長時間、長距離を歩いたあとには膝や足首などに痛みが出ることがあっても、その状態が治まってくると、また懲りずに歩いてしまうところがあるのですが、これは何も歩かないと健康が維持できないとの脅迫観念に襲われているからではありません。日本ウオーキング協会の仕事を東京にいたときにサポートしていましたが、そこで知り合った学問としてウォーキングを研究している人の中には、健康科学というよりも「歩けば健康」「歩けるうちは健康」ということを口にしている方もいました。
ウォーキングの話をしているときに、急に喫煙の話が出てきますが、これは本論の前振りです。以前に厚生大臣（厚生労働省になる前の時代）の就任会見で、記者からヘビースモーカーであることを指摘されて大臣になったのをきっかけに禁煙しないかと問われたときに、「風邪をひくとタバコがまずい。健康のバロメーター」と言ったことから、タバコは健康によいと発言したと報道されたことがあります。
その衆議院議員と、東京農林年金会館の中華レストランの最終日のイベントで一緒になり、そのときの真意を聞いたことがあります。その会館を運営する農林漁業団体職員共済組合の理事長が、たまたま子どものときに住んでいた家の隣のお兄ちゃんだったことから機会を得たのですが、元厚生大臣の真意は想像していた通りのことでした。
なにもタバコがよいと言っているわけではなくて、自分にとっては身体に負担がかかることであってもプラスになっているもので、それが今の健康状態を把握して、他の健康づくりに気を使うことができる、という意味でした。
私にとっては、ウォーキングは健康づくりのためのもので、その健康づくりの部分にスポットライトを当てて、無理をしないウォーキングをすすめてきました。多くの方々への普及はそれでよいと思っていますが、普及する自分が歩く能力だけでなく、身体機能全般、脳の機能も含めて、どのような状態なのかを把握するために、できる限り歩く機会があったときには距離と時間を延ばすようにしています。
一般にわかりやすいのは歩数なので、活動量や消費エネルギー量などのデータが得られる歩数計は自分のためだけに使い、歩数だけがわかるシンプルな万歩計の結果だけを、ときどき示すようにしています。これを見て、歩数と健康度についてツッコミがあったときには返答しています。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

“幸先”の次には“良い”が続いて、「幸先が良い」というのが当たり前の使い方で、このほかの使い方はないはずですが、今は「幸先が悪い」ということを平気で口にする人がいます。幸先を物事の始まりという意味だと考えて、初めによくないことは起こることを指しているようです。中には、事を始めるにあたって先行きが不安になるという意味で幸先が悪いという使い方をする人もいます。
間違った言葉でも世間で使われ続けているうちに、だんだんと馴染んできて、当たり前のように使われるようになることがあるのは認めるものの、やはり幸いの先なので、良いことが続いてほしいというのは普通の感覚です。コロナ禍でよくないことばかりが続いている世の中で、一生の宝物であるはずの健康も自分や家族に限らず、国民的に低下しているような状況では、少しでもよいことがあったら、これを幸先として次に大きな良いことが始める兆候と考えるようにしたいところです。
前置きが長くなりましたが、今回の「日進月報」は日進月歩の一文字を変えただけで、月報は月ごとに活動の成果を報告するものです。
日進月歩は日々進化し続けることで、四字熟語の意味を先に出して、元の熟語を当てる問題を出したところ、「スマホ」と答えた人がいました。ここまで進歩したら、もう進歩することはないだろうと、いつも感じていて、それが違っていたことに、すぐに気づくということが続いています。
日進月歩は、よいことが絶え間なく続いて進歩するということで、進歩というよい意味のことだけが続くというように使いたいのですが、そのためには１か月で、どこまで進んだのかを確認するのが月報です。そして、次の１か月の目標を立てて、大きく低下した健康度を高めていくようにしたいという気持ちを込めて、少々強引ではありますが、「日進月報」という言葉を使いました。

