投稿者「JMDS」のアーカイブ

体脂肪の蓄積量の変動は、食事で摂るエネルギー量と、運動など身体を動かすことによって消費されるエネルギー量のバランスだと一般には説明されています。また、摂取エネルギー量が同じであれば、同じように体脂肪が蓄積されると説明されることも多いのですが、必ずしも摂取エネルギー量と蓄積される体脂肪の量が比例するわけではありません。というのは、食事で脂肪を摂るタイミングによって蓄積される脂肪の割合が変わってくるエネルギーロスが体内には備わっているからです。
このエネルギーロスについて教えてくれたのは、慶應義塾大学病院食養科長から慶應義塾大学スポーツ医学研究センターの栄養担当となった山下光雄先生でした。
食品に含まれる脂肪が体脂肪としての中性脂肪に合成されるときには、似たような構造に変換されるため、脂肪合成に使われるエネルギー量は少なく、エネルギーロス率は約3%となっていることが明らかになりました。それに対して、たんぱく質と糖質が中性脂肪に合成されるときには、異なる形に変換されるため、エネルギーロス率は糖質で約20%、たんぱく質で約23%にもなります。同じエネルギー量の食品をとっても、体脂肪として蓄積されるときには20%前後のエネルギー量の差が生まれることになります。
夕食時には、自律神経の副交感神経が盛んに働き、副交感神経によって膵臓からインスリンが多く分泌されます。インスリンは昼間には糖質を筋肉細胞に取り込み、代謝させるように作用しますが、夕方からはインスリンは糖質を脂肪に合成させると同時に、中性脂肪を脂肪細胞に多く取り込むように働きます。
これは夕食で摂ったものを、重要なエネルギー源の体脂肪として蓄えるために身体に備わった機能です。夕食では脂肪を減らした食事内容とし、脂肪は朝食と昼食で多めに摂ったほうが、体脂肪の蓄積を減らす効果が高いことになります。このメカニズムを活用して、無理なく無駄なく体脂肪のコントロールをすることに役立てています。
(日本メディカルダイエット支援機構 理事長:小林正人)

文部科学省の「食に関する指導の手引」では教科ごとの食に関する指導を各論として掲載しています。ここでは社会の各学年の食に関連する内容(第5学年)を紹介します。
〔食に関連する内容〕
我が国の農業や水産業における食料生産について、学習の問題を追求・解決する活動を通して、次の事項を身に付けることができるよう指導する。
ア 次のような知識および技能を身に付けること。
(ア)我が国の食糧生産は、自然条件を生かして営まれていることや、国民の食料を確保する重要な役割を果たしていることを理解すること。
(イ)食料生産に関わる人々は、生産性や品質を高めるよう努力したり輸送方法や販売方法を工夫したりして、良質な食料を消費地に届けるなど、食料生産を支えていることを理解すること。
(ウ)地図帳や地球儀、各種の資料で調べ、まとめること。
イ 次のような思考力、判断力、表現力などを身に付けること。
(ア)生産物の種類や分布、生産量の変化、輸入など外国との関わりなどに着目して、食料生産の概要を捉え、食料生産が国民生活に果たす役割を考え、表現すること。
(イ)生産の工程、人々の協力関係、技術の向上、輸送、価格や費用などに着目して、食料生産に関わる人々の工夫や努力を捉え、その働きを与え、表現すること。
〔当該教科で指導することが考えられる例〕
*米づくりの盛んな地域を取り上げ、生産技術の向上(機械化による効率化や省力化、収穫量の増加、品種改良や情報の活用など)に着目して、国民の主食である米の生産に関わる人々の工夫について調べられるようにします。
*野菜づくりの盛んな地域を取り上げ、生産技術の向上に着目して、野菜の生産に関わる人々の工夫について調べられるようにします。
*生産物の種類や分布、生産量の変化、輸入など外国との関わりなどに着目して調べ、食料生産の概要を捉えられるようにします。
