三大代謝促進成分の成分であるＬ‐カルニチン、α‐リポ酸、コエンザイムＱ１０は医薬品の成分として長く使われてきたことからエビデンス（科学的な裏付け）が確認されています。その成分が、欧米では食品から抽出・合成することができるようになり、食品としても使用することが許可されていました。

Ｌ‐カルニチンの医薬品はレポカルニチン塩化物といって、カルニチン欠乏症に使用されます。脂肪酸と結びついて細胞のミトコンドリアを通過させる作用があるため、エネルギー産生を高めることができます。医薬品名は、エルカルチンＦＦ錠、エルカルチンＦＦ内用液、エルカルチンＦＦ静注です。

α‐リポ酸は医薬品成分としてはチオクト酸といい、激しい肉体労働時の補給やLeigh症候群（亜急性壊死性脳脊髄炎）、中毒性（ストレプトマイシン、カナマイシン使用）、騒音性（職業性）の内耳性難聴に使われます。これらはチオクト酸を補うことで改善されることが確認されています。医薬品名は、チオクト酸製剤（チオクト酸注）です。

コエンザイムＱ１０の医薬品はユビデカレノンといい、代謝性強心剤として軽度な心疾患によって起こる動機、息切れ、むくみなどを緩和させる働きがあります。医薬品名は、ユビデカレノン錠です。

Ｌ‐カルニチン、α‐リポ酸、コエンザイムＱ１０は、どれの体内で合成されている成分で、不足するとエネルギー代謝が低下して、さまざまな症状が起こるようになります。不足するものを補うということでは、サプリメントと同様に考えられます。また、食品成分から製造されることもあり、これが医薬品成分から食品成分としても使用が許可された要因となっています。

医薬品成分としてのＬ‐カルニチンは、サプリメントとしての使用と同様の効果であって、脂肪酸と結合してミトコンドリアの膜を通過させます。医薬品として有効性は充分に得られていて、サプリメントとしての有効性は初めから確認されていました。必須アミノ酸のリシンとメチオニンを材料にして体内で合成されることから安全性も高くなっています。このような背景から、有効性、安全性ともに明らかにされた珍しい存在といえます。

日本の企業が酵母を原材料として発酵技術によってコエンザイムＱ１０を開発して、これが２００１年に日本で食品として使用することが許可されました。日本はコエンザイムＱ１０の製造に関しては世界シェアの８０％以上を占めています。

Ｌ‐カルニチンは肉抽出エキスに含まれる必須アミノ酸のリシンとメチオニンから合成されるアミノ酸の一種ですが、スイスの製薬会社が開発したＬ‐カルニチンの研究成果が評価され、２００２年に食品として使用することが許可されました。

α‐リポ酸は脂肪を加水分解した酸から合成されますが、複数の会社の研究データが活用され、２００４年に食品として使用することが許可されました。

これで三大代謝促進成分がサプリメント素材としても使用することができるようになったわけです。
〔発達栄養指南：小林正人〕

脳の発達を促進するためには、脳のエネルギー源になるブドウ糖が不足しない状態であること、ブドウ糖をエネルギー産生のための化合物のアセチルＡoＣに変化させる水溶性ビタミン（すべての種類の水溶性ビタミン）、細胞のエネルギー産生の小器官のミトコンドリアでのエネルギー産生に必要な４種類のビタミンＢ群（ビタミンＢ₁、ビタミンＢ₂、ビタミンＢ₆、ビタミンＢ₁₂）が必要になります。

作り出されたエネルギーは、神経伝達物質を作り出すためにも、神経伝達物質がスムーズに流れるためにも多く必要となります。神経伝達物質は神経細胞の間で電気信号を伝達させる脳内の化学物質で、１００種類以上が存在しています。

その中でも食事に関係するのはセロトニン、ドーパミン、アドレナリン、アセチルコリンの４種類で、食べたものに影響されるとともに、消化、吸収、循環、代謝、排泄といった一連の流れに関係して、栄養の摂取にも大きく関わってきます。

発達障害は脳の機能の発達の凹凸とされることがあり、脳神経の材料は足りているのに、配線が正しくされていないようなものとも考えられます。脳は、半導体のように配線が少しでも違っていると電気の通りがスムーズにいかないというものではなくて、他の部分がカバーしてスムーズに働くようにしてくれます。その働きが充分に行われるのか、それとも完全ではないために機能が低下するのかといった違いとなっています。

