タイアップと言うべきかバーターと言うべきか、料金までの価値がないものでも、情報が加わると、いきなり料金と同等の価値、場合によっては料金以上の価値がつくことがあります。それこそ“付加価値”ということになるのでしょうが、東京・銀座では飲屋街の角ごとに花売りの女性（おばさん？）が立っています。
ほんの２〜３本の花束なのに、２０００円、３０００円は当たり前で、中には５０００円というものもあります。その違いは花の違いではありません。もちろん２０００円を支払った人と５０００円を支払った人では渡される花の種類に違いはあっても、どう考えても花屋（フラワーションプ）で１０００円程度のものです。それを２倍から５倍の値段で売っているわけですが、その高い花を買うのは飲み屋（といっても銀座の高級店）の場所を教えてもらうときです。このときの花は、店の女の子へのお土産代わりになります。
誰から聞いても、というか花を買っても同じように道案内してくれるわけではなくて、詳しい方から買うと、初めての訪問でも迷わずに行くことができます。どの店に行ったらよいのかわからず、できればよい店、安心できる店に行きたいというときにも花を買います。要望どおりの店を紹介してもらうときには、もちろん高い花を買うことになります。
その花は、花売りの女性によって特徴があって、お店で受付の男性に渡すと、誰の紹介で来たのかわかってくれます。割引まではないとしても、しっかりと楽しませてくれるサービスが受けられます。
花売りの女性とお店がタイアップをしていることもあって、そういう女性から花を買うと、女性にはバックが行くということもあって、その場合には紹介料の分が上乗せされることもあります。それでも初めての街でも安心して遊びに行けるのでありがたい存在です。
路上での販売は禁止されているといっても、女性たちも心得ていて、何か怪しげな人が歩いていたりしたときには、通報というか情報提供が商店会に伝わり、場合によっては取り締まりをするところに通報されるという仕組みで、街の安全を守る私設警備員の役割もしているのです。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

発達障害を支援する通所施設では、栄養指導を計画・実施しても、なかなか評価されることがないということがあります。栄養指導は発達障害支援の項目ではなくて、栄養指導は重要とは言いながらも後回しになりがちということもあります。
これは施設側の問題というよりも、保護者の事情が大きくて、発達障害の改善には栄養は大切だとは思っていても、子どもの世話が大変で、施設側が栄養指導の時間を作っても、その時間に来てもらえないということがあります。そのために、１回だけで終わりにした、募集段階で集まらなかったので中止にした、という例も少なくありません。
発達障害の改善には基礎的な機能トレーニングが必要で、その上に学習のための学業技能があり、それがあって初めて学習障害の改善が可能となる、との発想で学習障害の改善支援に取り組んでいますが、機能訓練の基礎となるのが栄養摂取のための指導であると考えられています。身体や脳の機能のためには、栄養が必要だという認識ですが、それだけでなくて栄養指導は生活トレーニングとしても重要であるとの認識もあります。
発達障害児の支援には、放課後等デイサービスで生活面でのサポートが行われるところもあります。職業訓練まではいかなくても、その基礎的な技能を身につけるための教育的指導が行われます。中には職業訓練をうたっている放課後等デイサービスもあり、その中に調理の実習を入れているところもあります。
家事の一環として母親の料理や食事準備の手伝いができるだけの技能を教えているのですが、これは家庭科の授業を先にやっているという内容となっています。発達段階の子どもに教えておきたいのは、技術・技能というよりも、食べ物や食べることに対する考え方を身につけることです。
なぜ料理は彩りが必要なのか、茶碗を手に持って食べる理由、親が話す栄養のバランスの意味など、食事にまつわることは数々あります。一人暮らしをしたときも、家庭を持ったときにも食事に関する技術と同時に、食事の知識も重要になります。発達障害であっても学習や仕事に励めるような基礎的な条件として食べることを重視して、生活トレーニングとして食に関わることを教える機会が重要と考えています。
保護者の方々に具体的な栄養指導を実施するための前振りの活動が、子ども達への食事指導、栄養指導であるとの認識をもっての考えです。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