*日本の食料生産における問題を取り上げ、生産性や品質を高める工夫を消費者や生産者の立場に立って、多角的に考え、これからの農業や水産業における食料生産の発展に向けて自分の考えをまとめることができるようにします。

アメリカの“定額払い”の医療制度では、同じ状態の人を、どんな方法で治しても病院側が受け取ることができる金額は同じです。もしも血圧が高い人が来たら、いきなり高血圧の治療薬を使うようなことをしたら医療費が増えてしまいます。日本のように「とりあえず様子を見ましょう」という感じで、無駄かもしれない薬を出すようなことをしたら、民間の保険会社が保険料を支払ってくれなくなります。そこで、できるだけ薬を使わないように、まずは食事指導、運動指導をして様子をみます。それで効果が得られないときには薬を使うものの、食事指導と運動指導は継続して、できるだけ医薬薬の使用量を減らそうとします。
それでも効果が得られなかったときには、他の医薬薬を使うか、それともサプリメントの指導をします。サプリメントは患者が自分で買って使うものです。高血圧でも糖尿病でも、できるだけ早く治そうとします。日本のように長く医薬薬を飲み続けてもらえば利益が上がるという制度ではないからです。
アメリカはサプリメント大国だと言われますが、それは食事による栄養不足を補うという目的だけではなくて、サプリメントや日本でいう健康食品に当たるものを使用して、医療行為の補助、補完に使おうという意思があります。サプリメント(supplement)は、まさに補助、補完、補足、補給といった意味がある言葉で、日本でいうサプリメントはdietary supplement(日常の食生活では不足する栄養成分を補う食品)となります。
医薬品の代わりに使われるサプリメントも数多くあり、医薬品と同様の効果があることから、医薬品とサプリメントの飲み合わせによる相互作用を評価する「Natural Medicine Database」が国の支援で民間が提供しています。相互作用だけでなく、サプリメントの有効性の評価も掲載されていて、どんな人が、どれだけ摂取をすればよいのかという情報も提供されています。それだけ医療分野でのサプリメントの研究が進められているということです。
相互作用というのは、例えば血圧は医薬品とサプリメントを同時に使うことで、医薬品を減らして有効性が得られるということで、医薬品の分量を減らして、サプリメントを増やすということも自分で判断できるのがアメリカの医療体制だということです。

膵臓から分泌されるインスリンによって筋肉細胞内にブドウ糖が取り込まれますが、それを促進し、ブドウ糖の燃焼(代謝)を促進させる成分が使われます。
ブドウ糖燃焼促進作用のある素材としては、α‐リポ酸、クエン酸、クロム、ヤーコンがあげられます。
α‐リポ酸はビタミン様の補酵素の一種で、チオクト酸とも呼ばれます。体内のすべての細胞に存在し、炭水化物を分解するエネルギー産生に欠かせない物質です。2004年に食薬区分の変更によって、医薬品成分だけでなくサプリメント素材としても使用できるようになりました。ビタミンEの数百倍と強力な抗酸化作用があり、酸化によって抗酸化力を失ったビタミンC、ビタミンE、コエンザイムQ10を再生させる作用があります。水溶性と脂溶性の両方の性質を備えているため、体のいたるところに浸透し、細胞の内側から機能を発揮することができます。また、糖質からエネルギーを作り出すTCA回路を活性化させ、エネルギー産生を効率的に行わせ、余分なエネルギー源が体脂肪として蓄積するのを防ぐ作用があります。キレート作用によって有害ミネラルを排出する働きがありますが、食事と一緒に摂ると糖代謝に優先的に使用されるため、排出のデトックスに活用する場合には空腹時に摂る必要があります。
