脂質は一般には脂肪と表現されていますが、脂質は水に溶けずに有機溶媒に溶ける性質がある物質を指しています。脂質のエネルギー量は１ｇあたり約９kcalとなっています。

重要なエネルギー源になると同時に、ホルモンや脂肪膜などを構成したり、熱伝導性が低いことから体温を保持する働きや、皮下脂肪として臓器を保護する働きもあります。また、脂溶性ビタミン（ビタミンＡ、ビタミンＤ、ビタミンＥ、ビタミンＫ）を吸収する作用もあります。

脂質の種類は化学構造によって、単純脂質（中性脂肪）、複合脂質（リン脂質、糖脂質、リポたんぱく質）、誘導脂質（ステロール類）に分類されます。ステロール類のほとんどはコレステロールです。リン脂質とコレステロールは、そのままの形で小腸から吸収されるのに対して、中性脂肪は分解されてから吸収されます。

中性脂肪は１分子のグリセロールが３分子の脂肪酸を結びつけた構造をしています。中性脂肪という言葉から、「酸性、中性、アルカリ性」という水溶液の性質と勘違いされることもありますが、英語名のトリグリセロール（Triglyceride）の訳で、トリ（tri）はラテン語の３に由来します。中性脂肪は貯蔵型の脂肪で、一般に脂肪と呼ばれるときには中性脂肪を指しています。

脂肪酸は構造的な特徴から飽和脂肪酸と不飽和脂肪酸に分類されます。飽和脂肪酸は鎖状につながった炭素にすべて水素が結合した構造をしています。不飽和脂肪酸は炭素と水素が結びつかずに炭素同士が二重結合している部分がある構造となっています。二重結合が１個のものは一価不飽和脂肪酸、２個以上のものは多価不飽和脂肪酸と呼ばれます。

多価不飽和脂肪酸のうち炭素鎖の二重結合の位置によってｎ‐３系脂肪酸、ｎ‐６系脂肪酸などに分類されます。３番目に最初の二重結合があるものがｎ‐３系脂肪酸、６番目にあるものがｎ‐６系脂肪酸となります。この構造によって、脂肪酸の性質が異なります。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

過去に積み重ねてきたこと、勉強をしてきたことをベースに講習やセミナーをすると、古い話であったり、時代に合わない話になってしまうということもあります。ある有名な医師のセミナーに久しぶりに参加してみて、５年前と同じことを話していて、驚いたことがあります。医学や健康に関わることは日進月歩で、前日までは正しい情報であっても、そのことを話している日には変わっていたということもあるのです。

そのようなことがないように、医療ジャーナリストとして取材してきたこと、その中で知り合った医学者や研究者との共同研究・広報活動で知ったことなどの蓄積を、最新情報に更新していくために平日（月曜日〜金曜日）には情報検索をしています。（休みの日は検索したい情報が少ないということもあるから平日に限っています）

その検索からピックアップして、医師や研究者、団体役員、メディア関係者などに毎週発信しているのが「健康情報メール」です。これは１２年前から毎週発信してきて、今も続けています。そのおかげで、発信先の４００人以上とは何年も会っていなくても、ほんの最近会ったように親しく付き合ってもらえるので、これが情報の質を高めていくことにも役立っています。

根底がしっかりとした情報に、最新情報をプラスしていくので、過去に話を聞いたことがあるからと安心しないでほしい、ということも伝えています。これは情報共有のミーティングに頻繁に参加してほしいから言っていることではありません。

そんな情報共有のミーティングは情報をシェアするだけでなく、参加費用もシェアしてもらうスタイルとしています。例えば、２時間で２万円の講習費だとすると、１０人が参加した場合には１人あたり２,０００円ですが、５人だと４,０００円という形です。話のテーマを勝手に決めるのではなくて、参加者が聞きたい話をします。参加者が他の人を誘いやすい内容にするように心かげています。

そして、充分に理解してもらえるように資料も作り、その検証もしています。その資料は、他の人（家族や知人など）にも安心して伝えられる内容にしています。

２時間で２万円という想定の費用は高いという声があるのは承知していて、その講習をすることができるまでの情報収集と勉強の時間、資料作成の時間も考慮してもらっています。その講習の場だけで終わるのではなくて、質問には文章でも答え、必要な情報があれば送るようにします。これは資格認定講習で行っていることで、必要な情報は必要な人に届いてこそ役立つという考えがあるからです。

こんなことをしているから、関係者からは「身から出たサービス」になっていると指摘されています。サービスのしすぎが後になってサビになる（苦しい思いをする）ことになりかねないという意味で、講習などの閑話（無駄話？）として使っていますが、自分自身で「身から出たサービス」を招いてどうするのだ、という声があってもやり続けたいという気持ちです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

