３０秒間椅子立ち上がりテストは、３０秒間に椅子から立ち上がる回数を測定して、下肢（足腰）の筋力を評価するものです。椅子（座面の高さ４０cm程度）に浅く腰掛けて、足は肩幅に開き、かかとを少し引くようにします。

座った姿勢から始めて、両膝と背中が完全に伸び切るまで立ち上がったときを１回とカウントします。すぐに座位姿勢（お尻が座面に少し触れる程度）に戻り、再び立ち上がります。

２０代以降、下肢の筋肉は運動をしていない場合には毎年１％ずつ減っていくとされていることから、下肢の筋肉量を減らさないようにすることと、筋力を保持することは重要となります。

回数による評価ですが、普通と判定されるのは男性では２０〜２９歳が２８〜３２回、３０〜３９歳が２６〜３０回、４０〜４９歳が２５〜２９回、５０〜５９歳が２２〜２７回、６０〜６４歳が２０〜２５回、６５〜６９歳が１８〜２１回、７０〜７４歳が１６〜２０回、７５〜７９歳が１５〜１７回、８０歳以降が１４〜１６回です。

女性では普通と判定されるのは２０〜２９歳が２３〜２８回、３０〜３９歳が２４〜２８回、４０〜４９歳が２３〜２７回、５０〜５９歳が２０〜２４回、６０〜６４歳が１９〜２３回、６５〜６９歳が１７〜２１回、７０〜７４歳が１５〜１９回、７５〜７９歳が１３〜１７回、８０歳以降が１３〜１６回です。

下肢の筋肉を鍛えて若い状態を保つ、もしくは若い状態に近づけるためには、まずは歩く機会を増やすこと、階段の上り下りを行うことを心がけます。

また、３０秒間椅子立ち上がりテストと同じ動作を時間をかけて繰り返します。早く実施するのではなく、ゆっくりとスクワットを行います。
〔健康ジャーナリスト／日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

子どもの発育には栄養摂取が重要であり、その意味を知って、的確に食事として提供することが大切です。しかし、社会経済状況やライフスタイルが変化する中で、子育てを家族にだけ委ねるのは、子育てそのものが大きな困難に直面すると考えられています。

子どもの健全な発育を目指して、「幼児期の健やかな発育のための栄養・食生活支援ガイド」が令和４年に発表されていますが、その基本となったのは平成１６年に発表された「楽しく食べる子どもに〜食からはじまる健やかガイド」です。

このガイドでは、幼児期は食への興味や関心が持てるように、食べる意欲を大切にして、食の体験を広げていく時期とされていて、幼児期に育てたい“食べる力”として、次の５つが示されています。

１　おなかがすくリズムが持てる
２　食べたいもの、好きなものが増える
３　家族や仲間と一緒に食べる楽しさを味わう
４　栽培、収穫、調理を通して、食べ物に触れはじめる
５　食べ物や身体のことを話題にする

ところが、離乳後の幼児期の栄養・食生活については、科学的根拠に基づいて具体的な支援の方法を示したものはなく、幼児期の心身の発育・発達や基本的な生活習慣の形成などの特徴を踏まえて、適切な栄養摂取や食生活の支援について明示することが求められてきました。

令和元年には成育基本法が施行され、令和３年には成育医療等基本方針が閣議決定されました。これによって乳幼児期を含む子どもの健やかな成長のために保育所、幼稚園などと家庭や地域などが連携した食育の推進がすすめられてきました。

次回から、「幼児期の健やかな発育のための栄養・食生活支援ガイド」を参考として、具体的な内容を紹介していくことにします。

「料理番組の日」イギリスのＢＢＣテレビで１９３７年１月２１日に世界初の料理番組が放送されたことにちなんで制定。

「スイートピーの日」日本スイートピーの会が花びら（旗弁、翼弁、舟弁）の１枚、２枚、１枚あることから１月２１日を制定。

毎月２１日：「木挽ＢＬＵＥの日」（雲海酒造）、「漬物の日」（全日本漬物協同組合連合会）

リバウンドというと、ダイエットの効果が表れてきたのに、それが長続きしなくて、ダイエットの前の体重に戻ってしまうことを一般には指しています。結果としては減った体重が減ってから増えるということではあっても、それは体重にだけ着目しているからで、他のところに目を向けるとリバウンドの本当の意味がわかってきます。

リバウンドが起こりやすいのは食事を減らして運動をせずにやせたときで、運動を取り入れてやせたときにはリバウンドは起こりにくくなっています。食事を減らすだけで体重が減ったときには、筋肉が減ってしまいます。

