厚生労働省の「国民健康・栄養調査」は、その名のとおり日本国民の健康と栄養の調査結果で、それぞれの時代の状況を映し出すデータとして活用されています。２００２年までは「国民栄養調査」として発表されていたことから、「国民健康・栄養調査」といっても栄養・食事と健康の関わりのデータが主流となっています。１９７５年までは「国民栄養の現状」として発表されていました。
始まったのは終戦から２年後の１９４７年で、それから毎年結果が発表されてきたのですが、新型コロナウイルス感染症の影響で、２０２０年、２０２１年と調査が中止となっています。発表は調査の翌年となっているので、現在発表されているのは令和元年（２０１９年）調査の結果で、次の発表があるのは早くても２０２３年になります。通常は１２月に発表されることから、あと２年は発表がなく、それまでは令和元年版を使うしかありません。
国民健康・栄養調査の結果は、各年に起こったことを反映することから、国民的に何かあったときに（例えば東北大震災）、どんな健康面の変化があったのかがわかり、これを参考にして健康対策を考えることができました。そもそも国民健康・栄養調査は国（厚生労働省）としての対策を考える基礎データとなっているので、国の対策の前に、各団体がやるべきことを考えるための大切なデータとして活用されています。
その各団体が考えるべきことを、代わりに考えて、活動方針を示すときの補助的役割を私たちは手がけてきたのですが、その活動は昨年（２０２０年）からできていません。
新型コロナウイルス感染症の蔓延によって大きく低下した国民の健康度を、なんとか上昇させる方法について提言をしていますが、私たちの活動は栄養と運動を基本とした健康づくりがテーマなので、これを考えるために国民健康・栄養調査が基本中の基本となっています。その基本データなしで考えていかなければならないので、頭を使う時間がかなり長くなり、各団体のサポートのための戦略を作るための時間も足りなくなっています。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

日本メディカルダイエット支援機構では、２０１０年４月から毎週１回、健康・医学関係の情報を収集して「健康情報メール」として関係先に発信しています。収集先は厚生労働省などの行政、研究機関、大学、企業などで、発信先は医師、研究者、団体役員、福祉関係者、メディア関係者など約４００人の専門家です。
情報発信を始めたのは、医学系学会の役員である研究者と情報交換しているときに、なんだか話が噛み合わず、元データの確認をしたら以前のバージョンだったことがありました。その更新されていない古いデータのまま講演を何回かしていたことを知り、私たちが収集している情報を無料で、いち早く届けるために情報提供を始めました。それを１２年近く続けてきて、６００回を超えました。発信した先が、これをさらに拡散させている例もあり、どこまで拡がっているかわからないという状態です。
初めは自分たちのために情報を集めていただけでしたが、送り先が増えるにつれて適した内容を送りたいとの考えから収集先も拡大してきました。そのために、初めは週に１０本だった情報が、今では選択しても４０本にはなっています。内容は多岐にわたっているので、中には必要のないものが混ざっていると感じている人もいるようですが、知らない話も刺激になればよいのでは、という感覚もあって、あえて選別せずに送っています。
最新情報を得たら、すぐに以前の情報を更新して、コンテンツも書き直しています。そのおかげで、いつまでも過去の原稿を活かすことができています。もう一つのメリットは、しばらく連絡を取っていない専門家に、急に連絡を入れても親しい感じで応じてもらえることです。この関係性があるので、わからないことは、いつでも聞くことができる体制が作られています。これを活かして、資格認定者に発信する情報の収集や、資格認定者から質問を受けたときに相談することができるので、すぐに疑問点を解決することができます。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

広く健康に関わる記念日について紹介します。
１月４日　狛犬や地蔵などの石のものにお参りすると願いがかなうとされることから、い（１）し（４）の語呂合わせで「石の日」と制定。毎月４日は「みたらしだんごの日」（山崎製パン）。
１月５日　セコムが１９８１年１月５日に発売したホームセキュリティシステムが２０１４年に１００万軒を突破したことから「ホームセキュリティの日」と制定。毎月５日は「みたらしだんごの日」（山崎製パン）。
１月６日　まくら（千葉県柏市）が枕を英語でピロー（pillow）といい１をピンのピ、６をローと読むことから「まくらの日」と制定。毎月６日は「メロンの日」（全国メロンサミットinほこた開催実行委員会）、「手巻きロールケーキの日」（モンテール）、「みたらしだんごの日」（山崎製パン）。
１月７日　七草。毎月７日は「生パスタの日」（全国製麺協同組合連合会）。
１月８日　大戸屋が１９５８年１月８日の創業日を０１０８として０（オー）１０（ト）８（ヤ）の語呂合わせで「大戸屋・定食の日」と制定。毎月８日は「歯ブラシ交換デー」（ライオン）、「ホールケーキの日」（一柳）、「生パスタの日」（全国製麺協同組合連合会）。
１月９日　ジャマイカコーヒー輸入協議会がジャマイカから日本に初めてブルーマウンテンが大量出荷された１９６７年１０月９日にちなんで「ジャマイカブルーマウンテンコーヒーの日」と制定。毎月９日は「クレープの日」（モンテール）。
１月１０日　太助（愛知県名古屋市）が干物の干が一と十に分解できることから「ひものの日」と制定。全国納豆協同組合連合会が１と１０で糸の語呂合わせから「糸引き納豆の日」と制定。毎月１０日は「糖化の日」（ＡＧＥ測定推進協会）、「パンケーキの日」（日本ハム）、「コッペパンの日」（全日本丸十パン商工業協同組合）、「アメリカンフライドポテトの日」（米国ポテト協会）。

