厚生労働省から「健康づくりのための身体活動・運動ガイド２０２３」が発表されました。

身体年齢を測定して、実年齢との差が明らかにされたときには、若く出た人は現状を維持するために、実年齢よりも上に出た人は運動を心がけるように指導されます。その指針となるのが、このガイドです。

これまでも身体活動・運動分野のガイドラインはあり、平成元年に「健康づくりのための運動所要量」が策定されたのが始まりです。次いで平成５年度に「健康づくりのための運動指針」が、平成１８年に「健康づくりのための運動基準２００６」と「健康づくりのための運動指針２００６（エクササイズガイド２００６）」が策定されました。

平成２５年には、「２１世紀における第二次国民健康づくり運動（健康日本２１（第二次））」の開始に伴い、「健康づくりのための身体活動基準２０１３」（身体活動基準２０１３）と「健康づくりのための身体活動指針（アクティブガイド）」（アクティブガイド）が策定され、これらの基準等を活用して、「健康日本２１（第二次）」における身体活動・運動分野の取組が進められてきました。

「身体活動基準２０１３」の策定から１０年が経過して、身体活動・運動に関する新たな科学的知見が蓄積されてきました。

その一方で、「健康日本２１（第二次）最終評価」において、身体活動・運動分野の指標である「日常生活における歩数」、「運動習慣者の割合」のいずれについても、横ばいから減少傾向となっています。

考えられる要因としては、機械化・自動化の進展や移動手段の発達等、生活環境の変化による労働場面、家庭場面、移動場面における歩行機会の減少や、運動を実施するための啓発あるいは環境整備に向けた働きかけが不十分であったことがあげられました。

こうした状況を踏まえて、身体活動・運動分野の取組をさらに推進するため、最新の科学的知見に基づき、「健康づくりのための身体活動基準２０１３」を見直し、「健康づくりのための身体活動・運動ガイド２０２３」が策定されたわけです。

「基準」という表現がすべての国民が等しく取り組むべき事項であるという誤解を与える可能性などが考慮されて、「ガイド」という名称となっています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

テーマとして掲げている“身体年齢”は、体内年齢と間違われることがあります。名称は似ているのですが、中身は大きく異なっています。体内年齢は体組成計によって測定されるもので、体組成と基礎代謝量の年齢変化から、どの年齢に近いのかを表しているものです。

体組成は身体を構成する成分の組成のことで、体脂肪、骨、筋肉（除脂肪軟組織）に分類されています。基礎代謝量は生命維持のために使われるエネルギー量を示したもので、厚生労働省の「日本人の食事摂取基準」の基礎代謝基準値に基づいて計算された数値です。

体脂肪、骨、筋肉は、それぞれ水分量が異なることから電気抵抗が違っています。体組成計は微弱な電流を流して、分量を測定しています。脂肪は水分がほとんどないので電流は通りにくくなっています。骨の水分量は約１０％です。筋肉の水分量は多い（約７２％）ので電流が通りやすいという特徴を活かしています。

筋肉が基礎代謝量のうち平均すると２２％を占めていて、年齢が若いほど筋肉量が多く、基礎代謝量も高くなっています。その特徴を活かして筋肉量を測定することで、基礎代謝量を知ることができます。基礎代謝は年齢につれて低下していくので、筋肉量を測定することで年齢を推定しているわけです。男性と女性では筋肉の割合が違うので、性別によっても基礎代謝量が異なります。

筋肉の量は個人差が大きく、筋肉量だけで体内年齢を確定させるわけにはいきません。そこで現在では体組成計では測定できない筋力（筋肉の強さ）、バランス能力を測定する方法が数多くの人の測定値から構築されています。その方法によって測定されるのが“身体年齢”です。

身体年齢と実年齢との差を知ることで、どのような対応（運動の種類と量、食事量など）をすればよいのかがわかるようになり、無理のない健康づくりの指導ができるようになっています。

問題がある生活を改善する手法は“行動変容”と呼ばれます。言葉では簡単に言い表せたとしても、実際に行動を変えるのは大変なことです。行動変容については、この連続コラムの中で効果的な方法（無理なく無駄なく続けられる手法）を取り上げていきますが、そのためには食事と運動が身体年齢に影響することを知ることが重要になります。

