟化症を引き起こします。また、カルシウムの摂取が大きく減少すると脂肪酸合成酵素が活性化し、肝臓で合成される中性脂肪が増加するとの研究成果が報告されています。

吸収率は約３０％で、体内では１日に１８０mgが必要であることから１日の摂取量は６００mg以上となっています。食品では、小魚、干しエビ、海藻類、牛乳、乳製品などに多く含まれます。

カルシウムは骨の中に蓄積されていますが、そのためにはリンの摂取も重要になります。

リンはカルシウムに次いで体内に多いミネラルで、骨の構成成分のリン酸カルシウム、リン酸マグネシウムの成分で全体の約８５％を占めます。エネルギー代謝に欠かせないＡＴＰ（アデノシン三リン酸）、細胞膜の構成要素のリン脂質など、生命維持に必須のミネラルとなっています。

食品では、動物、植物に多く含まれ、特に魚類、牛乳・乳製品、大豆、肉類には豊富に含まれます。リンはカルシウムと結合するとリン酸カルシウムとなって排泄されます。

加工食品や清涼飲料水などに添加物として多量に使われていて、これらの摂りすぎはカルシウム不足の原因となっています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

広く健康に関わる記念日について紹介します。

５月１日　フジパンが本仕込が販売された１９９３年５月１日にちなんで「本仕込の日」と制定。全国養鯉振興協議会が、こ（５）い（１）の語呂合わせで「鯉の日」と制定。カリフォルニア・レーズン協会がブドウの花が咲く５月の初めの日を「カリフォルニア・レーズンデー」と制定。日本茶業中央会が八十八夜を「緑茶の日」と制定。山啓製茶(静岡県掛川市)が立春から八十八夜に新茶を飲むと長生きできるとの言い伝えから「新茶の日」と制定。毎月１日は「あずきの日」（井村屋グループ）、「釜飯の日」（前田家）、「Myハミガキの日」（ライオン）。

５月２日　ワダカルシウム製薬が骨＝コ（５）ツ（２）の語呂合わせで「カルシウムの日」と制定。日本茶業中央会が八十八夜（立春から８８日目）の日を「緑茶の日」と制定。山啓製茶（静岡県掛川市）が八十八夜に新茶を飲むと長生きすると伝えられることから「新茶の日」と制定。

５月３日　和泉屋（長崎市雲仙市）が卵黄と卵白が５対３の濃厚カステラの五三焼カステラの普及のために五三にちなんで「五三焼カステラの日」と制定。毎月３日は「くるみパンの日」（カリフォルニアくるみ協会）、「みたらしだんごの日」（山崎製パン）。

５月４日　自然に親しむとともにその恩恵に感謝し豊かな心を育む日として国民の休日の「みどりの日」。いいの製薬（神奈川県横浜市）が、こう（５）しゅう（４）の語呂合わせで「口臭ケアの日」と制定。朝日共販（愛媛県伊方町）が全国のしらす漁が解禁になる５月と、しらすのし(４)から「しらすの日」と制定。あじかん（広島県広島市）が立夏の前日の節分に巻寿司を丸かぶりすると幸運が訪れるとされることから「巻寿司の日」と制定。GROSBAL（神奈川県相模原市）が、とろけるハンバーグが２０１９年５月４日にロケットで初めて宇宙に行ったことから「とろけるハンバーグの日」と制定。毎月４日は「みたらしだんごの日」（山崎製パン）。

５月５日　国民の祝日の「こどもの日」。ギンビスが創業日で、こどもの日を「たべっ子どうぶつの日」と制定。日本養鶉協会が５月は旧暦の鶉月（うずらづき）、５日は０５でたまごと読む語呂合わせから「うずらの日」と制定。北海道水産物加工協同組合連合会が、こどもの日に子孫繁栄の縁起物のかずの子を食べてもらうことを目的に「かずの子の日」と制定。日本気象協会と日本コカ・コーラが立夏に熱中症の注意を呼びかけるために「熱中症対策の日」と制定。キリンビバレッジが午（５）後（５）の語呂合わせで「午後の紅茶の日」と制定。エフネットスポーツ（埼玉県川口市）がフットサルは５人対５人で競うことから「フットサルの日」と制定。日本咬合学会が、こう（５）ごう（５）の語呂合わせで「かみ合わせの日」と制定。前田製菓（大阪府堺市）が、こどもの日であることと１９１８年５月５日が創業日であることから「あたり前田のクラッカーの日」と制定。あじかん（広島県広島市）が節分の前の日に巻き寿司を食べる風習にちなんで「巻き寿司の日」と制定。毎月５日は「みたらしだんごの日」（山崎製パン）。

