３年間にわたるコロナ禍は、国民の健康度に大きな影響を与えました。新型コロナウイルス感染症によって亡くなる人が増えて、終戦後から延び続けてきた平均寿命が初めて短くなるという歴史的な出来事がありました。

国民の健康度については、終戦直後の昭和２２年から毎年発表されている厚生労働省の「国民健康・栄養調査」（以前は国民栄養調査）によって確認して、数年先の健康状態を予測するための基礎データにもなっています。

それならばコロナ禍の最中の「国民健康・栄養調査」の結果を見ればよいと考えるところですが、この調査がコロナ禍の影響で２０２０年から実施されていません。早くても今年（２０２３年）の年末になりそうですが、そのために何が影響したのか、何を改善すれば国民的に健康度を高めていくことができるのかの推測が難しくなっています。

平均寿命は、その年に生まれた子ども（０歳の赤ちゃん）が今の社会状況、経済状況が続いたとした場合に、どこまで生きることができるのかという推定年齢です。これに健康面に影響を与えることとしては自然環境、内臓脂肪量（身長、体重、腹囲から推定）、運動量、栄養摂取、喫煙の有無などがあげられています。

コロナ禍で外出が制限され、食生活が変化して、医療機関を利用する人も減るといったことが健康度を低下させる要因になりました。活動量の低下と栄養不足は高齢者のフレイル（虚弱）にも大きな影響を与えます。

フレイルは「筋肉量の減少→身体活動の低下→運動頻度の低下→食欲の低下→たんぱく質の不足による筋肉量の減少」という悪循環を起こしています。

コロナ禍によって不安視された健康度の低下としては、筋力・筋肉量の低下、運動頻度の低下、活力の低下、睡眠不足、人付き合いの減少、うつ症状などで、ほぼ共通していることがわかります。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「猫に」とくれば、それに続くのは小判、鰹節、またたびというのが普通の感覚ですが、ここでは「こんばんは」と続けて、「猫にこんばんは」としています。

「猫に小判」は、どんなに価値がある小判であっても、その価値がわからない猫にとっては何の意味もないことから、立派なものでも価値がわからない者にとっては何も値打ちがないということを意味しています。

価値があるものは何も金銭で換算できるものではありません。時間は、元々は金にかえられないものとされていたものの、“時は金なり”という諺（ことわざ）があるように、換算の対象になっています。

ミニマリストを実践するためには、多くの方々の考えや行動が役立つことから、日本ミニマリスト協会に加入して学ばせてもらっていますが、本来なら余計なものを買わない、排除するということで、無駄なことに時間を費やすことがないのが一番という考えで、金銭に換算できない貴重な時間を作り、それを地域や社会のために使っていこうという決意をしています。

貴重な経験や言葉をいただく場として、いくつかの会合にも参加しています。複数の会合では、周囲を感動させ、前に踏み出そうとする人を応援する話も聞かせてもらっています。大多数の方には役立つ話であっても、自分にとっては響きにくい、中には響かなかったということもあります。

それは話している方に原因があるのではなくて、聞いている私が“猫”だからです。どんなに価値があることであっても、それに気づかず、そのことが理解できないと猫に何を話しかけても仕方がありません。

そういった戒めも込めて、「猫にこんばんは」というテーマで話をさせてもらっています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

事業の効率化を図ることを目的とした団体などでの講話や、企業内で経営者が社員に努力をすべきとして話すことに「１.０１の法則と０.９９の法則」があります。これまでにも、この法則を口にする人に何度も会ってきました。その話で元が、楽天グループの三木谷浩史著の『成功のコンセプト』だと聞くと、さらに納得してしまう人もいます。

この法則は、毎日同じことを繰り返していると１.００だが、わずか１％の努力をして１.０１とすると、これを１年間（３６５日）繰り返すことで３７.８（３７.７８３４３４３）にもなる、つまり３７.８倍の結果になるということを示しています。
それに対して、１％の努力を怠ると０.９９になり、これを１年間繰り返すと０.０２５（０.０２５５１７９６４５）となるので、頑張ろうと結論づけられることが多いようです。

企業にとっては、わずかな差でも大きな結果の違いになる、ということを言いたいのでしょうが、なぜ１.０１を掛け算にするのか、プラスになった努力の結果は足し算ではないか、との考えが巡ります。

ウォーキングの歩数に例えると、１日に１００００（１万）歩を歩いていた人が、１％をプラスすると１００歩なので、努力というよりも誤差の範囲です。１.０１×１.０１＝１.０２０１で、これを毎日１％ずつ増やしていくと（掛け算をしていくと）３７８０歩になります。

