正常血圧の範囲は、収縮期が１３０mmHg未満、かつ拡張期が８５mmHg未満となっています。

高血圧は、収縮期が１４０mmHg以上、または拡張期が９０mmHg以上で、その程度によってⅠ度高血圧、Ⅱ度高血圧、Ⅲ度高血圧に分類されています。

正常血圧と高血圧の間は、正常高値血圧と分類されています。現在は高血圧とはいえない状態であるものの、将来は高血圧になる確率が高いグループであり、高血圧予備群とも呼ばれます。

血圧は、診察時の測定と家庭で測定したときに違いが見られることがあるため、家庭血圧では収縮期が１２５mmHg未満、かつ拡張期が８０mmHg未満とする低めの基準も示されています。

血圧は対象者によって危険度が異なることから、対象者別に降圧目標が掲げられています。

糖尿病や腎臓病を持っている人、心筋梗塞後患者、脳血管疾患患者の降圧目標は厳しくなっています。つまり、疾病のない人よりも低めの数値が目標とされているわけです。

血圧は４０歳を過ぎるころから上昇する傾向があり、性別でみると５０歳代までは男性のほうが血圧は高く、６０歳以降では女性のほうが高くなっています。

血圧は季節によって変動しやすく、寒い季節には高くなる傾向があります。１日のうちでも変動があり、日中の活動中にも血圧は上昇します。
そのため、朝に目覚めて布団の中で安静にしているときが、最も血圧の測定に適している時間帯とされています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

高血圧の人は、生活習慣病の中では最も発症率が高い疾患となっています。

国民健康・栄養調査（２００６年）によると２０歳以上では約３９７０万人と推定され、正常高値血圧者の約１５２０万人と合わせると、約５４９０万人となっていました。これは２０歳以上の国民（１億４００万人）の約５２.８％にも及んでいます。

また、２０１０年の調査結果では、３０歳以上の高血圧患者（高血圧症有病者）は男性の６０.０％、女性の４４.６％にも及んでいます。以前の調査結果では男性は５２.１％、女性は４１.９％であったので、明らかに患者数は増えています。

そして、最新の国民健康・栄養調査（２０２３年）では、収縮期血圧が１４０mmHg以上の高血圧の割合は男性が２７.５％、女性が２２.５％となっています。

心臓が収縮して血液を送り出して血管（動脈）に一番強く圧力がかかった状態が収縮期血圧（最高血圧）です。そして、収縮したあとに心臓が拡がるときに圧力が一番低くなった状態が拡張期血圧（最低血圧）です。

正常高値血圧というと、正常とついているので血圧が高めでも問題がないと感じるかも知れませんが、このまま進めば高血圧になる人であって、決して放っておくことができないという状態です。

高血圧になっても、血圧が徐々に上がっているときには、これといった症状がないのが、この病気の特徴となっています。そのために血圧が高いことを指摘されても軽く考えてしまい、精密検査や治療を受けない人も少なくありません。

しかし、高血圧は気づかないうちに、血管に徐々にダメージを与えていきます。血管は全身に新鮮な酸素と栄養成分を運び、全身の二酸化炭素や老廃物を運び去るための生命線であるため、血管がダメージを受けると、影響は全身に拡がっていきます。

高血圧になると血液の圧力に耐えるために徐々に動脈の血管壁が硬くなり、血管の抵抗性が高まります。また、血管が傷つくと悪玉コレステロールとも呼ばれるＬＤＬなどの脂質がたまりやすくなり、さらに内径が狭くなっていきます。

このような状態では、血圧はさらに上昇するようになり、さらに動脈硬化が促進されていくようになります。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

生活習慣病のうち、やせることが医師や栄養士などによって指導されるものというと、肥満症、糖尿病、脂質異常症、肝臓病などと並んで、高血圧があげられます。

血圧は心臓から送り出された血液が動脈の壁に与える圧力のことで、必要以上に圧力がかかっている場合を高血圧といいます。

太っている人は脂肪細胞の中に体脂肪が多く蓄積された状態で、多くなりすぎた体脂肪によって脂肪細胞が膨らんでいきます。脂肪細胞に蓄積された中性脂肪は、体脂肪と呼ばれます。

この体脂肪のうち内臓の周りに蓄積されているものが内臓脂肪で、皮膚の奥についているものが皮下脂肪です。血圧に大きな影響を与えているのは、内臓脂肪のほうです。

血管の周囲にある脂肪細胞が膨らむと、その脂肪細胞によって血管が圧迫され、血液が送り出されたときに弾力をもって膨らみにくくなります。そのために血液による圧力が血管に強くかかるようになり、高血圧となります。