少しだけ配線が異なっていても、電線の状態、電流や電圧などによって流れは異なり、機能の発揮状態も異なってきます。現在の状態で、できるだけ発揮をさせるためには、神経伝達物質が重要であり、その中でもセロトニンが重要になります。発達障害ではセロトニンが不足していることから、自律神経の副交感神経の働きが弱くなっています。そのために興奮作用があるドーパミンとアドレナリンの働きが高まりすぎて、交感神経が働きっぱなしという状態にもなります。

自律神経の調整が乱れると、落ち着かなければならない状況で興奮が収まらず、逆に機能が高まらなければならないときにテンションが上昇しない、ということにもなるのです。それが昼間は機能を高め、夜は休めるという当たり前の調整ができなくなり、これが心身の成長にも全体的な健康にも影響を与えることになってしまうのです。

食卓に並べて食べるべきものとして「まごわやさしい」という標語が以前から示されてきました。ま（豆）ご（ごま）わ（わかめ＝海藻）や（野菜）さ（魚）し（しいたけ＝きのこ）い（芋）の頭文字を並べたもので、和食を食べることで摂ることができます。

これは子どもが食べるべき食材ですが、「オカアサンハヤスメ」という子どもが食べる機会が多いものを減らして、代わりに食卓に並べたいものとして「まごわやさしい」が登場しました。「オカアサンハヤスメ」はオ（オムライス）カ（カレーライス）ア（アイスクリーム）サン（サンドイッチ）ハ（ハンバーグ）ヤ（焼きそば）ス（スパゲッティ）メ（目玉焼き）を並べたものです。

「まごわやさしい」だけでは栄養バランスが取りにくいというので、「まごたちはやさしい」ま（豆）ご（ごま）た（卵）ち（乳＝乳製品）わ（わかめ）や（野菜）さ（魚）し（しいたけ）い（芋）、「まごたちにわやさしい」ま（豆）ご（ごま）た（卵）ち（乳＝乳製品）に（肉）わ（わかめ）や（野菜）さ（魚）し（しいたけ）い（芋）ということも言われるようになりました。

さらに「まごたちにはやさしいわ」ま（豆）ご（ごま）た（卵）ち（乳＝乳製品）に（肉）は（発酵食品）や（野菜）さ（魚）し（しいたけ）い（芋）わ（わかめ）ということも言われるようになりました。

どれがよいのかわかりにくく、特定の食品をすすめる会社や団体などが、自分たちの標語こと正しいという主張をするようになって、どんどん混乱が進むようになりました。

そんな中、新たに登場したのが「かきくけこ やまにさち」です。か（海藻）き（きのこ）く（果物）け（鶏卵）こ（穀物）や（野菜）ま（豆）に（肉）さ（魚）ち（チーズ＝乳製品）の頭文字を並べたもので、たんぱく質を摂取して健康づくりに役立てようということでシニア向けに提唱されたものです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

発達栄養は発達障害児の成長と改善のための栄養摂取だけでなく、発育途中にある子どもたちの誰にも関わる栄養摂取の話だということを講習などで伝えると、理解が進むどころか、かえって学ぶ気持ちに水を差すことになるというシーンもあります。

発達障害児は特別な条件下で誕生していて、定型発達（発達障害がない）の子どもと根本的な違いがあります。その根本的な違いを改善するために、特別な方法を実施しなければならない、その特別な方法を教えるというと期待感は高まるでしょう。

そのような謳い文句で改善法を教えている“専門家”もいます。特別な方法だけでなければ改善はできないということであるなら、それを受け入れることで改善もついてくることになるでしょう。しかし、発達障害の改善につながる栄養に関しては、特別な方法、特別な医薬品、特別な栄養素という、他の子どもには必要がないということではありません。

当たり前に食べて、消化、吸収、循環、代謝が行われることが、うまくいっていないことから起こることが多いことから、対処法には当たり前の方法も使われます。あまりに当たり前のことなのですが、それが実施されていない実情があり、それが発達障害の改善を難しくさせることになり、さらに発達障害の状態を重くさせることにもつながっています。

