健康食品と医薬品の相互作用というと一番に出てくるのがイチョウ葉エキスです。イチョウ葉エキスの情報については、このサイトの「サプリメント事典」を見てもらえればと思いますが、イチョウ葉エキスには血液をサラサラ状態にして血流を促進する作用があることから、中性脂肪やＬＤＬコレステロールの値が高い人が医薬品に頼らないで、なんとかしたいと考えて使うことが多くなっています。また、ドイツでは認知症の医薬品となっていることから、その期待で使われることも多くなっています。
さらに、血管の余分となった血小板を剥がす作用もあります。血小板が大きくなり、剥がれたときに血液中に中性脂肪が多いと、それが核のようになって血栓ができることもあります。血栓は血管を詰まらせ、動脈硬化を起こす要因ともなっているので、それを防ぐこともイチョウ葉エキスに求められています。
この余分な血小板を剥がすという作用が、医薬品の種類によっては相互作用となります。その相互作用を引き起こす医薬品として特に注意しなければならないのはアスピリンです。アスピリンの正式名称はアセチルサリチル酸といい、処方箋薬だけでなく市販薬の解熱・鎮痛剤にも使われています。医療用のアスピリンは抗血栓用として使われています。アスピリンにも血小板を剥がす作用があり、イチョウ葉エキスと作用が重なることによって血小板が剥がれすぎて出血することになります。
イチョウ葉エキスはチアジド系利尿剤では血圧上昇、ワリファリンでは抗血液凝固作用の増強などの相互作用が認められています。
この他の健康食品と医薬品の相互作用については「サプリメントプロ検定」で紹介していますが、このコーナーでも徐々に明らかにしていきます。

健康食品・サプリメントの有効性だけでなく、危険性の情報も、このサイトの「サプリメント事典」には掲載しています。危険性といっても、有害物質が含まれているとか、不衛生な工場で作られているというような製品製造の話ではなく、素材そのものに含まれる成分の話です。これを聞くと、健康食品・サプリメントの成分が危険なのかと勘違いする人も出てきそうですが、機能性成分には何も問題はありません。
何も問題のない成分が、他の何もない成分と一緒になることによって、いわば化学反応のようなことが起こります。これは医薬品の世界では“相互作用”と呼ばれますが、健康食品と医薬品を一緒に摂ることで、もしくは一緒に摂らなくても体内に同時に存在することによって相互作用が起こります。
その相互作用が健康被害を起こす可能性がある場合がある、ということで「サプリメント事典」では注意喚起しています。
身体によい働きをする健康食品と、身体によい働きをする医薬品であるので、安心して摂っていたら、思わぬ健康被害が出たというのでは、たまったものではありません。その情報は医薬品と健康食品の相互作用の世界データベースである「ナチュラルメディシン・データベース」（NaturalMedicine DataBase）に詳しく掲載されています。
このデータベースの日本対応版は有料で公開されており、日本医師会と日本薬剤師会の会員には無料で公開されています。それなら多くの医師と薬剤師が見ていて、健康食品を持っていって相談をすればアドバイスしてくれそうな感じもしますが、そんな状態ではありません。まだ、健康食品に関心があり、積極的に勉強をしている人以外は、この相互作用を理解していないというのが現状です。
日本対応版には１０００種類以上の素材が掲載されていて、相互作用は３段階で表示されていますが、その４分の１ほどには一番危険度が高いというマークがついています。
「サプリメントプロ検定」の講習の中では、相互作用の一部の情報しか提供していませんが、それぞれの人に適した健康食品・サプリメントの情報を提供していることから、相談への返答として相互作用の情報を提供しています。