健康に関わる情報は“玉石混交”状態で、テレビ番組でも立派な（？）医師が間違ったことを話している場面が多々あります。本人が間違っていると認識しているのか、それとも何か意図があって話しているのか定かでないことがありますが、科学的な説明をされると、ついつい信じたくなってしまう人も多いはずです。

科学的な仕組みは合っていても、結論に向けて徐々に捻じ曲げていって、最後には違った話になるというシーンも数多く見てきました。クリニックの医師がＰＲのつもりで登場して、誰かが描いたシナリオに沿ってコメントしているだけということもあります。テレビ局（全国キー局）の依頼で正しい情報を提供したのに、放送されたときには違った結論のために使われていたということも何度か経験しています。

自分で直接、話をしないと伝わらないと思っても、著名でない自分には依頼は来ません。テレビ局から依頼されるのは、「コメント内容に合った専門家を紹介してほしい」ということばかりです。

それならば自分で伝えようと、これまでの生理学研究の成果を詰め込んで、「メディカルダイエットアドバイザー」の認定講習を実施してきましたが、それでも伝わりきれない限界があります。それは、自分が伝えたいことが先にあって、どうしても受講者に対して押し付け情報になりがちだったからです。（それが認定講習の常ですが）

そこで考えた（実際には受講者のアドバイスを受けて考えた）のが、参加者が知りたい情報を話す機会を設けることです。会場の人数が多くなるほど希望や思考に幅が出てきて、充分には伝わりにくくなってくるので、限定人数に対して話をして、情報共有のミーティングを開催していくことでした。

その内容は、話を直接投げかけている方々に講習テーマ（メニュー）案として示していますが、過去の情報は、すぐに古くなり、場合によっては間違いになってしまいます。

先ほどの医師が間違った情報を話している中には、最新情報に更新できていないのが原因となっていることもあります。情報共有ミーティングの仕組みについては、次のコラムで紹介していきます。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

物価の変動の指標とされることが多いのはビッグマックの価格です。国内の変化だけでなく、海外との物価比較にも使われています。“ビッグマック指数”という言葉もあって、イギリスの経済専門誌の『エコノミスト』がビッグマック１個の価格を比較して、各国の物価や経済力を判定するときに使われています。

ビッグマックは日本では３９０円から４１０円に値上がりすると話題になっていますが、アメリカでは日本円換算で７００円を超えています。これでもスイスの９００円超に比べたら安いほうが、というようなことがメディアでも伝えられています。（極端な円安だと、さらに価格差は開いていきます。）

こういった情報はメディアでもＳＮＳでも情報共有されているのに、“そもそも論”の店名には疑問も感じていないという人も少なくありません。その店名は言うこともないほど有名なマクドナルドです。しかし、英語表記を見ると「McDonald’s」と、最後にsがついていると、これを発音することは英語の授業で初めのうちに習ったはずです。

カタカナで表記すると「マッダーナゥズ」となります。アメリカでマクドナルへの行き方を聞いても？だけですが、カタカタ英語のマッダーナゥズなら親切に（？）教えてくれます。

McDonald’sはフランチャイズ進出するときには世界のどこでも、契約先に英語の発音を、その国の表記にすることを求めていました。ところが、日本で契約をした藤田商店の藤田田（でん）がマッダーナゥズでも、もう少し日本向きの発音のマクダーナルズにしても馴染みにくいということで、マクドナルドにしたという経緯があります。この話はゴーストライターをしていたときに、インタビューで藤田さんから直接聞いたことです。

普通に考えたら奇妙に感じることを、初めからマクドナルドという表記を目にして頭に刷り込まれていると何も疑問を感じないでスルーしてしまいがちです。この程度のことは、見聞きしている人に「へ〜」と感じさせるくらいのことで、ＮＨＫの「チコちゃんに叱られる！」のネタにしかならないかもしれません。

ところが、これが健康に関わることとなると、しっかりとした観察眼をもって、疑問を抱いたら、それを突き詰めていくという姿勢が大切になります。そして、正しいことを正しく実践していくということが、シェアの時代の情報共有の基本姿勢となるべきではないかと考えています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

日本メディカルダイエット支援機構が長年研究してきたのは、エネルギー代謝を変化させる生理学手法で、これは“タイミングダイエット”とも呼ばれています。

「エネルギー代謝は年齢を重ねるにつれて低下する」ということが常識として語られ、その低下をいかに抑えるのかというのが従来のダイエットのテーマとなっていました。しかし、ダイエットのために実施する方法のタイミングがわかれば、「エネルギー代謝を高めていくことが可能になる」というのが事実で、他では学べない内容を盛り込んでいます。