そのために実施しているのが身体年齢測定と食生活チェック表です。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「氷の日」日本冷凍事業協会が陰暦の６月１日が江戸時代の氷室の日であったことから制定。

「氷みつの日」井村屋グループが氷（５）みつ（３２）の語呂合わせで、５月３２日＝６月１日となることから制定。

「麦茶の日」全国麦茶工業協同組合が麦茶の季節の始まりで、衣替えの日でもあることから制定。

「チューインガムの日」日本チューインガム協会が６月１日は歯固めの日として硬いものを食べて健康増進を図る風習があることから制定。

「鮎の日」全国鮎養殖漁業組合連合会が鮎の旬が６月であることから制定。

「牛乳の日」Ｊミルクが国連食糧農業機構の世界牛乳の日に合わせて制定。

「ロールアイスクリームの日」SomethingNEW（東京都港区）が６をロール、１をアルファベットのＩに見立ててアイスと読んで制定。

「梅肉エキスの日」梅研究会（大阪府大阪市）が梅の実のシーズンの６月の初めの日を制定。

毎月１日：「あずきの日」（井村屋グループ）、「釜めしの日」（前田家）、「Myハミガキの日」（ライオン）

労働安全衛生法が１９８８年に改正され、健康保持増進が事業者の努力義務となったことをきっかけにしてＴＨＰ運動が始まりました。ＴＨＰは 「Total Health Promotion Plan」の略称で、働く人の心身の健康づくりを目指して、企業が取り組む計画を指しています。

ＴＨＰ運動では、医師の診断に基づき、栄養、運動、保健、心理の各指導が実施され、各分野の専門家（産業栄養指導者、ヘルスケア・トレーナー、産業保健指導者、心理相談員）が組織されました。

また、ＴＨＰ運動の連携のためにＴＨＰ指導者会が設立され、これを構成する産業栄養指導者会、ヘルスケア・トレーナー会、産業保健指導者会、心理相談員会と連携が進められてきました。

これによって、健康づくりは栄養や運動といった単独の方法で対応するのではなく、それぞれの人の状態によって、複数の対応をする方向となっていきました。ただ、その方法は栄養、運動、保健、心理に限られる（重視される？）ことが多く、必ずしも的確な方法が提供されていると言える状態ではなかったのは事実です。

２００８年から特定健診・特定保健指導が始まりました。これは企業や団体などで働く人に限らず、４０歳以上７４歳未満のすべての被保険者・被扶養者を対象に、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）予防を目的としたもので、結果に基づいて必要に応じて保健指導が行われています。

従来の健康診断は生活習慣病の早期発見・早期治療が重視されてきましたが、内臓脂肪の過剰蓄積による糖代謝異常、脂質代謝異常、高血圧などの動脈硬化の予防・改善が重視されることになりました。

特定健診・特定保健指導は企業で働く人と家族だけでなく、地域住民も対象として実施されましたが、地域住民への浸透度は低く、受診率の向上は重要なテーマとなりながらも進まない状態は今も続いています。

それだけに、健康づくりの方法を企業・団体、地域などの特性に合わせて実施するためのサポートとしての健康管理指導が期待されるようになっています。
〔セカンドステージ連盟　小林正人〕

６月１日
「氷の日」日本冷凍事業協会が陰暦の６月１日が江戸時代の氷室の日であったことから制定。
「氷みつの日」井村屋グループが氷（５）みつ（３２）の語呂合わせで、５月３２日＝６月１日となることから制定。
「麦茶の日」全国麦茶工業協同組合が麦茶の季節の始まりで、衣替えの日でもあることから制定。
「チューインガムの日」日本チューインガム協会が６月１日は歯固めの日として硬いものを食べて健康増進を図る風習があることから制定。
「鮎の日」全国鮎養殖漁業組合連合会が鮎の旬が６月であることから制定。
「牛乳の日」Ｊミルクが国連食糧農業機構の世界牛乳の日に合わせて制定。
「ロールアイスクリームの日」SomethingNEW（東京都港区）が６をロール、１をアルファベットのＩに見立ててアイスと読んで制定。
「梅肉エキスの日」梅研究会（大阪府大阪市）が梅の実のシーズンの６月の初めの日を制定。
毎月１日：「あずきの日」（井村屋グループ）、「釜めしの日」（前田家）、「Myハミガキの日」（ライオン）

