広く健康に関わる記念日について紹介します。

１１月２９日　トンボが、いい（１１）服（２９）の語呂合わせで「いい服の日」と制定。全国海水養魚協会トラフグ養殖部会が、いい（１１）フグ（２９）の語呂合わせと食べた人に福をもたらすという意味から「いいフグの日」と制定。より良き宮崎牛づくり対策協議会が、いい（１１）肉（２９）の語呂合わせで「いい肉の日」と制定。飯田下伊那食肉組合とマルマン（ともに長野県飯田市）が飯（１１）田焼肉（２９）の語呂合わせで「飯田焼肉の日」と制定。毎月２９日は「ふくの日」（日本アクセス）、「Piknikの日」（森永乳業）、「クレープの日」（モンテール）、「肉の日」（都道府県食肉消費者対策協議会）。

１１月３０日　全国味醂協会が、いい（１１）みりん（３０）の語呂合わせで「本みりんの日」と制定。きりたんぽみそ鍋協議会（秋田県秋田市）が１１が囲炉裏に並ぶきりたんぽの形で、３０（三十）がみそと読む語呂合わせで「きりたんぽみそ鍋の日」と制定。毎月３０日は「サワーの日」（宝酒造）、「ＥＰＡの日」（日本水産）、「みその日」（全国味噌工業協同組合連合会）。

１２月１日　ＷＨＯ（世界保健機関）がエイズの蔓延防止と患者・感染者への差別・偏見の解消を目的に「世界エイズデー」と制定。厚生労働省が自殺予防活動の一環として、いのちの電話の普及のために「いのちの日」と制定。日本カイロ工業会が使い捨てカイロの需要が高くなる１２月の最初の日を「カイロの日」と制定。新保哲也アトリエ（兵庫県神戸市）がワッフル（ワン＝１、フル＝２）の語呂合わせで「ワッフルの日」と制定。市田柿発祥の里活用推進協議会（長野県高森町）と市田柿ブランド推進協議会（長野県飯田市）が市田柿は１２月が出荷月で市田（いちだ＝１）の語呂合わせで「市田柿の日」と制定。朝松庵（東京都目黒区）がカレー南蛮を広めた２代目店主の角田酉之介の誕生日にちなんで「カレー南蛮の日」と制定。明治が明治プロビオヨーグルトＲ−１が発売された２００９年１２月１日にちなんで「明治プロビオヨーグルトＲ−１の日」と制定。毎月１日は「あずきの日」（井村屋グループ）、「釜飯の日」（前田家）、「Myハミガキの日」（ライオン）。

１２月２日　江崎グリコがビフィズス菌の発見が発表された１８９９年１２月１日にちなんで「ビフィズス菌の日」と制定。オタフクソースがナツメヤシのドライフルーツのデーツの認知のために１２月（December）と数字の２の組み合わせでデー（Ｄ）ツ（２）と読むことから「デーツの日」と制定。

１２月３日　国際連合が障害者に関する世界行動計画の一環として「国際障害者デー」と制定。プラネット（大阪府和泉市）が１に手洗い、２にうがい、３に除菌で衛生的な生活を心がけてもらうことを目的に「いちにのさんで除菌」の標語から「『暮らしに除菌を』の日」と制定。凸版印刷が１年間の労をねぎらい妻に感謝する日として１年最後の１２月のサン（３）クス（Thanks）の語呂合わせで「妻の日」と制定。日本トイザらスが、いい（１）にん（２）ぷさん（３）の語呂合わせで「プレママの日」と制定。岩手県生めん協同組合が１２３のひいふうみが、ひっつみに語感が似ていることから「ひっつみの日」と制定。毎月３日は「くるみパンの日」（カリフォルニアくるみ協会）、「みたらしだんごの日」（山崎製パン）。

１２月４日　北里柴三郎とエミール・ベーリングが破傷風とジフテリアの血清療法を発表した１８９０年１２月４日にちなんで「血清療法の日」と制定。毎月４日は「みたらしだんごの日」（山崎製パン）。