そのタイミングというのは、〔食事と運動〕〔運動と入浴〕〔食事と入浴〕の組み合わせと実施タイミングで、どちらを先にするのかによってエネルギー代謝を変化させることができます。

エネルギー代謝というと、エネルギー源（糖質、脂質、たんぱく質）を全身の細胞の中でエネルギー化することを指しますが、より効率的にエネルギー代謝を高めて体脂肪を減らすだけでなく、作り出されたエネルギーを用いて身体を正常に働かせることを目指しています。

全身の細胞で作られるエネルギーのうち半分ほどは身体を温める熱エネルギーとして使われています。代謝の低い日本人はより多くのエネルギーが体温維持に使われるため、身体の活動や脳、神経などの働きに使われるエネルギーの割合が低くなります。

だからこそ代謝を高めて、作り出されたエネルギーを身体の活動や脳、神経の働きのために使って、健康で美しく若々しくやりたいことを実現できる毎日を送れることを願っての講習実施です。

つまり、全身の細胞で効果的にエネルギーを作り出して、それによって身体の機能調整を実施するということで、「ダイエットは瘦せることではなく、身体の機能を整えること」というコンセプトを掲げています。

その認識をもって、ダイエットデザイナーの育成と身体に適したエネルギー代謝促進によって希望するダイエットの効果が得られるようにする手法の普及に努めていきます。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

子どものときに初めて教科書で学んたときには世界人口は３４億人でした。

１９５０年に２５億人、１９６０年に３０億人、１９７４年に４０億人、１９８７年に５０億人、１９９９年に６０億人、２０１１年に７０億人、今年（２０２２年）のうちに８０億人、２０４２年に９０億人、そして２０５０年には９７億人にもなると推定されています。

２０億人になったのは１９２７年のことで、これが３０億人になるのに３３年がかかっていましたが、今では１０億人が増えるのにかかるのは１２〜１４年とかなり短くなっています。８０億人になるのは２０２４年と予測されていましたが、わずか２年の短縮ではあるものの１１年で到達したので、これからは戦争や世界的な感染症、食料難がなければ、１０年を割るのではないかと言われてきました。

しかし、“なければ”という前提は崩れていて、食料の国際的な奪い合いが起これば、人口は増えにくくなるので、８０億人から９０億人になるのに２０年と長くなると予測されているのは、社会的な不安を示しているということができます。

だから食料自給率を高める必要があるということですが、これまでも食料自給率がカロリーベースで３７％（令和２年）と低かったのに、近くに食料を大量に購入する国、経済発展で多くの量を食べるようになった国、経済発展で購入競争に勝つ国、どれも中国のことですが、日本が買い負ける条件は揃っていたのに、何も手を打ってこなかったと指摘されても仕方がない状況です。

これまでは食料購入を競うのは中国を想定していればよかったかもしれませんが、国連によると今年は中国が世界１位（１４億２６００万人）、インドが世界２位（１４億１２００万人）で、来年にはインドが中国の人口を抜いて１位になると推計されています。世界人口の３５％以上が日本の近くの国にいて、食料だけでなくエネルギーも奪い合いを始めたら、インドの経済発展は中国超えているだけに、今の日本の実力を考えると恐ろしくてなりません。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

メディカルダイエットのコンセプトは、『いかによいコンディションで身体を整えるか』、『無理なく無駄なく始められて継続できる内容』です。

食事を我慢して、運動も頑張ったのに、望むような結果が出なかったという人は少なくありません。それは努力が足りなかったというよりも、身体のメカニズムに合わないことをしていた結果と考えています。

日本メディカルダイエット支援機構のモットーも「無理なく、無駄なく」で、それを実現させるためにメディカルダイエットの研究を進めてきました。その期間は、特定非営利活動法人（ＮＰＯ法人）としての１５年前からではなくて、前進の健康科学情報センターからであるので２０年以上にもなります。

２０年前の２００２年というと、代謝促進の常識が変わった年です。代謝促進成分の一つのＬ‐カルニチンが医薬品成分から食品成分としても使用することが厚生労働省から許可されたのが２００２年です。日本メディカルダイエット支援機構の副理事長は、脂肪代謝成分のＬ‐カルニチン研究の第一人者で、その影響を受けて、ずっと代謝促進成分の研究を進めてきました。

