投稿者「JMDS」のアーカイブ

運動と栄養による健康増進効果は多くに認められていることですが、国や自治体によるトップダウン形式の政策推進に加えて、地域のコミュニティ単位でのプラットフォームづくりを推進するためにスマートウエルネスコミュニティ協議会(SWC)が設けられています。SWCの研究発表によると、運動を中心とした健康づくりによって暦年齢が58歳の人の体力年齢が3か月後に65.4歳から60.9歳に4.5歳、若返っています。健康づくり実施群は対照群(平均年齢70歳)に比べて4年後の医療費は1人当たり約9万円抑制されたとの結果が報告されています。
SWCでは健幸ポイント制度を設けて、自治体ごとに歩数の増加、運動プログラムへの参加、6か月の継続、健診の受診という行動に加えて、体組成の改善、健診データの改善に、それぞれポイントを付与しています。この健幸ポイント制度は貯まったポイント(年間最大24,000ポイント/24,000円相当)を地域商品券、社会貢献(寄付)、Pontaポイントに交換することができます。
健幸ポイントによって活動量(1日の歩数)が1980歩増加して8000歩を上回っています。これまでの研究成果から歩数増加による医療費適正化への貢献が割り出されています。それによると1歩が0.061円となり、1日に2000歩を増やした場合には2万人が参加すると年間で8億円の抑制になると計算されています。
「0.061円×2000歩×365日×2万人=8億円」
また、個人の成果では、1年間、毎日3000歩ずつ増やすと入院医療費は約21,000円の抑制、通院医療費は約40,500円の抑制と報告されています。
これだけの結果が運動によって得られているものの、運動に取り組む人は頭打ちで、健康づくりの運動に継続的に参加する人を増やすことこそが重要であることが示されています。
ポイント交換でのメリットだけではなく、運動に参加して楽しい、実際に“健康になった”というメリットが得られることが重要ではないでしょうか。その方策として、私たちはノルディックウォーキングを進めています。

テレビ番組の提案としてノルディックウォーキングを紹介しましたが、ノルディックウォーキングなら歩くだけでサーキットトレーニングにすることができます。ポールを用いたノルディックウォーキングでなくてもサーキットトレーニングにするのは可能です。その場合には1分間の“超早歩き”をすることから始めます。会社や学校に遅れそうだと必死になって歩くスピードでの歩行速度です。運動をしなれていない人にとっては、歩くといっても有酸素運動ではなく、無酸素運動のレベルになります。
これだとジョギングよりもエネルギーが消費されますが、脂肪を燃焼させるために筋肉の中に多くの酸素が送り込まれます。そのあとに普通のスピードで歩くと酸素が多い状態で有酸素運動をすることになるので、脂肪の燃焼効率がよくなります。
普通速度のウォーキングを5分間続けたあとに、また1分間の超早歩きをします。これを繰り返すことで無酸素運動と有酸素運動を繰り返すサーキットトレーニングと同じ効果が得られるようになります。5分間のウォーキングで体力が回復してきたら、1分間の超早歩きを行うわけですが、体力がついてきたら4分間、3分間と短くしていきます。
これは口で言うのは(文章に書くのは)簡単なことであっても、超早歩きをすることも普通の速度のウォーキングで体力を回復させるのも、なかなか大変なことです。そこでノルディックウォーキングの出番となるわけですが、ポールの支えがあるので早く、勢いよく歩くことができます。また、ポールの支えがあるので、普通に歩いているときに体への負荷が少ないので、長く歩くことができる、歩きながら回復しやすいということもあります。
つまり、スピード調整がしやすく、有酸素運動と無酸素運動の切り替えも容易で身体強度も変えられるので、サーキットトレーニングの効果が得やすいということです。

