女子レスリングの国際チームの選手の体重と体脂肪の調整がメディカルダイエットのきっかけとなり、これが「偽る脳力」の始まりだったとの話を前に書きましたが、脳科学の研究に進むことになったのは、次に取りかかった子どもの食事の研究への参加でした。

２００８年にメタボ健診（特定健康診査・特定保健指導）が始まったときに、保護者の生活習慣が子どもの肥満にも関係があるとして、小児肥満の研究が小児医療を対象とした国立病院でスタートしました。

成人の肥満への対応は、臨床栄養と運動科学を組み合わせたメディカルダイエットの指導どおりに実施してもらえれば、必ず効果が得られます。スポーツ選手の場合には、目的と目標がはっきりとしているだけに、理論どおりの結果が得られます。このときに理論どおりの実施してもらうために、事実を少し曲げて伝えるようなことは必要ありません。

ところが、成長期の子どもの場合は成長の妨げにあることは、いくら肥満解消の効果があっても実施することはできません。女子の場合は１０歳を過ぎるとホルモン分泌の変化が生じるために、それも配慮した対応が必要になります。

子どもへの指導は直接伝えることばかりではなく、保護者に伝えて実施してもらうこと、近くで見守ってもらうことが多いことから、どのような伝え方をすればよいのかを考えることも重要となります。いつもの子どもへの接し方、伝え方の口調も聞き出し、命令口調で行動させることもあれば、普段とは違うアプローチをしてもらうこともあります。

そのときに間違った指導をする可能性があるのは、保護者が普段の伝え方を偽って、優しく接していることがあるからです。それを真に受けて、いつもより厳しく伝えるように指導して、子どもの反発を招いたり、拒否反応につながることにもなります。

子どもは肥満になりたくてなったわけではなく、気をつけていても（母親のような体型になりたくないといったように）、食生活によって“なりたい自分”とは異なる体型になってしまうことがあります。子どもの気持ちを配慮して注意深く指導をするだけでなく、子どもと保護者の関係性にも注意を払って、進めていく必要があります。

さらに子どもの肥満の指導を難しくさせているのは、発達障害の関係です。発達障害児は通常学級でも８.８％が該当しているとの文部科学省の調査結果があり、実際には１０％に達していると考えられています。発達障害は自閉症スペクトラム障害、注意欠如・多動性障害といったコミュニケーションの困難さ、行動のコントロールの難しさがあり、日常的なことでも指導が難しいことがあります。

さらに発達障害では、食の困難さがあって、成長や肥満解消に有効な栄養素が摂れない場合もあって、これを克服して改善の指導をするためには、子どもの感情を刺激しないように指導する側の「偽る脳力」が重要になってくるのです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

脳の能力、つまり“脳力”の研究をするようになったのは臨床栄養の研究所の主任研究員となったのが始まりでしたが、具体的な脳力の鍛え方、自分の気持ちをコントロールしてよい方向に導いていく脳力について研究を始めたのは、スポーツ選手の体重コントロールのチームに参加したときからでした。

女子レスリングがオリンピックの正式種目になったのは、２００４年のアテネ大会です。その前の２０００年のシドニーオリンピックの後に、体重を無理なく無駄なく増減させるための実践研究が始まりました。オリンピックの階級は男女ともに７階級ですが、アテネ大会では４階級の実施となり、体重を大きく減らさなければならない選手、筋肉を増やしてもキレはそのままに体重を増やさなければならない選手の対応が求められました。

そのときには運動科学、スポーツ栄養、臨床栄養、心理学などの専門が召集され、私は臨床栄養の専門家の助手としての参加でした。そのときのオファーが、同じ体重、体脂肪の選手に対して、同じ食事量、同じ運動量で一方は筋肉量を変えずに体脂肪を減らし、もう一方は体脂肪を増やさずに筋肉量を増やすという厳しい内容でした。

その研究の中心となったのはエネルギー代謝の調整で、運動と食事のタイミングによる自律神経の変化を体脂肪の増減に活かす方法でした。空腹時に筋肉運動を行い、その後に食事をすることによって脂肪合成と体脂肪の蓄積を減らす方法、それとは逆に食後に運動をすることによって筋肉量を減らさずに体脂肪を増やすというものです。

この研究の中心であった国立大学の教授の研究に基づいた方法で、いかに自律神経を変化させるかがテーマとなり、夕食後の本来ならリラックスタイムに筋肉運動をさせるという無理なこともさせていました。