クエン酸は柑橘類や酢に含まれる酸味成分です。糖質や脂質をエネルギー化する細胞のミトコンドリア内のTCA回路はクエン酸から他の酸への変化が始まることからクエン酸回路とも呼ばれます。TCA回路の働きを盛んにし、生体エネルギーのATP(アデノシン三リン酸)を生成するとともに、疲労物質の乳酸の蓄積防止の作用があります。クエン酸には体内に取り込まれた鉄やマグネシウムなどのミネラルを吸収しやすくする作用があり、血流の促進、血管病の予防、免疫力の強化などの研究が進められています。
クロムは糖質や脂質の代謝に関わるミネラルで、体内では肝臓、腎臓、脾臓、血液に存在しています。食品に含まれるクロムは三価クロムで、有害な六価クロムとは別のものです。インスリンが細胞と結合してブドウ糖を取り込む働きを改善して、血糖値を低下させる作用があります。また、クロムには脂質代謝を促進して血液中の中性脂肪やコレステロールの量を正常に保つ働きもあります。
ヤーコンは中南米アンデス高地原産のキク科の多年草の根菜です。地下部にはサツマイモのような根を1株につき10~20個つけます。オリゴ糖の含有量は野菜類の中では最も多く、カテキン、配糖体(フラボノイド、多糖類)、テルペン類、ミネラル類(カリウム、カルシウム、マグネシウム、亜鉛、鉄など)、食物繊維が多く含まれています。エネルギー量はイモ類の中では最も低く、血糖値の上昇を緩やかにする働きがあります。

記念日を決定するパターンとして語呂合わせがあります。新たな記念日を考えるときの参考資料として、2月の語呂合わせ記念日(2回目)を紹介します。
2月10日 みやざき地頭鶏事業協同組合が、じ(2)とう(10)の語呂合わせで「みやざき地頭鶏の日」と制定。日本野菜ソムリエ協会がFOOD(食べ物)と風土からフー(2)ド(10)の語呂合わせで「フードの日」と制定。日本フットケア・足病医学会がフッ(2)ト(10)の語呂合わせで「フットケアの日」と制定。ソラチが、ぶた(2)どん(10)の語呂合わせで「豚丼の日」と制定。
2月13日 土佐文旦振興対策協議会が、ぶんたん(2)とさ(13)の語呂合わせで「土佐文旦の日」と制定。
2月14日 ティーペックが二番目(2)の医師(14)の語呂合わせで「セカンドオピニオンを考える日」と制定。
2月15日 国立音楽院が学校に馴染めない子どもが音楽活動から次の一歩を踏み出すきっかけとなることを目的に次に(2)行(1)こう(5)の語呂合わせで「次に行こうの日」と制定。
2月20日 患者団体ひまわり会が尿(2)も(英語でtoo=2)れ(0)の語呂合わせで「尿もれ克服の日」と制定。
2月22日 猫の日制定委員会が猫の鳴き声のニャンニャンニャンの語呂合わせで「猫の日」と制定。ロート製薬がセルフメディケーションを伝えるフリーマガジン「太陽笑顔fufufu」の普及のため、ふ(2)ふふ(22)の語呂合わせで「ふふふの日」と制定。生化学工業が膝の病気と治療法の情報発信のために膝はknee(ニー)であることからニー(2)ニー(2)ニー(2)の語呂合わせで「ひざイキイキの日」と制定。越乃おでん会が熱々のおでんに息を吹きかけることからふー(2)ふー(2)ふー(2)の語呂合わせで「おでんの日」と制定。
2月23日 NPO法人男性不妊ドクターズが妊娠は夫婦で取り組むことであるとして二(2)人(2)三(3)脚の語呂合わせで「夫婦で妊活の日」と制定。
2月26日 ピックルスコーポレーションが、ご飯がススムキムチの需要が高まる時期の普及を目的にススムのスを2に見立ててス(2)ス(2)ム(6)から「ご飯がススムキムチの日」と制定。アメリカ・フロリダ州政府柑橘局が2月からフロリダ産グレープフルーツが旬になり、フロ(26)リダの語呂合わせで「フロリダグレープフルーツの日」と制定。