１２月５日　国際連合がボランティア活動の機運を高めることを目的として「国際ボランティア・デー」と制定。ナカバヤシが１２月に１年の思い出をアルバムにまとめる機会にしてほしいと、いつか（５日）時間ができたらと後回しにされることなくアルバムづくりをする日として「アルバムの日」と制定。毎月５日は「みたらしだんごの日」（山崎製パン）。

「サプリメント」は、アメリカの「ダイエタリー・サプリメント」（Dietary Supplement）を略したもので、栄養補助食品、健康補助食品を指しています。

Supplementには追加や補助、補足、補充、補完の意味があり、Dietary Supplementは「日常の食生活では不足する栄養成分を補うもの」とされています。

日本でサプリメントというとビタミンやミネラルといったもので、普段の食事では不足する栄養素を補うという印象があります。これに相当するのは栄養機能食品に分類されています。

栄養機能食品は、健康の維持等に必要な栄養成分の補給を目的として摂取する人に対して、特定の栄養成分を含むものとして、定められた基準に従って、その栄養成分についての機能を表示することができる食品です。

個別許可型の特定保健用食品とは異なり、１日当たりの摂取目安量に含まれる栄養成分量が、国が定めた上限値・下限値の規格基準に適合している場合に、審査を受けることなくサプリメント製品に表示できる規格基準型となっています。

栄養機能食品に該当する規格基準が定められている栄養成分は、脂肪酸１種類（ｎ‐３系脂肪酸）、ミネラル６種類（亜鉛、カリウム、カルシウム、鉄、銅、マグネシウム）、ビタミン１３種類（ナイアシン、パントテン酸、ビオチン、ビタミンＡ、ビタミンＢ₁、ビタミンＢ₂、ビタミンＢ₆、ビタミンＢ₁₂、ビタミンＣ、ビタミンＤ、ビタミンＥ、ビタミンＫ、葉酸）に限られています。

例えば、「カルシウムは骨や歯の形成に必要な栄養素です」といった表示ですが、それ以外の機能もあります。一般にイメージされる機能とは違った“目からウロコ”（正式には「目から鱗が落ちる」）の機能について、次回からミネラルを例に掲載していきます。

有酸素運動と無酸素運動を交互に行う運動はサーキットトレーニングと呼ばれます。その効果を歩くことによって得るのがインターバルウォーキングです。

サーキットトレーニングは３０秒間ずつ繰り返すことを基本としています。３０秒間としているのは無酸素運動では３０秒間を超えると疲労物質の乳酸が増えるため、３０秒間で無酸素運動を終えて、乳酸の発生が少ない有酸素運動に切り替えるとしています。これはショートインターバルトレーニングと呼ばれています。

これよりも長い時間の無酸素運動を行うことによって乳酸が多くなっても、その後に長めの有酸素運動を行うことによって乳酸をエネルギー源として使うことができます。

その特性を活かして、ミドルインターバルウォーキングを実施する場合には有酸素運動と無酸素運動のプログラムを設け、それに従った速度と負荷を調整するアクティブウォーキングを実施しています。

一般には、通常歩行２０分、中強度歩行１０分、通常歩行２０分、中強度歩行１０分、通常歩行２０分を１セットとして、体力や経験などに合わせて通常歩行の時間を調整しています。

１０分間の中強度歩行が負担となる場合には、通常歩行１０分、中強度歩行５分、通常歩行１０分、中強度歩行５分、通常歩行１０分を１セットとして１日に２セットを行うこととしています。

これは１日に２０分以上のウォーキングによって健康効果が高められることに沿って設けられたプログラムですが、実際に実施する場合には歩く方それぞれの身体状況、経験、体力などによって調整する必要があります。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

発達障害の特性として現れやすい感覚過敏は五感（味覚、触覚、視覚、聴覚、嗅覚）に関するものが多くみられますが、五感とは関係がない感覚過敏もみられます。

直接的には関係がないとしても、そのきっかけには五感を強く刺激され、それが記憶として強く、長く残っているために、感覚過敏として現れるということも少なくありません。

五感以外の食事に関連する感覚過敏としては、以下のことがあげられます。
・ストローを使う牛乳パックが嫌い
・牛が嫌いだから牛乳が飲めない
・友達が吐いたり、食べられないものは食べられない
・冷めたご飯が食べられない
・餅は喉に詰まると思って食べられない
・家で飲食しているものと銘柄が違うと食べられない
・使い慣れた食器でないと食べられない
・加工食品しか食べられない
・不衛生な台所で作ったものは食べられない
・母親が強制したことが嫌いになった食べ物がある
・苦手な食品を知らない間に入れられたから家で食べたくない