水道のホースを握ると圧力が高まって勢いよく噴出するようになりますが、それと同じようなことが血管内で起こっているわけです。

高血圧になると塩分を減らすように指示されることから、高血圧は塩分（ナトリウム）の摂りすぎが原因といわれます。しかし、原因はそればかりではなく、さまざまな原因があげられています。

食塩を減らしても血圧に変化がなかった人が、内臓脂肪を減らすことによって高血圧域から境界域に、さらに正常域へと血圧が下がったという例も少なくありません。

血圧が高めであることが指摘されたら、太っている人の場合には、まずは内臓脂肪を減らすことを心がけることが大切です。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「五三焼カステラの日」和泉屋（長崎県雲仙市）が卵黄と卵白が５対３の濃厚カステラの五三焼カステラの普及のために五三にちなんで制定。

毎月３日：「くるみパンの日」（カリフォルニアくるみ協会）、「みたらしだんごの日」（山崎製パン）

発達障害は、自閉症スペクトラム障害（ＡＳＤ）、注意欠陥・多動性障害（ＡＤＨＤ）、学習障害（ＬＤ）の３つに大きく分類されています。

自閉症スペクトラム障害、注意欠陥・多動性障害、学習障害のうち最も多いのは何かという調査結果はあるのですが、学習障害は３つの分類のうちの１つの学習障害と判定された人にだけ発現するものではありません。

自閉症スペクトラム障害でも、注意欠陥・多動性障害でも、その特性が学習面にも影響することが多く、複合的に生じていることを見ると、学習障害が最も多くみられます。

発達障害は、いまだに社会的に充分に理解・認識されているとは言えないとしても、以前に比べたら随分と知られるようになってきました。そのこともあって、自閉症スペクトラム障害も注意欠陥・多動性障害も特性を認め、その特性を活かすことが考えられるようになってきました。

これは学校だけでなく、会社などの組織でも、特性を認めた配慮が行われ、特性を活かした仕事の割り振りが行われるようになってきました。

発達障害がある人を活かすことは、ＩＴ業界では随分と進んできていて、野村総合研究所は人材を的確に活用しないことによる経済的な損失を訴える調査結果を発表しています。その調査結果で対象となっているのは自閉症スペクトラム障害と注意欠陥・多動性障害で、これに学習障害は含まれていません。

学習障害が最も多い時代に、充分に対応ができていないということですが、それは学習障害の理解が充分ではないことを示す結果となっています。

学習障害は、知的な障害がないにも関わらず、学習に影響が出ている特性です。

学習障害があっても学び、働くことができる時代に近づけるためには、もっと学習障害についての理解を進めることと、実態を知って解決法を考えていくことが重要になります。
〔セカンドステージ連盟　理事長：小林正人〕

テレビ番組のタイアップは、今も大きな力があって、面白くもないと評価されるような番組であっても「なんとかタイアップできないか」と話が持ち込まれることがあります。もう東京でのテレビ関係の仕事は、岡山に移住した８年前に終わったつもりなのに、まだ連絡をしてくる人がいます。

その方々は、私が東京にいると思い込んでのことではなくて、移住の前に盛大に“お見送り”をしてくれたメンバーもいて、よほどタイアップがうまくいっていないのだろうな、と感じています。

タイアップは、もともとは協力・連携を指していますが、広報ＰＲの分野ではペイド・パブリシティ（報道の体裁で広告を出稿）と同じ意味合いで、使われています。

面白くない内容の番組でもよいから電波に乗せてほしいときには「腐ってもタイアップ」などという悲しい言葉が使われることもあったのですが、もっと悲しい「腐ったタイアップ」と言われた時代もありました。

そんなことが言われるのは、「お金をもらえるから仕方がないから紹介する」という内容であったからです。以前であれば、「こんな提案をしたら叱られる」というレベルの番組ばかりになっていて、無理を承知でタイアップを持ち込むこともなくなりました。

誰が見てもタイアップ（場合によっては広告）とわかってしまう番組ではなく。今回の話題（思い出話？）は、もっともっと大きなタイアップです。それはテレビの時代劇です。

テレビ番組で時代劇が放送されたのは、開局早々のことではあるものの、盛んに放送されるようになったのはＴＢＳの「水戸黄門」シリーズからです。それは１９６９年（昭和４４年）からのことです。