左利きの割合は世界的には10%とされていますが、日本では11%と少しだけ多くなっています。左利きであっても文字は右手で書くという指導が、かつては行われてきたことから、今から50年ほど前は左利きの割合は6.5%となっていました。この差は、強制されて、もしくは矯正されて文字が書きにくい状態で書き続けてきた人ということで、脳の機能と使う手の動きが合わないまま苦労をしてきた結果、それが学習の状況にも少なからず影響を与えてきました。
利き手に関係するのは脳の右脳と左脳のバランスで、右利きは左脳が優位に働き、左利きの人は右脳が優位に働いていると言われます。右脳の働きは男性ホルモンのテストステロンによって影響を受けることが知られています。また、男性ホルモンのアンドロゲンが左脳の発達を遅れさせるという研究もあり、男性のほうが左利きが現れやすくなっています。これを右利きに矯正しようと強制することは男性のほうが脳の負担が大きくなることを示しています。
左脳は言語や論理的に考えるときに働く思考・論理の脳で、右脳はイメージや感覚的な働きをする知覚・感性の脳であると一般に分類されています。右脳は芸術家や天才の脳だとも説明されることから、左利きの人は優れた才能が秘められていると期待されて、これを引き出す教育が求められています。これは発達障害児にギフテッドを期待するのと同じ、知性、創造性、芸術、特定の学術分野の潜在的な能力があるので、学校の生活に適合しにくいことから、せっかくの能力が引き出せていないとの考えがあります。
子どもの能力を引き出すためには、無理をさせずに学習に取り組むことができる環境を整える必要がありますが、左利きの子どもに右利き用のハサミを使って紙切りをさせることを続けていたら、なかなか上手に使えない、結果が出せないということにもなります。鉛筆に右利き用、左利き用の区別はないので、どちらの手でも書くことはできます。しかし、文字の形は右利き用になっています。それを左手で書くことは、脳に負担が強くかかることになります。それが学習に時間がかかり、解答の制限時間に間に合わないことにもなります。
それを意識して、左利きの子どもの学業技能(学習のために必要な技能)を高めるのと同じように、学習障害の子どもの学業技能についても考えるようにしてほしいのです。

日本の医療制度は“出来高払い”であるのに対して、アメリカは“定額払い”だということを前に紹介しました。そのために日本よりも人口が多いアメリカは入院ベッド数が少ない、それだけ早く治療して早く退院させることができるということも紹介しました。日本の医療が無駄づかいだというつもりはないのですが、日本メディカルダイエット支援機構の理事長が、アメリカで日本人の体質について講演したときに、日本人は平均寿命が長いのに100歳以上が少ない理由についての質問を受けました。
今でこそ日本人で100歳を超えるのは8万人を突破していて、アメリカを少し超えて世界1位を誇っていますが、講演をした当時の100歳以上は日本人は約2万人、アメリカ人は約6万人でした。アメリカの人口が日本の2倍近くとしても、少なすぎるのではないか、という疑問が湧いてくるのは当然のことです。
そのときには、日本は出来高払いの医療制度のために国や自治体の負担は多いものの、皆保険制度のために個人の支払金額は国民的には多くはないので、医療に頼りきりになっていて、自分で健康になる努力が足りないという話をしました。続けて、アメリカの定額払いの医療制度は、民間の医療保険の上に成り立っていて、無駄な医療行為ができない仕組みで、自分で自分の健康を守ることをしないと、定額といっても高額の支払請求がくるので、そのうち日本とアメリカの100歳以上人口は並ぶはずということを話しましたが、そのとおりの結果となっています。
無駄な医療費ということでは、日本には金曜日入院、月曜日退院という流れがあります。その話をしたときのアメリカでの反応は絶賛でした。金曜日に入院して土日を挟んで月曜日に退院ができるというアメリカの平均7.8日よりも短い日数と思われたためです。ところが、実際のところを話したら「クレージー」だと言われました。海外から見たら“狂気の沙汰”と見えるのは、月曜日から診察が始まるのに金曜日に入院して3日間を過ごし、金曜日に治療が済んでいるのに主治医の許可ができるのが月曜日なので、さらに3日間を過ごす、合計で6日間も無駄な時間を過ごさせるということです。