体脂肪率を測定することができる体組成計は、それ以外にも内臓脂肪量やＢＭＩ（Body Mass Index：体格指数）、筋肉の割合、体内年齢なども測定することができます。メタボリックシンドロームが注目されたときに、体重の増減だけに一気一憂するのではなくて、体脂肪率が肥満の範囲にならないようにすることの重要性が叫ばれ、体組成計とともに体脂肪率と肥満の関係の知識は随分と広まりました。
体脂肪率は一般には男性が２５％以上、女性が３０％以上で肥満とされますが、実際には年齢によって肥満とされる体脂肪率は異なっています。男性は１９〜３９歳は２７％以上、４０〜５９歳は２８％以上、６０歳以降では３０％以上が肥満となります。女性は１９〜３９歳は４０％以上、４０〜５９歳は４１％以上、６０歳以降では４２％以上が肥満となります。
　高齢者の場合には、太りたくても太れないということが多くなり、逆に痩身（やせ）の方が気になることもあります。やせと判定される体脂肪率も年齢によって異なり、男性では１９〜３９歳は１１％未満、４０〜５９歳は１２％未満、６０歳以降では１４％未満、女性では１９〜３９歳は２１％未満、４０〜５９歳は２２％未満、６０歳以降では２３％未満となっています。
自分の体脂肪を例にあげてみると、もうじき６７歳で、起床時には１５.５％ほどですが、就寝前起には１４％前後で、ときどき１３.８％と、やせの範囲にもなっています。６０歳になったばかりのときには２２％前後で、ちょうど中間的だったものの、急に体脂肪が減ってきています。やせになるのは運動をしたり、歩く距離が長い日です。病気でもなくて、甘いものや飲酒を節制しすぎているわけでもありません。
運動をすると体脂肪が低くなりすぎるというのは高齢者にはよいことではないのですが、体脂肪を適正な範囲に増やすのもメディカルダイエットの役割です。ということで、これまで多くの方々に指導してきた生活改善を、自分のために実施することになりました。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

医薬品の種類や使い方を記録する“お薬手帳”に対して、“健康食品手帳”というものがあります。お薬手帳のほうは、これに記録をすることで、他の医療機関で処方された医薬品についても知ることができて、重なって出されていたり、副作用が心配されるものを避けることを薬剤師の判断でできるようになりました。お薬手帳は、紙の手帳だけでなく、電子版もあってスマホを持ち歩くだけで、お薬手帳を出し忘れることがなくなりました。
お薬手帳の認知度に比べると、健康食品手帳のほうは、あまり知られていない、というよりも、ほとんど認知されていないのが現状のようです。
健康食品手帳に書き入れるのは摂取している健康食品の名前、摂取量、体調不良などで、体調不良の欄があるのが、お薬手帳との大きな違いです。健康食品手帳は自治体が発行していて、内容、特に体調不良の欄は簡単な記載からチェック式まで、さまざまです。
健康食品手帳に記録されていると、もしも体調不良があったときに健康食品のアドバイザリースタッフや薬局などの薬剤師に見てもらい、体調不良の原因が健康食品によるものなのか、それとも他の原因があるのか、医薬品と健康食品の飲み合わせのせいなのかを確認することができます。
飲み合わせのほうは、それなりの知識がないことには対応のしようがありませんが、その知識の基本となっているのは英語圏の国々で用いられている「ナチュラルメディシン・データベース」（natural medicine database）です。これはアメリカのＮＩＨ（国立健康研究所：国立衛生研究所とも訳される）が民間の研究機関に資金を提供して、健康食品素材の有効性の分析と、医薬品との飲み合わせの結果を蓄積したものです。
その日本対応版は日本健康食品・サプリメント情報センターが管轄して発表しているもので、日本医師会、日本薬剤師会、日本歯科医師会の総監修を受けて、それぞれの会員に公表されています。これを読み込んでいれば飲み合わせの問い合わせがあっても対応できるのですが、まだすべての医師や薬剤師などが理解しているわけではないのが現状です。
しかし、医薬品と健康食品の飲み合わせによる体調不良や健康被害があることが広まっているのは意義があることで、健康食品手帳の普及とともに、もっと広まっていくことを願っています。

