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最大酸素摂取量の60%を継続する有酸素運動をすることで、運動後の脂肪代謝を高めることができるEPOC(excess post-exercise oxygen consumption)効果は、運動後過剰酸素消費量と訳されています。最大酸素摂取量は全力で運動をしたときに吸い込むことができる酸素量のことで、運動強度を示すためにも使われています。
人間の身体は酸素を多く取り込む運動を続けて酸素不足になったときには、酸素の取り込みを盛んにします。この盛んというのは、運動時の変化ではなくて、運動をしていないときのことで、日常生活での酸素の取り込みが増えることになります。酸素を多く取り込めば、それで脂肪の代謝が盛んになるわけではなくて、運動も必要です。その運動としてすすめられるのが有酸素運動です。
EPOC効果は、運動をしていないときにも脂肪代謝が高まるということで、休息中も就寝中に効果が高まります。有酸素運動の時間が短かった人はEPOC効果が2時間ほどだったのが、最大酸素摂取量の60%ほどの運動を継続させることで12時間ほどにも長引かせることが可能です。このときには運動をしているのと同じか、それ以上の脂肪代謝の効果が得られるようにもなります。個人差はあるものの、高まる消費エネルギー量は50〜120kcalとされています。50kcalであったとしても15分間のウォーキングに相当するので、動かない状態でも身体を動かしているのと同じエネルギー消費が得られます。
ただし、運動を続けていると最大酸素摂取量が高まって、以前と同じ負荷の運動をしていても、最大酸素摂取量の60%に達しなくなるということは普通に起こります。最大酸素摂取量の60%というのは、なんとか会話をしながら続けられる強度を指しているので、これを目安にして有酸素運動に取り組み、エネルギー代謝を高めるようにしたいものです。
(日本メディカルダイエット支援機構 理事長:小林正人)

正常血圧の範囲は、収縮期が130mmHg未満、かつ拡張期が85mmHg未満となっています。高血圧は、収縮期が140mmHg以上、または拡張期が90mmHg以上で、その程度によってⅠ度高血圧、Ⅱ度高血圧、Ⅲ度高血圧に分類されています。
正常血圧と高血圧の間は、正常高値血圧と分類されています。現在は高血圧とはいえない状態であるものの、将来は高血圧になる確率が高いグループであり、高血圧予備群とも呼ばれます。
血圧は、診察時の測定と家庭で測定したときに違いが見られることがあるため、家庭血圧では収縮期が125mmHg未満、かつ拡張期が80mmHg未満とする低めの基準も示されています。医療機関での血圧測定は緊張感もあり、医療機関に行くために普段と異なる生活(早起きや長時間の移動、待ち時間など)をすることでも血圧は高まりやすくなります。
血圧は対象者によって危険度が異なることから、対象者別に降圧目標が掲げられています。糖尿病や腎臓病を持っている人、心筋梗塞後患者、脳血管疾患患者の降圧目標は厳しくなっています。つまり、疾病のない人よりも低めの数値が目標とされているわけです。
血圧は40歳を過ぎるころから上昇する傾向があり、性別でみると50歳代までは男性のほうが血圧は高く、60歳以降では女性のほうが高くなっています。これまで血圧が高くなっていなかったからと安心して、血圧測定をしないというのはよくないということです。
血圧は季節によって変動しやすく、寒い季節には高くなる傾向があります。1日のうちでも変動があり、日中の活動中にも血圧は上昇します。そのため、朝に目覚めて布団の中で安静にしているときが、最も血圧の測定に適している時間帯とされています。