６月２日
「オムレツの日」日本シュリンク包装卵協会がオム（０６）レツ（０２）の語呂合わせで制定。
「甘露煮の日」平松食品（愛知県豊川市）が佃煮誕生のきっかけとなったとされる本能寺の変（１５８２年６月２日）に由来するとともに、甘露煮の露（６）煮（２）の語呂合わせで制定。（本能寺の変を知った徳川家康が岡崎に逃げる途中で小魚を煮たものを食べたと伝えられる）
「おむつの日」大王製紙が、おむつ（０６２）の語呂合わせで制定。
「ベビーチーズの日」六甲バター（兵庫県神戸市）が６を六甲、毎日１個はベビーチーズを食べてほしいとのことから６月の第一日曜日を制定。

６月３日
「世界自転車デー」国連によって採択された国際デーの一つ。
「もろみみその日」ますやみそが、もろ（６）み（３）の語呂合わせで制定。
毎月３日：「くるみパンの日」（カリフォルニアくるみ協会）、「みたらしだんごの日」（山崎製パン）

６月４日
「虫歯予防デー」日本歯科医師会が虫（６４）の語呂合わせで制定。
「水虫治療の日」大源製薬（兵庫県尼崎市）が水虫が急増する梅雨入り前の時期で、む（６）し（４）の語呂合わせで制定。
「蒸しパンの日」日糧製パンが蒸し（６４）パンの語呂合わせで制定。
「蒸し豆の日」マルヤナギ小倉屋（兵庫県神戸市）が６月が食育月間で、む（６）し（４）の語呂合わせで制定。
毎月４日：「みたらしだんごの日」（山崎製パン）

６月５日
「環境の日」国連人間環境会議が人間環境宣言をした１９７２年６月５日にちなんで制定。
「ロコモ予防の日」ロコモティブ・シンドローム予防推進委員会が６と５でロコモ、老後と読む語呂合わせで制定。
「ろうごの日」神戸市老人福祉施設連盟が、ろう（６）ご（５）の語呂合わせで制定。
毎月５日：「みたらしだんごの日」（山崎製パン）

６月６日
「飲み水の日」東京都薬剤師会公衆衛生委員会が世界環境デー（日本では「環境の日」）の翌日を制定。
「らっきょうの日」岩下食品（栃木県栃木市）が６月はらっきょうの旬で、漢字の六は根菜のらっきょうが土の中で成長するのをイメージさせ、数字の６がらっきょうの形に似ていることから制定。
「山形さくらんぼの日」全国農業組合連合会山形県本部が６月がさくらんぼの収穫の最盛期で、６がさくらんぼのシルエットに見えることから制定。
「大麦の日」大麦工房ロア（栃木県足利市）が麦秋の季節の６月と大麦をＯ（オー）６（麦）と読むことから制定。
「梅の日」紀州梅の会が室町時代の天文１４年４月１７日（現在の６月６日）に京都の賀茂神社の例祭で梅が献上された故事から制定。
「麻婆豆腐の素の日」丸美屋食品工業が麻婆豆腐の素の発売日で、６が麻婆豆腐を食べるレンゲをイメージさせること、６＋６＝１２（とうふ）となることから制定。
「ローカロリーな食生活の日」アイケイ（愛知県名古屋市）がロー（６）カロ（６）リーの語呂合わせと、無理（６）をしない無駄（６）にカロリーを摂取しないの意味を込めて制定。
「補聴器の日」日本補聴器工業会が６が補聴器を耳の装着している姿に似ていることから左右の耳の６６で制定。
「ロールケーキの日」ロールケーキの日実行委員会（福岡県北九州市）がロ（６）ールケーキの語呂とロールケーキの形が６の字が巻いているように見えることから制定。
「アンガーマネジメントの日」日本アンガーマネジメント協会が怒りの感情のピークが６秒であること、怒りをムカムカと表現することからム（６）カム（６）カのゴリ合わせで制定。
毎月６日：「メロンの日」（全国メロンサミットinほこた開催実行委員会）、「手巻きロールケーキの日」（モンテール）、「手巻きロールの日」（モンテール）