「なんと１００００歩しか歩けなかった人が１３７８０歩も歩けた」と言われても、その程度にしかならないのかという感想です。そんなにしかならないのか、という考えが出ている一方で、これは個人レベルの話で、住民が１％を増やしたら凄い結果になるのではないか、と聞かれることもあります。

１歩の経済価値という医療費の削減の計算があって、それは０.０６１円とされています。１００歩を増やすと１日あたり６.１円です。１年間では２２２６.５円で、これでも大した額ではありません。ところが、１万人が実施すると２２２６万５０００円となります。

この金額を健康イベントとしてのウォーキングの開催に使ったとすると、１万人が１万歩を余計に歩いた場合には、その日だけで６１０万円分が削減できる計算となります。このイベントを毎月実施すると７３２０万円と、大きな成果が出るという話をしています。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

広く健康に関わる記念日について紹介します。

７月２１日　デリカスイトと烏骨鶏本舗（ともに岐阜県大垣市）が１９４２年７月２１日に烏骨鶏が天然記念物に指定されたことにちなんで「烏骨鶏の日」と制定。毎月２１日は「木挽ＢＬＵＥの日」（雲海酒造）。

７月２２日　ベル食品（北海道札幌市）がスープカレーを夏に汗をかきながら食べてほしいと夏（２）ふーふー（２２）の語呂合わせで「夏ふーふースープカレーの日」と制定。全国木製はきもの業組合連合会が下駄の寸法が七寸七分など７がよく使われ、下駄の歯の跡が二になることから「げたの日」と制定。大暑は「天ぷらの日」（制定者は不明）。毎月２２日は「カニカマの日」（スギヨ）、「禁煙の日」（禁煙推進学術ネットワーク）、「ラブラブサンドの日」（日糧製パン）。

７月２３日　ＨＡＲＵＮＡ（東京都中央区）がナッツ類の植物性ミルクの普及を目的にナッ（７）ツ（２）ミ（３）ルクの語呂合わせで「ナッツミルクの日」と制定。日本カシス協会が大暑になることが多い日に合わせて「カシスの日」と制定。大暑の日に天ぷらを食べて元気になってもらいたいと大暑になることが多い日に合わせて関係業界が「天ぷらの日」と制定。明治が５月第２日曜日の母の日と６月第３日曜日の父の日に続く７月第４日曜日を「兄弟姉妹の絆の日」と制定。毎月２３日は「乳酸菌の日」（カゴメ）、「不眠の日」（エスエス製薬）、「国産小ねぎ消費拡大の日」（小ねぎ生産県協議会）。

７月２４日　日本ＯＴＣ医薬品協会がセルフメディケーションは１週間の７日間、２４時間取り組むものとして「セルフメディケーションの日」と制定。日本スポーツアロマトレーナー協会が東京オリンピック開幕日に合わせて「スポーツアロマの日」と制定。毎月２４日は「ブルボン・プチの日」（ブルボン）、「削り節の日」（東京鰹節類卸協同組合）。

７月２５日　グラクソ・スミスクラインがシュミテクトの普及を目的に夏（７２）氷（５）と読む「夏氷の日」に合わせて「知覚過敏の日」と制定。日本うま味調味料協会が昆布だしのうま味のもとがグルタミン酸であることを突き止めて特許を取得した１９０８年７月２５日にちなんで「うま味調味料の日」と制定。毎月２５日は「プリンの日」（オハヨー乳業）、「歯茎の日」（佐藤製薬）。

７月２６日　一正蒲鉾が７月２６日を０７２６として、う（０）な（７）次（２）郎（６）の語呂合わせで「うな次郎の日」と制定。毎月２６日は「プルーンの日」（サンスウィート・インターナショナル日本支社）、「風呂の日」（東京ガス）。

７月２７日　スイカ愛好者が縞模様を綱に見立てて夏（７）の綱（２７）の語呂合わせで「スイカの日」と制定。ディーエイチシーが、しっかりと（７）ニキビ（２）をなくそう（７）の語呂合わせで「ニキビケアの日」と制定。毎月２７日は「ツナの日」。

７月２８日　ベネッセコーポレーション（岡山県岡山市）が、な（７）に（２）や（８）ろうの語呂合わせで「なにやろう？自由研究の日」と制定。毎月２８日は「にわとりの日」（日本養鶏協会）。

７月２９日　新進（東京都千代田区）が七（７）福（２９）の語呂合わせで「福神漬の日」と制定。幸煎餅（群馬県前橋市）が七福神せんべいの普及のために七（７）福（２９）の語呂合わせで「七福神の日」と制定。七福醸造（愛知県安城市）が白だしの普及のためにヒチ（７）フク（２９）の語呂合わせで「白だしの日」と制定。毎月２９日は「ふくの日」（日本アクセス）、「Piknikの日」（森永乳業）、「クレープの日」（モンテール）、「肉の日」（都道府県食肉消費者対策協議会）。