「年齢を重ねていくとエネルギー代謝が低下して、太りやすくなり、生活習慣病にもつながる」は事実ではありません。Ｌ‐カルニチンは体内で合成されていますが、そのピークは２０代前半で、それ以降はＬ‐カルニチンが不足することからエネルギー代謝が低下していくからです。そこでＬ‐カルニチンを摂取することによって、代謝を高めることが可能になりました。

Ｌ‐カルニチンをダイエットデザイナー講習ですすめるようなことはありませんが、その研究成果に基づいた生理学を駆使した役立つ講習を実施していきます。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

体脂肪を分解するには、身体を動かすことが重要で、多くの酸素を吸い込んで、その酸素を使ってエネルギー化させていきます。目覚めている間なら、意識して身体を動かすことで脂肪酸をエネルギー化する脂肪代謝を進めていくことができます。

これに対して、寝ている間だと身体活動は大きく低下します。それと同時に脂肪細胞に蓄積された中性脂肪を分解する能力も低下して、脂肪酸をエネルギー化することもできにくくなります。

では、寝ているときには脂肪代謝は進んでいないのかというと、寝ているときにも脂肪酸が３５％、ブドウ糖が６５％くらいの割合でエネルギー源として使われています。このブドウ糖は血液中にある血糖（血液中のブドウ糖）で、まずは血糖が使われます。血糖が不足してきたときには、筋肉と肝臓に蓄積されているグリコーゲンを分解してブドウ糖を補っています。

これに対して脂肪酸のほうは、血液中に脂肪酸として流れているものは多くはありません。血液中の脂肪酸の多くは食事をして吸収されたもので、寝ている間は食事をしていないので、脂肪酸の量は少なくなっています。もう一つ、脂肪酸を補うルートは脂肪細胞に蓄積されている中性脂肪を分解する方法です。中性脂肪は脂肪酸が３つ結びついたもので、これを分解して脂肪酸にするときには通常ではアドレナリンが必要となります。

寝ている間は身体を動かしていないので、興奮作用があるアドレナリンが分泌されていません。では、どのようにして脂肪酸を補うのかというと、その役割をしているのがコルチゾールです。コルチゾールは副腎皮質から分泌されるホルモンで、心身のストレスが高まると急激に分泌が増えることからストレスホルモンとも呼ばれています。

強いストレスを受けているときには、その状態から逃げ出さないといけないので、多くのエネルギーを作り出すために脂肪酸をエネルギー化させる必要があります。コルチゾールを多く分泌させてエネルギー化を進めていくためには起きている必要があります。ところが、寝ている間には、そのような状態にはなっていません。

そこで就寝中にはコルチゾールが分泌されて、脂肪の分解が進むようになっています。コルチゾールが盛んに分泌されるのは深夜の２〜４時で、この時間帯に熟睡していることが必要になります。そして、分泌後に体内でコルチゾールが濃くなっているのは起床前の時間帯となっています。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

広く健康に関わる記念日について紹介します。

９月２７日　国際連合（国連）が観光にまつわる外出、外食などが健康増進に役立つということで「世界観光デー」と制定。お菓子のみやきん（青森県七戸町）が献上銘菓・駒饅頭を１９０８年９月２７日に皇太子（大正天皇）が牧場を訪問したときに酒饅頭を駒饅頭と命名したことを記念して「お菓子のみやきん駒饅頭誕生日」と制定。毎月２７日は「ツナの日」。

９月２８日　サロンドグレー（大阪府大阪市）が、く（９）つ（２）や（８）の語呂合わせで「くつやの日」と制定。杉本屋製菓（愛知県豊橋市）がグー・チョキ・パーの形のまけんグミの普及でグー（９）チョキ（２）パー（８）の語呂合わせで「まけんグミの日」と制定。毎月２８日は「にわとりの日」（日本養鶏協会）。

９月２９日　鳥取県牛肉販売協議会が、わ（０）ぎゅう（９）に（２）く（９）の語呂合わせで「とっとり０９２９（和牛肉）の日」と制定。日本招猫倶楽部が来る（９）福（２９）の語呂合わせで「招き猫の日」と制定。毎月２９日は「ふくの日」（日本アクセス）、「Piknikの日」（森永乳業）、「クレープの日」（モンテール）、「肉の日」（都道府県食肉消費者対策協議会）。

９月３０日　ハウス食品がク（９）ミン（３０）の語呂合わせから「クミンを使ったスパイスだけでカレーを作る日」（略して「クミンの日」）と制定。ドミノ・ピザジャパンが初めて宅配ピザを行った１９８５年９月３０日にちなんで「宅配ピザの日」と制定。毎月３０日は「サワーの日」（宝酒造）、「ＥＰＡの日」（日本水産）、「みその日」（全国味噌工業協同組合連合会）。