脂肪は筋肉の中で燃焼されているので、筋肉が増えると脂肪も多く燃焼する、ということが一般には言われています。そこで筋肉を増やすためにダンベルを使った筋肉運動をすればダイエットできるというので人気になったのがダンベルダイエットでした。ダイエット情報のテレビ番組のネタとして、以前に流行したダイエット法を現在の医学・科学で検証するという企画が持ち込まれ、そこでダンベルダイエットについて説明しました。
筋肉は機能によって大きく白筋(速筋)と赤筋(遅筋)に分けられます。ダンベルを使った筋肉運動は無酸素運動で、白筋を刺激して増やす作用があります。筋肉隆々の人は白筋が多いわけですが、脂肪を主に燃焼させているのは白筋ではなく、赤筋のほうです。赤筋の細胞には脂肪を燃焼させてエネルギーを作り出しているミトコンドリアが特に多くあり、赤筋を増やす運動をすることが必要になります。
赤筋は有酸素運動を行って、脂肪の燃焼が盛んになると、燃焼させる部分を多くするために増えていきます。つまり、赤筋を増やして脂肪燃焼を盛んにするには、脂肪燃焼が盛んになる有酸素運動をすることが有効になるということです。
赤筋が増えるだけでなく、有酸素運動を継続的に行っていると、エネルギーを多く作り出すためにミトコンドリアも増えていきます。ミトコンドリアは体重の10%ほどを占めるほど体内には多いのですが、これが少しでも増えるとエネルギー効率が高まっていきます。これは脂肪が燃焼しやすい、ダイエットできるということだけではなく、ミトコンドリアで作り出されるエネルギー物質のATP(アデノシン三リン酸)は全身の細胞を働かせるための活動エネルギーであり、活力のためのエネルギーにもなっています。細胞の再生にも、免疫力を高めるのにも使われるので、赤筋が増え、ミトコンドリアが増えることは健康づくりの基礎となります。
一番簡単な有酸素運動というと歩くことですが、ただウォーキングを紹介するだけではテレビ番組としては寂しい感じがするということで、ノルディックウォーキングを紹介しました。ノルディックウォーキングはポールを用いて勢いよく大股で前進するので筋肉に負荷が強くかかります。歩くだけで筋肉が増えるのかという人がいるかと思いますが、運動選手でなければ筋肉の多くは下半身と腹筋、背筋が占めていて、勢いよく歩くことで、これらの筋肉の中にある白筋も鍛えることができます。

昨日、混雑したところでポールを使って歩いている人のことを書いたら、早速、同意見という連絡が複数ありました。混雑しているところだと前を歩いている人の上半身しか見えないことがあり、杖をついて歩く高齢者を見抜いて少し離れて歩くようにすることはできても、まさか両手にポールを持って、その支えで普通の速度で歩いているとは思わないので、ポールにぶつかったり、足先を引っかけて転びそうになるという危険性があります。
危ないのは周りの人だけではなく、ポールで身体を支えて歩いている人が、ポールを足で蹴られるようなことになると転ぶ危険性も高まります。
ポールを持って、外を歩く人が増えたのはよいことであっても、それが事故につながるのでは、せっかくのノルディックウォーキングの健康効果が台無しにもなりかねません。
そういったことをしないように、ということは、ノルディックウォーキングを普及し、資格認定を行っている団体でも、しっかりと教えているはずです。教えるほうは、しっかりとしていても、教わるほうが高齢者であった場合には、よく聞いていなかったり、そのときには覚えたのに大事な注意点を忘れるというのは、65歳以上の4人に1人が認知症か軽度認知障害という現在の状況を考えると、個人のマナーやモラルに任せるのではなく、社会的にも何らかの方策を取るのが、高齢化社会、地域によっては高齢社会となっている時代には必要なことです。
先端が丸い前にポールを突くタイプは安定性がよいのですが、先端のアスファルトパッドが45度の角度になったノルディックウォーキング用のポールを高齢者が持ち、それを両手の杖のようにして駅の構内を歩いているのを見たときは驚きました。45度の角度はポールを後方に突くためのもので、それを前に突いたらアスファルトパッドの地面と触れる部分が狭くなって、安定性が欠けます。これは使っている人のせいというよりも、ポールを販売した人、高齢者の周りにいる人のせいという話をさせてもらいました。

以前に、メディアに対して改札口を出た途端に直角に曲がる人があるのはスマホに脳が影響されているから、と説明をしたところ、高齢者でも直角に曲がる人がいる理由を聞かれました。直角に曲がるどころか、狭い混雑している通路で立ち止まったり、下りのエスカレータで続々と降りてくる人がいるのにギリギリのところを横切ってエスカレータに乗っている人をドッキリさせる高齢者もいれば、エスカレータを上がった途端に立ち止まる高齢者もいて、いつ事故が起こっても不思議ではない状況を、よく目にします。
高齢者とされているのは65歳以上ですが、身体は若々しく健康的に見えても、中身のほう、つまり脳の機能が若々しいまま保たれているかどうかはわからないという事実があります。厚生労働省の認知症予防のデータ(2012年)を見ると、65歳以上で認知症患者は462万人、その予備群の軽度認知障害の人は400万人と想定され、これは65歳以上人口の4人に1人の割合となっています。この状態が2025年には認知症患者が700万人、軽度認知障害の人が600万人にもなり、認知症患者だけで5人に1人になると予測されています。
この状態を考えると、周りの人を気づかうことなく、自分が過去に続けてきた安全な歩き方を忘れる人がいるのは、当然ともいえます。
ノルディックウォーキングやポールウォーキングのポールを使って歩いている高齢者を見かけることが多くなっています。デパートの混雑している通路をポールで歩いている人を同じ日の2人見かけたことがありますが、これこそ危ないことがわからなくなり、自分のことしか考えないで歩いている人の典型のようなもので、これはマナーというよりも安全性の問題でデパートや地下街、駅の構内、特に地下鉄のホームなどでは禁止しないと、すぐにも事故につながりかねない、という話をさせてもらいました。