７月３０日　土用の期間の十二支が丑の日は「土用丑の日」。モウイジャパン（東京都中央区）が生（７）サーモン（３０）の語呂合わせで「生サーモンの日」と制定。東農園（和歌山県みなべ町）が梅干しが古くから難が去ると言われたことからナン（７）ガサル（３０）の語呂合わせで「梅干の日」と制定。毎月３０日は「サワーの日」（宝酒造）、「ＥＰＡの日」（日本水産）、「みその日」（全国味噌工業協同組合連合会）。

７月３１日　日本ビーチ文化振興協会が波（７３）がいい（１）の語呂合わせで「ビーチの日」と制定。毎月３１日は「菜の日」（ファイブ・ア・デイ協会）。

「三つ子の魂百まで」は、幼いころの性格や性質は年を取っても変わらない、という意味の諺（ことわざ）です。岡山市南倫理法人会のモーニングセミナーの講話の中で、いろいろとヒントになる言葉をいただきながら、この諺を何度か思い浮かべることがありました。

自分が３歳だったときのことを思い出してみて、自分の性格や性質は確かに３歳から作られていって、それが今も引きずっていると感じています。自分の場合は、３歳になったばかりのときに親元を離れて、母親の実家の寺で小学校に行く手前まで暮らしていました。

そのときに身についたことが性格と性質に関与しているのは間違いのないことで、今でも住職の祖父から言われたことが行動に影響しています。それは「仏様へのお供えの下がりもので暮らしている」という言葉で、欲望を出すことなく、いただいたものを大切に生きていくという考えにつながっています。

３歳のときの性格と行動が１００歳まで続くとしたら、あと何年引きずるのだろうか、「三つ子の魂」を大切にしたら１００歳まで生きられるのか、と余計なことを考えたりもするのですが、岡山で始めた発達障害児の支援活動でも「三つ子の魂」は重要なキーワードになっています。

発達障害があることに気づくのは３歳児健診の機会が多く、身体的な発育状態とともに心理的な発育状態の健康診査も行われます。発達障害は生まれつきの特性で、ある程度の改善は可能であっても、その特性は生涯にわたって続きます。

３歳のときの性格と行動は生涯の特性であり、それに合わせた支援は子どものときから始まって、本来は生涯を通じて行われなければならないはずです。ところが、そうはなっていないのが現状で、発達障害でも定型発達（発達障害でないことは、こう表現されています）と変わらないように「百まで」過ごせる社会に少しでも近づけていくには多くの理解者と支援者が必要です。

「魂」という言葉は、発達支援をしていると、生まれながらにして持った性格という意味よりは、“生まれながらの才能”と表現するのが正しいと感じます。特性を社会に合わせて変えさせることよりも、才能を花開かせることが重要ということも理解してほしいのです。

優しい人たちに初めに理解してほしくて、それを倫理法人会の会員に期待してしまう自分が、ここにいます。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

健康づくりの基本中の基本は、すべての栄養素が摂取できるように、食べ物を口の中に入れ、よく噛んで、飲み込むまでの過程となります。栄養摂取ではスタートラインに当たるのが歯科の分野です。

食べ物を噛むことは、細かく砕いて飲み込みやすくする、消化液としての唾液を多く分泌させると同時に、唾液に含まれる成分による抗菌作用、歯や口腔内を清潔にする効果、顔の筋肉や骨の強化、免疫の向上や認知機能の維持・向上、活性酸素消去など、多くの健康づくりの基本的な動作となります。

また、噛む回数を増やすことによって、満腹中枢が働きやすくなって食べ過ぎを抑えるという抗肥満（ダイエット）効果や味覚の発達、食感の向上など、美味しく食べて、適正な体重を保つという効果も確認されています。

歯と口腔の健康状態を保ち、正常な咀嚼と嚥下ができるようにすることは、胃での消化も助け、小腸からの吸収、大腸の蠕動運動による排泄という、生きていくための基本的な身体活動の基本中の基本となります。

健康づくりのための歯科健診は子どものときには実施が必須となっていますが、働く世代になると実施が義務づけられているのは定期健康診断だけで、これには歯科健診は含まれていません。歯科健診は危険性の高い職種では義務づけられているものの、それ以外はオプションとなっているのがほとんどです。

