「日本人の食事摂取基準（２０２５年版）」では、各論のエネルギー・栄養素について説明しています。その中から微量ミネラルの鉄の欠乏回避の「推定平均摂取量、推奨量、目安量の算定方法」を紹介します。
〔推定平均摂取量、推奨量、目安量の算定方法〕
＊成人（推定平均摂取量、推奨量）
◎男性・月経のない女性
「推定平均摂取量＝基本的鉄損失÷吸収率（０.１６）」としました。
推奨量は、基本的鉄損失については個人間の変動係数を１０％と見積もり、推定平均摂取量に推奨量算定係数１.２を乗じた値としました。
◎月経のある女性
「推定平均必要量＝〔基本的鉄損失＋月経に伴う鉄損失〕÷吸収率（０.１８）」としました。
推奨量は、基本的鉄損失については個人間の変動係数を１０％と見積もり、月経による鉄損失については「月経に伴う血液損失量の平均値＋標準偏差×２」に相当する６０.２mL/回に伴う数値を用いて、「推奨量＝〔基本的鉄損失×１.２＋月経による血液損失６０.２mL/回に伴う鉄損失〕÷吸収率（０.１８）」としました。
〔日本メディカルダイエット支援機構 理事長：小林正人〕
「日本人の食事摂取基準（２０２５年版）」では、各論のエネルギー・栄養素について説明しています。その中から微量ミネラルの鉄の欠乏回避の「必要量を決めるために考慮すべき事項」の続きを紹介します。
〔必要量を決めるために考慮すべき事項〕
＊必要量の個人間変動
これまでの食事摂取基準では、６か月〜５歳において個人間の変動係数を２０％と見積もってきましたが、６〜１１歳に関しても個人間変動が大きいと考えられます。
そこで月経のない場合の変動係数については、６〜１１歳を２０％、１２歳以上を１０％としました。
EFSAでは、月経による血液損失が鉄の必要量に及ぼす影響が大きいことから、月経のある女性に関しては、集団の９５％が鉄欠乏を予防できる摂取量である集団参照値（population reference intake:PRI）を算定するに当たり、月経による血液損失量の９５パーセンタイル値を用いています。
この考えに従って、月経のある女性の推奨量の算定において、月経による鉄損失は月経による血液損失の平均値＋標準偏差×２に相当する６０.２mL/回を用いて０.８９〜０.９５mg/日と推定しました。
ここで採用した月経による鉄損失の変動係数は約４０％になります。
そこで月経のある成人女性の基本的鉄損失および月経のある小児の基本的鉄損失と成長に伴う鉄蓄積の変動係数は、１０〜１１歳を含めて１０％で十分と考えました。
〔日本メディカルダイエット支援機構 理事長：小林正人〕
発達障害の支援については、発達障害者支援法が２００５年に施行されました。
これに基づいて、国と地方公共団体、各専門家から国民一人ひとりが果たすべき責務が明らかにされました。
法律に記載されれば、それで解決されるということがある一方で、法律に記載されても問題可決にはならないということもあるのは事実です。
発達障害者支援法は、まだ法律としては新しいもので、発達障害について社会全体が認識して、社会問題として解決に取りかかるといった段階にまで進むのは、いつのことになるのか、まだ想像もつかないという状況にあります。
発達障害者支援法には、国民一人ひとりが果たすべき責務が明記されているものの、その責務について、発達障害がある人（当事者）にも求められるのかについては論議があるところです。
そのようなことが、論議されるほど社会全体で対応しなければならないことであり、ここから解決しなければならない大きな社会課題ともなっています。
それにも関わらず、今もって発達障害を知らない、知っていても何が問題なのかわからないという状況は続いています。
発達障害に直接に関わっている人は、さすがに発達障害者支援法の存在を知らないということはないはずですが、法律の全文は読んでいない、全文を読んだものの詳しくは知らないというのは発達支援の専門家とされる方々の中で、今でも見られることです。