夕食時は自律神経の副交感神経の働きが盛んな時間帯で、副交感神経が消化、吸収、膵臓からのインスリン分泌を進める作用があります。インスリンは肝臓での脂肪合成を高める働きがあります。そのため、同じものを食べても夕食のタイミングは太るようになっているわけですが、そのときに筋肉運動をすると交感神経の働きが盛んになり、副交感神経が抑えられて、脂肪合成が減るという身体の仕組みがあります。

そのときに、無理をさせないで自律神経の働きを調整する方法として入浴やシャワーの温度を変えることを提案しました。自律神経は自分の意志では調整できない自律した神経ですが、温度変化で変化させられることは以前から知っていました。多くの専門家の中にあって初めはバカにされたものの、選手が知ることになり、実際にやってみたところ効果があったことから、これも研究対象となりました。

そこから研究と実践は「運動×食事」だけでなく、「運動×入浴」「食事×入浴」も加えた研究が始まり、このタイミングがメディカルダイエットの研究につながっていきました。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

脳の視覚の仕組みについて、視聴一致の調整能力について取り上げましたが、視覚情報が画像になるためには重要な条件があります。それは画像を映し出す後頭葉が働くために必要な酸素が充分に送られていることです。

後頭葉が酸素不足になると、バラバラに送られてきた視覚情報が正常な画像とならず、視覚の一部がモザイク状になったり、輝いて見える、一部が黒くなる閃輝暗点が起こります。前半の閃輝はモザイクや輝きのために見えにくくなる、暗点は黒くなって一部が見えないという状態です。

私の場合は視界にモザイクが現れて、モザイクの部分はよく見えなくなります。血流が低下することで急に起こり、今は１日に３〜４回です。モザイクが出ているのは長くて３０分ほど、短いときには１５分で終わるのですが、現れるところが視界の下側の少し左寄りなので、文字が読みにくくなります。

このような他の人には見えないものが見えるという状態は他の人にはわからないことで、閃輝暗点の体験がある人でも見え方や視界の困難さが違うので、なかなか理解してもらうのは難しいことです。

他の人に見えないものが見えるというのは、“怖い話”ではなくて自分だけの特徴のようなものですが、このことを経験していたことで役立つことがありました。岡山に２０１７年に移住してから、これまでの臨床栄養、運動科学の知識を活かすために“発達障害児の支援をする人を支援する”活動に取り組んできました。

発達障害には感覚過敏や感覚鈍麻が起こりやすく、視覚過敏では光や色、物の動きなどの目から入る刺激が過剰に感じられ、苦痛や不快感があって、生活に困難さが生じるようになります。これだけでなく、視覚情報処理障害によって文字の左右逆転、ゆがみ、にじみ、かすみなどが起こります。

このような状態があることへの認識不足もあり、認識して理解していたとしても、どのようなことが実際に起こっているのかは本人以外にはわからないことです。

脳科学と発達障害の研究を重ねていても、私にも実際の困難さはわからないことですが、視覚の困難さを抱えながら周囲に合わせ、常に気を使いながら生活することの大変さは理解できているつもりです。発達障害は、自閉症スペクトラム障害でも注意欠如・多動性障害でも周囲とのコミュニケーションを取ることが難しく、これに視覚の困難さが加わることによって、より困難さが高まっています。

その状況を周囲に気づかれないようにするために、自分の感情を抑え、なんとか周囲に合わせようとするために「偽る脳力」をフルに使うことの苦しさがわかるだけに、発達障害児に優しく対応しなければならないことを気づくことができました。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「ヨーグルトの日」明治がヨーグルトのブルガリア菌を発表したイリア・メチニコフ博士の誕生日の１８４５年５月１５日にちなんで制定。

「水分補給の日」サーモスが水分補給に最適な温度が５〜１５度であることにちなんで制定。

「マイコファジストの日」日本きのこマイスター協会がきのこを好んで食べるマイコファジスト（食菌主義者）の普及活動のためにMay（５月）イコ（１５）の語呂合わせで制定。

「テリヤキバーガーの日」モスフードサービスがテリヤキバーガーの発売日の１９７３年５月１５日にちなんで制定。

毎月１５日：「お菓子の日」（全国菓子工業組合連合会）、「惣菜の日」（日本惣菜協会）

血糖値対策のサプリメント・健康食品と、同じ目的の医薬品を同じ人が摂ると、体内で効きすぎて血圧が下がりすぎることがあります。そのため、血糖値が高めであった人が医薬品を使う段階になると、血糖値を抑制する作用がある素材が使われた健康食品が禁止されるのは普通にあることです。