腸内環境を整えるための、もう一つの方法として注目されているのはプレバイオティクスです。これは腸内細菌と同様の働きをする乳酸菌などのプロバイオティクスが働きやすい環境に整える役目をするもので、糖質や乳製品などの善玉菌の栄養源(エサ)や食物繊維などが、それに当たります。
ビフィズス菌を増やすものとして知られているのはオリゴ糖で、単糖(ブドウ糖や果糖)が2〜10個つながった構造となっています。オリゴ糖には、ガラクトオリゴ糖、フラクトオリゴ糖、大豆オリゴ糖、乳果オリゴ糖、キシロオリゴ糖、イソマルオリゴ糖、ラフィニース、ラクチュロース、コーヒー豆マンノオリゴ糖、グルコン酸などがあります。ビフィズス菌には種類があり、1種類のオリゴ糖が、すべてのビフィズス菌に適合するとは限らないことから、複数のオリゴ糖を摂るべきだとされます。
こういったプレバイオティクスを摂ることによって、善玉菌の増殖が促進された結果として整腸作用、ミネラル吸収促進作用、炎症性腸疾患の予防・改善作用など有益な効果が認められています。
食物繊維は、人間の身体の中の酵素では消化されない食物成分のことで、消化されないために吸収もされず、ほとんど形を変えずに大腸まで届き、腸壁を刺激しながら排泄されるわけですが、腸内細菌によって分解されると善玉菌の栄養源として使われることから、これもプレバイオティクスとなります。
プロバイオティクスとなる乳酸菌などを摂るのと、プレバイオティクスを摂るのと、どちらが効果的かという議論もありますが、より腸内環境を整えるためには、両方を一緒に摂るほうが有効だということは当然に考えられます。この両方の作用によって腸内環境を整えることはシンバイオティクスと呼ばれます。

機能性表示食品は、有効性が商品で人間を対象とした試験で確認されたもののほかに、成分の有効性が論文に掲載されていることを根拠にして表示の届出ができるものです。許可ではなくて、あくまで届け出ですが、その際には根拠などの確認が行われています。
機能性表示食品は、販売者の責任において保健の目的が期待できる旨の表示をすることができるものですが、健康の維持・増進に役立つことを表現するものであり、医薬品と誤認される恐れがあるものであってはならないとされています。
一般の健康食品やサプリメントは、病気の治療や予防だけでなく、身体の構造や機能に影響を与えることを目的として販売することは規制されています。血液サラサラや抗酸化も身体の機能に該当します。ほとんど何も述べられないまま販売しなければならないので、イメージで伝えようとして販売者は苦労をしています。
機能性表示食品として可能な機能性表示の範囲は、以下のように示されています。
・容易に測定可能な体調の指標の維持に適する、または改善に役立つ旨
・身体の生理機能、組織機能の良好な維持に適する、または改善に役立つ旨
・身体の状況を本人が自覚でき、一時的であっても継続的、慢性的でない体調の変化の改善に役立つ旨
これに対して、機能性表示食品であっても認められない表現例として、以下のことがあげられています。
・疾病の治療効果または予防効果を暗示する表現(糖尿病の人に、高血圧の人に等)
・健康の維持および増進の範囲を超えた意図的な健康の増進を標榜するものと認められる表現(肉体改造、増毛、美白等)
・科学的根拠に基づき実証されていない機能性に関する表現

ダイエットの最大の敵は甘いものだと言われることがあります。食事量を減らすことは我慢できても、甘いものだけは我慢ができないという人は少なくありません。甘いものを我慢すると、それがストレスになって食べすぎてしまう、途中でダイエットを諦めてしまうというのはダイエットに挫折した人の多くが口にすることです。
できることなら甘いものを食べてダイエットをしたいという思いは、メディカルダイエット講習でも聞いていることで、それが可能ならダイエットを続けたい、そんなダイエット法なら一緒に広めたいという希望も寄せられています。
その方法は、実は存在しています。もちろん限度なく食べてよいということではないのですが、甘いものを活用して効果的にダイエットを進めようというのが「フルーツ&スイーツダイエット」です。
東京から岡山に移住したときに、これまで蓄積してきたメディカルダイエットの研究成果を活かした岡山ならではのダイエット法ということで実施しようと考えてきました。内容も、ほぼ決まっています。
フルーツ王国で、晴れの国だけあって紫外線も強く、それが抗酸化作用が強いフルーツを育ててくれます。城下町であったので、菓子文化も定着しています。フルーツを活かしたスイーツも数多くあります。これを活かすことができるのが、生理学を駆使したメディカルダイエットです。
甘いものが食べられないストレスのために、知らないうちに太っていく「ストレス太り」を防ぐことはダイエット成功のためには大切なことです。このことを理解して、一緒に活動してもらえる人が増えてきたことから、いよいよ実施に向けてスタートすることにしました。もちろん、一緒に活動する方々の意見を積極的に取り入れて、講習テキストの内容を決めていきます。わかりやすくて、続けやすいものでなければ意味がないものですから。
(日本メディカルダイエット支援機構 理事長:小林正人)