それだけに、発達障害の実態を広く知ってもらい、発達の支援のために何をすべきかを、それぞれの立場で考えてもらい、できるところから実践してもらうことを期待して、私たちは「児童発達サポーター」の養成を始めることを決意しました。
〔発達の伴歩：小林正人〕
「大戸屋・定食の日」大戸屋（神奈川県横浜市）が、１９５８年１月８日の創業日を０１０８として０（オー）１０（ト）８（ヤ）の語呂合わせで制定。
毎月８日：「お米の日」、「歯ブラシ交換デー」（ライオン）、「ホールケーキの日」（一柳）、「生パスタの日」（全国製麺協同組合連合会）、「にわとりの日」（トリゼンフーズ）、「スッキリ美腸の日」（日本美腸協会）
閃輝暗点（せんきあんてん）は、どんな状態なのか、どんな不便さや困難さを感じているのかは周囲には理解しにくいところがあります。
閃輝暗点の症状は目が原因のように思われがちですが、目から入った情報を画像化する脳の後頭葉までは正常に神経情報が届いています。
後頭葉の働きが低下することによって起こっているため、右目を閉じても左目を閉じても、場合によっては両目を閉じても同じところに閃輝が起こります。
視界に輝きのようなチカチカが現れる症状が閃輝、視界の一部が暗く感じるようになる症状が暗点です。
私の場合は、閃輝の中でも特殊な状態で、モザイク状になっていて、モザイクが出た時だけ、その部分を充分に見ることができなくなります。モザイク状になった部分は、光が拡散されて、色がついているものは広がって見えるために、眼を凝らしても何も見えないということも起こっています。
その症状も初期段階では１日に１〜２回、出ているのは３〜５分だったのですが、徐々に回数が増えて、時間も長くなり、そして今では書くことを諦めなければならないほどの状態にもなっています。
今回のお題は「閃輝暗点の症状の理解」としていますが、そもそも他人の見え方を理解することは不可能なので、それを期待するのは無駄なことかもしれません。
どのような状態になっているのかについては次回（日々邁進９）に続きます。
〔日本メディカルダイエット支援機構 理事長：小林正人〕
「三献の茶」については、その由来も知らずに子どものときに寺でお茶の差し上げ方の三段活用をしていました。その寺というのは母親の実家で、寺と茶道は付きもので、祖母は茶道の心得があって家元制度の免状が飾ってあったのも覚えています。
「三献の茶」について初回（金言の真理８１）よりも少しだけ詳しく書くと、以下のようになります。
一杯目は、喉が渇いている相手を思い、喉の渇きを鎮めさせるために、たっぷりのぬるめの茶を大きめの茶碗で差し出します。
二杯目は、一杯目を飲み干した相手に、次に少し熱めの茶を、やや小さめの茶碗で差し出します。
三杯目は、相手の気持ちが落ち着いた頃を見計らい、熱く濃い茶を、高価な小振りの茶碗に入れて差し出し、ゆっくりと味わってもらいます。
「三献の茶」には及ばないものの、その要領は習うともなく、子どものときに親元を離れて３歳から３年間、預けられていた母親の実家の寺院で身につけていました。
後になって祖母は、「小坊主さんも、お茶の出し方で出世した」とか「お茶は相手のことを思って差し上げる」という話を伝えたと言っていましたが、幼い記憶では茶道の作用のことなのかと感じていました。
あまりにも濃茶が苦かったので、普通のお茶（煎茶）は甘くて、美味しいと感じるくらいでした。
その飲みやすいお茶は、３つの茶筒に入っていて、見た目は変わらないのですが（来客にはわからないようにしていた）、値段が違っていました。人に差をつけてはいけないのが仏教であるはずなのに、お客さんによって使う茶筒と中身が違っていました。
門前の小僧ではないのですが、４歳の時には間違わずに茶筒を選び、急須から注げるようになっていました。高いお茶ほど、ぬるめのお湯で時間をかけて淹れるということを覚え、温度で味わいも香りも変わってくることを知りました。
