視界がクリアになる、目のぼやけを改善するという機能性が示されると視力がよくなるように思われがちですが、そのような機能を表示する機能性表示食品は何を改善してくれるのか、それは消費者庁への届出の内容を見れば確認することができます。
このような機能性表示食品に使われているのはルテインとゼアキサンチンで、主にはマリーゴールドから採取・抽出されたものです。数多くある届出の中からピックアップすると、眼の視機能をサポートするとしている製品は、研究論文を根拠としています。
それによると、研究の対象となったのは健康な大学生と大学院生で、ルテイン１０mg/日、ゼアキサンチン２mg/日を１年間にわたって摂取させた結果、黄斑色素密度の上昇、光の刺激からの保護、色のコントラスト感度の改善が明らかになったとしています。この結果をもって、眼の視機能をサポートする機能性があるとしています。
この試験の対象者は、実はアメリカの大学生と大学院生でしたが、日本とアメリカでは眼への負担や生活環境は類似しているとしています。また、日本人を対象にしたルテインの摂取では黄斑色素密度の上昇が報告されていることから、そのほかの機能も同じであろうということが根拠として示されています。
もう一つの例は、目の調子を整える効果の研究を裏付けとするもので、健康な成人男女１１５人に対してルテイン１０mg/日、ゼアキサンチン２mg/日を１年にわたって摂取させています。ブルーライトなど有害な光を吸収する眼の黄斑部の色素密度を上昇させたことによって、光ストレスを受けた目の視力の回復を早め、コントラスト感度を改善することが示されたとしています。
光ストレスからの目の視力の回復というのは、強い光を見た後の視機能の回復を意味しています。コントラスト感度は、濃淡や色の違いを目で見て識別する能力のことです。
視界がクリアになる、目のぼやけを改善するというルテインとゼアキサンチンを使った機能性表示食品のテレビコマーシャルを見ると、視力がよくなったと感じるような演出がされていますが、実際には視力がよくなるわけではなくて、明るく見える、見やすくなるという機能だということです。

代謝は体内で生じる化学変化とエネルギー変換を指していて、栄養素が合成される過程と分解される過程があります。代謝の過程を物質の面からみた場合は物質代謝、エネルギー変化の面からみた場合はエネルギー代謝と呼ばれます。
日本メディカルダイエット支援機構が講習をしているのは主にはエネルギー代謝ですが、健康維持のために重要となるのは、エネルギー代謝によって作り出されたエネルギーを使って合成させることです。エネルギーを作り出すのは異化、エネルギーを使って身体に必要なものを作り出すのは同化と呼ばれています。
同化によって作り出されるものとしては、身体を構成するたんぱく質、グリコーゲン、中性脂肪などや、ホルモン、神経伝達物質、酵素などで、健康を維持するために必要なものを充分に作り出せるかどうかは、どれだけ多くのエネルギーを作り出せるかにかかっているわけです。
異化（catabolism）はブドウ糖、脂肪酸、アミノ酸を分解して、細胞の中にあるエネルギー産生の小器官のミトコンドリアに取り込み、これをＴＣＡ回路の生化学反応によってエネルギー物質のＡＴＰ（アデノシン三リン酸）を作り出すことです。
これに対して、同化（anabolism）は異化によって作られたエネルギーを使って、細胞の中の酵素を反応させて、生体に必要な分子を合成していくことを指しています。同化にはビタミン、ミネラルなどが必要で、これらを補うことによって健康になることを求めるのは同化に注目した行動です。同化のためには異化によるエネルギー産生が重要で、そのためにエネルギー代謝を高めることがメディカルダイエットの手法で、食事と運動、食事と休養、運動と休養の組み合わせとタイミングによるエネルギー代謝の促進法となっています。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

