投稿者「JMDS」のアーカイブ

障害者は「障がい者」と表記される場合があります。害という漢字は害を与えるというマイナスのイメージがあることから障がいという表記が一部自治体で使用されています。内閣府も文部科学省も障害を正式な用語としています。内閣府の資料では、障がいを用いているのは8道県(北海道、山形県、福島県、岐阜県、三重県、熊本県、大分県、宮崎県)と5指定都市(札幌市、新潟市、浜松市、神戸市、福岡市)と紹介されています。放送用語でも常用漢字ということで害が使われています。障害という言葉は、障害がある本人ではなく、その人が暮らしにくい社会や施設のほうに問題があるから障害になっているという考えがあり、NHKも同様の見解を示しています。
発達障害は医学用語であり、法律用語(発達障害者支援法)でもあることから障害の文字が使われています。発達障害の中でも、特に障害という用語に抵抗感があるのは、学習障害です。学習障害は英語ではLearning Disabilitiesといい、これを和訳したときに学習障害という用語が使われました。しかし、これは適切な表現ではないとして、英語表記を略したLDが使われる場合が多くみられます。LDは学習に関する能力の限定的な障害であることから、その障害の克服を手助けしていくことができれば、健常児と同じように知的な能力を発揮できるという考え方がされています。
LDは医学用語としても使用されていますが、この原型の英語はLearning Disorderで、識字障害、書字障害、算数(計算)障害に限定された診断で用いられています。
教育の世界で使われるLDのDisabilitiesは複数形になっていて、単数形はDisabilityです。これが意味するのは、発達障害は特徴的な状態だけでなく、さまざまな学習上の困難さがあることを示しています。しかし、医療関係者の定義に従って、保護者は学習上の困難があり、特別な配慮を必要とすることに目が奪われがちです。
実際に発達障害がある子どもに学習支援を行うときには、学ぶことに関わる多方面からのアプローチが必要であり、識字障害、書字障害、算数障害に限定した遅れを取り戻すだけの教育では、本来の能力を引き出すことは、それこそ困難であると考えています。

落ち着くようにさせるときに、「深呼吸をしなさい」とよく言われます。深呼吸をすると、多くの酸素が取り込まれて全身に送り込まれます。その全身の中には心臓も脳も含まれています。興奮するとドキドキして心臓の鼓動が高まりますが、これは自律神経の交感神経の働きが盛んになっているからで、そのときには心拍数が高まり、血圧が高まり、呼吸数も増えて、呼吸が浅い状態になります。多くの酸素を効果的に取り入れるために呼吸が浅い分だけ呼吸が早くなります。
その状態を切り替えるのが深呼吸で、多くの酸素を取り込むと酸素が行き渡るようになって、自律神経は交感神経優位から副交感神経優位となっていきます。深呼吸は興奮状態になっているときに、精神的に落ち着かせる効果もあって、好循環につながります。
深呼吸は、ただ酸素を吸い込んで息を吐けばよいというわけではなくて、“呼吸”という言葉のように、呼ぶ=吐くが先で、その後に吸うことを意識して行います。口から息を吐き切って、鼻から吸うようにすると多くの酸素が入ってきます。吸ったあとは、すぐには吐かずに息を止めるようにします。鼻から吸うのに3秒をかけて、口から吐くのに6〜10秒をかけます。吐くときには腹筋を意識して、お腹をへこませるようにすると吐き切ることができるようになり、鼻から効果的に吸うことができるようになります。
マスク着用では、この方法を的確に行うことは難しいことから、周囲に他人がいないところで積極的に行うこととなります。
脳の唯一のエネルギー源はブドウ糖ですが、このブドウ糖を使って脳の中でエネルギーを作り出すときには酸素が必要になります。酸素不足ではエネルギーも作りにくくなります。細胞で作り出されたエネルギーは、その細胞でしか働くことができないので、脳を活性化させるためには酸素が必要です。勉強をする前に、少し歩いて酸素を多く取り込むことも大切ですが、じっと動かないでいて集中力が低下してきたときには深呼吸をして酸素を補うことです。