この中には、食べたり、飲んだりしてみることで、実際は過敏に反応する状態でなくなったということもあります。その反面、口にすることさえ拒否する例も少なからずみられます。

例としては母親が多くあげられていますが、母親に限らず、身近な人が無理に食べさせた、見た目でわからないように料理に加えたということがあったために嫌な思いをしたことが心から消えずに、その食べ物を身体がアレルギーのように受けつけないということがあります。

その一方で、例えば家庭では食べられないものが、給食では問題なく食べているということもあるのです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

生活習慣病の予防のための生活の注意点を見てみると、その多くに“早食い”があり、早食いを戒める内容となっています。生活習慣病のリスクを高める食事内容としては、高血圧では食塩過多、糖尿病では糖質過多、脂質異常症（高中性脂肪血症、高ＬＤＬコレステロール血症）では脂質過多ということが言われます。

早食いだと、満腹中枢が働く前に多くの量を食べる傾向があり、食べる量が増えれば食塩、糖質、脂質を多く摂るようになるのは当たり前のことと考えられています。食べる量が決まっていて、それ以上は食べられないという状況なら、そのようなこともないのでしょうが、早食いの人は食事だけで満腹を感じにくくて、余計にデザートを食べたがる傾向もあるので、ゆっくりと食べて、決まった量で満足するように言われます。

満腹中枢は血液中のブドウ糖の量に比例して高まりやすく、満腹を感じて食欲にストップがかかるまでには食事を始めてから１０〜１５分はかかります。これよりも早く食べると、食べている量が多くても満腹を感じにくくなり、どうしても余計に食べたくなります。

糖尿病の予防と改善には糖質制限が効果があると言われるものの、満腹中枢の働きを考えると、ブドウ糖が含まれる糖質を食べないことによって血糖値が上昇しないことから、お腹を膨らませて満腹を感じるような食事内容になりがちです。

そのときに多く食べてしまうのは肉類になりがちで、健康の維持に必要なたんぱく質は摂れるとしても、同時に脂肪も多く摂ることになります。それが太る原因になるだけでなく、生活習慣病のリスクを高めることにもなります。それも脂質異常症だけでなくて、高血圧にも糖尿病にも関係してきます。血圧は太ることでも上昇します。血糖値はブドウ糖だけが原因ではなくて、脂肪の摂取が多くても血糖値が上昇して、糖尿病の引き金になることもあるからです。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

ミニマリズム（minimalism）は、最小限（minimal）と主義（ism）を組み合わせた造語で、要素を最小限まで切り詰めようとする行動を示しています。その分野は芸術、音楽、建築、文学、哲学など多岐にわたっていますが、これを生活そのものに取り入れようとするミニマリストから、私たちのように健康づくりの考え方として提唱するところまで、どこまでが範囲と定義するのが難しいくらいの広がりがあります。

広がりというのは活動面のことであって、生活面では広げるのではなく、どこまで狭めていけるのか、それで快適に、楽しく過ごせるのかを追求していくことと捉えています。

以前にお笑いのネタに「生活感のない部屋に憧れて、いらないものを捨ててみました。生活できなくなりました」というのがありましたが、生活ができなくなったのでは仕方がありません。

無駄なものを無理なく減らして、できた空間や時間を有効に使おうというのが正しいのではないかという考えをしています。極限まで減らして、お付き合いを切りまくるというのではなくて、できた時間を有効な付き合いに充てたいとの思いです。

健康によいことはわかっていても、運動をする時間がない、リラックスする時間が取れないということを言うのではなくて、自分にとってプラスになることにかける時間を作り出すこと、そのために無駄なことを切り詰めるのが健康づくりのためのミニマリズムと認識しています。