あない人は全部を漢字で書くと案内人となります。もとは観光地や神社仏閣を案内する人のことで、金刀比羅宮（香川県琴平町）に東京から初めて行ったときに、案内役の方が“あない人”と呼ばれていて、そんな言い方をするのかと思ったものです。こんぴらさんは象頭山の中腹に鎮座するだけに、そこまでの道のりの石段が有名で、本宮まで７８５段、奥社までだと１３６８段にもなります。
あない人が案内するのは本宮までですが、ただ本宮までたどり着くというだけなら別に案内をしてもらうこともありません。石段を登っていくだけだからです。しかし、この道のりを飽きずに、苦労を感じずに登っていくには、途中で楽しませ、励まし、関心させる話を繰り出すなど、ペースを保って先導してく人の役割が大きく、これはダイエットに通じることだと感じたものです。
ダイエットに限らず、広く健康についても寄り添い、いろいろと教えながら一緒に進んでいく案内役は大切な存在で、そんな役割になりたいと思っていました。岡山に移住して、金刀比羅宮も近くなった割には（岡山駅から琴平駅まで１時間弱）、５年間で１回だけの参拝しかしていないのですが、そろそろ案内される側から案内する側になってもよいのではないかとの思いが湧いてきました。
道案内ではなくて、健康の“あない人”のことで、日本メディカルダイエット支援機構の代表として、メディカルダイエットアドバイザーの資格認定講習をするだけでなく、ここで学んだ方々が案内役を務められるように、まずは学ぶ人の案内役になろうと思いました。
学ばせたいことを押し付けるのではなくて、学びたい、伝えたいと思うような内容を教えられる、そして目的に向かって支援し続ける立場の“健康あない人”になろうと決意しました。これまでも同様の意識でやってきたつもりではいますが、出身が臨床栄養、スポーツ科学であることから、科学的な技術論に偏りがちでした。それに加えて、精神的な支援もしていける立場でありたいという決意の一端を、このコラムで発信して、一緒に歩んでいける方々と巡り会い、実際に伴走していきたいと願っています。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

発達障害について初めて日本で紹介されたのは１９７０年代ですが、発達障害児が急速に増えていったのは１９９０年ころのことです。２０１３年には診断基準が明確化されましたが、その前年の２０１２年に文部科学省による「通常の学級に在籍する発達障害の可能性のある特別な教育的支援を必要とする児童生徒に関する調査結果」が発表されました。
発達障害への支援は２０００年には具体的な論議が進められていました。私の叔父が日本社会事業大学の学長を務めた社会福祉学者で、当時の大学は私の住まいから歩いて５分のところにありました。叔父の専門は高齢者福祉でしたが、書庫には福祉関係の書籍や資料が山のようにあり、その中から好きなものを手にして読むことができたことから、発達障害児への支援は、そう遠くないうちに心身の障害児支援と並ぶことになるのではないか、と考えていました。
心身の障害児は急激に増える可能性は低いと考えられるのに対して、発達障害は原因も改善法もわからないような状態で、その中で大きく増え始めていたので、これは大きな問題になるのではないかと、子どもたちの支援をする幅広い専門家が口にしていました。
当時は小児肥満の研究に携わっていて、食事の指導をすれば、それなりの効果が得られるはずであったのに、１０人に１人ほどは保護者が一生懸命に取り組んでも、食事面の改善ができない子どもがいました。その多くが好き嫌いの範疇を超えた極端な偏食がありました。今にしてみれば、発達障害の特性でもある感覚過敏が食事に影響を与えていたことがわかりますが、当時は何が問題なのかもわからない手探りの状態で研究を続けてきました。
具体的なことがわからないところに首を突っ込むのではなくて、食事の問題からの支援を考え、これが発達栄養につながり、栄養摂取には自律神経が大きく関係することから自律神経調整も研究を続けてきました。その成果と、生理学を駆使したメディカルダイエットを融合させて、発達障害児を支援する人（支援の専門家や保護者など）を支援することによって、最終的には発達障害児（１８歳未満）、発達障害者（１８歳以上）の支援につなげてほしいとの思いで取り組んでいます。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