酵素は細胞の中で化学反応を起こす成分で、酵素が正常に働くことで細胞の働きを活性させ、消化・吸収・循環・代謝・排泄などの機能を正常に保つことができます。体内の酵素はタンパク質であり、肝臓でアミノ酸から合成されていますが、合成量は若いうちは多いものの、４０歳を過ぎたころから減少していく傾向があります。
酵素は、動物の細胞にも植物の細胞にも含まれていますが、それらが含まれている食品を食べれば、それが体内の酵素となって働くわけではありません。しかし、酵素が多く含まれた食品を食べることで、体内の酵素を増やしていくことができます。
食品に含まれているたんぱく質が、胃でアミノ酸に分解され、小腸から吸収されたあと、肝臓に運ばれて、酵素をはじめとした身体に必要なタンパク質に合成されます。食事で良質なたんぱく質を多く摂り、肝臓で合成される酵素が増えることによって、体内の酵素を増やしていくことができます。
肝臓で合成される酵素は、維持酵素（潜在酵素）と呼ばれています。維持酵素の合成量は、たんぱく質の摂取量によって変化はするものの、ほぼ一定しています。維持酵素は、細胞内の酵素である代謝酵素と、食べ物を消化する消化酵素に大きく分かれます。
食品に含まれる消化作用がある酵素（消化酵素）が少ないと、その分だけ胃から分泌される消化酵素が多く必要になり、代謝酵素として使われる酵素の量が減ることになります。食品から消化酵素を多く摂ることで、消化酵素の分泌を減らして代謝酵素を増やすことができるようになるというわけです。
酵素を多く摂ることで代謝が高まり、体内の細胞からの老廃物の排出が進み、血液中に出された老廃物を肝臓で解毒化する能力も、腎臓で濾過して排出する能力も高めていくことができます。

発達障害と勘違いされやすい発達性協調運動障害では、手先の不器用さが目立っています。手先の不器用さは一般にみられることで、また子どもでは多くみられることですが、発達性協調運動障害では靴の紐が結べないことのほかに、ハサミや定規などの道具が上手に使えない、字が上手に書けない、折り紙が折れないということもみられます。
この苦手さのために、日常生活活動、学業や就労活動、余暇・遊びなどが妨げられるようになります。本人としては頑張って行っていても、周囲からは頑張りがわからず、やる気の問題、練習不足などと誤解されることもあります。
発達性協調運動障害の子どもは、乳児期に寝返りやハイハイ、お座りが遅いことから気にかけられることがあり、少し成長してからは階段を上る、三輪車に乗る、シャツのボタンをかけることなどがうまくできないことが現れます。これらのことができた場合であっても、同年代と比べて動きがぎごちなく、時間がかかることがあります。さらに成長してからは絵を描く、パズルの組み立て、チームでの球技などがスムーズにできず、不正確になることもみられます。
その原因として過保護な育児や運動不足があげられることがあるものの、これは親のせいではなく、発達性協調運動障害である場合が多くなっています。発達性協調運動障害は、幼いときに機能訓練をすることで、ある程度は改善することができます。できるだけ早く対処して、脳の神経伝達と高めるということでは、発達障害児支援と同じことがいえます。
発達性協調運動障害と発達障害は区別がつきにくいところがあり、専門家や医師であっても見間違えることがあります。不器用さが、発達障害によるものなのか、それとも発達性協調運動障害によるものなのかは、機能訓練をしている発達障害児支援施設や、そこで働く専門家（理学療法士、作業療法士など）によって判断ができることが多いので、その相談は重要となります。

