厚生労働省は、「健康に配慮した飲酒に関するガイドライン」を発表しました。前回のアルコールの代謝と飲酒による身体等への影響についての続きを紹介します。

②性別の違いによる影響
女性は、一般的に男性と比較して体内の水分量が少なく、分解できるアルコール量も男性に比べて少ないことや、エストロゲン（女性ホルモンの一種）等のはたらきにより、アルコールの影響を受けやすいことが知られています。

このため、女性は男性に比べて少ない量かつ短い期間での飲酒でアルコール関連肝硬変になる場合があるなど、アルコールによる身体への影響が大きく現れる可能性もあります。

③体質の違いによる影響
アルコールを分解する体内の分解酵素の働きの強い・弱いなどが、個人によって大きく異なります。分解酵素のはたらきが弱い場合などには、飲酒により顔が赤くなったり、動悸や吐き気がする状態になることがあります。（これを「フラッシング反応」と言います。）

※分解酵素のはたらきの強弱は、遺伝子によるものと言われています。東アジアでは、この分解酵素が弱く、上記のようなフラッシング反応を起こす方々が一定数存在し、日本では４１％程度いると言われています。

このような人が、長年飲酒して、不快にならずに飲酒できるようになった場合でも、アルコールを原因とする口の中のがんや食道がん等のリスクが非常に高くなるといったデータがあるので、注意が必要です。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

厚生労働省は、「健康に配慮した飲酒に関するガイドライン」を発表しました。前回の趣意に続き、アルコールの代謝と飲酒による身体等への影響について紹介します。

◎アルコールの代謝と飲酒による身体等への影響について
(1)アルコールの代謝
飲酒した際、飲んだお酒に含まれるアルコールの大半は、小腸から吸収され、血液を通じて全身を巡り、肝臓で分解されます。アルコールの分解には、体内の分解酵素が関与していますが、体質的に分解酵素の働きが弱い場合には、少量の飲酒で体調が悪くなることもあります。

※肝臓でアルコールはアセトアルデヒドに分解され、さらに酢酸へと分解されます。酢酸は筋肉や心臓に移動して、さらに分解され、最終的に炭酸ガスと水になります。

(2)飲酒による身体等への影響
アルコールは血管を通じて全身を巡り、全身の臓器に影響を与えるため、飲み過ぎた場合には、いろいろな臓器に病気が起こる可能性があります。飲酒による影響には個人差があり、例えば年齢、性別、体質等の違いによって、それぞれ受ける影響が異なります。主な身体への影響として、以下のような特有の状態変化や固有のリスクなどが生じる可能性があります。なお、体調など個人のその時の状態にも左右されます。

①年齢の違いによる影響
高齢者は若い時と比べて、体内の水分量の減少等で同じ量のアルコールでも酔いやすくなり、飲酒量が一定と超えると認知症の発症の可能性が高まります。あわせて、飲酒による転倒・骨折、筋肉の減少（サルコペニア等）の危険性が高まります。

※サルコペニアとは、加齢に伴う骨格筋量低下に加え、筋力及び／又は身体機能が低下した状態のことです。

１０歳代はもちろん２０歳代の若年者についても、脳の発達の途中であり、多量飲酒によって脳の機能が落ちるとのデータがあるほか、健康問題（高血圧等）のリスクが高まる可能性もあります。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「とちぎのいちごの日」栃木いちご消費宣伝事業委員会が、いちごの流通が多い１〜３月と、と（１０）ちぎのいちご（１５）から合計で２５になることから１月２５日、２月２５日、３月２５日を制定。

「ひざ関節の日」キューサイが膝は英語でニー（knee）から２、楽しいことをニッ（２）コ（５）リと表現することから組み合わせて制定。

「ヱビスの日」サッポロビールがヱビスビールが初めて販売された１８９０年２月２５日にちなんで制定。

毎月２５日：「プリンの日」（オハヨー乳業）、「歯茎の日」（佐藤製薬）

「幼児期の健やかな発育のための栄養・食生活支援ガイド」の中から、むし歯の有無別の間食の与え方について紹介します。これは平成２７年度乳幼児栄養調査結果に基づいて発表されたものです。

ここでは、食物アレルギーの状況の結果を紹介しています。

回答者は０〜６歳児の保護者です。

３）食物アレルギーの状況
食事が原因と思われるアレルギー症状を起こしたことがある子どもの割合は１４.８％で、そのうち１１.２％は医療機関を受診していないことが判明しています。

食事が原因と思われるアレルギー症状を起こした子ども（１４.８％）のうち、医療機関を受診したのは８７.８％で、そのうち医療機関を受診したときに「食物アレルギー」と判断された子どもは７６.１％でした。

医療機関を受診しなかった子どもでは、食事が原因と思われるアレルギー症状を起こしたときの対応として、「母親などの家族に相談した」と回答した保護者の割合が最も高く、４３.８％となっていました。