これを「三献の茶」の三段活用と同じに論じてよいのかは別に置いておくとして、私にとっての「三献の茶」は出世につながることはなかったかと思いますが、お茶を出す相手の気持ちは察することはできるようにはなったと思っています。
〔セカンドステージ連盟 小林正人〕
注意欠陥・多動性障害を理解するために、前回の不注意、多動性に続いて衝動性について列記していきます。
◎衝動性
＊衝動性が抑えられず、ささいなことで手を出したり、大声を出す
＊突然動き出すので周りの人や物にぶつかる
＊身体接触を求めてくるとき、力やスピードの加減がわからずに勢いよくぶつかってくる
＊相手の話に興味を持つと横から割り込む
＊順番を待つのが難しい
＊ゲームや競争で一番にならないと気が進まない
＊遊びで負けそうになるとルールを勝手に変える
＊質問が終わらないうちに出し抜けに答えてしまう
＊嫌なことをやられたと思った瞬間に、すぐ手が出てしまう
＊乱暴な子、反抗的という目で見られやすい
＊目先の楽しみや利益に目が行きやすい
このような注意欠陥・多動性障害がある子どもへのアドバイスとして、以下のことがあげられています。
＊注意を高めて集中力を持続させる環境をつくる
＊注意や興味を引きつけたり、気づくきっかけを増やす
＊多動や衝動的な行動を感情的に叱るのは逆効果
＊ほめること、認めることが効果的
〔セカンドステージ連盟 理事長：小林正人〕
保健機能食品等に係るアドバイザリースタッフについては、厚生労働省から通知が出された２００２年から２０年以上も経過しているのに、当初の目的が達成できていないということを前回（負の歴史３７）書きました。
その目的というのは、保健機能食品等（健康食品やサプリメントなど）の専門家として、一定の教育を受けた方々（医師、薬剤師、管理栄養士、保健師など）が利用者にアドバイスしていくうちに、利用者が自ら選択して、的確に使用できるようにすることでした。
このことは『保健機能食品等に係るアドバイザリースタッフの養成に関する基本的考え方について』と題する通知の中に明記されています。
「健康を維持増進するためには、バランスの取れた食生活が重要であることを言うまでもないが、食品に多様な機能が求められている中、過剰摂取等による健康被害を防止し消費者自らの判断により適切な食品の選択が行えるようにすることを目的として保健機能食品制度が設けられたものである。更に、本制度の趣旨を踏まえて養成されるアドバイザリースタッフの活用により、消費者は、保健機能食品やその他のいわゆる健康食品に関して、より身近で気軽に情報提供や相談を受けることが可能となる。これにより消費者がこれらの食品に関する正しい情報を得て理解を深めることにより、その適切な選択を行うことが期待される。」
なぜ２０年以上も経過して、今もって目的が達成できていないのかということですが、管理栄養士や薬剤師などの副業や再就職への利権（？）ではないかということは当初から言われてきたことです。
サプリメントなどの利用者（消費者）が知識を得て、選択と活用ができるようになったのでは、仕事が減る、仕事がなくなる可能性が高くなります。
「プロでなければわからないことはプロに任せなさい」という考えが続く限りは、期待どおりにはならないというのが大方の見方となっています。
〔日本メディカルダイエット支援機構 理事長：小林正人〕
「日本人の食事摂取基準（２０２５年版）」では、各論のエネルギー・栄養素について説明しています。その中から微量ミネラルの鉄の欠乏回避の「必要量を決めるために考慮すべき事項」の続きを紹介します。
〔必要量を決めるために考慮すべき事項〕
＊月経に伴う鉄損失
月経に伴う鉄損失は、鉄欠乏性貧血の発生と強く関連します。
これまでの食事摂取基準では、２０歳前後の日本人を対象にした複数の研究をまとめた報告に基づき、月経に伴う血液損失として、１８歳以上には３７.０mL/回、１０〜１７歳には３１.１mL/回、月経周期として全年齢区分を３１日を適用してきました。