狭い室内なので、運動をする空間がないと思っていたのに、片付け上手を目指したら、運動のための空間も時間も作ることができました。片付けたことでスッキリしたということではなくて、そのことをきっかけにして何ができるか、自分のためだけでなくて周囲の方々のために何ができるのかを考え、実践してみるというのが、健康ミニマリズムのスタートではないかと認識しています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

発達障害がある人（発達障害者、発達障害児）の早期発見、早期支援は発達障害者支援法では国や地方公共団体（自治体）の責務とされています。そのとおりに実行されていれば、発達障害者（１８歳以上）と発達障害児（１８歳未満）の多くは発達障害者・発達障害児ではなかったはずです。

発達障害は、神経の発達が遅れがちであるために得手・不得手の凸凹（でこぼこ）が環境や周囲の人との関わりのミスマッチを招き、対人関係やコミュニケーション、行動や感情のコントロールがうまくできずに、社会生活に困難が生じやすい状態を指しています。その状態は程度の差はあっても、一生涯変わらないという特徴があり、このことが発達障害の困難さを高める結果となっています。

一生涯続くとしたら、支援の効果は現れにくいのではないかと考える人は少なくありません。しかし、発達障害は、どのような支援ができるのかによって本人にとっての心身の負担が大きく変わり、発達障害者・発達障害児と呼ばれなくなることもあるのです。そのためには自治体と地域の方々の理解と支援は欠かせない条件となります。

それは、前にも紹介した発達障害者支援法の定義（第二条）に明記されています。これによると「発達障害者とは、発達障害がある者であって、発達障害および社会的障壁による、日常生活または社会生活に制限を受ける者」と定義されています。（一部を読みやすく改変）

発達障害があるだけではなく、それと同時に社会的障壁によって日常生活や社会生活に制限を受けているということを示しているわけです。つまり、社会的障壁がなければ、発達障害があっても日常生活も社会生活も他の人と変わりなく過ごせる存在であるということです。

となると、社会的障壁を取り除くこと、少しでも軽い状態になるようにすることで、発達障害者と発達障害児を減らしていくことができることになるわけです。そのためには自治体に期待する公助に頼ることではなく、地域の方々と一緒に活動する共助によって社会的障壁を取り除くことを目指す必要があると認識しています。

その認識の根拠も、発達障害児支援法の一文に示されています。（次回に紹介します）
〔発達支援推進協議会　小林正人〕

単純に太ることだけが目的であったら食べる量を増やして、身体を動かさないようにすればよいわけですが、メディカルダイエットが目指している太る方法というのは、体脂肪が少ないために増やしたい人には体脂肪を増やす方法を指導しています。体脂肪とともに筋肉を増やし、筋肉のエネルギーとなるグリコーゲンを増やすことも同時に行っています。つまり、健康的に太る方法を講習でも教えているのです。

そのために用いているのがエネルギー代謝の促進です。エネルギー代謝というと、脂肪をエネルギー化することがイメージされて、エネルギー化されることで脂肪が減っていくので、やせるための方法と思われがちですが、エネルギー代謝の促進を逆に太る（健康的に太る）ためにも用いています。そのときに使用しているのは代謝促進成分のＬ‐カルニチンです。

Ｌ‐カルニチンというと、代謝促進成分というよりもダイエットのためのサプリメント素材と考えられがちです。以前は医薬品の成分として使用されていましたが、２００２年に食品の成分としても使うことが許可されて、サプリメント成分として摂ることができるようになりました。

Ｌ‐カルニチンは細胞のミトコンドリアに脂肪酸を通過させるときに必要な成分で、脂肪酸はＬ‐カルニチンと結びついてミトコンドリアの膜を通過していきます。このことによって脂肪酸のエネルギー代謝が行われるのですが、Ｌ‐カルニチンを活用するのは肝臓の重要な働きである合成能力を高めることを目的としています。

肝臓では、食事で摂った成分を材料として三大合成（たんぱく質合成、脂肪合成、グリコーゲン合成）が行われています。その合成を進めるためには、肝臓の細胞の中で作り出されるエネルギーが多く必要で、このエネルギーを使って三大合成が行われます。

