α‐リポ酸には天然型のＲ‐αリポ酸と非天然型のＳ‐αリポ酸があります。Ｒ‐αリポ酸は役に立つのか立たないのかということを問われると、これは間違いなく役に立ちます。というのは、体内で合成されるのはＲ‐αリポ酸であり、体内で使われるのもＲ‐αリポ酸だからです。α‐リポ酸が医薬品成分から食品成分としても使用することが許可されたとき、Ｒ‐αリポ酸は胃液で分解されるので、Ｓ‐αリポ酸と組み合わせたラセミ体が使われました。これによって胃液で分解されにくくなり、サプリメントとして摂ると、半分は体内では使われないものの、半分は使われることから現状では仕方がないという認識でラセミ体がサプリメント素材の基本となりました。
非天然型のＳ‐αリポ酸が身体に害がなければ、体内で使われる量が少ないというだけで、特に問題にはならなかったのかもしれません。しかし、Ｓ‐αリポ酸は動物試験で死亡例もある危険性が指摘されています。そのため、動物には使用が禁じられています。それなのに人間が使うサプリメント素材では禁止されていません。というのは、人間では危険性が確認されていないからです。これは“動物では危険だが人間では危険性がない”ということではありません。動物試験で危険性がわかっているものを人間で試験することは倫理上許されていないからです。だから、試験が行われず、“危険が確認されていないから使っていい”ということになっています。
Ｒ‐αリポ酸がＳ‐αリポ酸と組み合わせたラセミ体でなければ摂れないということなら、α‐リポ酸は危険だから摂ってはいけないということを伝えればよいことになるのかもしれませんが、Ｒ‐αリポ酸だけを摂る方法があります。それはシクロデキストリン（環状オリゴ糖）とＲ‐αリポ酸を包接させたもので、この包接型のＲ‐αリポ酸なら胃液で分解されることもなく、効果的に吸収させることができます。シクロデキストリンに有害性があっては仕方がないことになりそうですが、シクロデキストリンはブドウ糖が環状（輪）につながったものです。通常の鎖状につながったオリゴ糖が環状になっているだけなので安全であり、Ｒ‐αリポ酸のデメリット（胃液で分解される）を排除して、メリットだけを得られるようにすることに成功しています。
α‐リポ酸とシクロデキストリンについては、このサイトの「サプリメント事典」を参照してください。

ダイエット（diet）には、もともとやせるとか食べないという意味はない、という話をしています。元来の意味は「作戦、方針、戦略」といった意味で、国の方針を決定する国会はthe dietです。東京の国会議事堂前駅は、海外の方にわかるようにnational diet buildingと表記されています。国のダイエット推進のためのビルではないのです。ということをセミナーで話したときに、「健康づくりのためにやせたほうがいいというメタボリックシンドローム対策を決めたのだから、ダイエットでよいのではないか」との発言がありました。そういった感覚もありかもしれません。
ダイエットとアメリカ人が言ったら、これは食事療法を指しています。正しい方針に従った健康づくりの基本が食事の見直しで、そこから食事療法となり、さらに運動療法もダイエットとなりました。正しい方針でなければいけないのに、身体に負担がかかってもやせたい、身体を傷めても体重を減らしたいということになると、これは正しいダイエットとは言えなくなります。正しいダイエットで心がけなければならないのは、過剰なエネルギー摂取を抑えて、適正なエネルギー量を確保することです。適正な量を下回ってしまったら、健康維持するための代謝のエネルギーが不足することになります。
一般には極端にエネルギー源（糖質、脂質、たんぱく質）が不足することを“栄養失調”と呼んでいますが、大事なエネルギー源を代謝させてエネルギーを作り出すために必要な栄養素が不足することも“栄養失調”です。この違いを明らかにするために後者は“新型栄養失調”と呼ぶようにしています。何が不足するとエネルギー源から充分なエネルギーが作り出せなくなるのかというと、ビタミンＢ群（ビタミンＢ₁、ビタミンＢ₂、ビタミンＢ₆、ビタミンＢ₁₂）と三大ヒトケミカルのα‐リポ酸、Ｌ‐カルニチン、コエンザイムＱ１０です。
細胞のミトコンドリアにあるＴＣＡ回路の中でエネルギー物質のＡＴＰ（アデノシン三リン酸）を発生させるためにはビタミンＢ₁、ビタミンＢ₂、ビタミンＢ₆、ビタミンＢ₁₂がすべて揃っている必要があります。ミトコンドリアにブドウ糖を取り込むためにはα‐リポ酸が、脂肪酸を取り込むためにはＬ‐カルニチンが、そしてＡＴＰを作り出すためには補酵素としてのコエンザイムＱ１０が必要になります。これらが不足することは、生命維持と活動のためのエネルギーが充分に作られないという結果につながります。
ビタミンＢ₁、ビタミンＢ₂、ビタミンＢ₆、ビタミンＢ₁₂、α‐リポ酸、Ｌ‐カルニチン、コエンザイムＱ１０については、このサイトの「サプリメント事典」を参照してください。