さらに疑問が抱かれたのは、日本の検査の仕組みで、他の病院にかかるときには、もう一度同じ検査を受けなければなりません。それに対してアメリカでは、検査は患者のお金で受けたので、その結果も患者のものなので、検査データを渡してくれます。そんなにも他の病院の検査が信じられないような中身なのか、という疑問を寄せられました。銀行が自行の帯封の100万円なら枚数を数えないで100万円とするのに、他行の帯封だとはずして必ず枚数を数えるのと同じではないか、そんなに感想も湧いてきてしまいます。

糖質がブドウ糖に分解されることを抑制することと組み合わせて使われるのが、ブドウ糖吸収抑制がある素材です。ブドウ糖が胃から小腸に早く運ばれると吸収も早くなり、血糖値が大きく上昇しますが、粘性のある食物繊維が胃の中にあるとブドウ糖が小腸に運ばれるまでに時間がかかり、血糖値の上昇が抑えられます。また、粘性のある食物繊維はブドウ糖の一部を吸着して吸収されなくすることによっても血糖値の上昇が抑制されます。
その作用があるのは難消化性デキストリンで、加熱処理したトウモロコシ、ジャガイモのデンプンを酵素処理した難消化性の高分子の特定保健用食品の成分です。ブドウ糖の吸収を緩やかにして血糖値の上昇を抑えるとともに、腸内細菌の善玉菌を増やす作用、LDLコレステロール値低下などの働きがあります。また、脂肪を胆汁酸が包んだ胆汁酸ミセルを安定させて脂肪が放出されるのを抑える作用があります。
小腸からブドウ糖が吸収されるときには、腸壁にある酵素が作用しますが、その酵素に結びつくことでブドウ糖の吸収を抑制する作用があるのはギムネマ・シルベスタです。
ギムネマ・シルベスタはインド南部や熱帯アフリカなどに自生するガガイモ科のツル性植物です。葉に含まれるギムネマ酸には舌の甘味を感じにくくさせる作用があります。舌の甘味を感じる受容体に結合して、甘味の感覚を麻痺させます。甘いものへの欲求が減るとともに、ギムネマ酸は小腸でブドウ糖を吸収する受容体と結合することで余分なブドウ糖が吸収されなくなり、体外に排泄されます。受容体との結合は徐々に解除されていきます。このことによって、血糖値の急上昇が抑えられ、インスリンの分泌が抑えられることで脂肪の蓄積も抑えることができます。
ギムネマ・シルベスタは甘味を感じにくくさせるので、食事の前に摂るとおいしく食べられなくなることもあります。甘味を感じにくくさせて食べすぎを抑える場合には食事の前に摂ります。

メディカルダイエットは、臨床栄養学、運動生理学などの研究者とエネルギー代謝の研究を進める中で理論構築していきました。理論的に正しくても、実際に目指す体重のコントロールに使えなければ意味がないので、スポーツ選手の減量で実践して成果を得てきました。減量だけでなく、競技によっては体重制限の変更から、逆に増やさなければならないこともあります。選手によっては姉妹に体重制限のクラスを譲るために大きな減量をしなければならないということもあって、食事量と運動量による調整に加えて、それぞれの選手の特性に合わせて食事と運動のタイミングを変えたり、日常生活から見直さなければならないという総合的な対応が必要になります。
それを指導どおりに着実に実施してくれるのがアスリートのよいところで、着実に体重コントロール、体脂肪コントロールすることは難しいことではなりません。ところが、減量に成功して、試合に臨んで好成績をあげたあとに、困難な減量が続くことがあります。その好例が柔道の男女混合団体戦に出場する選手の減量です。男女混合だからといことではなくて、たまたま東京オリンピックで混合戦が実施されたからで、自分の階級の試合が終わったあとに、再び減量することに苦しみ、なんとか減量はしたものの体力が続かずに個人戦のような好成績が残せなかったという結果を見たからです。