発達障害があると神経伝達物質のセロトニンが少なく、そのために通常の神経伝達が起こりにくくなり、これが発達障害の改善にブレーキをかけることになります。

セロトニンは必須アミノ酸のトリプトファンを材料にして、ビタミンＢ₆によって体内で合成されます。トリプトファンは良質なたんぱく質と呼ばれる肉、魚、卵、乳製品などに多く含まれることから、通常の食事では不足することはないと考えられています。ビタミンＢ₆も肉、魚、卵、乳製品などに多く含まれています。
それならば普通の食事をしていればセロトニンが不足することはないと考えられがちですが、発達障害では、その合成能力が低くなっています。
体内のセロトニンの量は１０mgほどとされていますが、そのうちの９０％ほどは腸内に存在しています。腸内で多くが合成されるので、腸の状態をよくしないといけないのに、腸内環境を悪くする悪玉菌を増やす栄養源となるのが動物性たんぱく質と脂肪です。

この状況を改善する能力は人間には備わっているものの、その能力が発達障害では低いために、当たり前の食事であっても、当たり前でない対応が必要になってくるのです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

健康情報に関わる編集者、ライター、テレビ番組ディレクターなどで健康ペンクラブを立ち上げたのは、正しい情報が正しく伝えられていない状況があったからですが、その思いで健康産業業界紙、健康雑誌、健康番組に健康・栄養の情報を提供して、サプリメント・健康食品の情報も数多く提供してきました。

健康ペンクラブの代表として、サプリメント・健康食品情報を週刊誌に９８回、月刊誌に８０回にわって連載をしてきました。また、健康科学情報センターの代表として医療関係者向け専門誌（「健康日本」「New Diet Therapy」など）でも執筆・編集を担当してきました。この両団体の事業を受け継いで設立されたのが日本メディカルダイエット支援機構です。

代表の義父である久郷晴彦薬学博士は、大手乳業メーカーの研究所の出身で、現役時代から栄養食品・健康食品の講演や執筆を始め、退職後は講演・テレビ出演・執筆などで活躍をして、著書・監修は１６５冊に及びます。この書籍の権利は代表として受け継いでいます。

日本メディカルダイエット支援機構は、サプリメント・健康食品の有効性研究と同時に規制の法律にも詳しいことから、安心できる情報ソースとして知られていました。

サプリメント・健康食品は安全性も重要となりますが、安全な素材の組み合わせであっても健康被害が発生する相互作用の問題があります。中でも医薬品との相互作用は特に大きな問題となっていますが、その世界データベースである「Natural Medicine Database」（ナチュラルメディシン・データベース）はアメリカ保健研究所（ＮIＨ：National Institutes of Health）の委託事業によって発表され、英語圏の保険会社、医療機関、健康保険機関などによって活用されています。

世界版のデータベースには１６００種類以上のサプリメント素材の説明と成分の有効性評価、医薬品との相互作用などが掲載され、日本対応版は１２００種類以上が掲載されています。日本対応版は日本健康食品・サプリメント情報センターが発信していますが、同センターの田中平三理事長は国立健康・栄養研究所の元理事長であり、同研究所の資格認定ＮＲの法律講師を関係もあって、健康食品・サプリメントの世界の最新情報を得ています。

私は公益財団法人日本健康スポーツ連盟の理事として健康運動指導士にサプリメント・健康食品の講習を実施してきました。これは健康運動指導士の更新教育（１０時間）であるとともに、連盟の資格認定講習として実施されました。この経験を経て、ＳＰＳＰ認定講習を始めることになったのです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

健康食品は食品であって、医薬品ではないことから医薬品的な効能効果を表示することは法律によって規制されています。その法律は医薬品医療機器法（医療機器等の品質、有効性及び安全性等の確保に関する法律）で、健康食品の販売に関わる人が一番に気にしていることです。

それと並んで関心が高いのは、特定商取引法（特定商取引に関する法律）で、販売に関わる規制が定められています。

この２つの法律に比べると景品表示法（不当景品類及び不当表示防止法）と健康増進法の規制については関心度が低いところがあります。この２つの法律は、健康食品だけを取り締まる法律ではないことから、わかりにくいところがあります。

健康食品に関連する部分を解説した「健康食品に関する景品表示法及び健康増進法の上の留意事項について」の改定版が消費者庁から公表されたことから（令和４年１２月５日）、これを解説しながら、規制の内容について見ていくことにします。

この規制を知ることは、販売する側だけではなくて、購入して使用する人にとっても、法律を守っている会社を知り、表示してはいけないことなどを知ることで、正しい商品を選ぶ参考になります。