９０歳まで健康に過ごせた人は、「随分と頑張ってきたので、そろそろ……」と口にする人がいる一方で、「ここまで頑張ってきたので、まだまだ……」と口にする人もいます。日本人の体質に合った健康法、長寿法の研究をしている日本メディカルダイエット支援機構としては、「まだまだ」という意識を持って、これまでの体験、経験を伝えてほしいと願っているところですが、その裏付けを示さないことには単なる励ましと思われかねません。これと同じことを雑誌記者などから言われると、いつも示しているのが厚生労働省の平均余命のデータです。
高齢の方に余命という言葉を使うのは、「あと何年生きられるか」ということを言っているようで、積極的には使いたくはないのですが、厚生労働省が簡易生命表の中で平均余命という言葉を使っているので、これが正式名称として仕方なく使っています。
よく知られる平均寿命の元ネタとなっているのが年齢別の平均余命で、０歳の人の平均余命が一般的に言われる平均寿命となっています。平成２９年簡易生命表によると、男性は８１.０９歳、女性は８７.２６歳で、ともに過去最高で、男性は初めて８１歳に達しました。これを見て、８０歳だと男性は、あと１.０９年、女性は、あと７.２６年生きられるのかと思うかもしれませんが、実際のデータは異なっています。
８０歳の男性の平均余命は男性が８.９５年、女性が１１.８４年となっています。８０歳まで達した人は、それなりに健康で、本人の努力もあったから“生き延びてきた”ということで、まだまだ長生きできるのです。平均寿命を越えた９０歳の人はどうなのかというと、男性が４.２５年、女性が５.６１年となっています。こちらもまだまだ元気で過ごせるということです。
７１年前の昭和２２年に戦後初の平均余命が発表されていますが、そのときの０歳の平均余命、つまり平均寿命は男性が５０.０６歳、女性が５３.９６歳でした。少なくとも今、平均寿命を越えた方々は、とてもじゃないが無理と考えていた年齢を大きく越えていて、いかに頑張って生きてきたのかを示すデータとなっています。平均余命のデータは９０歳までしかありません。現在の１００歳以上は約６万７０００人にも達しているのですが、「そのデータが発表されるまで、もっと長生きしてほしい」と９０歳以上の超高齢者に話しています。

大規模の試験の結果でなくて申し訳ないのですが、コエンザイムＱ１０の種類による違いが浮かび上がりました。運動をする人に１種類のサプリメントを摂ってもらって、摂る前との違いを見ようとするもので、選ばれたサプリメントはコエンザイムＱ１０でした。試験の評価段階で呼ばれたもので、初めからコエンザイムＱ１０の種類について口出しできる立場ではなかったので、仕方がないことですが、残念ながら玉石混交状態であったことに、最終評価の段階で気づきました。
日本メディカルダイエット支援機構では、ヒトケミカルの研究は同じコエンザイムＱ１０であっても、酸化型のコエンザイムＱ１０を採用しているので、コエンザイムＱ１０といえば酸化型という考えがありました。体内で使われるコエンザイムＱ１０は酸化型で、酸化されていない状態の還元型もあります。販売数は圧倒的に還元型が多いのですが、酸化型はそのままでは吸収率が低くなっています。そこで酸化型に限っては吸収率を高めるためにシクロデキストリン（環状オリゴ糖）を用いた包接をされたものとなっています。
還元型に比べると１０倍以上の吸収率で、試験によって１８倍という結果も得られています。同じ量のコエンザイムＱ１０を使い、コエンザイムＱ１０なしに有酸素運動のインターバルウォーキングをしたときのダイエット効果と、コエンザイムＱ１０を摂って同じ運動をしたときのダイエット効果を比較されました。その結果、コエンザイムＱ１０を摂ったことで好結果となった人と、ならなかった人に別れてしましました。この結果は何かということで、生活パターンや食事内容が見直されたのですが、結果を大きく左右するようなことは発見されませんでした。
そこでコエンザイムＱ１０の種類を調べたところ、還元型を摂った人は成績がよくなくて、酸化型で期待する効果が出ました。少ない人数の試験なので、これをもって結論を出すわけではないのですが、種類が異なったまま、同じものだと思って試験をすることがないように願っています。また、そんな結果を誤って情報発信してしまわないようにメディアの知り合いに発信したところです。
コエンザイムＱ１０とシクロデキストリンについては、このサイトの「サプリメント事典」を参照してください。