資格認定講習の中には、資格を取ったら、それで終わり、その後のフォローもないという例もあります。そこまでいかなくても、資格を取ったあとには会費を徴収して、定期的に情報を発信したり、質問に答えるというサービスをしている団体は多く存在しています。それがいけないといっているわけではなくて、サービスとして行っているので、講習内容に比べたら学ぶべきレベルは低いと思われます。
それに対してメディカルダイエットの資格認定講習は、資格認定後の情報発信に力を入れています。これはメディカルダイエットという健康や生活に関わることを講習していることが大きく関係しています。健康に関わることは常に変化していて、更新も頻繁に行われています。前に学んだことが、場合によっては間違いになっていることもあり、それを知らずに間違いを他の人に伝えることにもなりかねません。
一般には資格認定試験は“卒業試験”の位置付けですが、私たちの講習と試験は合わせて“入学試験”と同じだと認識しています。学んだあとに次々に入ってくる情報を選別して、正しい情報を身につけていくことが大切であるとの考えで、定期的に情報発信をしていきます。重要な更新情報があったときには、講習テキストと変わらないような内容の情報を提供します。
では、講習テキストと講習に力を注いでいないのかというと、そんなことはなくて、資格認定後にしっかりと学んで実践に活かしてもらうためには、相当の情報量が必要になります。だから、座学講習だけでは足りないと考えて、座学講習に通信講習を加えています。
日本メディカルダイエット支援機構では、２０１０年４月から毎週１回、健康・医学関係の情報を収集して「健康情報メール」として関係先に発信しています。この健康情報の元ネタは資格認定者には専門的すぎて難しいかもしれませんが、これも別に発信していきます。情報には、まだ上があるということを知っておいてほしいからです。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

資格認定講習を実施するという話をすると、座学講習か通信講習かと聞かれます。通信講習であっても、オンラインを使用すれば、その場にいて聴講しているのと同じような感覚で学ぶことができます。だから、オンラインであれば通信講習でも座学講習でも同じようなものであると考えることができます。“同じようなもの”というのは、目の前に講師がいるのか、それとも画面を通して講師と向き合っているのかということを指しているのではなくて、講習テキストと教え方を指しています。
オンラインでない通信講習は、以前からある講習テキストが送られてきて、それを自分で勉強して、試験問題に回答するもので、基本的には講師と対面することはありません。今はZoomなどの便利な会議用アプリケーションツールがあるので、自分で学ぶ通信講習であっても講師の話を一部だけ聞き、重要なポイントを把握することも簡単にできます。
メディカルダイエットの資格認定講習は、座学講習を基本としています。中級資格認定者が初級講習を開催して、上級資格認定者が中級講習を開催するという３段階方式を採用していて、講師を務めた上位の資格認定者は受講料の中から講師と募集・開催の費用を得ることができるという制度です。これは家元制度を参考にしています。
メディカルダイエットの講習は多彩に渡るために学ぶ時間が多く必要であることと、読んでわかる講習テキストにしてあることから、座学は１日にして、残りは自宅での通信講習としています。今どきの言葉ではハイブリッド教育ということになるかもしれません。
基本は座学講習となっているものの、上級資格認定者が開催する中級講習だけは座学講習＋通信講習のほかに、通信講習だけの実施も認めています。上級資格認定者が忙しい人の場合には、在住する地域での座学講習の機会が少なくなることがあり、それでは学びたい人の要望に応えられなくなることを懸念して、通信講習だけでも受講して合格したら上級認定者として座学講習でも通信講習でも開催できるようにしました。
講習は座学講習か通信講習か、どちらかに決めたほうが仕組みが単純で、本部としては手間も経費もかからないのですが、あえて要望をかなえることのほうを優先させて、両立させた講習体制にしています。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

閃輝暗点について２回前に触れていますが、そのうちの閃輝によって視野にモザイクが現れて、文字が見えにくくなる、場合によっては書かれている文字が充分に読み取れなくなるといったことが急に起こります。そのために講習や講演の途中で急にペースダウンすることになったり、用意した講習テキストや資料の内容が充分に説明できずに終わることもありました。
そのことを東京のいたときに主治医に話したところ、パワーポイントを使って映し出して概要だけを説明していれば乗り切れるのでは、とのアドバイスを受けました。確かに、画面で会場内に表示しておけば、多少は話すことが乱れても講習や講演そのものはクリアできます。そのようにすることで、乗り切っている講演者は過去に何度も目にしています。
しかし、ちゃんと伝えるべきことは全部話しておかないと講習や講演はお金をもらうだけの価値がないのではないか、と考えています。そのため、講習や講演ではパワーポイントを使うものの、しっかりと見てほしい、読んでほしいという内容は、すべて書き入れた「読めばわかる資料」を作って配布するようにしています。１時間弱の講演なのにＡ４サイズで３０枚というのは普通のことで、５０枚を超えたこともあります。
これでは資格認定の講習テキストを作成しているのと同じようなもので、時間的にも金額的にもまったく割には合わないのですが、話を聞いてくれた方が、何度も読み直し、その講習の内容を他の人に話したくなったときにも使えるようにと考えてのことです。講習会・講演会を開催する方にとってはプリントするだけでも大変なので、学会や研究会では主催事務局に拒否をされています。それもあって、だんだんと演者依頼を断るようになり、岡山に移住してからは全部断ってきました。
その代わりに大学生の講習や一般対象の講演では、参加人数も少ないことからプリントをしてもらうか、場合によっては自分でプリントして持ち込むようにしています。そして、講習テキストと同じことをパワーポイントを使って示しても仕方がないので、会場内に映し出すのは話す内容の順番を示した目次のようなものになっています。
閃輝暗点が出るようになってから不便になり、それが出るときは３０分も続き、年齢を重ねるほど出る回数が増えてきました。閃輝暗点は脳の後頭葉の血流が低下したときに出ることから、緊張する講習や講演では出やすいということもあるのですが、手間のかかることをしても理解して、役立ててくれる方が増えたので、結果として閃輝暗点になってよかったと考えるようにしています。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