健康食品というと、錠剤やカプセルの形状という印象があり、これらのものは法律によって厳しく対処されているのに対して、一般の食品は表示なども厳しくないと思われがちです。しかし、機能性表示食品として一般の食品も認められるようになってから、留意事項の対象となる健康食品には、錠剤、カプセル形状の食品だけでなく、野菜、果物、調理品などの明らかに一般の食品と認識される食品についても、健康保健増進効果などについて虚偽誇大な表示をすることは禁止されています。

このことは新たな留意事項の健康食品の定義にも加えられています。

「糖尿病ほど簡単な病気はない」ということは医師などが口にすることで、糖尿病治療に詳しい専門医からもよく聞かれることです。

糖尿病を簡単な病気と指摘するときに対比されているのは高血圧症です。高血圧症は原因が明確ではなくて、血圧が上昇する理由も明らかにはされていません。血圧が上昇する原因は１１種類あるとされています。

それに対して糖尿病は、血糖値が一定以上に上昇することが原因で、血糖値で判断することができます。血液中のブドウ糖を減らすための方法も明らかで、食事療法、運動療法、医薬品による治療法も確立されています。発見するのも改善・治療するのも“簡単”ということになります。

それでも糖尿病の人が多いのは、治療法が長続きしないからです。というのは、糖尿病は食事療法と運動療法を実施した上で、医薬品を使うのが治療法の大原則だからです。

「糖尿病で死ぬことはない」とは、検査を受けて高血糖を指摘された人が、よく口にする言葉です。こういった感覚が、糖尿病の受診を遅らせる原因となっています。

糖尿病になったからといって、それだけで亡くなることはないものの、年間の死亡原因を見ると糖尿病は第１０位前後であり、年間に１万４０００人以上が亡くなっています。その多くは合併症によるものです。

糖尿病の合併症で亡くなる人の多くは腎症によるもので、これは細くて弱い細小血管がもろくなることによって起こります。高血糖状態が５～１０年も続くと、細小血管が高濃度のブドウ糖にさらされ、血管細胞内にブドウ糖が多く入り込み、新陳代謝が弱まっていきます。これによって血管の弾力性が失われていくようになり、血流が大きく低下するようになります。

これは古くなったゴム管がボロボロになっていくのと似た状態であり、ボロボロになったゴム管が元には戻らないのと同じように、血管も高血糖にさらされ続けると、元には戻りにくくなるのです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

東京に住んでいたのは４４年間で、６年前に岡山に移住しました。

故郷の新潟県柏崎市から大学入学に上京して、そのまま東京で仕事をしてきたのは、在学中に柏崎刈羽原子力発電所の建設が決まったことも影響しています。

東京にいたときには地方創生の仕事を大手広告代理店を通じて手がけていたのですが、その一つに岡山県和気町の地方創生の依頼があり、リサーチのために複数回現地入りをしました。その仕事も含めて、学会や研究会、調査・取材、観光を含めて岡山には１５回も訪れていたので、親しみを感じている地域でした。

和気町のリサーチから戻ったタイミングで、特定非営利活動法人（ＮＰＯ法人）日本メディカルダイエット支援機構の理事の一人が岡山市東区瀬戸町の出身であり、赤磐市と和気町の境に介護施設を開設して社会貢献したいとの話がありました。その理事は東京と神戸で有名な健康関連の会社を経営していました。

私の叔父が日本社会事業大学の学長を務めた三浦文夫さんで、臨床栄養とともに福祉の仕事もしてきたことから、移住しての運営の依頼がありました。私ができるのは健康関連の仕事や組織運営くらいですが、妻（国家資格の鍼師、灸師、あん摩マッサージ指圧師）、妻の妹（東京藝術大学卒のプロのヴィオラ奏者、音楽健康指導士）が施設で働くことで、姉妹の両親も一緒に移住しました。

義父は大手乳業メーカー出身の薬学博士で、テレビの健康番組や講演、書籍（著書・監修１６５冊）などで著名な方でした。義母は日本画家で、全国規模の展示会にも出展していました。その経験と実績も介護施設で活かせるとの判断もあり、私の東京の仕事は仕事仲間にバトンタッチして岡山に移住しました。

ところが、介護施設の予定がコンセプト変更で介護予防施設になり、最後は運動設備がある娯楽施設になり、移住から３年後には私たちのやるべきことは完全になくなりました。

そのことがわかったときに東京に戻ることも考えたのですが、私以外は岡山を気にいっていて、私が単身赴任で東京に行くのも寂しいことなので、岡山で新たな仕事を作ることにしました。そのときは６５歳が目前という状況でした。