腸の健康を考えるときに、必ずといっていいほど出てくるのが、腸内細菌を腸内に届けることと、腸内細菌のための栄養を与えることの、どちらを優先させたほうがよいかということです。これは健康づくりのプログラムを組み立てているときにも、よく話題にのぼります。腸内細菌の善玉菌と同じものを食品や飲料として食べたり飲んだりするのはプロバイオティクス（probiotics）といいます。善玉菌の代表のビフィズス菌などは腸内では１〜２日しか生きられないので、それを摂っても意味がないという人がいます。だから、腸内の善玉菌の栄養源となるオリゴ糖などを摂るプレバイオティクス（prebiotics）を優先させるべきだと言ったりします。
どちらがよいのかを考えることは腸内細菌を理解するにはよいことではあるものの、私たちは両方に意味があると考えています。ヨーグルトなどでビフィズス菌を摂っても定着しないのだとしても、腸内で生存している間に腸内を酸性化させて、もともと腸内にいた善玉菌が増えやすい環境を作ることができます。プレバイオティクスは腸内にいた善玉菌と食べ物で摂った善玉菌を増やすことができます。
こういった論議がされているときに、メディアに急に取り上げられることが増えたのがシンバイオティクス（synbiotics）です。「新しいカテゴリーの腸内細菌が新発見されたのか」と聞いてきたテレビ局のプロデューサーがいましたが、新発見でも何でもありません。プロバイオティクスとプレバイオティクスを一緒にすることがシンバイオティクスです。どれくらい前の発見なのかというと、プロバイオティクスは１９８９年にイギリスのフラー博士によって提唱された考えで、腸内細菌の善玉菌と同じ働きをする微生物を摂ることで腸内環境を整えることを指しています。
プレバイオティクスは１９９５年にイギリスのギブソンによって提唱された考えで、腸内細菌の善玉菌の栄養源を摂ることを指します。プロバイオティクスに対して、前を示すプレ（pre）からプレバイオティクスと名付けられました。そして、シンバイオティクスですが、プロバイオティクスとプレバイオティクスを一緒に摂ることで、一緒にを示すシン（syn）からシンバイオティクスと名付けられたわけです。提唱したのはプレバイオティクスの提唱者のギブソンで、提唱された時期はプレバイオティクスと同じく１９９５年のことです。あまりメディアに注目されてこなかっただけのことで、「そんなことも知らなかったのか」と言われることが多い“あるあるネタ”の一つとなっています。

肥満遺伝子タイプのリンゴ型、洋ナシ型、バナナ型によって、入浴の温度によるダイエット効果は異なってきますが、自律神経の交感神経の働きが盛んになる４２℃以上のお湯での入浴は脂肪燃焼効果が高まります。この温度では脂肪分解酵素のリパーゼの働きが盛んになるので、その分解された脂肪酸は効果的に燃焼するようになります。
自律神経の交感神経の働きが盛んになると身体が興奮状態になって、心身ともに活性化されます。これは温度が高めの入浴の場合も同じで、４２℃以上の温度になると交感神経の働きが盛んになります。この状態では胃液の分泌が抑えられて消化と吸収が抑えられるとともに、インスリンの分泌も抑えられて、肝臓での脂肪酸の合成と脂肪細胞への中性脂肪の蓄積が減るようになります。
リンゴ型はブドウ糖が肝臓で脂肪酸に合成されやすいタイプであり、内臓脂肪が蓄積されやすくなっています。インスリンの分泌を抑えるために熱めの入浴の時間を増やすようにします。１０分間の入浴のあとに身体を洗い、また１０分以上の入浴をすると効果的です。
洋ナシ型は内臓脂肪よりも皮下脂肪が蓄積されやすいタイプで、脂肪の分解と燃焼も低くなっています。脂肪の燃焼量が少ないので、入浴によるエネルギー消費を増やすようにします。熱めのお湯に１０分以上つかっているとのぼせの原因になるので、半身浴を効果的に使うようにします。熱めの入浴で身体を充分に温めたあと半身浴を行い、身体が冷えてきたら熱めのシャワーで体を温めてから再び半身浴をします。
バナナ型は筋肉が少ないために入浴による脂肪燃焼効果が低いので、熱めの入浴の時間を増やすようにします。熱めのお湯での入浴を１０分ほどして身体を充分に温めたあと半身浴を行いますが、身体が温まるまで時間がかかることもあります。また、身体が冷えやすいこともあり、身体が冷えてきたら熱めのシャワーで体を温めてから再び半身浴をするようにして、燃焼時間を延ばすようにします。