発達障害の行動タイプは、消極的に見える自閉症スペクトラム障害と積極的に見える注意欠陥・多動性障害に分けて考えられています。行動や感情の変化は自律神経の影響を受けていると考えられていて、交感神経の交感神経は興奮系、副交感神経は抑制系という特徴があることから、自閉症スペクトラム障害は交感神経の働きが盛んになっていて、注意欠陥・多動性障害は副交感神経の働きが盛んになっていると単純に考えられがちです。
確かに、注意欠陥・多動性障害は興奮しやすく、副交感神経の抑制が効きにくいことから交感神経が働きっぱなしということは事実としてあります。だからといって、いつも注意欠陥・多動性障害は交感神経の働きが優位になっているわけでもなくて、自閉症スペクトラム障害が副交感神経の働きが優位になっているということばかりではありません。
そのことを、栄養摂取と太るということから分析します。食べたものの消化を進めると吸収もされやすくなります。消化液である唾液と胃液の分泌を促進するのは副交感神経で、興奮状態にあるときには消化が低下して、吸収も低下します。注意欠陥・多動性障害では交感神経の働きが盛んになっていて、本来なら副交感神経が優位な状態に切り替わりやすい夕方以降にも交感神経の働きが盛んになっていて、消化・吸収が低下します。そのために、食べた割には太りにくくなります。それだけでなく、交感神経の働きが盛んなときにはエネルギー消費が増えて、行動が盛んになればなるほど余計にエネルギーが使われて、これも太りにくい要因になります。
自閉症スペクトラム障害は抑制系とは言われているものの、それは身体的な活動だけのことで、自閉症スペクトラム障害は学習でも社会生活でもプレッシャーが強くかかり、それに対応するために交感神経の働きが盛んになってしまいます。食事のときにはリラックスして副交感神経系に切り替わってくれればよいのですが、食事のときに緊張感が高まることもあり、そのために消化に影響が出てきます。腸の働きを盛んにして吸収をよくするのも副交感神経で、腸の蠕動運動を盛んにして排泄を促進するのも副交感神経です。ということは、吸収にも排泄にも影響が出てしまい、これが太りやすい要因にもなってしまうのです。

学習障害は、理解ができないのではなくて、理解をするまでに時間がかかる状態が多くみられるということを前に説明しました。学習障害の困難さとしては、識字障害、書字障害、算数障害が主なものとしてあげられています。学校で学ぶ初期段階では読む、書く、計算するという3つの要素は、自力で学んでいくことによって能力を身につけていくことが求められます。
基礎的なことを学んだ後には、小学校にもタブレット端末が導入されるというデジタル化の流れもあって、こういったツールを活用して、さらに能力を発揮させていくことになります。デジタルツールを使うようになると、その情報リテラシーによって得られる結果が広がっていきます。それならば、学習障害で学びに困難さがあるなら、それを支援するテクノロジーを活用したいと考えるようになるのは今の時代には当然のことといえます。
文字を書くという作業は、キーボードで読みを打ち込めば、それに合致した文字や漢字が候補として出てくるので、これを思い出すまでに時間がかかっていた識字障害の困難さは一気に解決されることになります。候補の中から、自分が目指していた文字などを選択するには、それぞれの意味を知っていなければなりません。そこで、漢字の教育では一つひとつの漢字を覚えるという作業とともに、同音異義語(機械、機会、器械など)を覚えることが求められます。ここが理解できないのでは学習障害でよく指摘される、正確さを欠くという状態になります。
算数障害は電卓やパソコン、スマホのアプリといったルールを使うことで解決される部分もあります。ところが、識字障害となると読む代わりができるツールは一般的なものはまだ開発されていません。現状では教室の授業を補うソフトや読み上げなどの電子書籍の段階です。読むことが書くことにつながり、また読むことが計算することにつながるため、読むためのテクノロジーではなくて、読めるようにするためのテクノロジーとしての教育ツールが求められています。こういった教育ツールの開発に関わることも、学習障害を支援する団体や企業に求められているのです。