歯と口腔の健康状態が優れていることは、全身の健康と関わりが深いだけに、学習能力や作業効率などにも大きな影響を与えています。歯と口腔の健康は、仕事の効率を高めて生産性を向上させるだけでなく、歯と口腔の健康が保たれるような職場環境は働きやすい条件の一つとして、離職率を低く抑えることにも貢献します。

歯と口腔の健康を把握して、それに一般的な健康診断の結果を加えることは、従業員の健康状況を予測して、より働きやすい条件を与えることにもなるだけに、健康経営の基本ともなります。従業員の健康は企業や団体の健康度にもつながります。

健康デザインを実施するときには、歯科健診を採用して、これを健康づくりの基本の一つとすることを、健康経営を目指す企業・団体に提案していくべきことだと強く認識しています。
〔健康ジャーナリスト／日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

発達障害児の保護者の支援では、発達障害の原因の一つが遺伝であることは、あまり言わないようにする雰囲気があります。発達障害は特性であって、発現したのは誰のせいでもないという言われ方がされていて、保護者の頑張りに水を差すようなことがないように、支援する人も、講習などで伝える人も避けているところがあります。

私たちは改善の支援に取り組み、それを栄養面でアプローチすることを目指して講習をしているので、実態を明らかにして、対策を考えることを重視しています。その観点で、遺伝の可能性についても伝えるようにしています。あくまで支援する人たちに対してのことですが。

発達障害の自閉症スペクトラム障害の研究では、双生児の発現率の調査が世界的に行われています。一卵性双生児では約７０％、二卵性双生児では約３０％の発現率とされます。これは双生児の一方が自閉症スペクトラム障害であった場合に、もう一方が自閉症スペクトラム障害である確率を示しています。

これに対して定型発達（発達障害でない）の兄弟姉妹では２０％以上の確率で自閉症スペクトラム障害が発現するということです。二卵性双生児と比較すると、それほど大きな差ではないように見えます。しかし、定型発達であっても２０％以上の発現率ということは、かなりの高確率とも言えます。

障害がある子どもの兄弟姉妹は“きょうだい児”と呼ばれることがありますが、発達障害のある子どもでも“きょうだい児”が増えている傾向があります。それは発達障害の診断が進んできて発見の確率が高まってきたこともありますが、発達障害が全児童の１０％にもなっているという事実を踏まえると遺伝についても考えておく必要があります。

発達障害の遺伝については親子の発現の確率についても知っておく必要があります。これについては次回に紹介します。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

血糖値は血液中のブドウ糖の量の指標で、血糖値が高いということは、本来なら全身の細胞に取り込まれるはずだったブドウ糖が充分に取り込まれていない結果と言えます。ブドウ糖の取り込みには膵臓から分泌されるホルモンのインスリンが必要となり、その不足によって細胞への取り込みが低下します。

運動をするとインスリンが不足している状態でも、細胞にブドウ糖を取り込む役割をするＧＬＵＴ４というグルコース（ブドウ糖）輸送体が細胞の奥から細胞膜に移動して取り込みが始まります。ブドウ糖は細胞に取り込まれると即座にエネルギー化される特徴があるために、ウォーキングのような有酸素運動によって血糖値が下がっていきます。

ＧＬＵＴ４を働かせているのはＡＭＰキナーゼ（アデノシン一リン酸キナーゼ）という酵素です。運動を始めて細胞の中ではエネルギー不足の状態になると、これを解消するために、できるだけ多くのエネルギーを作り出そうとして細胞のミトコンドリアの中でＡＴＰ（アデノシン三リン酸）がリンを２個外してＡＭＰ（アデノシン一リン酸）に変化してエネルギーが作り出されます。

細胞内にＡＭＰが多くなると、エネルギーの枯渇状態を感知してＡＭＰキナーゼが活性化します。

ＡＴＰ系のエネルギー消費は１０秒間ほどで終わり、そのあとは乳酸系と呼ばれる無酸素状態でブドウ糖を主にエネルギーとして使う運動となりますが、乳酸系運動は１０分ほどしか続かず、そのあとも運動を続けると、有酸素系と呼ばれる脂肪とブドウ糖をエネルギーとして使うエネルギー代謝へと切り換わっていきます。

ウォーキングを始めたときには、平常時に比べると多くのエネルギーを、すぐに作らなければならないので、代謝しやすいブドウ糖が先に使われます。ブドウ糖が中心になって代謝するのは１０分間ほどです。そのため、血糖値を下げるためには、１０分間のウォーキングを何度か繰り返す方法がすすめられます。

血糖値が高いことを指摘されて、運動をするように言われると、以前に運動をしていた人は、その運動を再開させたり、走ったりしがちです。しかし、血糖値が高めの人に激しい運動は禁物です。