就職をしないまま定年の年齢を超えたので、社会的常識というか“会社的常識”に疎いところがあります。しかし、社会経験が豊富な著名人の著書のゴーストライターを多数手がけてきたので、会社勤めをする以上のことを知ることができました。それでも弱点はいくつも感じていて、それを解消するためにゴーストライターとしてのインタビューでは知りたいことを加えて、それで勉強ができたところがあります。
ほとんどは解消されたと思っているのですが、１５０冊を書いてきて、一つだけ残っているのは肩書きによる上下関係です。肩書きについて書きたい意向を出版社に伝えたものの、上下関係で働いてきている人には書いてほしくなかったことのようです。
肩書きに疎いといっても部長、課長、係長、主任の順くらいは知っています。本部長が出てきたときも部長よりも上だということはわかっても、次長は部長と課長の間になっている会社と本部長と部長の間になっているところがあり、次長と副部長の上下はわからず、さらに副長という肩書きが出てきたときにはまったくわかなくなってしまいました。
課長の下の課長代理と課長補佐では代理のほうが上だということはわかっても、副課長、課長代行、部長席付課長、課長席付、課長心得と出てくると、“偉い順番に並べなさい”というクイズ問題並みです。課長とあったので偉いのかと思ったら、○○部課長とあって、課がない部下もいない課長もいました。
さらにリーダー、チームリーダー、マネージャー、プロデューサー、ディレクターが加わり、これにシニア、エクゼクティブ、チーフがついた長い肩書きになると、もう大混乱です。
アカウントエグゼクティブ、エバンジェリスト、ヴァイスプレジデントとなると、これだけでクイズ問題になりそうです。確かアメリカの副大統領はvice presidentでした。会社の中に大統領の次に偉い人がいるのか、と驚かされます。
名刺交換の場では偉い順番に挨拶をするのが原則なので、それで順位がわかったということもありました。ところが、途中で参加した人の名刺の肩書きの順位がわからずに、肩書き順にテーブルの上に名刺を並べるのではなくて、交換した順番にしたこともあります。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

「話をする人の顔を見て聞きなさい」というのは、話を聞く態度として当たり前のように言われます。日本人は顔を見て、と言うときには目を見るようにするのが普通で、「目は口ほどの物を言う」とも言われます。目を見て表情を読み取るという意味があります。
これに対して欧米人は口元を見て、相手の表情を読み取っています。微表情という微妙な変化を０.２秒で見抜く能力があります。サングラスをかけている人には日本人は表情がわからず戸惑うところですが、欧米人は口元が隠れるマスクに不安を感じます。コロナ対策でのマスク着用を少しでも早く終わらせようとした気持ちが、こんなところにも表れているのかもしれません。
発達障害がある子どもは他人とのコミュニケーションが苦手で、そのために目を見て話を聞くというのが苦手というよりも、避けるようにするところがあります。また、話をするときも相手の顔を見ていないということもあります。
この気持ちは多くの人に理解してもらえることと思いますが、筆者（日本メディカルダイエット支援機構理事長の小林正人）は自分のことのように感じています。というのは、顔を直視して話を聞くと不安定な気持ちになるからです。
一過性脳虚血発作という脳梗塞の一歩手前の状態になったことがあり、身体機能的には後遺症が出ることはなかったのですが、急に口の動きが言葉よりも遅れて見えるようになりました。精密検査の結果、そのズレは０.５秒で、脳の感覚器に届く時間の差と同じでした。聴覚は耳から入った音が短距離で脳の中央で反応しているのに対して、視覚は脳の後頭葉で画像化して、それを脳の上部で反応するために距離的にも時間的にもかかります。
その差が０.５秒なのですが、通常はズレを脳が調整して同時に見て聞いているように感じます。その調整がうまくいかなくなって、口の動きが遅れて見えることから気持ち悪い感覚があって、口の動きが見えないように視線を外して会話をしてしまいます。このことがわかってくれている人は気にしないで対応してもらえるのですが、そうでない人は不快に感じることもあり、これが疎外感にもつながります。
この疎外感こそが発達障害児に共通していることで、発達障害児、学習障害児を支援するのに役立っているということを伝えさせてもらっています。