「食品として販売に供する物に関して行う健康保持増進効果等に関する虚偽誇大広告等の禁止及び広告等適正化のための監視指導等に関する指針（ガイドライン）」では、実質的に広告として判断されるものが記載されています。この内容についても、新ガイドラインが採用された後も継続されています。
１　顧客を誘引する（顧客の購入意欲を昂進させる）意図が明確にあること。
２　特定商品の商品名等が明らかにされていること。
３　一般人が認知できる状態であること。
「これは広告ではありません」、「顧客を誘引することを目的としているものではありません」、「表示しているのは成分名です」といった表示をしていても、商品名や効能効果等を一般消費者が容易に認知できる形で掲載されている場合には、広告とみなされます。
製品の名称の一部を削除したり伏字にする、文字をぼかす、製品の写真でなくイメージ映像を掲載した場合であっても、特定の製品が認知できる場合には広告とみなされます。
出版物・発行物での効能効果表現は、販売目的の広告でなければ、真実に基づくものであれば特別の規制なく表示できることとなっています。しかし、顧客を誘引するための手段として行う広告表現において、次に掲げるものは出版物・発行物に掲載されたものであっても、広告とみなされます。
・商品、容器または包装による広告その他の表示および、これらに添付したものによる広告その他の表示
・見本、チラシ、パンフレット、説明書面その他これらに類似する物による広告その他の表示（ダイレクトメール、ファクシミリ等によるものを含む）および口頭による広告その他の表示（電話によるものを含む）
・ポスター、看板（プラカードおよび建物または電車、自動車等に記載されたものを含む）、ネオン・サイン、アドバルーン、その他これらに類似する物による広告及び陳列物または実演による広告
・新聞、雑誌その他の出版物、放送（有線電気通信設備または拡声器による放送を含む）、映写、演劇または電光による広告
・情報処理の用に供する機器による広告その他の表示（インターネット、パソコン通信等によるものを含む）
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

血液中のコルチゾールの量は、朝に目覚めたときに多く、日中、夕方と減り続け、就寝前に最低値を示すのが一般的な推移となっています。これは就寝中にコルチゾールの分泌が増えていることを示しています。
コルチゾールには、睡眠中に脂肪酸を代謝させてエネルギーを産生する働きがあります。睡眠中には活動中に比べて多くのエネルギーは必要がないように思われがちですが、寝ている間にも基礎代謝によるエネルギーは使い続けられています。基礎代謝は１日に使用されるエネルギー量のうち約７０％を占めていることから、まったく活動をしないで寝ている状態でも同じように使用されています。
この状態でも基礎代謝のためのエネルギーが発生させるために、コルチゾールの働きによって脂肪が発生しています。寝ているときには、食事でエネルギー源を補うことができず、身体を動かすことによってエネルギーを発生させることができないために、身につけられた機能といえます。
コルチゾールが盛んに分泌される時間帯は深夜の２～４時ですが、この時間帯に熟睡することによって分泌量が高まり、早朝に濃度が高くなり、エネルギー産生も高まることになります。この時間帯に熟睡していないと分泌量が少なくなり、エネルギー産生も低下します。
このようにコルチゾールは、寝ている間に脂肪を代謝させる大きな利点があるものの、体内にエネルギー源が少ないときに、体脂肪を分解して寝ているときに必要になるエネルギーに変えていく働きがあるために、遅い時間の夕食や、夕食での食べすぎ、寝る前に食事をするとコルチゾールが分泌されにくくなります。
そのために、体脂肪が分解されにくくなり、さらに食事で摂ったものが脂肪酸に合成されるようになるため、寝ている間に体脂肪が増加することになりかねません。
寝ているだけでやせるように働きかけるホルモンのコルチゾールは、脂肪をエネルギーに変えていく役割があります。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

昔から事業のために必要なものとして、ヒト・モノ・カネと言われてきました。このうちヒトが一番先にくるのは人材が一番大事だから、とよく言われるし、それを口にする経営者も多くいます。これが本音ならよいのですが、経営者や経済学者などの書籍にゴーストライターとして関わってきた昔の話だけでなく、インタビューや取材をしている今でも「実際のところは、どうですか？」と水を向けてみると、「やっぱりカネだね」という人が少なくありません。
ヒトもモノも大事であっても、カネがなければ雇うこともできないし、カネがなければ買うこともできない、ということで、この考えはコロナ禍を経験して強まってきたようです。コロナ禍で仕事を失った人が多い中では、カネさえあれば確かに雇いやすくなっていて、売れない時代には買いやすくなっているのは事実です。しかし、本当に厳しい時代になって本当に必要な人材がカネだけで雇うことができるのか、仕事に協力してもらえるのかというと、そうではないという理解をしています。
実際にヒトが重要な仕事の世界では、万が一のときには、優れた人材は争奪戦になっています。優れた人材がいればモノもカネも引き寄せることができます。いくらカネを積んだとしても、ヒトを引き付けるのはヒト、つまり会社でいえば経営者、団体でいえば理事長や会長の人柄と能力であって、他の会社や団体よりもギャラを多くすれば、よい人材が来てくれるというわけではないのです。
特別な権利を持っていて磐石と思われていた会社がコロナ禍で基盤から崩れたのは、いくらでも目にしました。経営者の独断専行も、社会が普通に回っていたときにはうまくいっても、時代が変われば無力というよりも邪魔でしかなかったという例も見てきました。
万が一のときに備えて、常にヒトにカネをかけるということはできないのは理解ができることです。いざというときになってヒトが来てくれるように備える、社員が厳しい状況で離れることがないように信頼関係を築いておくというのは当然のことですが、実際に厳しい状態になって初めてヒトの重要性について気づいた人も少なくなかったのです。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