コロナ禍からマスクを着用するのが当たり前になり、数々あるアンケート調査の中には感染が終息したとしても着用を続けるという人も増えています。新たな感染症が３〜６年前ごとに発生すると研究者の中で言われていることから、そんな考えをするのは当然のことで、今後もマスクを着用する習慣を続けてもらえればと思っています。
これは自分自身のためであり、日本メディカルダイエット支援機構のメンバーと対面して話をする人、講習や講演に参加してくれる人のためだとも思っています。これは感染症のことだけを指しているのでなく、心地よい状態で話をするためのことでもあります。それは、目の前にいる人の口元に注目しなくてよいことです。
話している人の言葉が唇の動きが一致していないというと、腹話術師のいっこく堂とは逆の状態になります。いっこく堂は先に口が動いてから声が遅れて聞こえるという芸です。実際に起こっているのは、これとは逆のことで、音が先に脳に届き、目で見えるのは、その０.５秒差となっています。脳の聴覚野は耳の近くにあり、視覚野は後頭葉にあるので眼球からの距離が長くなっています。本来ならズレている視覚と聴覚が一致するのは、脳の調整機能によるものです。
そのズレをズレのまま感じるという脳機能の特徴に悩まされている人は少なくないのですが、そのうちの１人に私（日本メディカルダイエット支援機構理事長）も含まれています。
わずかな時間なら耐えられても、ずっとズレが生じた状態では他人の顔を見ながら話を聞くのがつらくなります。その困難さは、通常では見えないものだけに、なかなか理解してもらえないのですが、それでも会話ができるようにできるだけ口元を見ないようにしてきました。
それがコロナ禍でマスク着用が義務化されて、口元を見ないで済むようになって、楽に話せるようになり、安心して安定した状態で話せることから、聞いている人も楽しく、心地よく聞いてもらえるようになりました。
これが私たちにとっての「頭隠さず七難隠す」という状態になっています。

自分が習う立場だけであれば、合格点に達するだけの知識の取得でも足りるかもしれません。ところが、学んだことを覚えて、他の人に伝えなければならないという立場だと、学ぶときの覚悟から違ってきます。教えるほうとしたら、正しいことを正しく伝えてほしいので、しっかりと全部を理解してほしいところですが、少なくとも間違った覚え方をして、間違いのまま伝えることだけは避ける必要があります。
これが茶飲み話のレベルなら、少々の間違いはあってもよいのでしょうが、伝言ゲームのように次々と伝えられ、広まっていくことを考えると、初めの段階で間違って覚えることなく、正確に覚えてほしいのです。
ということで、うろ覚えにならないように、話す内容をそっくりそのまま文章にしたような講習テキストを作成しています。だから、気になるところは、何度でも見直して、しっかりと頭に刻み込んでほしいのです。それでも覚えきれなかったら、講習テキストを持ち出して話をするようにしてほしいのですが、学んだことを、そのまま伝えていく講習スタイルなら、少なくとも間違った伝わり方はしないはずです。
メディカルダイエットの資格認定講習は、３段階方式を採用して、初球講習を学んで認定を受けた初級認定者は、次に中級講習を学んで中級認定者となると、初級講習を開催することができます。一つ上の資格認定者になると、自分が学んだ下位の講習内容を話せばよいということで、その段階では初級の講習テキストの内容は完全に把握しているはずです。その上の上級認定者も同じ形で、中級講習会を開催することになります。
メディカルダイエット講習の講師を務めるためには、科学的なメカニズムの理解も、生活習慣病対策などの医学的なメカニズムの知識も必要になります。メディカルダイエットは自分や家族のためから始まり、自分の仕事に活かすため、地域の健康づくりに活用するためと、受講動機が変化していくことを想定しています。それに対応できるように、講習内容もステップアップさせています。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）