歩くことは健康によい、ということで、歩く距離や歩数を増やすほど健康になるという考えをする人は少なくありません。少なくない、というよりも、むしろ多いと言ったほうがよいかもしれません。何しろウォーキング大会(日本ウオーキング協会の関連ではウオーキング大会)では1日に10km、20kmどころか30km、50kmという長距離(超距離)の大会さえあるのですから。
以前に中之条研究の成果として1日に8000歩を歩き、そのうち2分間は強程度の早歩きをするのが健康寿命を伸ばす効果があると紹介しました。その記載に対して、メディア関係者から、「これ以上、歩いたら健康によくないという距離や歩数は出されているのか」という質問がありました。
中之条研究を報告するときに、成果ばかりが言われることもあり、同時に発表されていた「やりすぎはよくない」という報告はメディア的には面白くないのか、あまり受け入れなかったようで、発表されているのに知られてはいませんでした。
その研究報告では、65歳以上の人という条件はつけられていますが、1万2000歩以上の歩行は、足腰、関節への悪影響を与えたり、血管への悪影響を与える“可能性”があるとのことで、1万歩までの歩行がすすめられています。
1日に8000歩というのは“言うは易く”、数日は可能でも、毎日1か月も続けるとなると、当法人の歩くことを仕事としている人でも案外と大変なことです。

おにぎりとおむすびは、どう違うのか、というのはクイズの定番で、テレビの小ネタにもよく使われています。“おむすびコロリン”という言葉があるように、おむすびは転がるもの。それならば転がらないのがおにぎりという話が使われていました。形状で言えば、三角形がおにぎりで、丸型や俵型がおむすびということになります。
ところが、歴史的なところでは、神様と食事を通じて一緒になることから「結び」の意味で神樣が住まう山の形にしたところから始まったと言われ、三角形のものがおむすびということになります。三角形では転がるイメージがありません。
おにぎりは東日本の呼び名で、おむすびは西日本の呼び名という話をする歴史家がいたり、海苔が一部にだけ巻いてあるのがおにぎり、全体を海苔で包んであるのがおむすびという説や、店での呼び名の違いという話もあります。ちなみに、コンビニのファミリーマート、デイリーヤマザキ、ポプラがおむすび、セブンイレブン、ローソン、サークルK・サンクス、ミニストップ、セイコーマート、セーブオン、スリーエフがおにぎりと分かれています。提携や合併によって吸収した側に合わせるか、気になるところです。
実際のところは、どうなんだろうと、テレビ的な手法で三角形の“おんぎり”か“おむすび”か、とにかく坂道で転がしてみましたが(そんなことする必要があるのか、という批判は無視して)、案の定、すぐに横に倒れて(コンビニの“おにぎり”を使用)しまいました。
今は、どちらが正しいか、という結論を出すのではなく、また考えてみることにします。