体重制限がある競技は試合の1〜2日前に計量をして、これにパスしたら、その後は体重の5%未満の範囲で増量が許されています。全員が5%未満かが確認されるわけではなくて無作為抽出となっていますが、もしも超えたことが発覚したら出場停止となるので、そこのところは厳格に守られています。柔道の男子の60キロ級の場合は、65kgまで増量してよいわけです。団体戦では男子は73キロ以下、90キロ以下、90キロ超級、女子は57キロ以下、70キロ以下、70キロ超級と分類されています。73キロ級の選手なら5%アップで76.65kgまで増やして試合に臨むことができます。
その後に団体戦があるときには、短い期間で元の体重まで36.5kgを減量します。筋肉の量を減らさずに、期間をかけて体脂肪を減らし、最後は水分も減らして減量に成功していれば、増量分は減らしやすくなっています。ところが、減量によって筋肉も減ってしまうと、体脂肪が多くなって5%増やしているので、この体脂肪を減らすのは大変です。筋肉と体脂肪の重量は筋肉のほうが20%ほど重くなっています。20%の差といっても、軽いほうの体脂肪が増えると、それだけ減らすべきものが多くなるので減量には困難が伴います。
体脂肪を減らす有酸素運動を、大事な試合の前に行って、体力を失うようなことがあってはいけないので、ただ体脂肪を減らすのではなくて、この脂肪をエネルギー代謝のために使って、エネルギーを多く作り出すメディカルダイエットの手法が必要になります。
(日本メディカルダイエット支援機構 理事長:小林正人)

文部科学省の「食に関する指導の手引」では教科ごとの食に関する指導を各論として掲載しています。ここでは社会の小学校での目標と教科の特徴を紹介します。
〔目標〕
社会的な見方・考え方を働かせ、課題を追求したり解決したりする活動を通して、グローバル化する国際社会に主体的に生きる平和で民主的な国家および社会の形成者に必要な公民としての資質・能力の基礎を次のとおり育成することを目指す。
(1)地域や我が国の国土の地理的環境、現代社会の仕組みや働き、地域や我が国の歴史や伝統と文化を通して社会生活について理解するとともに、さまざまな資料や調査活動を通して情報を適切に調べ、まとめる技能を身に付けるようにする。
(2)社会的事象の特色や相互の関連、意味を多角的に考えたり、社会に見られる課題を把握して、その解決に向けて社会への関わり方を選択・判断したりする力、考えたことや選択・判断したことを適切に表現する力を養う。
(3)社会的事象について、よりよい社会を考え、主体的に問題解決しようとする態度を養うとともに、多角的な思考や理解を通して、地域社会に対する誇りと愛情、地域社会の一員としての自覚、我が国の国土と歴史に対する愛情、我が国の将来を担う国民としての自覚、世界の国々の人々とともに生きていくことの大切さについての自覚などを養う。
〔教科の特徴〕
小学校の社会科は、社会的な見方・考え方を働かせ、課題を追求したり解決したりする活動を通して、グローバル化する国際社会に主体的に生きる平和で民主的な国家および社会の形成者に必要な公民としての資質・能力の基礎を育成する教科です。そのために、問題解決的な学習の一層の充実を図り、社会的事象について、よりよい社会を考え、主体的に問題解決しようとする態度を養うことが大切です。
食に関する指導においては、教科の目標の実現に向け、学習指導要領に示された内容と関連づけることが大切です。そのために、児童が興味・関心をもって学習に取り組むことができる地域の実態を生かした教材を取り上げて、学習の問題を設定するとともに、問題の解決に向けた調査活動や体験的な活動などを設定します。