「他の人に見えないものが見える」ということを言うと、「怖い話ですか」と切り返されることがあります。まるで漫才のやり取りのようなことが私の身には実際に起こっていて、そのおかげ（せいではなくて）で、発達障害の視覚過敏の子どもの苦しさが理解できています。この経験が、子どもたちの支援にも役立っています。
「他の人に見えないものが見える」というのは閃輝暗点のことです。これは閃輝と暗点があって、閃輝は視界にギザギザやキラキラとした光の波が現れるもので、もう一つの暗点は視界が暗くなって見えにくくなる状態です。私の場合は閃輝のほうが起こっていて、視界にモザイクが現れて、視界の一部が見えなくなってしまいます。
頭を何かにぶつけると、星のようなものが回って見えることがあります。実際に星のようなものが回っているわけでもなくて、見えているわけでもないのですが、閃輝暗点が起こる原因は判明していて、後頭葉の血流の低下です。目で見たものは電気信号として後頭葉に伝わり、ここで画像化が行われています。この後頭葉の血流が低下して、その部分の脳細胞に送られる酸素が不足すると画像化が充分に行われなくなります。
通常は１５分くらいで解消されるのですが、私の場合には３０分以上も続きます。打ち合わせや会話の最中、ずっと充分に見えていない状態ということもあります。前触れもなく急に現れるために自動車の運転は危ないので、まだそれほどの年齢でもないのに運転免許証を返納しました。返納の理由を警察署で説明しても理解してもらえなくて大変だったのですが、交通事故の加害者になることだけは避けたかったということです。
モザイクが現れたときには、文字を正常に見ることができないので、講演やセミナーでは何も見なくても続けられるように、“読めばわかる”テキストを作成して渡しています。私の講師としての時間は短くて２時間、長いと６時間以上にもなるので、３０分くらいの見えにくい（場合によっては見えない）状態なら回復は可能です。その短い時間、それも起こるか起こらないかわからないことのために、話をする部分をほぼ文章化するのは時間がかかります。
そんな長々とした講習テキストを作っているから目に症状が出るのではないか、という人もいるのですが、講習テキストは作ってしまえば後は使うだけで、苦労は一瞬です。この講習テキストがあれば、他の方も講師ができるので、伝えたい内容を多くの方に伝えてほしいという思いの実現には必要なものとなっています。
発達障害の視覚過敏では、白い紙が眩しい、弱い照明であっても目を強く刺激するということがあって、見えにくさに苦しんでいる子どもも少なくありません。中には視覚情報処理の異常があって、文字がかすむ、文字がゆがむ、二重に見える、大きさが変わる、動いて見える、左右が逆転する鏡文字に見えるといったことがあります。他の人にはわからないことなので、理解してもらえないのですが、こんな困難さを抱えている子どもを理解してあげられるのも、閃輝暗点のおかげです。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

エネルギー代謝は全身の細胞の中で起こっていることで、代謝を高めるためには、まずはエネルギー源の糖質と脂質が効果的に体内に取り込まれることが重要です。食事をすると消化液が分泌されて、糖質はブドウ糖などの単糖に分解され、脂質は脂肪酸に分解されます。これが小腸から吸収されるわけですが、同じだけの栄養素を摂れば同じように吸収されるわけではありません。
個人によって消化液の量も違えば、吸収量も違います。これは個人差とされることが多いものの、大きな影響を与えているのは自律神経です。自律神経には興奮系の交感神経と、抑制系の副交感神経があります。消化と吸収を進めるのは副交感神経の働きです。興奮した状態だと空腹を感じにくくなるのは、交感神経の働きが盛んになっていて、消化液の分泌量が減っているからです。
副交感神経の働きが盛んになっているときには消化液の分泌量が増えて吸収もよくなります。血液中のブドウ糖が増えて血糖値が上昇すると膵臓からインスリンが分泌されます、インスリンにはブドウ糖を細胞に取り込ませる作用があり、肝臓で合成される中性脂肪を増やす作用もあります。この作用によってエネルギー代謝に必要なエネルギー源を体内に蓄積させているわけです。
副交感神経は胃から小腸、大腸までの蠕動運動を盛んにする働きもあります。効果的に送り続けて、便通をよくするのも副交感神経の作用となります。
入浴をするときに温度を低め（３８℃前後）にすると副交感神経の働きがよくなり、心身ともにリラックスした状態になります。そして、消化液とインスリンの分泌がよくなって、効果的に栄養吸収ができるようになります。逆に、熱めの温度（４２℃以上）での入浴では交感神経の働きが高まり、消化、吸収、インスリンの分泌を調整できます。
この作用を活用したのがメディカルダイエットの入浴と食事の組み合わせによる太ることもできるし、やせることもできるというコントロール法です。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

ダイエットの基本は、食べる量を減らすか、運動量を増やすことだと一般には考えられています。もちろん、食べすぎの場合には標準的なところまで減らすことは必要となるものの、それ以上に減らすことはメディカルダイエットでは求めていません。
メディカルダイエットは、日本メディカルダイエット支援機構が提供するダイエットではあるものの、名称が一致しているから、私たちの手法がメディカルダイエットだと主張しているわけではありません。生理学研究に基づいたエネルギー代謝科学を実践するための方法がメディカルダイエットで、そのために食事と運動、食事と休養、運動と休養の組み合わせによる無理なく無駄のない方法を研究して提供してきました。
こうしたメディカルダイエットを普及するのが日本メディカルダイエット支援機構で、“支援”とうたっているのは私たちが直接支援することを拒否しているわけではないものの、ダイエット希望者に対して支援する人を支援することを目指しての命名です。
メディカルダイエットは、標準的な食事量の人に、それ以上に減らすようなことを求めていないのは、エネルギー代謝科学の考えがあるからです。必要となる摂取エネルギー量を下回れば、それを補うために体脂肪（内臓脂肪、皮下脂肪）が使われるので、脂肪細胞の中に蓄積されている脂肪が減ってくるのは当然のことです。しかし、このときには大きなエネルギーは発生していません。
私たちが求めるのは、必要なエネルギー源（糖質、脂質、たんぱく質）を摂取して、それを全身の細胞の中のミトコンドリアでエネルギーを多く作り出すことです。このエネルギー産生にはビタミン、ミネラル、代謝促進成分が多く使われます。食事量を減らして、これらの成分が不足したのではエネルギー代謝が低下してしまいます。
エネルギー代謝はエネルギー源からエネルギーを作り出すだけでなく、作り出されたエネルギーを使って身体に必要なもの（身体の構成成分、ホルモン、神経伝達物質など）を多く作り出すことが大きな目的となっています。だから、食事量は減らさずに、運動を増やすことによってエネルギーを多く作り出す方法を提供しているのです。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