厚生労働省は、「健康に配慮した飲酒に関するガイドライン」を発表しました。

アルコール健康障害対策基本法（平成２５年法律第１０９号）第１２条第１項に基づき、アルコール健康障害対策の総合的かつ計画的な推進を図るために策定されたアルコール健康障害対策基本計画の第２期計画においては、その基本的施策として、飲酒に伴うリスクに関する知識の普及を図るために、国民のそれぞれの状況に応じた適切な飲酒量・飲酒行動の判断に資する「飲酒ガイドライン」を作成することとされています。

飲酒ガイドライン（健康に配慮した飲酒に関するガイドライン）は、アルコール健康障害の発生を防止するため、国民一人ひとりがアルコールに関連する問題への関心と理解を深め、自らの予防に必要な注意を払って不適切な飲酒を減らすために活用されることを目的としています。

なお、飲酒ガイドラインでは、飲酒に係る留意事項等を示していますが、アルコールによる影響には個人差があり、また、その時の体調等によっても影響が変わり得るものです。
お酒は、その伝統と文化が国民の生活に深く浸透している一方で、不適切な飲酒は健康被害等につながります。飲酒する習慣がない方等に対して無理に飲酒を勧めることは避けるべきであることにも留意してください。

飲酒ガイドラインは、基礎疾患等がない２０歳以上の成人を中心に、飲酒による身体等への影響について、年齢・性別・体質等による違いや、飲酒による疾病・行動に関するリスクなどをわかりやすく伝え、その上で考慮すべき飲酒量（純アルコール量）や配慮のある飲酒の仕方、飲酒の際に留意していただきたい事項（避けるべき飲酒等）を示すことにより、飲酒や飲酒後の行動の判断等に資することを目指すものとします。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

１回の有酸素運動が認知パフォーマンスを向上させることは、これまでの多くの研究から知られていて、その評価の多くは認知課題に対する反応の速さ（反応時間）の向上によって示されてきました。

１回の運動による反応の速さの向上は、運動による覚醒レベルの上昇などに起因するとされてきました。しかし、運動によって反応の速さが短縮するメカニズムは明らかではありませんでした。

電気通信大学大学院情報理工学研究科、東北大学サイクロトロン・ラジオアイソトープセンター、東北大学高度教養教育・学生支援機構、明治安田生命厚生事業団体力医学研究所の研究グループは、脳の神経伝達物質のドーパミンに着目して、１回の有酸素運動がもたらす反応の速さの向上に、脳内でのドーパミン遊離と認知課題に対する反応の速さに関係することについて検証しました。

初めにポジトロン断層法を用いた実験から、一過性の有酸素運動によって脳内でのドーパミン遊離がみられることを捉え、さらに運動によるドーパミンの遊離と認知課題に対する反応の速さとの間に、有意な相関関係があることが明らかにされました。

運動による認知パフォーマンスの向上を引き起こす要因の解明を試みるために、電気刺激を活用した下肢への骨格筋収縮による不随意運動誘発モデルを用いて、骨格筋の運動（筋収縮）に伴う生理的変化が運動による認知パフォーマンスの向上に及ぼす影響が検証されました。その結果、電気刺激による骨格筋の筋収縮（運動）だけでは、認知課題に対する反応の速さに変化はみられませんでした。

下肢の筋群への電気刺激（不随意運動）に腕エルゴメーター（随意運動）を併用した運動を行うと、認知課題に対する反応の速さの向上がみられました。運動による認知課題に対するパフォーマンスの向上には、骨格筋の収縮に伴う生理的変化だけでは十分ではなく、随意運動に伴う脳内の神経活動が必要であることが示唆されました。

今回の研究は、１回の運動による効果を示したものですが、習慣的な運動が脳にもたらす有益な効果を検証する上でも重要な知見といえます。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

毎月２４日：「ブルボン・プチの日」（ブルボン）、「削り節の日」（東京削節類卸協同組合）

「三つ子の魂百まで」というのは、持って生まれた性格は生涯変わらない、幼いときに得た性格は年老いても変わらない、という意味だという辞書的な解釈について前回（「三」２）紹介しながら高齢化の課題を考えるきっかけとして文を書きました。

それに続いて、今回は「三つ子の魂」についての考察です。

３歳までは急激に成長する時期で、知能も大きく発達していきます。その差は子どもによって大きく、３歳児健診では心身の発達状態が確認されます。発達障害の可能性が指摘される機会として最も多いのは３歳児健診で、指摘された場合には早期の対応として専門医の受診がすすめられます。

３歳から小学校入学前の未就学の時期は、脳の各部位の機能と神経伝達回路が機能し合いながら成長していく段階です。特に、中枢神経系を構成する脳幹は、意識、身体調整をする生命維持にも関わる重要な役割をしているだけで、できるだけ早く脳幹を刺激して成長を促進するアプローチが重要となります。