発達障害に関わる講習をしているときに、理解しやすくするために、諺（ことわざ）をもじった言葉を使うことがあるのですが、そのときに言い方、伝え方、もっという受講者のリテラシーに合わせた言葉の選択をしないと講習がギクシャクしたものになりことがあります。諺もじりは会場を明るくするために始めたことなのに、逆効果になることもあるのです。
中でも注意をして使わなければならないのが、今回のテーマの「渡る世間に鬼は外」です。これは「笑う門には福は内」と対に使って、発達障害がある人にとって鬼の存在になっている理解不足の人、社会的障壁となる制度などを示すようにしています。少なくとも発達障害児が「鬼は外」とされないようにするには、何をすべきかということを考えてもらうときに使うようにしています。
発達障害児は、発達障害がある子ども（１８歳以下）を指して使われる用語ですが、法律（発達障害者支援法）で発達障害がある子どもを指してはいません。発達障害があり、社会的障壁によって生活や学習などに困難さがある子どもが発達障害児となるのであって、社会的障壁さえなければ発達障害児ではないという考えです。そして、社会的障壁とは何かを認識して、それを取り除くための行動が国にも地方公共団体（自治体）にも住人にも求められているのです。
それが“鬼”の正体であって、節分の豆まきのように豆を外に向かって投げれば、それで済むようなことではありません。掛け声と簡単な行動では対処できないことで、自治体や地域住民に働きかけ、みんなで行動する機運がなければ進まないことです。
発達障害の社会的障壁を取り除くには、相当の覚悟をもった行動が必要ではあるものの、道のりは長いので必死の形相（鬼の形相？）では続けられないことです。気持ちを楽にして無理をしない範囲で行動をすることが必要だということを示したいので、鬼が外に出て行ったら、続いて福が入ってくることを願って、「笑う門には福は内」という言葉も同時に使うようにしているのです。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

学習障害の子どもたちを受け入れる塾に、初めから自分から行きたいといって入塾する子どもは多くはありません。中学生くらいまでは親が入塾を決め、仕方がないという気持ちのまま通っている子どもも多く、送り迎えを親がして、行きたくない気分の日であっても連れてこられてしまうということもあります。
その子どもが、どのような気持ちで通っているのか、塾での学習を楽しいと思っているのかということは、なかなか気持ちを打ち明けてくれない発達障害がある学習障害児の場合には、教える側がわかりにくいところがあります。そのわかりにくいことを判断するために、学習を終えて帰るときの姿に注目することがあげられます。
教える側が忙しいと、塾から出た瞬間に責任は終わったという感じもあって、見送りもしない、歩いて帰る姿を見送ることもないということになりがちです。塾に通うことを楽しく感じていれば、名残惜しそうに帰る姿を目にすることができるものの、そうでない場合には、さっさと帰ろうとする姿を見ることになります。
学習障害の子どもで、普通クラス（特別支援学級ではない）に通っている場合は、自分１人だけ、もしくは２〜３人が授業から置いていかれる存在だったのが、同じような学習速度の子どもたちの中では、安心して学ぶこともできます。そのような場所だけに、学習の差が目立つような教え方をしてはいけないのは当然のことです。わからないところがあったり、クリアするのに時間がかかるような場合でも、じっくりと構えて教えるようにすることが大切になります。
そのようなことの繰り返しが安心感を高め、ここに来れば、自分の才能が発揮できるという希望を抱いて通う場とすることができるようになっていくのです。