活性酸素を消去する働きがあるものの代表といえば抗酸化ビタミンの“ACE”(エース)であるビタミンA、ビタミンC、ビタミンEですが、それと同じような働きをするものとして抗酸化成分があげられます。活性酸素はプラスとマイナスの電子のバランスが崩れて、マイナス電子が1つ欠けたものです。活性酸素は抗酸化ビタミンが近くにないときには、人間の細胞からマイナス電子を奪っていきます。
マイナス電子を奪われた細胞は破壊されるわけですが、細胞よりもマイナス電子を奪いやすいものがあれば、そちらから優先的にマイナス電子を奪っていきます。その奪われやすいのが抗酸化成分です。抗酸化成分の代表的なものは植物の色素です。
植物は紫外線を浴びると内部で活性酸素が発生します。植物は紫外線を浴びることによって光合成を行い、たんぱく質を合成します。紫外線を浴びなければ成長できないのに、紫外線を浴びることによって細胞が破壊されたら、やはり成長することができなくなります。そこで植物は内部に色素を溜め込み、これを抗酸化成分として使っています。その抗酸化成分をいただいて、私たちは活性酸素に打ち克とうとしているわけです。
抗酸化成分の色素は、紫外線が強い地域で育つ植物ほど多く発生して、植物の色が濃くなっていきます。トマトやナスの原産地はメキシコです。トマトの色素はリコピン、ナスの色素はアントシアニンという抗酸化成分です。アントシアニンは赤ワインにも含まれています。緑茶などの茶葉にはカテキンが含まれています。
抗酸化成分は体内で酸化しやすい性質があり、自らが酸化することによって細胞の酸化を防いでいます。口から入る前に酸化したのでは、酸化したものを取り入れることになり、まるで活性酸素を取り入れているのと同じことになります。緑茶のカテキンは乾燥した茶葉では安定していますが、お湯を注いだ瞬間から酸化が始まります。お湯を注いでから30分も経過すると完全に酸化しているので、繰り返し飲む場合には、できるだけ早く飲むようにするべきだということです。

国立高度専門医療研究センター6機関(国立がん研究センター、国立循環器病研究センター、国立精神・神経医療研究センター、国立国際医療研究センター、国立成育医療研究センター、国立長寿医療研究センター)が連携して、研究成果として「疾患横断的エビデンスに基づく健康寿命延伸のための提言(第一次)」を公開しています。提言のエビデンスの解説(第2回)を紹介します。
これまでの複数の研究から、野菜・果物の摂取が少ない群において、がんのリスクが増加することが示されていますが、多く摂取するほどリスクが低下するという知見は限られています。野菜・果物の摂取と胃がん罹患との関連をみたコホート研究において、黄色野菜の摂取頻度が週1回未満に比べて週1〜2回、3〜4回、ほぼ毎日摂取する群の胃がんのリスクが摂取頻度に応じて段階的に低下しました。しかし、緑色野菜、他の野菜、果物においては週1〜2回摂取すれば、それ以上頻度を増やしてもリスクの低下は週1〜2回の場合と同等の結果でした。同じコホート集団を用いた研究で、大腸がんにおいて、野菜・果物の摂取と大腸がんとの関連はみられませんでした。
果物の摂取と肺がんリスクについての刊行論文メタ解析では、果物の最低摂取群に対して最高摂取群では0.9倍、1回摂取量あたりでは0.9倍と、いずれもリスクが有意に低下した結果が示されています。一方、野菜・果物の摂取と脳血管疾患、がんとの関連をみたコホート研究では、果物の高摂取により脳血管疾患のリスクが低下したのに対して、がんとの関連は見出されませんでした。
野菜・果物の摂取によるリスクの低下が期待される食道がん、胃がん、肺がんは、いずれも喫煙との関連が強く、食道がんはさらに飲酒との関連が強いがんとなっています。したがって、まずは禁煙と節酒が優先されますが、脳卒中や心筋梗塞などをはじめとする生活習慣病全体をみると、野菜・果物を毎日摂ることが推奨されます。さらに、妊娠中に果物・野菜類を充分に摂取する食生活によって、妊婦の妊娠高血圧症候群の予防にもつながることが示されています。