病院に行って医薬品を処方されるときに、医師から健康食品を摂らないように言われることがあります。その指示は、健康食品のことを、よく知っていて言っている場合もあれば、よく知らないまま言っている場合もあります。
例えば、血糖値を下げる作用がある医薬品を処方したときに、同じ働きがある健康食品を摂ると血糖値が下がりすぎるために健康食品の摂取を止めるように言う場合があります。医薬品と健康食品の飲み合わせ（相互作用）の世界データベースである「ナチュラルメディシン・データベース」（NaturalMedicine DataBase）では、同じ作用がある医薬品と健康食品の組み合わせの危険を訴えています。
医薬品を飲んでいる健康食品を摂らないように指示するのは、病状に合わせて一定量の医薬品を飲むことを基本としている日本の医療では当たり前の判断です。それに対して、アメリカでは健康食品（サプリメント）の使用をすすめて、医薬品の量を減らす処方をしようという考え方をします。これは日本とアメリカの医療制度の違いが関係しています。日本は医薬品を使った分だけ保険点数が上がっていく“出来高払い”制度ですが、アメリカでは“定額払い”となっています。つまり、医薬品を多く使っても少なく使っても同じ結果が得られれば同じ保険点数となる制度です。
だから、できるだけ医薬品を減らそうとします。減らした医者ほど腕が良いと評価され、給料も上がっていく仕組みとなっています。そのため、健康食品を医療レベルで研究して、医薬品の使用量を減らせる可能性が高い健康食品がすすめられています。日本は、そういった制度にも体制にもなってはいませんが、医療レベルで使うことができる健康食品は存在しています。
その見分け方を身につけてもらうことも「サプリメントプロ検定」の目的の一つです。

サプリメント製品は、一つの素材だけを使うものは少なく、特徴を出そうとする意向もあって、複数の素材を組み合わせたものが多くみられます。それぞれ特徴のある素材を組み合わせることで、すべての機能が発揮できるというようなイメージで販売されているのは、よくあることです。５つの素材を使えば、５つの機能があり、それを組み合わせた効果が得られるというようなイメージです。
一定の効果を得るためには、それなりの量が必要になります。加えた数の効果を得ようと思ったら、それぞれ相当の量が必要になってきます。しかし、そのために価格が高くなったのでは売れにくくなります。サプリメント製品は適当な販売価格の範囲があります。そのために、各素材の量を減らすのは普通に行われていることです。
相当の量が必要にも関わらず、それだけの量が使われていないとしたら、効果は得られなくなります。効果を発揮するだけの範囲のことを“閾値”といいます。その閾値に達していないものは、いくら組み合わせても期待するような効果が得られるものではありません。中には、まったく効果が得られないような量の素材を、これでもかというくらいに数を増やしているものさえあります。
こういったサプリメント製品を見分けるための基本的な情報も「サプリメントプロ検定」の講習と、受講後の情報提供で行っていきます。

サプリメントには医薬品との飲み合わせがあり、組み合わせによっては健康被害が起こる危険性があります。また、サプリメント同士の飲み合わせの問題もあります。健康によい成分であっても、もともと身体にはなかった成分が多く入ってくると、思わぬ反応は起こることもあります。
日本メディカルダイエット支援機構が研究に加わっているヒトケミカルのα‐リポ酸、Ｌ‐カルニチン、コエンザイムＱ１０はどうかというと、飲み合わせの問題は起こりにくい成分であり、さらに、この３種類の成分の相性もよくなっています。というのは、サプリメント成分になっていても、体内で合成されている成分であり、しかもα‐リポ酸、Ｌ‐カルニチン、コエンザイムＱ１０は組み合わされて細胞内で働いているので、多くの量を摂っても問題が起こることがない成分です。
ヒトケミカルを摂っている人が、他のサプリメント成分を追加で摂って、そのサプリメントの健康被害が拡がることも心配していません。ヒトケミカルは細胞のミトコンドリアで起こっているエネルギー産生を高める成分であり、細胞を正常に働かせる成分となっているからです。
ヒトケミカルについての情報は「サプリメントプロ検定」の特徴となっています。