三大ヒトケミカルのα‐リポ酸、L‐カルニチン、コエンザイムQ10について以前は医薬品であったものが食品として使えるようになった、と繰り返し伝えてきました。医薬品としては、どんな働きがあるのか、という質問がメディア関係者からありました。
α‐リポ酸はチオクト酸と呼ばれる物質で、その酸化体のβ‐リポ酸と区別するためにα‐リポ酸と呼ばれています。医薬品としてのα‐リポ酸は、チオクト酸(注射用)として利用されています。適用は、「チオクト酸の需要が増大した際の補給(激しい肉体疲労時)」、「亜急性壊死性脳脊髄炎」、「中毒性(抗生物質のストレプトマイシン、カナマイシンによる)および騒音性(職業性)の内耳性難聴」となっています。
L‐カルニチンは2種類のアミノ酸(リジン、メチオニン)から肝臓、腎臓で生合成される誘導体です。先天的代謝異常症(プロピオン酸血症、メチルマロン酸血症など)によるカルニチン欠乏症に用いられます。中心静脈栄養や血液透析、バルプロ酸の長期服用によってもカルニチン欠乏症が起こります。脂質代謝に用いられるのはL‐カルニチンのみであり、対掌性のD‐カルニチンには活性がありません。
コエンザイムQ10は体内に存在するミトコンドリアの電子伝達系の補酵素で、体内では肝臓でメバロン酸から生合成されます。酸化型のコエンザイムQ10はユビキノン、還元型のコエンザイムQ10はユビキノールと呼ばれます。ユビキノンは軽度および中度の鬱血性心不全症状治療薬、エネルギー代謝改善循環器用薬として用いられます。スタチン(脂質異常症治療薬)はHMG‐CoA還元酵素を阻害することで体内でのコレステロール合成量を減少させるものですが、共通系でコエンザイムQ10が合成されているため、スタチンの服用によって体内でのコエンザイムQ10の合成量が減少することが知られています。
サプリメントとしてのα‐リポ酸、L‐カルニチン、コエンザイムQ10については、このサイトの「サプリメント事典」を、ご覧ください。

腹八分目というのは食べる量を二分減らす、つまり20%OFFにすることで、ダイエットのための食事指導の時に無理なく減らす量の目安とされています。腹八分目の量にするとき体調がよくなるという人も少なくありません。その理由として体重が減って体が軽くなり、血液中のブドウ糖や中性脂肪の量が安定して血液の流れがよくなるからだ、という説明がされています。しかし、それ以外に細胞のミトコンドリアによって作り出されるエネルギー物質のATP(アデノシン三リン酸)が活動するために使われることもあげられます。
ミトコンドリアはブドウ糖や脂肪酸をエネルギー源として酸素を用いてATPを産生しています。食べすぎて血液中のブドウ糖や脂肪酸が多い状態では、ミトコンドリアの中にブドウ糖を取り込むα‐リポ酸、脂肪酸を取り込むL‐カルニチン、ミトコンドリア内でATP産生を進めるコエンザイムQ10が多く使われています。
α‐リポ酸、L‐カルニチン、コエンザイムQ10は三大ヒトケミカルと呼ばれますが、この三大ヒトケミカルは体内で合成される量がほぼ決まっています。20代をピークに加齢によって合成量が減って行くので年齢を重ねた人は食べすぎると、それをエネルギーにするために三大ヒトケミカルが使われて、食事の後の時間帯に使われる三大ヒトケミカルの量が減っていきます。そのために活発に動こうとしても思ったようにエネルギーが作られないということも起こります。
こういったことが起こらないようにするためには、食べすぎを抑える腹八分目の食べ方がよいことになります。1日に食べる量が同じだったとしても、3食の量を平均化してブドウ糖や脂肪酸のピークを低くすることで、三大ヒトケミカルが急に減らないようにするということです。
α‐リポ酸、L‐カルニチン、コエンザイムQ10については、このサイトの「サプリメント事典」を、ご覧ください。

コレステロールは“悪玉コレステロール”という言葉もあることから、悪いものというイメージを抱かれることもあります。「それを改めさせるためには、どういう伝え方がよいか」という相談をメディア関係者から聞かれたことがあります。
コレステロールは全身の細胞膜の材料で血管を丈夫にするのにも重要で、ホルモンの材料であり、脂肪を分解する胆汁の材料でもあるので、健康維持にはとても大切なものなので、減らすようなことはあってはいけません。高齢者を対象とした血中コレステロールの量と寿命の長さの長さでも、高すぎる人は動脈硬化のリスクは高いものの、それ以外は低くなるほど寿命が短くなる傾向があります。その話は以前から伝えられてきたので、これは切り口にならないようです。
次に出したネタは、「高齢者が肉を食べろ」という話の元になっているということで、少しは反応がありましたが、これならという反応があったのは昔の話でした。それは、なぜコレステロールが悪いと言われるようになったのかということで、ロシアがソ連と呼ばれていた時代に、ウサギを使って卵を食べさせる試験をしたときに血中コレステロールが大きく上がり、血管にダメージを与えるという結果が得られたからです。
それが人間にも当てはまるかということですが、そもそも卵を食べないウサギに食べさせると吸収されたコレステロールが使われずに血液中で高い状態になります。
コレステロールの吸収率は50%ほどですが、血液中のコレステロールのうち食事に由来するものは20%ほどで、残りの80%ほどは肝臓で合成されたものです。それなのに卵にはコレステロールが多いから、動脈硬化の原因という言い方をするのは、どうかと思い、という話をしました。