学習障害は識字障害、書字障害、算数障害が主な特徴とされ、文字が読めない、文字が書けない、計算ができないという困難さが指摘されています。このことだけを聞くと、まったく文字が読めない、書けないというようにも思われがちですが、そのような状態ではありません。文字は読めるのだけれど、文字の形を把握して、その文字が何を意味するのかを思い出し、その文字を言葉にするという一連の流れに時間がかかるのが識字障害とされることの特徴です。時間さえかければ読めるのに、制限時間を設けて、周囲と同じ時間で同じ結果を求めるから“読めない”と判断されてしまうのです。
文字を読むのに時間がかかれば、それを書くことにも時間がかかり、そのために書字障害とされてしまうこともあります。時間内に間に合わせようとして慌てて書くことで乱れた文字になるのも当然のことです。算数障害とされる場合も、計算ができないわけではないのに、それを文章問題として出されると、文章を理解するまでに時間がかかることから、これも算数障害とされてしまうことも少なくありません。学習の能力はあるのに、処理能力が遅いだけというのが学習障害の多くにみられることで、これが正確性を欠く要因にもなっています。
処理能力ということでは、以前のコンピュータは処理速度が遅かったのが、今では記憶容量の拡大によって驚くほどの速さになりました。その速度に合わせて業務内容と処理の速度を決めているのが普通のことですが、そこに以前の処理速度のコンピュータが1台設置されているとします。そのコンピュータを使わないで済むということなら、コンピュータを操作する全員の作業効率を同じように考えることができます。
しかし、その処理能力が遅いコンピュータは他にはない優れた能力があり、他のコンピュータで変わることができないとしたら、作業効率で業務内容を判断することはできなくなります。その処理能力は遅いものの、他にはない素晴らしい結果を出してくれるのが学習障害ということです。
学習障害がある人を従来の仕事に当てはめようとするのではなく、その人にしかできないことを見出し、その仕事を全体業務の中に入れて、そして会社全体の業績につなげるという姿勢が重要となります。そのためには、学習障害がある人に対して、他の人と比べて遅れていることを補おうとするだけでなく、優れた能力を発見するように着目して寄り添い、能力が発揮できるようにサポートする体制が必要になるということです。

運動をすることは学習能力を高めることにも役立ちます。一般には運動によって血流をよくして、脳に運ばれる酸素と栄養素を増やす効果があるとされています。脳細胞のエネルギー源はブドウ糖だけで、このブドウ糖を細胞の中のミトコンドリアでエネルギー代謝を行うためには酸素が必要です。血液中で酸素を運んでいるのは赤血球で、ブドウ糖は血液中に血糖として溶け込んでいるので、血流がよくなれば、それだけ早く脳でエネルギーが多く作られることになり、このエネルギーを使って脳細胞が盛んに働くようになります。
運動の効果は、それだけではなくて、神経細胞のニューロンを増やす効果もあります。ニューロンは細胞本体と軸索、シナプスで構成されています。軸索は信号を流すコードに当たり、シナプスは次のニューロンに信号を伝える端末となります。神経細胞(ニューロン)の数は大脳で約160億個、小脳で690億個とされていて、その数は生後2か月以降では増えないとされてきました。しかし、有酸素運動を行うと記憶を司っている海馬で新しい神経細胞が増えることが明らかにされました。
どの程度の運動をすればよいのかということですが、負担がかかるような運動は必要ありません。運動の強度はメッツ(METS=metabolic equivalents)という単位で示されていて、1メッツは安静時の活動量(生命維持に使われるエネルギー量)です。この何倍の強度となっているかが示されていて、普通に歩くことで3メッツ、少し早歩きで4メッツとなっています。目標とするのは3メッツの強度、つまり歩くだけです。有酸素運動の効果が現れるのは歩き始めてから10〜15分ほどなので、少なくても20分、できれば30分以上が目標となります。
この程度の運動でよいのかという疑問があるかと思いますが、心臓病の手術をした人が回復を早め、再発をしないようにするために実施される心臓リハビリテーションでは3メッツ以上の運動をしないように注意されます。それだけの運動でも心臓は充分に働き、酸素も充分に全身に運ばれ、そして神経細胞の新生にも効果があることが知られています。