このアプローチを行っているのが発達障害児支援施設で、医療スタッフによる指導によって脳幹が鍛えられることが、発達障害の改善につながっていきます。しかし、改善といっても治るということではなくて、発達障害の特性は一生涯継続します。

発達障害児は、統計調査のたびに増え続け、今では子どもの１０人が１人の割合で発達障害が認められています。男女差が大きくて、男子は女子の２.４倍ほどにもなっています。男女比でいうと「７：３」の割合です。

男女平等の時代になって久しいところですが、いまだに男性の仕事が重要視される状態が変わっていないことを考えると、男性に発達障害が多いという事実を受け入れて、できることから始めるべきことがあります。

そういった意味では、「三つ子の魂」（特性）は「百まで」続くものであり、その特性について生まれつきだからと諦めることなく、できる限りの改善への取り組みをすべきです。これは保護者だけでなく、その家族だけでなく、地域住民も意識して進めるべきで、発達障害の実態を住民が認識する機会を設けることも重要となってきます。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

日本人に特徴的に多い肥満遺伝子タイプの３パターンの最後は、一般に“バナナ型肥満”と呼ばれるタイプです。エネルギー代謝が低く、やせているものの筋肉が少なく、太った後にはやせにくい特徴があります。

若いときにはやせていたけれど、現在は太っている人に多くみられますが、日本人の約２０％が該当していて、１日の基礎代謝量は２００kcalほど高くなっています。

他の２タイプ（リンゴ型、洋ナシ型）は基礎代謝が低いのに対して、バナナ型は代謝が高くなっているので、通常であれば太りにくいのですが、何かのきっかけがあって太ってしまうと、なかなかやせないという点があります。

食事の面では、さっぱりとした食べ物が好きで、肉類、魚介類を食べる量が少ないために筋肉の量が少なく、代謝が低いことから、低脂肪の肉類、魚介類、たんぱく質の多い豆類（大豆、納豆、豆腐など）を多めに摂るようにすることがすすめられます。

肉類は筋肉をつけるのに効果的な動物性たんぱく質ですが、低脂肪のものを選んだとしても肉類を多く摂ると脂肪の摂取も多くなるので、脂肪の吸収を抑える食物繊維も摂ることがすすめられます。

食事だけでは筋肉を増やして、代謝を高めることはできないので、運動が必要となります。

筋肉は全身の消費エネルギー量のうち２０％ほどを占めていて、筋肉が多いほど消費量が多く、筋肉が少ないとエネルギー消費が少ないことから、同じように身体を動かしてもやせにくくなります。

筋肉を増やすためにもエネルギーが必要で、運動の割には筋肉が増えにくいので、より効果的な方法が必要になります。

夕食前の空腹時に筋肉運動をすると、そのあとの食事は筋肉がつきやすくなります。この方法では脂肪の蓄積も抑えられますが、効果的に脂肪を代謝させるためにはウォーキングを中心とした有酸素運動も取り入れるようにします。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

大学生の居住形態と飲酒との関連性は以前から示唆されていましたが、大規模な人数で長期にわたるフォロー期間をもった研究による統計的に意義のある両者の因果関係は解明されてきませんでした。

大阪大学大学院医学系研究科と大阪大学キャンパスライフ健康支援・相談センターの研究グループは、居住形態と飲酒のリスクについて比較して、高頻度の飲酒習慣になるリスクについて発表しました。

対象となったのは大阪大学の学生健康診断を受診した学生１万７７７４人のうち、一人暮らしの下宿の男子大学生５１５１人、寮生活の男子大学生６９２人と、両親などの家族と同居している男子大学生５６８５人を比較して、両者の週４回以上の高頻度の飲酒のリスクについて比較しました。

その結果、一人暮らしの下宿の男子大学生と寮生活の男子大学生は週４回以上の高頻度の飲酒頻度になるリスク（一人暮らしの下宿１.３９倍、寮生活１.２１倍）が高くなることを明らかにしました。

この研究成果は１０年前からの大学生などの健診データを活用したもので、コロナを経て生活習慣に変化が起きている可能性もありますが、親元など家族との同居を離れた一人暮らしの下宿や寮生活の男子大学生が、高頻度の飲酒習慣になるリスクが高いことを示しています。

さらに、若い世代の飲酒習慣が将来の飲酒習慣に影響を与えるという研究があることから、若い世代での高頻度飲酒は、将来の大量飲酒を生む可能性が高い結果につながります。

一人暮らしの下宿や寮生活の大学生に対して、高頻度・大量飲酒習慣の危険性やアルコールの健康被害の啓発を行うことなどが、世界的に問題となっているアルコール依存症を含むアルコール性障害やアルコール依存に関連した社会的問題への対策につながることが期待されています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