サプリメント・健康食品は、以前は飲み合わせという話は聞きませんでした。機能性成分が含まれていても、それほど多くはなかったということもあって、他のサプリメント・健康食品と一緒に摂ったときだけでなく、医薬品との飲み合わせもないという認識でした。
しかし、同じ種類の材料であっても栽培地や栽培時期、使用部位、加工法などによって使用される部位に含まれる成分は大きく異なっています。吸収率が高まる摂取タイミングが明らかになり、吸収をよくする加工法も研究されたことから、体内で高濃度になることにもなりました。
それは機能性成分の機能を高める結果にはなったものの、もともと体内にはなかった成分が多くなりすぎることで、飲み合わせの心配も出てくるようになりました。医薬品との飲み合わせも、サプリメント・健康食品同士の飲み合わせも実際にはかなり多く、アメリカのデータベースである「ナチュラルメディシン・データベース」には医薬品とサプリメントとの飲み合わせ、サプリメントとサプリメントの飲み合わせの情報が掲載され、健康被害が起こる組み合わせが多く示されています。
日本対応版もデータベースもあり、これは一般社団法人日本健康食品・サプリメント情報センターから提供されています。書籍としては「健康食品・サプリメントのすべて」（同文書院）が発行されています。
このデータベースに関する情報は「サプリメントプロ検定」の重要なテーマの一つとなっています。

腸によいサプリメントというと乳酸菌が一般的です。腸内細菌の善玉菌と同じ働きをする乳酸菌が原則になりますが、善玉菌の多くはビフィズス菌なのでビフィズス菌の摂取が有効になります。善玉菌には栄養源（エサ）が必要で、糖質が栄養源となります。ビフィズス菌の主な栄養源となるのはオリゴ糖です。
乳酸菌と栄養源を摂っても、食事で悪玉菌の栄養源になる動物性たんぱく質と脂肪を多く食べると、せっかくのサプリメントの効果を弱めてしまいます。だから、腸の状態をよくすることを考えるなら肉類や脂っこい食事は減らすようにします。
腸の状態をよくしたいと考える人は、便秘対策を求める人と下痢対策を求める人がいます。どちらの状態でも乳酸菌と栄養源が有効になります。
便秘と下痢とで異なっているのは食物繊維の摂り方です。便通が悪い人は食物繊維のサプリメントを摂って腸を刺激することを考えますが、腸壁を刺激して便通を促進する不溶性食物繊維には効果はあるものの不溶性食物繊維には便を硬くする作用があるので、多く摂りすぎると逆効果にもなりかねません。
これに対して便を軟らかくする作用があるのは水溶性食物繊維で、海藻類、キノコ類、野菜や果物に含まれるペクチンが材料となっているサプリメントには効果があります。これらは食品からも摂るようにします。
ストレス性の便秘の場合には、アルコール飲料やカフェイン、炭酸類が禁止されることも知っておきたいものです。
下痢のときには不溶性食物繊維を摂ると悪化させることになるので、不溶性食物繊維を避け、水溶性食物繊維を摂るようにします。
乳糖分解酵素が少ない人は普通に牛乳を飲んだだけで下痢を起こしやすくなりますが、乳糖分解酵素が多めの人でも冷たい牛乳は下痢の原因になります。また、アルコールは大腸からの水分の吸収を抑制するために下痢を起こしやすくなります。
こういった知識も「サプリメントプロ検定」で紹介しています。

サプリメントの摂取タイミングの話をするときに、食後なのか空腹時なのかということが、よく話題にのぼります。食前、食後、食中、食間、そして空腹時という言葉は医薬品ではよく出てくることです。食後に飲むものでないものは「空腹時に飲むように」と言われます。空腹時は食事と食事の間のことで食事から２時間は離して飲むことが想定されています。空腹時に飲むように言われて、最も空腹を感じているのは食事の前だからと、食べる前に飲んでいた人もいますが、このタイミングは食前です。
空腹時のことを食間とも言いますが、「食間に飲むように」と言われて、ご飯を食べている途中で箸を置いて、薬を飲んでから再び食べるようにしていた人もいました。このタイミングは食中です。
医薬品でいう食後は食事を終えてから３０分後のことで、食後だからと食べ終えて、すぐに薬を飲むのは食直後となります。
サプリメントは医薬品とは違って、同じ食後であっても、時間の範囲は大雑把です。しかし、消化の仕組みを知れば、いつ摂るのかは理解できます。糖質は胃で完全に消化されるまでに約２時間かかります。だから、糖質がほとんどのものを食べると２時間でお腹が空くようになります。たんぱく質の消化時間は約４時間です。そして、脂質の紹介時間は約６時間となっています。だから、脂肪の分解抑制、吸収抑制に作用する成分は食事から時間がたってから摂っても間に合うということです。
脂肪は胃で分解酵素が分泌されても、これだけでは分解されず、胃の先にある十二指腸から分泌される胆汁の作用が加わって分解されます。それだけ時間もかかり、脂肪の消化は十二指腸から小腸で行われているということです。
このような生理学の仕組みを知ることもサプリメントの理解には必要で、「サプリメントプロ検定」では教育でも情報提供でも生理学に関わる情報を提供していきます。