６月７日
「緑内障を考える日」緑内障フレンド・ネットワークが緑（６）内（７）の語呂合わせで制定。
「むち打ち治療の日」むち打ち治療協会が、む（６）ち打ちをな（７）おそうの語呂合わせで制定。
毎月７日：「生パスタの日」（全国製麺協同組合連合会）、「Doleバナ活動の日」（ドール）

６月８日
「ガパオの日」ガパオ食堂のベース（東京都渋谷区）が設立日の２００７年６月８日にちなんで制定。
「ロハスの日」スーパーホテル（大阪府大阪市）が地球環境と健康を意識した行動様式のLohasの取り組みを知ってもらうためにロ（６）ハ（８）スの語呂合わせで制定。
毎月８日：「お米の日」、「歯ブラシ交換デー」（ライオン）、「ホールケーキの日」（一柳）、「生パスタの日」（全国製麺協同組合連合会）、「にわとりの日」（トリゼンフーズ）、「スッキリ美腸の日」（日本美腸協会）

６月９日
「たまごの日」鈴木養鶏場（愛知県）が卵が６と９に似て見えることから制定。
「岩牡蠣の日」ゼネラル・オイスター（東京都中央区）が岩＝ロック（６９）の語呂合わせで制定。
「ロックアイスの日」小久保製氷冷蔵（千葉県八千代市）がロック（６９）の語呂合わせで制定。
毎月９日：「クレープの日」（モンテール）

６月１０日
「ミルクキャラメルの日」森永製菓が１９１３年６月１０日に初めてミルクキャラメルが発売されたことにちなんで制定。
「リボンシトロンの日」ポッカサッポロフード＆ビバレッジがリボンシトロンの前身のシトロンの発売日の１９０９年６月１０日にちなんで制定。
「ところてんの日」伊豆ところてん倶楽部が、ところ（６）てん（１０）の語呂合わせで制定。
「ローストビーフの日」ローストビーフの通販たわら屋（静岡県菊川市）がロー（６）スト（１０）の語呂合わせで制定。
「ミルクキャラメルの日」森永製菓が１９１３年６月１０日にミルクキャラメルが初めて販売されたことにちなんで制定。
「無糖茶飲料の日」伊藤園が無（６）糖（１０）の語呂合わせで制定。
「BLACK無糖の日」UCC上島珈琲が無（６）糖（１０）の語呂合わせで制定。
「うどんと和菓子をいっしょに食べる日」ちから（広島県広島市）が、うどんと和菓子を一緒に食べる食文化の普及を目的に、うどんと和菓子の店として同社が創業した１９３５年６月１０日にちなんで制定。
「Doleスムージーの日」ドールがスム（６）ージー（１０）の語呂合わせで制定。
「てっぱん団らんの日」オタフクソースが食育基本法が成立した２００５年６月１０日にちなんで制定。
「こどもの目の日」日本眼科啓発学会が６歳までに視力０.１に成長するのが大事ということで制定。
「ロートの日」ロート製薬がロ（６）ート（１０）の語呂合わせで制定。
毎月１０日：「植物油の日」（日本植物油協会）、「糖化の日」（ＡＧＥ測定推進協会）、「パンケーキの日」（日本ハム）、「コッペパンの日」（全日本丸十パン商工業協同組合）、「アメリカンフライドポテトの日」（米国ポテト協会）

「世界禁煙デー」ＷＨＯ（世界保健機関）が禁煙を推理するために制定。

毎月３１日：「菜の日」（ファイブ・ア・デイ協会）

摂取エネルギーの食事の量を１００kcalで考えることに対応して、消費エネルギーの運動や生活活動については、これまで同じエネルギー量で示されることはありませんでした。そこで食事と運動を対比して考えられるように、厚生労働省による「健康づくりのための運動指針」（エクササイズガイド）を基本として、計算式を提案しています。

基本となる強度の単位はＭＥＴＳで、それを実施した時間をかけたものを「エクササイズ」（Ex）という単位で表し、消費エネルギー量を算出しています。座っているときには１Exに、普通歩行は３Exに相当します。