日本人の特徴的な食べ方については、さまざまな評価があるのですが、その一つに麺類をすすって食べる方法があります。落語では、そばとうどんの違いを音で表現していますが、それはすするときの違いです。日本式のラーメンは今では海外にも進出していることもあり、海外からの旅行客、ビジネス客もラーメン屋で見かけるのは当たり前の風景となりました。それを見ていて、上手にすすっている人がいると親近感を抱きます。
日本人なら誰でも上手にすすって食べることができるように思われがちですが、発育途中の子どもだけでなく、発達障害がある子どもにも上手にすすれない、ラーメン、そば、うどんをパスタを食べるように少しずつ口に入れて食べるということが見られます。食べるのは食育の基本で、しっかりと食べて発達のための栄養を取り込む、それも日本人の特徴的な食べ方をするというのは発達支援にも重要なことになります。
すすって食べるためには、麺と汁と空気を同時に吸い込む必要があり、口の機能、肺の機能だけを使って吸い込んでいるわけではありません。腹式呼吸をすることが重要で、横隔膜を動かして息を吸い込む方法を身につける必要があります。横隔膜を動かして息を吸い込むといっても、幼い子どもでは習得は難しいことです。
呼吸法の講習では、寝そべって軽く膝を立てて、鼻から息を吸い込んで腹部を膨らませるようにします。腹部に手を当てると膨らみを確認しやすくなります。腹部に手を当てたまま腹部をへこませて口から息を吐いていきます。腹式呼吸といっても空気は腹部に入るわけではなくて、肺に入るわけですが、そのポンプ役をしているのが腹部の横隔膜だということを意識するようにします。
寝そべっての呼吸は胸部を動かしての呼吸がしにくくなるので、横隔膜を動かす腹式呼吸がしやすくなります。寝そべってできるようになったら立った姿勢で同じことをしていくのですが、このトレーニングをしながら、すする食べ方をしてみて、その効果を確認するという方法が取られます。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

健康食品の広告で、よく見かける体験談は、商品の購入を検討している人には参考意見となるものですが、それは法的に正しいことなのかというと、その判断は内容に関係しています。実際に商品を摂取した人の体験談を広告などに使うことは、直ちに虚偽誇大表示に当たるものではありません。しかし、体験談の使用が不適切であると、消費者に誤認される表示となり、虚偽誇大表示となる可能性があります。
その不適切な例として、消費者庁の「健康食品に関する景品表示法及び健康増進法上の留意事項について」に記載されています。
・実際には、体験者が存在しないにも関わらず、体験者の存在を捏造したり、体験者のコメントを捏造する場合。
・実際には、食事療法や薬物療法を併用しているにも関わらず、その旨を明瞭に表示せずに、健康食品を摂取するだけで効果が得られたかのような体験談を表示する場合。
・一部の都合のよい体験談のみや体験者の都合のよいコメントのみを引用するなどして、誰でも容易に同様の効果が期待できるかのような表示がされている場合。
・メリットとなる情報を断定的に表示しているにも関わらず、デメリットとなる情報（効果が現れない者が実際にいること、一定の条件下でなければ効果がえられにくいこと等）が示されていない、または消費者が認識しがたい方法で表示されている場合。
体験談の内容が正しくても体験結果やグラフの使用法が不適切なこともあります。
・実際には、試験対象者がＢＭＩの数値が２５以上の者に限定されているにも関わらず、当該試験条件を明確に表示しないことにより、標準的な体型の者にも同様の効果があるかのように表示するなど、試験条件（対象者、人数、摂取方法等）を適切に表示しない場合。
・試験結果を示すグラフを極端にトリミング（スケール調整等）することにより、実際の試験結果よりも過大な効果があるかのように表示すること。
・実際には、複数の試験結果があるにも関わらず、有意差の大きい試験結果のみを広告等において使用することにより、すべての試験結果において有意差のある結果が得られたかのように表示すること。
「個人の感想です」、「効果を保証するものではありません」と表示してあっても、実際に効果がなかった場合には虚偽誇大表示と判断されます。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