サプリメントの成分であるカテキンは緑茶に含まれる抗酸化成分です。緑茶には豊富に含まれていて強い抗酸化作用があるので、お茶を飲んでいればサプリメントとして摂る必要はない、ということがよく言われます。カテキンにだけ注目すれば、それは正解かもしれません。しかし、緑茶は扱いを誤ると、活性酸素を消去する抗酸化作用が期待できるどころか、逆に体内の活性酸素を増やすことにもなりかねません。
抗酸化作用が強いものは酸化しやすいという特徴があります。抗酸化成分は活性酸素によって酸化されることによって、私たちの身体の細胞が酸化して破壊されるのを防いでくれます。抗酸化作用が強いということは、それだけ酸化しやすいことになります。
その酸化が、私たちの身体の中で起こることで活性酸素によって細胞の破壊を防ぐことができるのであって、口に入れる前に酸化したのでは仕方がありません。緑茶の飲料は、酸化しやすいので、それを防ぐためにビタミンＣが添加されています。ということは、そのビタミンＣはお茶として飲むときには、もうなくなっているかもしれないということです。
乾燥した状態の茶葉は、ほとんど酸化はしません。酸化が始まるのはお湯を注いだときからで、すぐに飲めば酸化はしていないので、問題なく飲むことができます。しかし、お湯を注いでから３０分もすると酸化が進んでいて、それ以降は酸化したものを飲んでいることになります。
抗酸化成分は色が濃いのが一般的で、緑茶は濃い緑色がカテキンだと思っている人もいます。カテキンは透明かごくごく薄い黄色です。緑色なのは葉緑素（クロロフィル）です。まだ、色が出ているから抗酸化作用がある、というのは間違いです。
こういった情報も「サプリメントプロ検定」を通じて紹介しています。

サプリメント・健康食品は、どんな人に向いているのかを表示することができるのは特定保健用食品、機能性表示食品、栄養機能食品だけです。身体の、どの部分によいかということは表示できても、疾病名をあげて効能効果を表示することは許可されていません。効能効果は治療効果だけではなく、病気の予防も表示できません。これは、医薬品医療機器法に医薬品は人間と動物の診断、治療、予防に使用されることが目的とされるものは医薬品になると定められているからです。
また、人間と動物の身体の構造・機能に影響を及ぼすことが目的とされているものも医薬品となります。これに従うと、病気の予防だけでなく身体の機能でもあるので、血液サラサラというようなことも表示できないことになります。
効能効果だけではなく、摂取タイミングも医薬品以外は表示できません。この用法だけでなく、どんな人が、どれくらいの量を使えば良いのか、ということも表示できません。これも医薬品にだけ許可されたことだからです。医薬品では１５歳以上は何錠とか症状に合わせての錠数が示されています。これに対してサプリメント・健康食品では「１日に４〜８粒を目安に」と表示されています。
商品やチラシなどに表示ができないなら、書籍や冊子に有効性や用法用量を記載するのはどうかということですが、書籍などは表現の自由が認められています。表現の自由は憲法で認められている権利なので、医薬品医療機器法よりも優先されます。しかし、それは純粋に表現をすることの自由が認められているもので、商品を販売することが目的で書籍や冊子を使った場合には法律違反になります。
それならば口コミは、どうなのかという疑問が出てきますが、医薬品医療機器法に関連する通知の「無承認無許可医薬品監視指導マニュアル」では、講演や口コミも商品販売が目的であれば禁止されています。
どうやってサプリメント・健康食品の情報を知ればよいのかということですが、一つは書籍や研究成果を知って、その内容に当てはまるサプリメント・健康食品を探すことです。。それにしても基本的なことを知らないと判断ができないので、その情報を提供するのも「サプリメントプロ検定」の役割です。