血糖値抑制作用のある素材として有名なものは、胃で糖質をブドウ糖に分解する酵素のα‐グルコシダーゼの働きを抑制して、小腸からブドウ糖が吸収されるのを遅らせ、血糖値の上昇を抑える作用があるものです。

◎グァバ
東南アジアや熱帯アフリカ原産のフトモモ科の常緑樹で、日本ではバンジロウ、中国では蕃石榴（ばんせきりゅう、ばんざくろ）と呼ばれています。葉に含まれるグァバ葉ポリフェノールにα‐グルコシダーゼの抑制作用があります。一部のものは特定保健用食品の素材となっています。

◎桑の葉
カイコのエサである桑の葉には特有のデオキシノジリマイシン（ＤＮＪ）が含まれ、α‐グルコシダーゼの抑制作用があります。漢方薬の成分として利尿、血圧降下、解熱、鎮咳などに使われています。血糖値を安定させるインスリンの分泌促進作用のほか、腸内細菌の善玉菌の増殖、体脂肪の蓄積の抑制、脂肪の排出、便通の促進などの作用もあります。

◎コタラヒム
インドやスリランカなどの亜熱帯地域に自生するニシシギ科のツル性低木は、コタラヒム（学名：サラシア・レティキュラータ）とサラシア（学名：サラシアオブロンガ）に分けられます。スリランカ産のものは特にコタラヒムと呼ばれ、有効成分が多い特徴があります。スリランカではコタラヒムブツとも呼ばれ、現地語で「神からの恵みもの」を指します。インド伝承医学のアーユルヴェーダでは、糖尿病の治療や症状の緩和などに用いられてきました。特有成分のサラシノールにはα‐グルコシダーゼの抑制作用があります。

◎サラシア
インドやスリランカなどの亜熱帯地域に自生するニシシギ科のツル性低木で、サラシア・オブロンガ、ポンコランチとも呼ばれます。インド伝承医学のアーユルヴェーダでは、リウマチ、耳の疾患、喘息、湿疹、口渇に対応する薬用植物として樹皮や根が使われてきました。特有成分のサラシノールにはα‐グルコシダーゼの抑制作用があります。

◎豆鼓エキス
豆鼓は中国の伝統食品で、日本では寺納豆として知られ、豆鼓エキスは特定保健用食品の成分となっています。大豆を麹で発酵させ、塩漬けによって熟成させて製造されます。α‐グルコシダーゼの抑制作用があります。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「けん玉の日」グローバルけん玉ネットワークが現代のけん玉の原型の日月ボールが実用新案登録された１９１９年５月１４日にちなんで制定。

「マーマレードの日」ダルメイン世界マーマレードアワード＆フェスティバル日本大会実行委員会がオレンジデー（４月１４日）の１か月後を制定。

「ゴールドデー」ゼスプリインターナショナルジャパンがゴールデンルーキーの新人に五月病に負けないようにゴールドキウイフルーツを贈る日として制定。

毎月１４日：「ひよこの日」（ひよ子本舗吉野堂）、「丸大燻製屋・ジューシーの日」（丸大食品）

考えや気持ちがまとまらなくなるのは誰しもあることかもしれませんが、その状態が継続して生活や人間関係に支障が出る状態は統合失調症と指摘されます。これは精神疾患の一つで、１００人に１人はかかるとされる、それほど珍しい疾患ではありません。

治療法も確立されていますが、治ったと診断されても再び発症することもあり、普段は問題がなくても何かの拍子に“顔を出す”ことがあります。何かの拍子というのは、精神的にダメージを与えるようなことだけでなくて、疲れている、疲れに気づかないまま習慣的に行動する、周囲に影響されて行動に拍車がかかるといったことでも起こります。

いわゆる疾患の状態ではないとしても、性格的に考えにまとまりがないままに行動する人は、重要なことであっても平気で破ることがあります。平気で、というのは約束を破ることに罪悪感を感じつつも行動を起こすというよりも、罪悪感を感じていない、本人としてもよいことをしていると思って、周囲に迷惑をかけていることがあります。

本人は悪いことをしていない、自分の考えに基づいて行動していると主張することがあるのですが、その主張によって約束が破られた、重要な関係であったはずなのに後回しにされた、金銭的な例では請求した金額を下回る支払いしかしていないのに充分な支払いをしていると思っている（信じ込んでいる）ということも、よくあることです。

忘れようとして忘れているわけではなくても、忘れてしまい、忘れたことも忘れるようなこともあって、もう付き合わないようにしようと思っていたところが、急に元の状態に戻ってくることがあります。