心拍数が高まりすぎる運動は、心臓や血管の負担が大きくなります。血糖値が高い状態が続いていると血管の細胞が傷みやすくなり、強い負担がかかるようになっています。その状態での激しい運動は血管を傷つけて合併症のきっかけとなることも考えられます。歩くことは血管にダメージを与えない運動という意味でもすすめられています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

健康経営は、従業員の健康管理を経営的な視点で考え、戦略的に実践することを指しています。企業理念に基づいて、従業員への健康投資を行うことは、従業員の活力向上や生産性の向上などの組織の活性化をもたらし、結果的に業績向上や株価向上につながることが期待されています。

上記の解説は、経済産業省によるものですが、健康経営研究会は「人という資源を資本化して、企業が成長することで社会の発展に寄与すること」を健康経営の理念として掲げています。人を資本として新しい企業価値を創造するための投資であり、そのベースとなるのは心と身体の健康づくりとしています。

健康経営研究会の岡田邦夫理事長は、大手企業の産業医でしたが、私（小林正人）が月刊情報誌「健康日本」の編集委員を務めていた日本健康倶楽部の理事でした。「健康日本」でも２シーズン（計２４回）にわたって健康経営について掲載して、健康と経営というかけ離れた考え方を企業経営の中で一致させることの重要性について学ばせてもらい、それを誌面を通じて訴えてきました。

この考えは政府や自治体の理解と応援のもとに、多くの経営者が健康経営に取り組み、従業員のヘルスリテラシー（健康や医療に関する正しい情報を入手して理解、活用する能力）の向上も進んできました。

自分の身体について考え、多くの健康情報の中から適切な情報を見極めて、実践していくことによって、企業の健全経営にとどまらず、社会の一員として健康寿命の延伸に取り組むことが求められています。

健康経営の具体的な取り組みとしては定期健康診断の受診率１００％、ストレスチェックの実施、従業員への健康教育の実施が基本としてあげられています。現在の法律では定期健康診断には歯科健診は義務づけられていませんが、歯と口腔の健康を保つことは健康経営の視点からすると健康の維持と増進には欠かせないことといえます。

歯科健診を健康経営の基本として取り入れることをすすめるには、いかに健康の維持に重要な位置づけであり、経営的にも必要かということを経営者が理解することから始まります。そして、経営者の考えを実践するためには従業員の理解が必要であり、そのための教育と情報発信が求められています。

産業医や歯科医による健康講話、セルフメディケーション研修、ウォーキングなどの実践といった健康づくりから始める企業が多いようですが、実践については個人の状態に合った方法が選択できるように、多くの健康づくりのパーツを提供することが大切になります。

そのパーツの提供とともに、情報についても提供し続けることが健康デザインの役割だと認識しています。
〔健康ジャーナリスト／日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

海外で販売されている健康食品は、そのままの製品が輸入される場合があれば、輸入する国の法律などに合わせて内容や配合量を変更して製造する場合、同じ種類の素材を輸入して日本で商品化する場合もあります。

海外で販売されている健康食品を、そのまま輸入して日本で販売する場合には、そのままのパッケージの上に、日本の法律に合わせた表示を貼って販売するのが一般的です。

海外の健康食品と同じものを日本で販売している企業があります。パッケージや説明書を見て、海外の製品と同じ成分名が並んでいると、その中身も海外と同じと考えがちですが、ほとんどの場合は、そうではありません。

製品化されたものを日本向けのパッケージに入れて輸出しているわけではなくて、健康食品に使われている素材を輸出しています。その素材を輸入しているのは製造会社の場合と、その間に素材の輸入会社が入っている場合とがあります。

製造会社の場合は、海外の会社から同じ素材を輸入しているのですが、素材の輸入会社が仲介している場合には、必ずしも海外の会社の製品と同じ素材であるとは限りません。同じ素材名であったとしても、別のところから輸入した素材を使い、素材名としては同じものを使って製造していることがあります。

この素材を輸入する会社は製造専門の会社に送られて、健康食品の形状にされます。その後には国内の販売会社が提供するパッケージなどを使って、その会社が販売する製品が作られます。

このような仕組みを知っているのは、健康食品の販売の表示の法律講師を東京で務めていたときに、コンサルタント先の会社が、海外の訪問販売会社の製品に使われる素材を輸入する会社であったからです。

どこの会社が、どんな素材を組みわせて国内で製品化しているのかという情報を知らせてもらって、日本で使うことができる素材なのか、素材として使ってよい分量に合っているのかというチェックをしていました。
〔健康情報流通コンサルタント　小林正人〕