「消費エネルギー量（kcal）＝体重（kg）×ＭＥＴＳ×運動時間（h）×１.０５（係数）」

体重５０kgの人が３０分間ジョギングをした場合は、以下のようになります。

「５０（kg）×６（METS）×０.５時間×１.０５＝１５７.５kcal」

１００kcal単位の運動量を知るためには、ＭＥＴＳを用いて消費エネルギー量を計算する方法を活用しています。これは計算式を逆算する方法で、１００kcal単位の運動をする時間がわかります。

「１００kcal÷体重（kg）÷ＭＥＴＳ÷１.０５（係数）＝運動時間（h）」

ＭＥＴＳは、運動に合わせて、エクササイズガイドで示されているメッツ（ＭＥＴＳ）表の運動と生活活動のＭＥＴＳを使います。
普通歩行（６７m/分）は３ＭＥＴＳで、体重５０kgの人は、以下の計算となります。

「１００kcal÷５０（kg）÷３ＭＥＴＳ÷１.０５（係数）＝０.６３４９（h）」

１時間（６０分）×０.６３４９は約３８分です。

速歩（９５〜１００m）は４ＭＥＴＳで、体重５０kgの人は、以下の計算となります。

「１００kcal÷５０（kg）÷４ＭＥＴＳ÷１.０５（係数）＝０.４７６１（h）」

　１時間（６０分）×０.４７６１は約２８分です。

ジョギングの場合は７ＭＥＴＳと運動量が多く、同じく体重５０kgの人が１００kcalを消費するための運動量は以下の計算で求められます。

「１００kcal÷５０（kg）÷７ＭＥＴＳ÷１.０５（係数）＝０.２７２１（h）」

　１時間（６０分）×０.２７２１は約１６分となります。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

日本人は血圧が高めの体質があり、血圧を下げることが健康長寿の重要ポイントとされてきたところがあります。高血圧の基準は、これまでにも何度か変更され、変更のたびに基準が下げられて、早めに治療を始めることが推奨されてきました。

高血圧は血圧が高い状態を指していて、治療が必要な状態になると“高血圧症”と呼ばれます。その高血圧症の基準が変わった、以前とは逆に基準が高められたという話が広まっていて、その真偽が質問される機会が増えました。

そのような質問が出るようになったのは最近のことで、２０２４年の４月１日に発表された厚生労働省の「特定健診における受診勧奨判定値」の中で、収縮期血圧が１６０mmHg以上、拡張期血圧が１００mmHg以上という数値が示されたことです。

これは基準が緩やかになったわけではなく、「標準的な健診・保健指導プログラム（令和６年度版）」で、すぐに医療機関を受診して、治療を始めるように推奨される数値が新たに加わったことによるものです。

従来からの収縮期血圧が１４０mmHg以上、拡張期血圧が９０mmHg以上という高血圧の基準が変わったわけではなくて、あくまで特定健診（メタボ健診）での話です。

一般の人の勘違いだけでなく、中には医師でも勘違いしている人がいて、「高血圧の基準が変わった」「国は何を考えているのか」と発言（講演やネットなど）していることもあって、これが混乱を引き起こす要因にもなっています。

高い値が示された人は、生活習慣病を改善する努力をして、それで数値が改善しないなら医療機関を受診するように指導されるのは、収縮期血圧が１４０mmHg以上、拡張期血圧が９０mmHg以上であるのは変わりがありません。

このような状況もあって、日本高血圧学会は「特定健診における受診勧奨判定値についての正しい理解を」という通知文で注意を呼びかけています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

浄土真宗には地獄は存在しないのですが、地獄があるとしたら、それは生きている現世に存在していることになります。親鸞聖人の教えの中に「じごく」という言葉は出てこないわけではなくて、別の感じで書かれています。それは「自業苦」です。

これは前に書いたことの繰り返しになりますが、自業自得の自業で、自分が行ってきたことによって苦しむのは「自業苦」だとされています。これは何も悪いことや失敗をしたことを指しているだけではなく、自ら行ったことが結果として現れているということで、よいことをしても苦しむことがあります。

よい生活をしている人が今の生活を崩したくない、もっとよい生活をしたいと望み、それがかなえられないこと、思ったよりも歩みが鈍いことを苦しみのように感じることがあります。これも自業苦となります。