新たな仕事として始めたのは先の「ご挨拶」で触れた発達障害児の支援活動で、岡山で知り合った病院のリハビリ部長だった理学療法士が医療フタッフによる発達障害児支援施設を開設したいとの話があり、ＮＰＯ法人の設立から手助けしました。それが今の複数の発達障害児支援の４法人（ＮＰＯ法人、一般社団法人）の活動のきっかけとなりました。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

特定非営利活動法人（ＮＰＯ法人）日本メディカルダイエット支援機構の小林正人です。

日本メディカルダイエット支援機構は、臨床栄養と運動科学の研究成果を教育と情報発信によって広く伝えることを目的に、２００８年に内閣府認証によって設立しました。今年の４月から１６期目となります。

設立以来、東京の本部を中心に全国を対象に活動してきましたが、６年前に私が岡山に移住したのをきっかけに、岡山を本部（主たる事務所）、東京を支部（従たる事務所）に切り替えました。

岡山では、臨床栄養と運動科学の東京人脈と、岡山で構築してきた発達障害児支援を組み合わせた活動をしています。岡山市内に児童発達障害支援施設を３か所運営するＮＰＯ法人の監事、学習障害児のための学習塾を岡山市内に２か所運営する一般社団法人の監事、発達障害児と保護者を支援するＮＰＯ法人の監事、子どものために三世代（子ども世代、親世代、祖父母世代）支援を行う一般社団法人の理事を務めています。

日本メディカルダイエット支援機構は発達障害児支援として、新たに発達栄養の資格認定講習を始めます。すでに講師養成講習を始めていて、初めての資格認定講習は４月を予定しています。

発達栄養は発達障害児の栄養面での改善支援というだけでなく、すべての子どもの心身の発育にも役立てられる内容となっています。発達栄養の食事づくりは母親の力が大きく、発達栄養を学び、実践することは家族の栄養改善にもつながります。家族の栄養面が健全であることが子どもの健康の支えとなり、発達障害児を地域で支えるための重要な土台になると認識しています。

このようなことに立ち向かう私たちの活動を応援していただけることを願っています。また、私個人も皆さんの役に立ててもらえる健康関連の情報を提供させてもらえればと思っています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

食卓に並べて食べるべきものとして「まごわやさしい」という標語が以前から示されてきました。ま（豆）ご（ごま）わ（わかめ＝海藻）や（野菜）さ（魚）し（しいたけ＝きのこ）い（芋）の頭文字を並べたもので、和食を食べることで摂ることができます。

これは子どもが食べるべき食材ですが、「オカアサンハヤスメ」という子どもが食べる機会が多いものを減らして、代わりに食卓に並べたいものとして「まごわやさしい」が登場しました。「オカアサンハヤスメ」はオ（オムライス）カ（カレーライス）ア（アイスクリーム）サン（サンドイッチ）ハ（ハンバーグ）ヤ（焼きそば）ス（スパゲッティ）メ（目玉焼き）を並べたものです。

「まごわやさしい」だけでは栄養バランスが取りにくいというので、「まごたちはやさしい」ま（豆）ご（ごま）た（卵）ち（乳＝乳製品）わ（わかめ）や（野菜）さ（魚）し（しいたけ）い（芋）、「まごたちにわやさしい」ま（豆）ご（ごま）た（卵）ち（乳＝乳製品）に（肉）わ（わかめ）や（野菜）さ（魚）し（しいたけ）い（芋）ということも言われるようになりました。

さらに「まごたちにはやさしいわ」ま（豆）ご（ごま）た（卵）ち（乳＝乳製品）に（肉）は（発酵食品）や（野菜）さ（魚）し（しいたけ）い（芋）わ（わかめ）ということも言われるようになりました。

これまでのことは表現こそ違っていますが、ＤＮＡ認定講習のテキストでも紹介しています。これが最終形かというと、まだ先もあって、新たに登場して、徐々に耳にするようになってたのが「かきくけこ やまにさち」です。

か（海藻）き（きのこ）く（果物）け（鶏卵）こ（穀物）や（野菜）ま（豆）に（肉）さ（魚）ち（チーズ＝乳製品）の頭文字を並べたもので、たんぱく質を摂取して健康づくりに役立てようということで提唱されたものです。元はシニア向けでしたが、今では偏食が目立つ子どもに対しても使われるようになっています。
〔発達栄養指南：小林正人〕