脳の健康寿命を延伸させるためには、高齢者の身体的特徴について理解しておくことが大切となります。呼吸の変化は、案外と見逃していることで、その特徴について紹介します。
＊呼吸筋の筋力低下
換気に関与する主な呼吸筋（横隔膜・肋間筋）は、老化とともに筋力が低下し、十分に呼吸運動ができなくなります。高齢者は特に息を吐き出す作業が大変で、換気が不十分となりやすい特徴があります。
＊胸壁の硬化
呼吸運動では息を吸うときに肋骨が横に張り出し、さらに肋骨全体が持ち上がると同時に肋骨が前に張り出します。これによって肺の膨張・収縮運動が肋骨に妨げられることなく行われます。しかし、高齢者は肋軟骨が石灰化して硬くなり、支持組織の弾力性も低下することから肋骨が十分に動かなくなり、肺の運動が制限されるため、肺内ガス交換率が低下し、低酸素血症が進行します。
＊肺弾性収縮力の低下
肺弾性の消失や肺コンプライアンスの増大・姿勢の変化により、肺活量が減少します。
＊気管支分泌物の運搬能力の低下
気管支粘膜に密生する線毛運動の低下に伴い、気管支分泌物の運搬能力の低下が起こり、分泌物が詰まりやすく、炎症を起こしやすくなります。
＊予備呼吸量の減少
肺胞が拡張してくるため、予備呼吸量の減少が著名で、残気量増加がみられます。

広く健康に関わる記念日について紹介します。
３月２２日　国連が「地球と水を考える日」と制定。毎月２２日は「禁煙の日」（禁煙推進学術ネットワーク）、「カニカマの日」（スギヨ）。
３月２３日　世界気象機関（ＷＭＯ）が１９５０年３月２３日に発足したことを記念して「世界気象デー」と制定。国分グループ本社はサンドイッチの日の３月１３日からサンドイッチを焼く音のジュウ（１０）を足して「ホットサンドを楽しむ日」と制定。スジャータめいらくグループが１９７６年３月２３日に褐色の恋人スジャータを初めて販売したことから「スジャータの日」と制定。毎月２３日は「乳酸菌の日」（カゴメ）、「不眠の日」（エスエス製薬）、「国産小ねぎ消費拡大の日」（小ねぎ主産県協議会）。
３月２４日　日本ホスピタリティ推進協会が３は新しいものの創り出すエネルギー、自己表現、２は思いやり、協力、４は全体を作り上げる基礎の数字とされることから「ホスピタリティの日」と制定。毎月２４日は「ブルボン・プチの日」（ブルボン）。
３月２５日　笑顔表情筋協会が、みんな（３）でニコニコ（２５）の語呂合わせで「笑顔表情筋の日」と制定。キューサイが、みんな（３）でニッコリ（２５）の語呂合わせで「みんなでニッコリみんなで健康長寿の日」と制定。サガミホールディングスが、み（３）そ煮込（２５）の語呂合わせで「サガミのみそ煮込の日」と制定。毎月２５日は「プリンの日」（オハヨー乳業）。
３月２６日　エバラ食品工業が、お祝いが多い３月の最初の土曜日を「焼肉開きの日」と制定。毎月２６日は「プルーンの日」（サンスウィート・インターナショナル日本支社）。
３月２７日　日本さくらの会が、さ（３）く（９）の語呂合わせと３×９＝２７から「さくらの日」と制定。
３月２８日　愛媛県八幡浜市が八幡浜ちゃんぽんの普及を目的に２０００年３月２８日に八幡浜市と保内町が合併したことから「八幡浜ちゃんぽん記念日」と制定。大分県グリーンツーリズム研究会が日本のグリーンツーリズムの発祥とされる大分県安心院町グリーンツーリズム研究会が１９９６年３月２８日に実施したことから「グリーンツーリズムの日」と制定。アサヒ飲料がミ（３）ツ（２）ヤ（８）の語呂合わせで「三ツ矢サイダーの日」と制定。