ナトリウム感受性が高くない人はナトリウムと血圧は無関係であるものの、日本人はナトリウム感受性が高い人が多く、食塩の摂りすぎには注意が必要であると指摘されています。
食塩を空気に触れさせておくと固まっていくのは、ナトリウムが空気中の水分を取り込むためです。血液中のナトリウムが増えたときにも、ナトリウムが水分を多く取り込むために、血液循環量が増えることになります。また、塩分が多くなると喉が渇いて、水を多く飲むようになることでも血液循環量が増えていきます。そのために血圧が上昇します。
さらに、ナトリウムが多くなって血液中の塩分濃度が高まると、細胞組織の活動が低下するために水分を薄めることが必要になります。そのために腎臓から血液中に戻される水分が多くなり、血液循環量が多くなって心臓に負担がかかるようになって、血圧が上昇します。
血液中のナトリウムが多い状態が長く継続すると、血管の細胞内にナトリウムが入り込むようになります。そして、ナトリウムが水分を細胞内に取り込むために細胞が膨らんでいきます。そのために血管壁の内径が狭くなり、血圧が上昇しやすくなります。
タバコを吸うとニコチンが副腎を刺激して、血圧を上昇させるホルモンが分泌されます。また、ニコチンには血管を収縮させる作用があるため、タバコを吸うと血圧が上昇します。
運動をして酸素の必要量が増えると心拍数を増やし、赤血球が早く酸素を届けられるようになります。運動をやめれば、酸素の必要量は元に戻るので、心拍数も元に戻ります。ところが、喫煙した場合には、タバコを吸っているときだけでなく、吸っていないときにも酸素が不足していることから、酸素を早く全身に送り届けるために自律神経の交感神経の働きが盛んになって血圧が上昇します。
また、酸素不足の状態が継続することによって赤血球が増えていきます。
タバコを吸うと、赤血球が増えて血液の量が増えるとともに、血液がドロドロ状態になりやすいことで、血圧が上昇することになります。食事や運動などの生活習慣を改善し、また降圧剤を使用していても、喫煙を続けていれば血圧を安定させることはできないわけです。

脳と腸の機能研究が進むにつれて、「脳腸相関」が指摘されるようになりました。脳と腸の関係性については、ストレスがかかると下痢や便秘になりやすいことは以前から知られていました。腸の働きは自律神経の交感神経と副交感神経の働きに影響されていて、ストレスが強まって交感神経の働きが盛んになると、腸の消化が低下して、腸の吸収も蠕動運動も低下します。そのために便秘になりやすくなりますが、便秘になると腸内に有害物質がたまりやすく、これを排泄するために下痢が起こるという不快な状態が起こります。
腸内環境とうつ病、自閉症に関する研究も進められていて、国立精神・神経医療研究センターの研究チームが、うつ病患者と健常者の腸内細菌を比較したところ、うつ病患者は善玉菌の代表であるビフィズス菌が少なく、乳酸菌も少なくなっていたと発表しています。脳と腸のどちらが影響しているかということですが、うつ病では末梢神経や中枢神経の慢性的な炎症がビフィズス菌を減らすことを研究チームは指摘しています。このことが脳が腸に影響を与えているという考えです。
発達障害の自閉症スペクトラム障害と腸内細菌の関係については世界的に研究が進められていて、アメリカ・アリゾナ州立大学の研究チームは、自閉症スペクトラム障害の児童は腸内細菌の多様性が低くて、町内環境が乱れやすいと報告しています。腸の状態が悪いほど自閉症スペクトラム障害の状態が悪くなっているとして、自閉症スペクトラム障害の児童に健康な人の腸内細菌を移植したところ、２年間はかかったものの、自閉症スペクトラム障害の状態が改善したと発表しています。試験前には８３％が重度の状態だったものが、２年後には重度は１７％にも減って、ビフィズス菌のほかに、腸壁を守る酪酸を作り出すプレボテラ菌が大きく増加したといいます。
腸内細菌移植は日本では一般に受けることができないため、腸内環境を整えるためのビフィズス菌の摂取、善玉菌を増やす糖質や食物繊維の摂取を心がけるというところから始めるべきだということになります。アメリカでは食物繊維の摂取が多いとうつ病のリスクが低くなり、台湾では子どもに乳酸菌を毎日摂取させたことによって発達障害の注意欠陥・多動性障害の改善がみられたと報告されています。