筋肉をつけるのも、内臓を成長・修復させるのも、エネルギー源として脂肪を脂肪細胞に、グリコーゲンを筋肉と肝臓に蓄積させるのも肝臓の働きです。肝臓の働きを向上させることが身体の強化につながっていく基本となっているのです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

歩くのは単なる移動手段という考えがある一方で、有効な運動という考えもあります。有酸素運動のうち最も簡単にできるのはウォーキングで、歩き方を変えることで体脂肪を減らすことも、筋肉を増やすこともできます。筋肉を増やすのは無酸素運動で、脂肪を減らすのは有酸素運動というのが一般的な認識ですが、ウォーキングは有酸素運動なのに筋肉を増やす効果があるのです。

ウォーキングは有効な運動であるといっても、正しい姿勢で歩かないと、健康面でマイナスにもなりかねません。基本的な歩行法は左右の足を同じ歩幅で踏み出すということになるかと思いますが、歩いている人の歩幅に注目すると右と左で歩幅が違う人は案外と多くなっています。

腕を左右ともに均等に振ることで足も均等に振り出されると考えがちですが、腕の振り幅が左右で違っている人もいます。そういった人の多くが、骨盤に傾きがあります。骨盤はまっすぐな状態であるように思えても、左右で高さが違うことがあります。骨盤が下がっている方には足のショックが強くかかります。そのために左右の着地が違い、それが歩幅にも影響を与えています。

骨盤は左右だけでなく、前後の傾きもあって、前に出ている側は歩幅を広げやすくても、後ろ側は前に出にくくなります。

骨盤が左右で高さが違うと、上半身のバランスを取るために肩の位置が傾いてきます。下がっている側の腕は前後に振りやすくても、上がっている側の腕は振りにくくなります。また、肩が前後に傾いていることもあり、その場合には前に出ている側の腕は振りやすく、後ろ側の腕は振りにくくなります。腕の振りが違えば、これが足の振りにも影響を与えるのは当然のことです。

これを改善するために採用しているのがポールウォーキングです。ポールを使って歩くことによって上半身が安定して、上半身の動きもバランスが取れるようになり、足の振りも左右が同じようになり、歩幅を広げた歩行ができるようになります。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

歩くことは有酸素運動ではあるのですが、歩行速度を徐々に上げていくと無酸素運動との境に達します。歩行速度を高めるほど酸素を多く取り入れるようになって、酸素を使ったエネルギー代謝は高まっていくものの、それには限界があります。運動強度が高まりすぎると、酸素が多く取り込まれても、有酸素運動として充分に使われなくなります。

走っているときには、歩いているときよりも呼吸が激しくなって、酸素を多く取り込んでも脂肪のエネルギー代謝よりもブドウ糖のエネルギー代謝が盛んになります。ブドウ糖は、すぐにエネルギー化するため、ブドウ糖の代謝を優先させた結果です。脂肪をエネルギー化させて、多くのエネルギーを長く発生させようとしたら、有酸素領域の運動で止めておくことです。

その有酸素運動の領域は、走り出さないまでも頑張って歩く状態ですが、あまり運動をし慣れていない人の場合には、それもが無酸素領域の歩行になってしまいます。効果的に脂肪代謝を進めるためには、日頃から、よく歩くようにして、酸素を使ったエネルギー代謝の効率をよくしておくことが必要になるのです。

では、無酸素領域の歩行は、あまり役に立たないのかというと、そんなことはありません。「歩くだけで筋肉は増えない」ということが言われるのですが、運動をし慣れていない人や、体力や持久力が低下してきた高齢者の場合には、無酸素領域のウォーキングで筋肉を増やすことができるのです。

といっても、運動をするのが苦しく感じてきた人に対して、歩くだけだからといって無酸素領域の頑張って歩く（場合によっては必死になって歩く）ことをすすめるのは酷なことです。そこで実際に行っているのは普通歩行と呼ばれる時速４kmほどのウォーキングと、歩くスピードを高めた速歩を繰り返すことです。

具体的な歩き方については、年齢や体力などによって普通歩行と速歩の時間をプログラム化して指導する必要があるのですが、簡単に理解できる感覚としては、「速歩で息苦しさを感じるようになったら普通歩行、普通歩行で息が整えられてきたら速歩」という繰り返しとなります。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