９種類の微量ミネラルのうち前回の４種類に続いて残りの３種類について紹介します。
◎モリブデン
微量元素の必須ミネラルの一種で、肝臓と腎臓に多く存在し、体内の過酸化物質を分解する酵素の成分であり、細胞の酸化を防ぐ抗酸化作用があります。造血作用、尿酸の生成、有害物質の排出などに必要な成分であり、肝臓や腎臓の酵素の活性、糖質と脂質の代謝、鉄の吸収率の向上などの働きがあります。食品では、そば、豆類、レバーなどに多く含まれます。
◎クロム
糖質や脂質の代謝に関わるミネラルで、体内では肝臓、腎臓、脾臓、血液に存在しています。インスリンが細胞の受容体と結合してブドウ糖を取り込む働きを改善して、血糖値を低下させる作用があります。また、クロムには脂質代謝を促進して血液中の中性脂肪やコレステロールの量を正常に保つ働きもあります。食品では、レバー、エビ、穀類、肉類、ナッツ類、豆類、キノコ類などに多く含まれます。
◎コバルト
ビタミンＢ₁₂の構成成分で、骨髄で赤血球を作るときに必要となります。赤血球のヘモグロビン（血色素）の生成に必要で、神経の働きを正常に保つためにも使われます。不足すると神経作用に影響が出やすく、脳の発達にも影響が出るだけに、不足は避けなければなりません。食品では、あまのり、いわのり、しじみ、赤貝、あさり、レバーなどに多く含まれます。海藻のほかは動物性食品に含まれるため、肉類、魚介類を避けている人は不足しがちになります。

“断捨離”というと余計なものを処分する片付け上手のような印象があるのですが、もともとの意味は違っていて、２００９年に発行された片付け術の書籍のタイトルに“断捨離”とあったことから一気に広まりました。
初めて書籍で断捨離が紹介されたのは１９７６年のことで、ヨガの解説書でした。断捨離はヨガの行法の断行（だんぎょう）、捨行（しゃぎょう）、離行（りぎょう）の三つを指していて、新たに手に入りそうな不要なものを断る、家にあるずっと不要な物を捨てる、物からの執着から離れるという意味です。
勿体無いというのは日本人の美徳のようにも言われるのですが、勿体無いから捨てない、他に活かすようにする、というのは断捨離とは違う固定観念です。その固定概念に凝り固まっている心を解放させて、身軽で快適な生活と人生を手に入れようという高尚な姿勢です。単純に片付けをすれば断捨離だというのは違っています。
断捨離は片付け上手のことではないというのは、断捨離の書籍がヒットして、テレビ番組にも引っ張りだこになっているときに、テレビ関係者にも話したのですが、そのときには聞いてももらえませんでした。なぜかというと、書籍にはコンビニで何でも手に入る時代に家に置いておくのは非効率ということが書かれていて、これは違うのではないか、と発言をしていたことです。
「万が一の災害があったときのことを考えて、備蓄をしておかないと」という考えは注目もされなかったのですが、２０１１年の３月１１日を境に、世の中の反応が急激に変わりました。大地震の直後にコンビニに向かったら、すでに買い占めに走る人がいて、あっという間に店頭から商品が消えてしまいました。コンビニは自分の家の食料庫でも冷蔵庫でもなかったのです。
これを機会に、片付け上手の表現から断捨離が消えて、断捨離の教祖は海外に拠点を移して、世界的な片付けコンサルタントになっていました。ただ片付けて余計なものに囲まれた生活を改めるのではなくて、物にこだわらない生活をすることは、コロナ禍を経験して、重要性を理解する人が増えたのではないでしょうか。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

東京大学が、２０年後の日本では高齢者が増えるにも関わらず、認知症患者の総数は減るという予測を世界で初めて発表しました。東京大学では、健康状態や学歴が年々向上している近年の高齢者データをもとにして、健康・機能状態の毎年の変化を推計して、２０４３年まで追跡するシステムを開発しています。
これを使って６０歳以上の認知症とフレイル（虚弱）の有病率と医療介護費について将来推計を行いました。その結果、認知症患者の総数は減る一方であるのに、男女格差・学歴格差が広がり、格差の影響を受ける群ではフレイルを合併して、介護費の総額が増えることが確認されています。
認知症患者は２０１６年では約５１０万人でしたが、２０４３年には４６５万人に減ると推計されています。２０１６年の高齢化率は２７.３％、２０４３年には４２.１％と、１.５倍以上になると予測されています。それにも関わらず、認知症患者が減るということは、よほど健康度が高まると考えられているということです。
なぜ、そのようなことになるのかというと、認知症の発症は学歴と関係性があり、大卒以上の男性では著しいことは以前から言われてきました。それが確認されたのですが、大卒未満の男性や、学歴に関係なく女性では増加することが予測されています。高卒未満では２２％から２５％に悪化すると推計されています。
フレイルは２０１４年に日本老年医学会が提唱した概念で、健康な状態と要介護状態の中間に位置する状態で、筋肉不足から身体機能の低下がみられる状態を指しています。このまま進むと要介護になる可能性が高いとされています。
学歴との関係ということでは、認知症に影響しそうな感じがしていますが、実際にはあまり関係がないということです。それに対して、フレイルのほうは学歴が関係しているということで、健康に対する考え、生活改善への取り組みが大きく影響しています。
フレイルが認知症に、どれくらい影響をするのかということについての研究と検討は、今後に期待されていることです。