肥満遺伝子タイプは一般にはリンゴ型、洋ナシ型、バナナ型に大きく分類されています。何を食べたら太るのか、やせるのか、どんな運動をしたらやせるのかについては研究が進められていますが、入浴によってもダイエット効果は異なってきます。
ダイエット効果は入浴の温度によって違ってきます。自律神経の副交感神経の働きが盛んになると身体が抑制状態になって、心身ともにリラックスすることができるのですが、３８〜４０℃のぬるめの入浴によって副交感神経の働きが盛んになります。この状態では胃液の分泌が盛んになって消化が進んで吸収が高まるとともに、インスリンの分泌が盛んになり、肝臓での脂肪酸の合成と脂肪細胞への中性脂肪の蓄積が進みます。一般には、食後に太りたいという希望をする人に、低めの温度での、長めの入浴がすすめられます。こういう人は全体的には少ないのですが、年齢を重ねて体脂肪がつきにくくなったとか、若い人でも体脂肪が少なすぎて体力が弱いという人にすすめられます。
リンゴ型はブドウ糖が肝臓で脂肪酸に合成されやすいタイプですが、インスリンが多く分泌されることによって合成されるために特に脂肪酸が増えやすく、脂肪細胞への中性脂肪の蓄積も多くなります。ダイエットのためには、ぬるめのお湯では長湯をしないようにします。
洋ナシ型は脂肪を摂取すると体内に蓄積される脂肪が増えるタイプですが、運動による脂肪酸の燃焼が弱いので、入浴によるエネルギー消費を増やすようにします。ぬるめの長湯は消費量が増えないので、リラックスしたら熱めの入浴に切り替えます。
バナナ型は筋肉の量が少ないために代謝が低く、入浴による脂肪燃焼効果が低いので、ぬるめの入浴ではなく、熱めの入浴の時間を増やすようにします。
ということで、３タイプともに、ぬるめのお湯での入浴はダイエット効果が期待されないことになります。中でもリンゴ型は脂肪酸合成が進みやすいので、温度は低くなりすぎないようにすることが大切です。

メディカルダイエットの手法は、食事と運動のタイミングによる効果的ダイエットを特徴としています。同じ食事量、同じ運動量で、やせさせることと逆に太らせることを実現する手法です。太るといっても筋肉量を減らさずに脂肪を増やすもので、体重制限があるスポーツ選手からの要望を実現させています。
血液中のブドウ糖の量が少なくなっている空腹時に筋肉運動をすると、ブドウ糖不足を補うために筋肉の中に蓄積されているグリコーゲンが分解されて、血液中にブドウ糖が放出されます。このブドウ糖が運動のためのエネルギー源として使われています。その後に食事をすると、肝臓で合成されるグリコーゲンが多くなります。食事で摂取したブドウ糖のうちグリコーゲンに合成される分が増えると、それだけ血糖値が上昇しにくくなります。血糖値が上昇するほど膵臓から分泌されるインスリンが増えるのですが、グリコーゲンの合成が高まって血糖値が下がった分だけインスリンが減ります。インスリンには肝臓での脂肪合成を増やす作用があることから、結果として脂肪合成が減って太りにくくなります。
「その理論は第三の脂肪の異所性脂肪が多い人にも通用しますか」という質問をしてきたのは健康雑誌の編集者です。異所性脂肪は肝臓、心臓、筋肉に蓄積されている脂肪ですが、筋肉の中に異所性脂肪が蓄積されるとグリコーゲンの蓄積が減るようになります。そのために空腹時の運動をしても、グリコーゲンの分解と再蓄積が阻害されて、空腹時の運動効果を低下させる結果となっているのは仕方がないことです。
異所性脂肪を減らすための運動については、２週間、１日３０００歩をプラスすることで異所性脂肪が２０％減少したという試験結果が得られています。実際には１日に１６０kcal分の消費エネルギー量に相当する運動量で、人によっては５０００歩が必要な人もいます。この対象者は２型糖尿病の患者で、異所性脂肪が蓄積されると糖尿病のリスクが高まることから、糖尿病対策として採用されています。ただ１日に３０００歩を増やすだけでなく、そのうち２０分は早歩きをするインターバルウォーキングを日本メディカルダイエット支援機構ではすすめています。