１０月１日　全日本酒造組合中央会が新米の酒造りが１０月から始まり、酒造年度が１０月１日から始まることから「日本酒の日」と制定。全日本コーヒー協会がコーヒー年度が１０月１日から始まることから「コーヒーの日」と制定。伊藤園が豊臣秀吉の北野の大茶会の開催日にちなんで「日本茶の日」と制定。アサヒ飲料が１０月１日を１００１に見立てて、せんいちと読む語呂合わせで「食物せんいの日」と制定。昭和産業が世界で初めてアメリカで天ぷら粉を販売した１９６０年１０月にちなみ、月の最初の日ということで「天ぷら粉の日」と制定。フジパンが、たまご蒸しパンを十五夜・十三夜のお月見シーズンに食べてほしいということで、その日に近い１０月１日を「たまご蒸しパンの日」と制定。敷島製パンが超熟が販売された１９９８年１０月１日にちなんで「超熟の日」と制定。エスティローダーグループが乳がん早期発見月間の初日の１０月１日を「ピンクリボンの日」、「乳がん検診の日」と制定。資生堂プロフェッショナルが頭（１０）皮（１）の語呂合わせで「頭皮ケアの日」と制定。味のちぬや（香川県三豊市）がトン（１０）カツ（勝つ＝１番）の語呂合わせで「トンカツの日」と制定。小倉屋山本（大阪府大阪市）が塩ふき昆布の元祖のえびすめが販売された１９４５年１０月１日にちなんで「塩ふき昆布（えびすめ）の日」と制定。毎月１日は「あずきの日」（井村屋グループ）、「釜飯の日」（前田家）。

１０月２日　日本豆腐協会が、豆（１０）腐（２）の語呂合わせで「豆腐の日」と制定。日本なわとびプロジェクトが跳（１０）び（２）の語呂合わせで「跳びの日」と制定。カルビーが１をスプーン、０を皿、グラノーラの原料のオーツ麦（０２）の語呂合わせから「グラノーラの日」と制定。日本杜仲研究会が杜（１０）仲（２）の語呂合わせで「杜仲の日」と制定。

１０月３日　介護医療食品のフードケアが誤嚥防止の普及のために、と（１０）ろみ（３）の語呂合わせで「とろみ調整食品の日」と制定。榮太棲總本舗が榮太棲飴の生みの親の細田栄太郎の誕生日にちなんで「榮太棲飴の日」と制定。クオリティライフ（和歌山県白浜町）がトルコ産のエクストラバージンオリーブオイルを飲む習慣による健康の提案からトルコ（１０）サンシャイン（３）の語呂合わせで「飲むオリーブオイルの日」と制定。ドイツパン研究会が１９９０年に東西ドイツがされた日にちなんで「ドイツパンの日」と制定。日本洗浄技能開発協会が１０００（せん）は１０の３乗（じょう）であることから「洗浄の日」と制定。毎月３日は「くるみパンの日」（カリフォルニアくるみ協会）、「みたらしだんごの日」（山崎製パン）。

ダイエットは既製品ではなくて、オーダーメイドであるべきだという考え方をしています。オーダーメイドといっても基本中の基本である生理学的な仕組み、食事と運動によるエネルギー代謝だけは押さえておいて、続けやすく、結果が出るアレンジを加えていくことをダイエットでデザイナー講習では重視しています。

ダイエットデザイナーの講習としては、以下の流れとなっています。
１）身体的な特徴と生活の特徴をチェック表で確認
・摂取エネルギーの計算（厚生労働省資料）
・食生活チェック表
・食行動質問表
・１００kcal（キロカロリー）食事判定
・肥満遺伝子判定

２）これを基に、できることとできなことを明らかにしたうえで、それぞれの人に合ったダイエット法をデザインしていく方法を伝える
・１００kcal単位の運動の種類と時間
・効果的に体脂肪を減らす有酸素運動

３）微調整の方法（入浴、食事と運動、自律神経調整……）

ダイエットデザイナー資格を取得するには、ダイエットデザイナー養成講習（４回）を受講して、修了することでダイエットデザイナーと認定します。
講習テキストは、メディカルダイエットアドバイザー認定講習をベースにしたオリジナルテキストとしています。

・講座１：ダイエット成功のために自分の状態を正確に知る
・講座２：適した食事量とバランスを知る
・講座３：１００kcal単位の運動・生活活動の実践
・講座４：個人に合わせた微調整法
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