その当時の私は新潟県の片田舎で中学校に通っていましたが、ＮＨＫだけでなく民放も条件さえ整えば（特別のアンテナを立てると）見られるようになりました。初めに見た民放はＴＢＳで、「水戸黄門」も第１作（水戸光圀：東野英治郎さん、助さん：杉良太郎さん、格さん：横内正さん）から見ていました。

出演者に「さん」をつけるのは一般にはないことかもしれませんが、後に「水戸黄門」の名プロデューサーと一緒に仕事をすることになり、番組のきっかけを作った大手広告代理店のテレビ部門の大御所とも親しく付き合う中で、さん付けで呼ぶのが当たり前だったからです。

その大御所は、大手家電メーカーの依頼で、同社の家電製品だけがテレビ画面に出てくるようにしていたのですが、他社の製品が出てこないように撮影するのが大変になり、そこで考えたのが家電が一切出てこない時代劇の制作でした。

まったく家電が出てこない番組の途中と後に出てくる家電の宣伝は、インパクトが強い全体を通じたタイアップのような形で、番組内に製品・商品が出てくるタイアップは、それこそ叱られるレベルという感覚でした。

番組の内容を思ったように進めるには、脚本家の意図が出てはいけないこともあって、制作者の意図が全面に出るように脚本制作が進められていました。

その逸話として一つだけ紹介すると、大阪に仕事で行ったときに「水戸黄門」の脚本家の葉村彰子（はむらしょうこ）さんのニセモノに会いました。なぜニセモノとわかったのかというと、本物を知っていたからではありません。

葉村彰子は時代劇番組の制作者の共同ペンネームで、プロデューサーや大御所など全員と仕事をしたことがあって、聞いていたからです。

ＴＢＳの月曜８時の時代劇シリーズ（水戸黄門、大岡越前、江戸を斬るなど）は、一つのシリーズが終わると、すぐに次のシリーズが始まるという忙しさでしたが、それを可能にしたのは“葉村彰子さん”の存在があったからです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

学習障害の改善に取り組むときには、どこに課題があるのかを把握して、それぞれの状態に合った方法でアプローチする必要があります。

文字の読み書きに関しては、タイプI：視覚系の課題、タイプII：聴覚系の課題、タイプⅢ：感覚と運動系の課題、に大きく分けられています。

同じように文字が読めない、漢字の習得が困難、特殊音節の習得と仕様が困難という状況であっても、タイプI、タイプII、タイプⅢによって問題点が異なっているので、その指導方法も異なるのは当然のことです。

ところが、文字が読めないという状況だと、これまでの経験を踏まえた指導や画一的な指導をしてしまうことがあります。これでは特徴（原因）を踏まえていないために、指導法が受け入れられない、受け入れられたとしても効果が出にくいということが起こりがちです。

学習障害の特性と、その課題が把握できたら、次には原因や背景を踏まえた指導をすることになりますが、これについてももちろんタイプI、タイプII、タイプⅢによって指導のポイントが異なってきます。

次回（学習特性サポート２９）からは、タイプ別の解説と課題、指導のポイントについて紹介していくこととしますが、学習障害を学習能力の問題としてだけとらえるのは的確ではありません。

視覚系の課題、聴覚系の課題、感覚と運動系の課題を、それぞれ理解するだけでなく、原因を解決して、それを学習障害の改善につなげていくことが大切になります。

視覚系に課題がある場合には、視覚系の機能を向上させるための指導（トレーニング）が必要で、聴覚系、感覚と運動系についても同様のことがいえます。

それも厳しさを感じさせるトレーニングではなく、遊びながら改善していく方法を取り入れて、いつの間にか学習障害の改善をサポートしたという結果に結びつけていくことが大切です。
〔セカンドステージ連盟　理事長：小林正人〕

“人情相撲”という言葉があります。対戦相手の事情を考慮して、わざと負けることを一般的には指していて、そういったことは八百長相撲と呼ばれることがあります。八百長（やおちょう）は、金銭が絡んでくることで予定調和の進行をすることで、そもそも八百長は悪い言葉としては認識されていませんでした。

由来は、明治時代の八百屋の店主の長兵衛（ちょうべい）が“八百長”との通称で呼ばれていて、囲碁仲間であった大相撲の年寄・伊勢ノ海には実力で優っていたものの、互角の勝負になるように手加減をしていたことからきています。