ウォーキングは代表的な有酸素運動ですが、無酸素運動にすることもできます。歩く速度を早めればよいのですが、早歩き程度では普通は無酸素運動にはなりません。ところが、高齢者では日常的な運動不足・活動不足の影響もあって、走らないけれど急ぎ足で歩いているという速度でも無酸素運動と同じ負荷がかかって、筋肉量を増やしていくことができます。
ここでいう筋肉量というのは2種類の筋肉で、赤筋と白筋のことです。赤筋は脂肪酸をエネルギー源として有酸素運動を行う筋肉で、弱い負荷が続くことで増えることかた歩くだけでも鍛えてことができます。白筋はブドウ糖をエネルギー源として無酸素運動を行う筋肉です。白筋を鍛えるためには強い負荷がかかる運動を短時間でもよいので繰り返すことが求められます。
高齢者が赤筋も白筋も鍛えることができるのが早歩きだといっても、急ぎ足で歩くのは長くは続けられません。高齢になると、たんぱく質が筋肉に取り込まれにくくなって、運動をした割には以前のように筋肉が増えないというのが普通の感覚です。
これを解消する方法として、早歩き(速歩)と普通歩行を繰り返すインターバルウォーキングが行われます。速歩は、なんとか会話ができる歩行速度ですが、速歩をすると足の筋肉が張っていくように感じます。これは筋肉の収縮が激しくなって、血液が多く送られた結果です。そのときには筋肉に取り込まれる酸素も多くなっています。
この酸素を使って、白筋ではブドウ糖、赤筋では脂肪酸が代謝に多く使われます。筋肉の中でブドウ糖と脂肪酸をエネルギー化するだけでなくて、作り出されたエネルギーを使って筋肉細胞の中では生化学反応が起こり、たんぱく質を筋肉細胞に取り込む反応が起こります。
こういったインターバルウォーキングの手法は、メディカルダイエットの上級講習でも取り上げています。生活習慣病を予防するためには速歩と普通歩行の繰り返しに加えて、それぞれの疾患の予防と改善に使われる効果的な歩き方があって、それについても伝えています。
(日本メディカルダイエット支援機構 理事長:小林正人)

運動をし慣れていない人は、同じだけの運動をしても、運動をし慣れている人に比べると酸素を取り込んで有効活用するエネルギー代謝の力が低くなっています。また、運動をし慣れた人に比べると、同じ負荷の運動であっても最大酸素摂取量が高まりにくくなっています。
最大酸素摂取量というのは、1分間に体重1kgあたり取り込むことができる酸素の量で、一般には全力で運動をしたときの酸素量を指しています。
最大酸素摂取量は、ただ運動をしていれば高まるというものではなくて、最大酸素摂取量が60%程度の有酸素運動を繰り返していると徐々に最大酸素摂取量が高まり、運動を終えた後でも普段よりも酸素摂取量が増え、脂肪代謝によるエネルギー産生が高いまま続くようになります。そして、運動のエネルギー源の割合が変化して、脂肪酸が優先的に使われるようになります。
この身体的な変化はEPOC(excess post-exercise oxygen consumption)効果と呼ばれる現象で、アフターバーン(after burn)効果とも呼ばれています。呼吸と心拍数を整えるために酸素の摂取と消費が高まり、エネルギー消費が継続することを指しています。
EPOC効果は、運動をしていないときにも脂肪代謝が高まるということで、休息中も就寝中に効果が高まります。有酸素運動の時間が短かった人は、EPOC効果が2時間ほどだったのが、最大酸素摂取量の60%ほどの運動を継続させることで12時間ほどにも長引かせることが可能です。その効果を得るためには、1日に2回は有酸素運動をして1日中、脂肪代謝が盛んになるようにすることがすすめられます。
個人差はあるものの、毎日、有酸素運動を続けることによって24時間まで高めることができる人もいます。こうなると1日に1回だけの有酸素運動で、脂肪代謝を高めることができることになります。
(日本メディカルダイエット支援機構 理事長:小林正人)