この苦しみを、楽に変える生活ができれば、業の苦が楽になるということで「業苦楽」（ごくらく）となります。自業苦がなければ業苦楽もない、つまり苦しみを感じて自分を変えることができた人は、すべて極楽に行ける極楽往生という発想です。

しかし、誰でも極楽に行ける、念仏を唱えるだけで極楽に行けるということではありません。阿弥陀如来に信心をすることで極楽に行くことができるということです。そのために地獄という概念がないので、一生懸命に信心しないと「地獄に落ちる」ということもありません。地獄に落ちたくなければ善行を積めばよい、と言って苦行や、苦行がわりの金品を求めるということもありません。

亡くなった人の魂は、この世に残っているわけではないので、お墓は祖先を偲ぶ場であって、そこで祈りを捧げると魂が現世に戻ってくることもありません。お盆は他宗では迎え火と送り火が行われますが、浄土真宗では送り火も迎え火もなく、お盆に行われていることも他宗と比較するまでは知りませんでした。お盆に墓参りをすることはあっても、これも故人や祖先を偲ぶために行くだけです。

現世で業苦楽（極楽）を感じることができれば、亡くなったときに即座に自動的に極楽浄土に行けるわけで、閻魔大王のお裁きを受けることもない、そもそも裁判が行われる冥土に行くこともないわけです。

自業苦を経験しなければ業苦楽もないということであれば、「苦しむことは修行のうち」と考えられることもあります。これにも異論があって、浄土真宗では苦行も坐禅もありません。

「自業苦」を経験しなければ絶対に極楽に行くことがないということではなくて、「自業苦」を感じた人であっても極楽に行くことができるということですが、この説明は他宗の方には理解しにくいことのようです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

浄土真宗には地獄が存在しないということは、幼いときに親元を離れて暮らしていた母の実家の寺で、祖父母から聞かされていました。

寂しい気持ちに、死を連想させる環境もあって、地獄を恐れるようなことがないようにという気づかいかと幼心にも感じていましたが、地獄がないというのは本当なのだと気づいたのは他の宗派の寺に用事があって行ったときでした。

行った先の寺では地獄絵図が掲げられているか、子どもが目にする絵本でも地獄が描かれていました。説法でも地獄に落されないように善行を積むことの大切さが繰り返し伝えられていたことを覚えています。

その話を他宗の説法で聞いたときに、よくわからないまま違和感だけを感じたものでした。また、他宗の四十九日では閻魔大王に地獄行きの裁きを下されないように、一生懸命に皆でお参りをするという場面にも違和感がありました。

他宗の地獄には閻魔十王がいて、七日ごとに裁判が行われています。宗派によって違いはあるのですが、それぞれの王によって６回の裁判が行われ、７回目の裁判である四十九日に最終的な極楽行きか地獄行きかの最後の審判が行われるというものです。

このことを頭の中で整理できたのは、大学で毎日のように通っていた図書館の東洋哲学の書庫で多くの専門書を目にする機会を得ることができたからです。

浄土真宗には地獄が存在していないのに、四十九日の法要は行われていました。これはお布施をいただくための方便かとも思っていたのですが、法要の区切りの日、生前を偲ぶ日という位置づけで、必死のお参りではありませんでした。

今を生きている人は誰も地獄を経験していないのに、その恐ろしさを話す人と、それを受け入れて善行を積もうという人の両方に、事実と違うことを受け入れる能力があることを感じたのが、今の「偽る脳力」を考えるきっかけだったのかもしれません。

大人になってから、自分の現状を「生き地獄」だと言う人には数えきれないほど会いました。誰も地獄を経験していないことで、何と比較しているのかはわからないので、それぞれの地獄の苦しみのレベルが判断できないところですが、「地獄のような」と表現される経験は何度も繰り返されてきたのは事実でしょう。

浄土真宗では亡くなってから地獄に行くことはないので、地獄のような経験をするとしたら生きている間しかありません。そう考えると、「“生き地獄”は当たり前の世界」というのは、それこそ当たり前のことなので、生き地獄に嘆くのではなく、極楽を目指して前進していくことを親鸞聖人は示してくれたということを伝えています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