セミナーなどで質問を受けたときに、質問者1人だけに返答するのではなくて、会場にいる全員に向かって返答コメントをすることがあります。中には、「自分が質問しているのから自分以外に向かって話をするのは失礼だ」と言って怒り出す人もいるのですが、その返答スタイルを変えるつもりはありません。誰の質問に対しても同じようにしているというわけではなくて、セミナーなどで言い忘れたこと、追加したほうがよいこと、そして多くの人に知ってもらいたいという、とても良い質問を受けたときにだけ行っていることです。
「とても良い質問で、これは皆さんに知っておいてほしいことなので、皆さんに対して話します」とか「だからといって、質問をした人に役立たない話をするわけではないので了承してください」という断りをしてから話をすればよかったことで、初めのころはトラブルが起こらないように注意をして話をしていたつもりです。しかし、同じ会場で、同じ言い方をするのもどうかという考えもあり、ついつい省略してしまうこともあって、こんな結果を生むことにもなっています。
多くの人に伝えるということでは、日本メディカルダイエット支援機構のホームページも同じで、最新情報は多くの人に向けた内容になっていますが、その中には1人に向けた内容を全体に向けた話として書いていることもあります。例えば、個人的な話をしているときに質問を受けたこと、話題として出て疑問を感じたことを個人対個人のSNSで返答するのではなくて、ホームページを通じて返答しています。といっても、これを読んだ人は、まず個人的な返答をアレンジしたものだと気づかれるような書き方はしていません。知っている人が見ればわかるという書き方になっています。
そのことを、もともと発信している人が気づいていないようでは役に立たなくなるので、最新情報に書いたときには、その人に「ここで返答しています」というメッセージだけは入れています。テーマを設けて情報発信している中に、急に違和感のあるコメントが出ているときには、ひょっとすると個人向けを全体向けにアレンジしているのかも、と疑って見てもらうのもよいかと思います。

野村総合研究所が、自閉症スペクトラム障害と注意欠陥・多動性障害を人材として活用できていないことによる経済損失が年間2兆3000億円になるとの推計を発表するとともに、これらの発達障害者のデジタル・IT業界での活躍が期待されていることを示しました。この発表で気になるのは、もう一つの発達障害である学習障害の人が、この推計から外されていることです。
学習障害の人は、発達障害と診断されたことがない潜在者とともに発達障害人材とされていますが、経済損失推計の実施範囲とされているのは自閉症スペクトラム障害の人と注意欠陥・多動性障害の人だけです。
自閉症スペクトラム障害の人と注意欠陥・多動性障害の人は重要な人材であるとされていて、その能力は期待されているものの、通常の業務で期待される効率よりも低いと見られています。また、発達障害者を雇用して、適した業務で活躍してもらえるようにするためにかかる経費も必要です。その分を考慮して、それでも自閉症スペクトラム障害の人と注意欠陥・多動性障害の人が働き手となることには大きなメリットがあるとしています。
ところが、学習障害の場合には、読む、書く、計算するという基本的な能力の一部が充分ではないということで、そのために業務効率は自閉症スペクトラム障害、注意欠陥・多動性障害よりも低いとみられています。そして、識字障害、書字障害、算数障害を補うために多くの労力と費用がかかるとされています。
発達障害の自閉症スペクトラム障害、注意欠陥・多動性障害、学習障害の割合は調査によって異なるのですが、今回の調査では、ほぼ同数となっています。しかし、多くの調査では学習障害は半数ほどとなっています。約3分の1である学習障害が2分の1ほどにもなるのは、自閉症スペクトラム障害と注意欠陥・多動性障害があるために、学習面での困難さが生じて、学習障害と同様の状態がみられることと関係しています。
ここから言えるのは、自閉症スペクトラム障害の人と注意欠陥・多動性障害の人は、全員が重要な人材ということではなく、学習に困難さが出ていると期待される人材からは外される可能性があるということです。学習障害のある人がデジタル・IT業界で重要な人材とされるためには、能力を発揮するための支えとなるテクノロジーが使えるレベルに学習能力を高めることが期待されています。そのためには、学習障害児の学習支援だけでなく、脳の機能を高める運動や栄養のサポートも重要となると認識しています。