個人差はあるものの、体重が１kg減ったときには、その割合は「脂肪３：筋肉１」の割合とされています。そのあとダイエットが続かずに食べる量が増えて体重がもとに戻ったとすると増えたのは脂肪だけです。体重は同じであっても筋肉が減っています。

脂肪をエネルギー代謝によって消費しているのは全身の細胞ですが、特に多いのは筋肉と肝臓です。肝臓は大きくすることはできないのに対して、筋肉を増やすことでエネルギー代謝を高めることができます。

運動をやらないダイエットをしたときのリバウンドは、筋肉の割合が低下して、やせにくく太りやすい体質になっています。また太ってしまったからと食事を減らしたダイエットをして、リバウンドを繰り返すようなことをしていると、どんどん代謝能力が低下して、太りやすい状態になっていきます。

そのようなことにならないためにも、もしもリバウンドによって体脂肪が増えてしまった人は、運動を取り入れたダイエット、それも筋肉に負荷をかけて筋肉が増えていくようなダイエットに取り組むことが必要になってくるということです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「血栓予防の日」日本ナットウキナーゼ協会が寒い季節に血栓ができやすいことから大寒になることが多い１月２０日とツ（２）マル（０）の語呂合わせから制定。

「ぬか床の日」全国ぬかづけのもと工業会が大寒の日にぬか床を作るとよいとのことで制定。

「甘酒の日」森永製菓が大寒のころに甘酒が飲まれていることから制定。

毎月２０日：「ワインの日」（日本ソムリエ協会）、「信州ワインブレッドの日」（信州ワインブレッド研究会）、「シチューライスの日」（ハウス食品）、「発芽野菜の日」（村上農園）

１月２１日
「料理番組の日」イギリスのＢＢＣテレビで１９３７年１月２１日に世界初の料理番組が放送されたことにちなんで制定。
「スイートピーの日」日本スイートピーの会が花びら（旗弁、翼弁、舟弁）の１枚、２枚、１枚あることから１月２１日を制定。
毎月２１日：「木挽ＢＬＵＥの日」（雲海酒造）、「漬物の日」（全日本漬物協同組合連合会）

１月２２日
「カレーの日」全日本カレー工業協同組合が１９８２年１月２２日に全国学校栄養士協議会が統一メニューとしてカレーを提供したことにちなんで制定。
毎月２２日：「カニカマの日」（スギヨ）、「禁煙の日」（禁煙推進学術ネットワーク）、「夫婦の日」（毎日新聞、味の素など）、「ラブラブサンドの日」（日糧製パン）

１月２３日
「オメガ３の日」日本製粉が必須脂肪酸のオメガ３脂肪酸の普及のため１、２、３とステップアップで健康になってほしいとして制定。
「アーモンドの日」カリフォルニア・アーモンド協会がアーモンド２３粒で１日に必要なビタミンＥが摂取できるとして１日２３粒から制定。
「一無、二少、三多の日」日本生活習慣病予防協会が提唱する一無（禁煙）、二少（少食、少酒）、三多（多動、多休、多接）から制定。
「花粉対策の日」花粉問題対策事業者協議会が春の花粉対策は１月、２月、３月がポイントであることから制定。
毎月２３日：「乳酸菌の日」（カゴメ）、「不眠の日」（エスエス製薬）、「国産小ねぎ消費拡大の日」（小ねぎ生産県協議会）

１月２４日
毎月２４日：「ブルボン・プチの日」（ブルボン）、「削り節の日」（東京削節類卸協同組合）

１月２５日
「ホットケーキの日」森永製菓が１９０２年１月２５日に北海道旭川気象台が史上最低気温マイナス４１℃を記録したことから寒い時期にホットケーキを食べてほしいと制定。
「とちぎのいちごの日」栃木いちご消費宣伝事業委員会が、いちごの流通が多い１〜３月と、と（１０）ちぎのいちご（１５）から合計で２５になることから１月２５日、２月２５日、３月２５日を制定。
「中華まんの日」日本加熱食品協会が１９０２年１月２５日に北海道旭川気象台が史上最低気温マイナス４１℃を記録したことから制定。
「あったか旭川まんの日」あったか旭川まん推進会議が１９０２年１月２５日に北海道旭川気象台が史上最低気温マイナス４１℃を記録したことから制定。
「主婦休みの日」サンケイリビング新聞社が１月２５日、５月２５日、９月２５日を主婦が忙しい日の後の日ということで制定。
毎月２５日：「プリンの日」（オハヨー乳業）、「歯茎の日」（佐藤製薬）