第三の脂肪と呼ばれる異所性脂肪を減らすためには、有酸素運動が重要だとテレビ番組で紹介していましたが、番組では「皮下脂肪→内臓脂肪→異所性脂肪」の順で蓄積されていると伝えていました。有酸素運動で減りやすいのは内臓脂肪です。内臓脂肪が減り始めると皮下脂肪が減っていくことはダイエット指導をしている専門家なら誰でも知っていることです。いきなり皮下脂肪が増える人は少なくて、まず内臓脂肪が蓄積され、ある程度の量が蓄積されたところで皮下脂肪が増えていきます。これは普通預金と定期預金にたとえられ、普通預金（内臓脂肪）がたまったところで定期預金（皮下脂肪）がたまっていくという順番になっています。この段階で有酸素運動をすると内臓脂肪が先に減って、続いて皮下脂肪が減っていくという順番です。
異所性脂肪を減らすための運動として番組の中で紹介されたのは、階段上りと歩行による筋トレ法でした。筋肉はエネルギー代謝が高いので、筋肉を増やすと脂肪の代謝が進む、というのは正しいのですが、筋肉には無酸素運動で増える白筋と有酸素運動で増える赤筋があります。筋トレで増えるのは白筋ですが、白筋が主にエネルギー源とするのはブドウ糖です。脂肪（脂肪酸）を代謝でエネルギー化するためには赤筋を刺激する必要があります。
歩くことによって脂肪をエネルギー化して減らす筋肉を増やすためには、歩いて筋肉を増やす方法しかないということです。この場合の筋肉は赤筋のことです。番組の中では、筋トレの専門家がすすめていた歩き方は、大股にして、かかとから着地する方法ではなく、膝を上げて足を持ち上げる方法でした。私たちがすすめている脂肪のエネルギー代謝を高める歩行法は、歩幅を広げて、かかとから着地して、反対側の足を大きく蹴り出して足の裏側の筋肉を刺激する方法です。
私たちがすすめる歩き方は、筋肉を増やすことよりも筋代謝量を増やして血糖値と中性脂肪値を減らすことができる方法です。異所性脂肪を減らすのなら、私たちの歩行法の指導のほうが適しているとの考えから、今回の話をメディアに提供しています。

朝のテレビの情報番組の中で、第三の脂肪について取り上げていて、その説明の途中で脂肪が蓄積している順番について紹介していましたが、私たちが情報発信していることとは異なる順番でした。そのシーンが終わった途端に、他局のディレクターからメールが入りました。私たちの情報とは異なるが、どちらが間違っているのか、という内容でした。
第一と第二の脂肪は内臓脂肪と皮下脂肪です。そして、第三の脂肪は異所性脂肪と呼ばれるもので、肝臓、心臓、筋肉に蓄積される脂肪です。異所性脂肪は、そんなに新しい情報ではないのですが、番組の中では新しい発見だと説明していました。また、コメントの医師は質問が出るたびに研究途中だと繰り返していましたが、これには違和感が残りました。
内臓脂肪と皮下脂肪は脂肪細胞の中に中性脂肪が蓄積されるのに対して、異所性脂肪は内臓の中に蓄積されていきます。肝臓に蓄積されるのは脂肪肝につながる脂肪です。肝臓は脂肪を蓄積する働きもありますが、正常な状態では５％ほどの蓄積です。ところが、蓄積されすぎて３０％を超えると脂肪肝と判定されます。脂肪が蓄積した肝細胞は正常な働きをしなくなるので、肝機能が大きく低下します。世界三大珍味のフォアグラはガチョウの脂肪肝で、鶏の白肝も脂肪肝です。心臓の異所性脂肪は心筋に蓄積され、心臓のポンプ作用を低下させます。筋肉の中に脂肪が蓄積されると、グリコーゲンの蓄積を阻害すると同時に、インスリンが分泌されても筋細胞にブドウ糖を充分に取り込めなくなるために血糖値が上昇するインスリン抵抗性が起こるようになります。
気になって仕方がなかった脂肪が蓄積される順番については、番組では皮下脂肪に脂肪が多くなると内臓脂肪に蓄積され、続いて異所性脂肪が蓄積されると説明していました。いきなり皮下脂肪に蓄積されるのではなくて、内臓脂肪に多く蓄積されると皮下脂肪に蓄積されます。皮下脂肪には限界があるので、そのあとに内臓脂肪にたまり、異所性脂肪が蓄積されます。番組では内臓脂肪が蓄積されていない人は異所性脂肪が蓄積されにくいような伝え方をしていたものの、実際には皮下脂肪が少ない男性のほうが異所性脂肪が蓄積されやすいという実態とも異なっていました。