これこそが考えや気持ちがまとまらない人の特徴で、まとまらないから、たまたま戻ってくることもあれば、また離れることもあります。そういった行動に対して付き合いにくいと感じて距離を置くと、それに対して反発をしてくることもあります。

統合失調症や、その傾向がなくても、統合失調症的行動をする人は増えてきていて、自分の根幹が揺れ動く人、周囲に合わせようとするとプレッシャーがかかることから、周囲を驚かせるような行動をしてしまう人を見る機会が増えてきました。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「愛犬の日」ジャパンケンネルクラブの前身の全日本警備犬協会が発足記念日を制定。

毎月１３日：「一汁一菜の日」（一汁一菜ぷらす・みらいご飯）、「お父さんの日」（ヤクルト本社）、「登山の日」（ＩＣＩ石井スポーツ）

厚生労働省から、「健康づくりのための睡眠ガイド２０２３」が発表されました。
以下に、「健康づくりのための睡眠ガイド２０２３」の成人版の「睡眠時間の確保について」を紹介します。

〔睡眠時間の確保について〕
◎睡眠時間が短いことによる健康へのリスク
睡眠時間が極端に短いと、肥満、高血圧、糖尿病、心疾患、脳血管疾患、認知症、うつ病などの発症リスクが高まることが、近年の研究で明らかになってきています。

日本人の男性労働者約４万人を７年間追跡した調査研究では、睡眠時間が１日当たり５時間未満の人は、５時間以上の人と比べて、７年間の追跡調査中に肥満になるリスクが１.１３倍、メタボリックシンドロームの発症リスクが１.０８倍と有意に上昇することが報告されています。

日本の男性労働者２２８２人を対象に１４年間追跡した調査研究では、睡眠時間が１日当たり６時間未満の人は、７時間以上８時間未満の人と比べて、心筋梗塞、狭心症などの血管疾患の発症リスクが４.９５倍となることが報告されています。

さらに、睡眠時間が短いと、死亡リスクが高まるという報告もあり、これまで世界中で行われた研究を系統的に収集し、９２万人分のデータを解析したところ、睡眠時間が６時間未満になると、死亡リスクが有意に上昇する結果が報告されています。

複数の自己申告に基づく調査研究から、７時間前後の睡眠時間の人が、生活習慣病やうつ病の発症及び死亡に至るリスクが最も低く、これより長い睡眠も短い睡眠も、これらのリスクを増加させることが報告されています。

脳波を用いた厳密な睡眠時間と床上時間を調査した研究では、４０歳から６４歳までの成人では、睡眠時間が短くなるにつれて総死亡率が増加することが明確に示されました。この世代は、睡眠不足傾向が顕著であり、十分な睡眠時間の確保が健康の保持・増進に重要と考えられます。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

アルコールは人間の機能に多様な影響を与えます。これまでの飲酒に関する研究では、高用量アルコール摂取が注意力の減少や反応時間の延長などとともに、関連する脳活動に変化をもたらすことが示されてきました。

また、飲酒運転の厳罰化で事故数は激減する一方で、飲酒した翌朝に重大な事故を起こすことがあります。そこで低用量のアルコール摂取で、ヒトの行動と脳機能に影響を与えるとの仮説のもとに、札幌医科大学医学部神経科学講座、大阪大学大学院医学系研究科法医学教室の研究グループは、健康な成人を対象に、低用量アルコール摂取による体内低濃度（呼気アルコール濃度０.１５mg/ℓ）で行動と脳活動に及ぼす影響を調査しました。

ストップ・シグナル課題という、運動と突然に止めなければならない課題を行っている最中の脳活動について、機能的MRIと筋電図の同時測定を行いました。その結果、体内低濃度であっても、反応時間の延長や筋電図の変化とともに、右下前頭皮質と呼ばれる運動抑制に関与する脳部位の活動が増加することを発見しました。

道路交通法での酒気帯び運転は、呼気１リットル中のアルコール濃度が０.１５mg以上と定められています。これらから、飲酒運転になるかならないか程度の呼気アルコール濃度でも抑制制御、たとえばブレーキを踏むことやハンドルを切る等の回避行動を行うときの脳活動が変化することを示しました。

体内アルコール低濃度時においても、運動抑制に関する反応時間の延長と筋電図・脳活動の変化を引き起こしました。このことは、飲酒運転になるかならないか程度の呼気アルコールでも、衝動的な行動を防ぐ認知プロセス、つまり衝突や轢過の回避に影響を与えることを示しました。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