１月２６日
「腸内フローラの日」カゴメが年末年始で食生活が乱れやすい１月とフ（２）ロ（６）ーラの語呂合わせで制定。
「コラーゲンの日」ニッピがコラーゲンの特許を出願した１９６０年１月２６日を記念して制定。
毎月２６日：「風呂の日」（東京ガス）、「プルーンの日」（サンスウィート・インターナショナル日本支社）

１月２７日
「船穂スイートピー記念日」ＪＡ岡山西船穂町花き部会がスイートピーの本格的シーズンの１月と、いい（１）ふ（２）な（７）おの語呂合わせで制定。
毎月２７日：「ツナの日」

１月２８日
「みしまバーニャの日」富士伊豆農業協同組合がブランド野菜の箱根西麓三島野菜をバーニャカウダで楽しんでもらおうと１／２８の／をバー、２８をニャと読む語呂合わせで制定。
「逸話の日」人物や物事のエピソードから本質を探ることの大切さを知ることを目的に、い（１）つ（２）わ（８）の語呂合わせで制定。
毎月２８日：「にわとりの日」（日本養鶏協会）、「ニワトリの日」（都道府県食肉消費者対策協議会）

１月２９日
毎月２９日：「ふくの日」（日本アクセス）、「クレープの日」（モンテール）、「Piknikの日」（森永乳業）、「肉の日」（都道府県食肉消費者対策協議会）

１月３０日
「おからのお菓子の日」おおむぎ工房（栃木県足利市）がイソフラボン、大豆サポニン、大豆オリゴ糖の入ったおからを原料とした菓子の普及を目的にイソフラボン（１）、大豆サポニン（３）、オリゴ糖（０）の語呂合わせで制定。
「節々の痛みゼロを目指す日」ひまわり（東京都江戸川区）が、いた（１）み（３）ゼロ（０）の語呂合わせで制定。
毎月３０日：「ＥＰＡの日」（日本水産）、「サワーの日」（宝酒造）、「みその日」（全国味噌工業協同組合連合会）

１月３１日
「焼ビーフンの日」ケンミン食品が２０２０年１月３１日に焼ビーフンが世界一長く販売されているビーフンブランドとしてギネス世界記録に認定されたことから制定。
「愛菜の日」カゴメが野菜を愛することを愛菜として１をアイ＝愛、３１をサイ＝菜と読む語呂合わせで制定。
「生命保険の日」ＭＤＲＴ日本が１８８２年１月３１日に新聞紙面に初めて生命保険の保険料が支払われたニュースが報じられたことにちなんで制定。
毎月３１日：「菜の日」（ファイブ・ア・デイ協会）

行動変容という言葉は、健康づくりに関わる師匠筋にあたる方々から、ずっと聞き続けてきたことです。初めに記憶に刻まれたのは、病院の栄養管理の仕事を始めたときのことで、生活習慣病であることがわかり、医師による治療を始めたものの、なかなか成果が出ない人たちに対して実施される栄養指導のマニュアルのタイトルに「行動変容」と書かれていました。

中でもエネルギーコントロールと呼ばれる糖尿病、脂質異常症（高中性脂肪血症、高ＬＤＬコレステロール血症）に対する栄養指導は、指導どおりに実施してくれる方は多くはなくて、食事内容を変えられない、３食（朝食、昼食、夕食）を制限すると食後に余分なものを食べてしまう、３食は指導どおりにできたとしても間食の習慣が変えられない、ということが多く見られました。

医療機関で栄養指導を担当する管理栄養士の中には、あまりに患者が言うことを聞いてくれないことから「そんなことだから糖尿病になる」と思わず口走ってしまったという話を聞いたこともあります。

生活習慣病の要因になった以前の食事を変えないと医師による治療の効果が期待できないことについての説明が足りないために、積極的に変えようとする行動につながらないということがあげられます。

理解なしに行動を求められても行動が起こりにくいのは当たり前のことで、それが従来の生活習慣を大きく変えるとなると抵抗感があって、中には実施していないのに医師に事実と違うことを報告する患者が増えることにもなります。

その報告を真に受けて、治療効果がなかったということで医薬品の量を増やす、強い種類に変えるという困った結果になっているということも、実際には起こっていることです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