広く健康に関わる記念日について紹介します。
８月９日　味のちぬや（香川県三豊市）がハ（８）ンバーグ（９）の語呂合わせで「ハンバーグの日」と制定。全日本鍼灸マッサージ師会が、はり（８）きゅう（９）の語呂合わせで「はり（鍼）・きゅう（灸）・マッサージの日」と制定。毎月９日は「クレープの日」（モンテール）。
８月１０日　バナナの神様（東京都千代田区）がバナナ（８）ジュー（１０）スの語呂合わせで「バナナの神様・バナナジュースの日」と制定。豊島屋（神奈川県鎌倉市）が鳩サブレーをきっかけに平和の象徴の鳩を知ってもらい鳩への敬愛の気持ちを深める目的で、は（８）と（１０）の語呂合わせで「鳩の日」と制定。ダノンジャパンがダノンＢＩＯのおいしさを広めるためにＢＩＯが８１０に見えることから「ダノンＢＩＯの日」と制定。ハーゲンダッツジャパンが創業日の１９８４年８月１０日にちなんで「ハーゲンダッツの日」と制定。レバレッジ（東京都渋谷区）がパ（８）ーソナルト（１０）レーナーの語呂合わせで「パーソナルトレーナーの日」と制定。カルビーが、や（８）められないと（１０）まらないの語呂合わせで「かっぱえびせんの日」と制定。日本ハムがパ（８）リッと（１０）した歯ごたえの語呂合わせで「シャウエッセンの日」と制定。江崎グリコがカロリーコントロールが８０kcalを１単位とすることから８１０の数字の組み合わせで「カロリーコントロールの日」と制定。サントリースピリッツがハ（８）イ（１）ボール（０）の語呂合わせで「ハイボールの日」と制定。太陽食品（奈良県奈良市）が、は（８）と（１０）むぎの語呂合わせで「はとむぎの日」と制定。鮒忠（東京都台東区）が焼（８）き鳥（１０）の語呂合わせで「焼き鳥の日」と制定。八天堂（広島県三原市）が、はっ（８）てん・どう（１０）の語呂合わせで「八天堂の日」と制定。キャリアデザイン・インターナショナル（東京都港区）がハ（８）ート（１０）の語呂合わせで「ハートの日」と制定。毎月１０日は「糖化の日」（ＡＧＥ測定推進協会）、「パンケーキの日」（日本ハム）、「コッペパンの日」（全日本丸十パン商工業協同組合）、「アメリカンフライドポテトの日」（米国ポテト協会）。
８月１１日　明治が、きのこの山のチョコレート部分を縦に並べると８に、クラッカーの部分を横に並べると１１になることから「きのこの山の日」と制定。ワキュウトレーディング（東京都町田市）が日本で初めてマッシュルームの栽培に成功した森本彦三郎の誕生日（１８８６年８月１１日）にちなんで「マッシュルームの日」と制定。毎月１１日は「めんの日」（全国製麺協同組合連合会）、「ロールちゃんの日」（山崎製パン）、「ダブルソフトの日」（山崎製パン）。
８月１２日　森永製菓がハ（８）イ（１）チュウ（２）の語呂合わせで「ハイチュウの日」と制定。毎月１２日は「育児の日」（神戸新聞社）。
８月１３日　毎月１３日は「一汁一菜の日」（一汁一菜ぷらす・みらいご飯）、「お父さんの日」（ヤクルト本社）、「登山の日」（ＩＣＩ石井スポーツ）。
８月１４日　日本水泳連盟が国民皆泳の日を引き継いで「水泳の日」と制定。日本スポーツ＆ボディ・マイスター協会が裸足ランニング・ウォーキングを広める目的で、は（８）だ（１）し（４）の語呂合わせで「裸足（はだし）の記念日」と制定。毎月１４日は「丸大燻製屋・ジューシーの日」（丸大食品）。
８月１５日　すいとんの会（愛知県犬山市）が終戦記念日に、すいとんと食べながら食糧難と平和の尊さについて伝える日として「すいとんで平和を学ぶ日」と制定。