しかし、これらの数値は過多月経の人を含めたものであり、５０年以上前の報告も含まれていました。
２０１６年から２０１７年にかけて、３１万人の日本人女性から得られた延べ６００万の月経周期を解析した研究では、平均月経周期は１５〜２３歳頃にかけて長くなり、その後４５歳頃では短くなった後、再び長くなることが示されています。
この報告から、月経周期として、１８歳未満２９日、１８〜２９歳３１日、３０〜４９歳２９日、５０歳以上３０日と見積もりました。
また、最近の研究では、過少月経と過多月経の者を除いた１９〜３９歳１１８人の月経分泌物量は６７.４±２７.４g/日と報告されています。
この報告は、対象者の年齢層が広く、過少および過多月経の者を除いた解析であり、これまでの報告よりも有用であると判断できます。
月経分泌物中の血液の含有割合を５２.０％、日本人女性の血液比重を基準値（１.０５２〜１.０６０）の中間値１.０５６とすると、この報告が示す正常月経者の血液損失量は３３.２±１３.５mL/回となります。
以上より、要因加算に用いる月経に伴う血液損失量を全ての年齢層において３３.２mL/回としました。
そして、全年齢層について、ヘモグロビン濃度１３５g/L、ヘモグロビン中の鉄濃度３.３９mg/gを採用して、月経による鉄損失を１０〜１７歳で０.５２mg/日、１８〜２９歳で０.４９mg/日、３０〜４９歳で０.５２mg/日、５０歳以上で０.５１mg/日と推定しました。
〔日本メディカルダイエット支援機構 理事長：小林正人〕
「日本人の食事摂取基準（２０２５年版）」では、各論のエネルギー・栄養素について説明しています。その中から微量ミネラルの鉄の欠乏回避の「必要量を決めるために考慮すべき事項」の続きを紹介します。
〔必要量を決めるために考慮すべき事項〕
＊吸収率
鉄の摂取量が少ない場合は、特に非ヘム鉄の吸収率が上昇するため、鉄の出納は維持されます。
近年の研究によって、食事からの鉄摂取量が少なく、鉄の栄養状態の指標である血清フェリチン濃度が６０μg/L未満になると、鉄の吸収率は血清フェリチン濃度の低下に依存して上昇することが明確になりました。
このことから、血清フェリチン濃度から鉄摂取率を推定することは妥当と判断できます。
血清フェリチン濃度に基づいて、成人男性と月経がある成人女性の鉄摂取率を別々に推定する方法が考案されており、例えば月経のある女性の鉄摂取率は、血清フェリチン濃度１５μg/Lの場合３１％、４５μg/Lの場合１３％と見積もられています。
このように鉄摂取率は鉄の栄養状態によって大きく変動しますが、必要量の算定に用いる鉄摂取率は、鉄の栄養状態が適正な場合の数値を用いるべきです。
欧州食品安全機関（EFSA）は、上記の方法に従い、血清フェリチン濃度３０μg/Lの場合の鉄吸収率を、月経のある女性については１８％、それ以外の成人と１２〜１７歳の小児については１６％と見積もり、鉄の必要量を算定しています。
鉄の栄養状態が適正である場合の血清フェリチン濃度が２５〜２５０μg/Lとされていることから、その下限に近い血清フェリチン濃度３０μg/Lの場合の鉄摂取率を必要量の算定に用いるというEFSAの考え方は、必要量を過大または過少に見積もることを避けるという観点から妥当と判断できます。
また、１２歳未満の小児について、EFSAは、主に欧米の６歳以下の幼児を対象とした実験結果に基づいて、鉄吸収率を１０％としています。
しかし、EFSAは同じ報告書の中で、乳幼児についても、成人と同様に鉄の状態は非ヘム鉄の吸収効率の重要な決定要因であると述べています。
すなわち、１２歳未満の鉄吸収率が１２歳以上と異なる積極的な理由はないと判断できます。
以上より、必要量の算定に用いる鉄吸収率は、月経のある女性の場合を１８％、月経のない場合は６〜１１か月児以上の全ての年齢区分について男女共通で一律で１６％としました。
〔日本メディカルダイエット支援機構 理事長：小林正人〕