５月６日　国際ふりかけ協議会が、ふりかけの元祖とされる吉丸末吉薬剤師の誕生日の１８８７年５月６日にちなんで「ふりかけの日」と制定。味のちぬや（香川県三豊市）がコ（５）ロッケ（６）の語呂合わせで「コロッケの日」と制定。タカラベルモント（大阪府大阪市）が、こどもの日の翌日を元気なシニアをイメージして「アクティブシニアの日」と制定。山崎製パンがコ（５）ロ（６）ネの語呂合わせで「コロネの日」と制定。日本気象協会の“熱中症ゼロへ”プロジェクトと日本コカ・コーラが立夏を「熱中症対策の日」と制定。毎月６日は「メロンの日」（全国メロンサミットinほこた開催実行委員会）、「手巻きロールケーキの日」（モンテール）、「手巻きロールの日」（モンテール）。

５月７日　キリン・トロピカーナがコ（５）コナッ（７）ツの語呂合わせで「ココナッツの日」と制定。竹下製菓（佐賀県小城市）がアイスクリームのブラックモンブランは発売された１９６９年５月７日にちなんで「ブラックモンブランの日」と制定。毎月７日は「生パスタの日」（全国製麺協同組合連合会）。

５月８日　フジッコが小（５）鉢（８）の語呂合わせで「小鉢の日」と制定。声総研が、こ（５）え（８＝エイト）の語呂合わせで「声の日」と制定。高原のパンやさん（長野県小海町）が、ご（５）はんパ（８）ンの語呂合わせで「ごはんパンの日」と制定。毎月８日は「生パスタの日」（全国製麺協同組合連合会）、「歯ブラシ交換デー」（ライオン）、「にわとりの日」（トリゼンフーズ）、「ホールケーキの日」（一柳）。

５月９日　日本口腔ケア学会が、こう（５）くう（９）の語呂合わせで「口腔ケアの日」と制定。日本呼吸器障害者情報センターが呼（５）吸（９）の語呂合わせで「呼吸の日」と制定。味の素ＡＧＦがコ（５）ク（９）の語呂合わせで「コクの日」と制定。伊藤園がゴクゴク（５９）の語呂合わせで「健康ミネラルむぎ茶の日」と制定。三幸製菓（新潟県新潟市）が、こ（５）わ（０）け（９）の語呂合わせで「小分けかりんとうの日」と制定。毎月９日は「クレープの日」（モンテール）。

５月１０日　黄金糖（大阪府大阪市）が黄金（０５）糖（１０）の語呂合わせで「黄金糖の日」と制定。エカテラ・ジャパン・サービス（東京都目黒区）がスコットランドのトーマス・リプトン卿の誕生日（１８５０年５月１０日）にちなんで「リプトンの日」と制定。協同乳業がメイ（５月）１０日（トー）の語呂合わせから「メイトーの日」と制定。毎月１０日は「糖化の日」（ＡＧＥ測定推進協会）、「パンケーキの日」（日本ハム）、「コッペパンの日」（全日本丸十パン商工業協同組合）、「アメリカンフライドポテトの日」（米国ポテト協会）。

発達障害では不足していることが指摘されている神経伝達物質のセトロニンを増やすには、必須アミノ酸のトリプトファンが必要で、それが多く含まれるのは大豆、豆類、乳製品です。

では、これらの食品を摂っていればセトロニンが増えるのかというと、それほど簡単なことではありません。

トリプトファンからセトロニンが合成されるときには、ビタミンＢ₆、ナイアシン、マグネシウムが必要になります。これらの栄養素が不足していると、トリプトファンが多くあっても効果的にセロトニンにはなってくれません。

ビタミンＢ₆は魚介類や肉類といった動物性食品に多く含まれています。ナイアシンは水溶性ビタミンＢ群の一種で肉類、魚介類、卵に多く、ミネラルのマグネシウムは魚介類、穀類、豆類に多く含まれています。

これらの食品を食べることが前提となるわけですが、このときに注意をしなければならないのは、腸内環境を整えること、つまり腸内細菌の善玉菌を増やして、悪玉菌を減らすようにすることです。

善玉菌の主な栄養源となっているのは糖質、乳製品（乳糖）、食物繊維です。それに対して悪玉菌の主な栄養源となっているのは動物性たんぱく質と脂肪です。肉類や魚介類を多く食べた場合や、調理に脂肪を多く使った場合には、どうしても悪玉菌が増えやすくなります。

トリプトファンからセトロニンが作られるのは、脳内が１０％ほどであるのに対して、腸内が９０％ほどとなっているので、腸内環境を整えることは重要です。トリプトファンが多く含まれる大豆、豆類、乳製品は善玉菌を増やすには有効になりますが、ビタミンＢ₆は動物性の食品に多く含まれるので、悪玉菌を増やすことにもなります。ナイアシンもマグネシウムも動物性食品のほうに多くなっているので、摂取量を増やしすぎないように、バランスよく食べることが求められます。
〔発達栄養指南：小林正人〕