その長兵衛さんが、碁会所開きの来賓として招かれていた本因坊と互角の勝負をしたことから、長兵衛の本当の実力が知られるようになり、真剣に争っているように見せながら、事前に決めていた通りに勝負をつけることが八百長と呼ばれるようになったとのことです。

わざと負けるのではなく、互角の勝負ということが重要です。“人情相撲”というのは、まさに一方的に勝つことでも負けたままでいることでもありません。

人情相撲が生きる知恵と結びついているのは以前には各地域にあったことですが、今では隠岐島の伝統的な古典相撲として残されています。祝い事があったときに相撲が開催されて、同じ相手と続けて二番の取り組みがあります。

最初に勝った者は次の取り組みでは勝ちを譲って、１勝１敗で終わります。この勝ち負けのしこり（遺恨）を残さないことが重要なことで、助け合って生きていく島ならでは配慮（人情）の文化です。

八百長の話に戻ると、何も損得なしに負けていたわけではなくて、八百屋の商売のために相手の気持ちをよくすることも時には必要なことで、負けることで別のところで“勝ち”を得ていました。

このような「負けるが勝ち」の発想があれば、自業による苦を楽（“らく”というよりも楽しみ）に変える業苦楽も、そう遠くはないという考えです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「カルシウムの日」ワダカルシウム製薬が骨＝コ（５）ツ（２）の語呂合わせで制定。

「コージーコーナーの日」銀座コージーコーナーがコー（５）ジー（２）の語呂合わせで制定。

おかずは、どれくらいの数を食卓に乗せるのがよいのか、ということは以前から問われてきたことですが、結論を出すのは、そう簡単なことではないようです。

私たちがすすめている「１００kcal栄養学」では、一食で食べる料理の数として主食が１つ（ご飯、パン、麺類など）、主菜が１つ（肉、魚、卵など）、副菜が２つ（小皿、小鉢の料理、サラダ、汁物など）を基本としています。

この指導をするときに、実際に食べている料理と食品の数を調査していますが、ご飯とおかずが１品だけ、丼ものだけで、汁物の代わりにお茶だけという例も少なくありません。

「小鉢」という言葉を使って、どれくらい食べているのかを聞いてみると、「小鉢ってなんですか」との問いが返ってくることもあります。

小さな食器に盛り付けた料理のことで、和食の付け合わせ、少ない量の煮物や和え物などであることを伝えても、まだピンとこない人もいます。

小鉢や小皿の料理がメインの料理（主菜）と同じ食材を使うことは少ないので、多くの種類の食品を食べてもらうための工夫だということを伝えるようにしています。

多くの食品を食べるのは、多くの種類の栄養素を満遍なく摂ってもらいたいということを意味しています。たった一つの食品だけで、１日に必要な栄養素を摂取することはできないことから、栄養バランスのためには、できるだけ多くの食品を食べることがすすめられます。

実際に、どれくらいの食品数が必要かというと、厚生労働省の「国民健康・栄養調査」では１７品目以上を食べていた人では栄養素の不足はなかったという報告がされています。

主食と一緒に食べる“おかず”は食品の数が多いことが求められていて、おかずの数を増やすことが健康の秘訣であるということを初めて伝えたのは江戸時代の儒学者の貝原益軒が記した『養生訓』だと言い伝えられています。

その中に書かれているのが“御加数”で、これは“おかず”と読まれています。おかずは、ただ食品の数を増やせばよいというわけではなくて、たんぱく源となる主菜では肉、魚、卵、乳製品、大豆製品が偏ることなく、できることなら全部が１日の食卓にのぼることが理想とされます。

野菜は、淡色野菜と緑黄色野菜があり、葉野菜と根菜もあるので、これらも偏りなく摂ることを考えるようにします。野菜類には食物繊維が豊富に含まれていますが、その多くは不溶性食物繊維で、腸壁を刺激して蠕動運動をよくする作用があります。

食物繊維には不溶性食物繊維もあり、水を吸って膨らむ働きがあって、糖質や脂肪の吸収を遅らせる働きがあります。また、便を柔らかくして便通をよくする作用もあるので、不溶性食物繊維と水溶性食物繊維の両方を摂ることがすすめられます。

他にも多くの食品を食べる意味はあるのですが、もう一つあげるとすると、それは食品に含まれるリスクを与えるような成分の量を減らすことです。少ない種類の食品を多く食べると、有害物質が含まれていたときには、それを多く取り込むことになります。

御加数には食の安全の確保という意味も含まれているのです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