医師の栄養知識が不足していることを「健康リテラシー４」で紹介しましたが、臨床栄養の師匠である山本辰芳先生（管理栄養士）は、その改善にも努められました。医師が栄養学を学び、病院の管理栄養士が栄養と関連する医学を学ぶ機会として日本臨床栄養協会が設立されたときに、副会長として医師と管理栄養士の情報交換を進めてきました。

会長は医師から、副会長は病院勤務の管理栄養士から選出するのが慣例で、管理栄養士にとっては副会長がトップの人事となります。

山本先生が、医師と管理栄養士が相互に学びあう臨床栄養のステージを作り上げることに尽力したのは、医師の栄養の理解が進まないと、入院患者だけでなく、通院患者の栄養改善も進まないことを実感していたからです。

しかし、医師の中にも管理栄養士の中にも、“罪滅ぼし”というようなことを口にする人は少なからずいました。それは、医療機関で栄養指導をして保険点数がつくのは管理栄養士だけで、医師は栄養指導をしても保険点数がつかない制度を国が作ったのは、山本先生が先頭に立って進めてきたからです。

医師になるための教育でも、医師になってからの自己研鑽の勉学でも非常に忙しいことから、医療現場で栄養指導が充分に行えるだけの知識を得ることは難しく、医師と管理栄養士が分担することで今の臨床栄養は進展してきました。

医師の養成教育で、栄養学が講座にない大学のほうが多い、講座があっても栄養学は必須でない、講座で学べるのは栄養不足と疾患の関係が中心で積極的な栄養摂取での健康増進の知識ではない、というようなことになったのは、医師が栄養指導をしても稼ぎにならない制度になったからという批判の声があることは承知しています。

制度を変えることよりも先にすることがあるとの認識で、医師への栄養教育の推進、疾患の予防のための栄養知識の普及に力を入れ、そのための研究活動と情報発信に取り組んできました。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「大阪いちじくの日」はっぴいおかん(大阪府羽曳野市)が、いち（１）じく（１９）の語呂合わせで制定。

「イチジク浣腸の日」イチジク製薬がイチ（１）ジク（１９）の語呂合わせで制定。
「いいくちの日」花王が、いい（１１）く（９）ちの語呂合わせで制定。

「信州・まつもと鍋の日」おいしい信州ふーど・信州まつもと鍋開発プロジェクトチーム（長野県松本市、松本大学、ＪＡ松本ハイランド、ＪＡ松本市）が温かい鍋がおいしい冬の１２月、１月、２月で、食の語呂に合わせて１９日を制定。

毎月１９日：「いいきゅうりの日」（いいきゅうりの日プロジェクト）、「松阪牛の日」（やまとダイニング）、「熟カレーの日」（江崎グリコ）、「シュークリームの日」（モンテール）、「クレープの日」（モンテール）、「食育の日」（食育推進会議）

治検（治療用語検定）では、治療に関わる用語の理解の前に、健康診断による検査用語の理解を進める講習を実施しています。

健康の維持・増進のための基本となるのは、自分の状態を的確に知ることです。身長、体重、ＢＭＩ、腹囲、血圧、血糖値は簡易の機器で家庭でも測定できるようになったものの、それ以外のことは健康診断をしないと確認することができないものです。そこで健康診断の意味を知って、積極的に診断を受け、その結果を活かすことをすすめています。

健康診断で実施される血液検査では、血液（赤血球数、血色素）、脂質（中性脂肪、ＨＤＬコレステロール、ＬＤＬコレステロール）、肝臓・膵臓・腎臓（ＧＯＴ、ＧＰＴ、γ-ＧＴＰ）、糖尿病（空腹時血糖）を知って、これらの検査によって糖尿病、脂質異常症、肝機能や腎機能、貧血、血液の病気（白血病など）の有無を確認することができます。

検査結果の数値が示されても、その意味するところがわからなければ、どうしてよいのかがわかりません。医師から問題点と改善点が伝えられても、医師の言っていることが充分に理解できなかったら実践は難しくなります。

それでは、せっかくの検査結果が活かされないばかりか、健康の維持・増進の機会を失うことにもなりかねません。そのようなことにならないためには、治療のときに出てくる専門用語の意味を知ることと、どの程度の理解度であるのかを確認しておくことが必要となります。

治療や健康に関する正しい情報を入手して、それを理解して実践する能力は健康リテラシーと呼ばれます。この健康リテラシーを向上させるための役割を果たすのが治検であり、その知識は実践のために役立てることができます。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