高血圧の人は、生活習慣病の中では最も発症率が高い疾患となっています。国民健康・栄養調査(2006年)によると20歳以上では約3970万人と推定され、正常高値血圧者の約1520万人と合わせると、約5490万人となっています。これは20歳以上の国民(1億400万人)の約52.8%にも及んでいます。
また、2010年の調査結果では、30歳以上の高血圧患者(高血圧症有病者)は男性の60.0%、女性の44.6%にも及んでいます。以前の調査結果では男性は52.1%、女性は41.9%であったので、明らかに患者数は増えています。
心臓が収縮して血液を送り出して血管(動脈)に一番強く圧力がかかった状態が収縮期血圧(最高血圧)です。そして、収縮したあとに心臓が拡がるときに圧力が一番低くなった状態が拡張期血圧(最低血圧)です。
正常高値血圧というと、「正常」とついているので血圧が高めでも問題がないと感じるかも知れませんが、このまま進めば高血圧になる人であって、決して放っておくことができないという状態です。
高血圧になっても、血圧が徐々に上がっているときには、これといった症状がないのが、この病気の特徴となっています。そのために血圧が高いことを指摘されても軽く考えてしまい、精密検査や治療を受けない人も少なくありません。
しかし、高血圧は気づかないうちに、血管に徐々にダメージを与えていきます。血管は全身に新鮮な酸素と栄養成分を運び、全身の二酸化炭素や老廃物を運び去るための生命線であるため、血管がダメージを受けると、影響は全身に拡がっていきます。
高血圧になると血液の圧力に耐えるために徐々に動脈の血管壁が硬くなり、血管の抵抗性が高まります。また、血管が傷つくと悪玉コレステロールとも呼ばれるLDL(低比重リポ蛋白)などの脂質がたまりやすくなり、さらに内径が狭くなっていきます。このような状態では、血圧はさらに上昇するようになり、さらに動脈硬化が促進されていくようになります。

腸内細菌の善玉菌を増やす方法は、大きく二つの方法が考えられています。一つは、善玉菌と同じ働きをする菌を摂ることで、これはプロバイオティクスと呼ばれています。腸の機能を高める食べ物としては、ヨーグルトや発酵食品に含まれている乳酸菌が代表としてあげられます。乳酸菌は糖を分解して乳酸を作り出す菌ですが、腸内には乳酸菌は多くは棲みついていません。腸内に棲みつき、増殖をするためには酢酸も必要であり、乳酸と酢酸を作り出す働きがあるのは腸内細菌のうち最も多いビフィズス菌となっています。
ビフィズス菌は32種類があり、そのうち腸内では10種類が確認されています。中でも多いのはビフィダム菌、ロンガム菌、アドレッセンティス菌、ブレーベ菌、インファンティス菌の5種類です。これらのビフィズス菌は、ヨーグルトなどの乳製品に使われています。
ビフィズス菌が含まれたヨーグルトなどを食べて、これが腸内に定着して善玉菌となってくれればよいわけですが、腸内には残念ながら1〜2日しか棲息することができません。もともと腸内で棲息しているビフィズス菌と食品のビフィズス菌は同じようなものであっても、増殖するための環境が異なると、異なった性質を持つようになります。
しかし、腸内に一時的にビフィズス菌が増えたことで、腸内での発酵が進み、腸内は酸性傾向になっていきます。その結果、酸性傾向の環境の中で増殖しやすい善玉菌が増えていくようになります。つまり、腸内環境を酸性傾向にして、善玉菌を増やすためには、少量でもよいので、継続してプロバイオティクスとしてのビフィズス菌を摂るようにすべきだということです。

同じようなサプリメント製品であるのに、一つには栄養機能食品と表示されていて、一つには栄養補助食品と表示されているものがあります。同じ会社から出されているものはパッケージまで同じなので、初めに見たものが機能性表示食品だと、他のものも機能性表示食品と思い込んでしまうこともあるのですが、「機能」と「補助」も2文字の違いが、制度上は大きな違いとなっています。
栄養機能食品は、健康の維持等に必要な栄養成分の補給を目的として摂取する人に対して、特定の栄養成分を含むものとして、定められた基準に従って、その栄養成分についての機能を表示することができる食品です。
個別許可型の特定保健用食品とは異なり、1日当たりの摂取目安量に含まれる栄養成分量が、国が定めた上限値・下限値の規格基準に適合している場合に、審査を受けることなくサプリメント製品に表示できる規格基準型となっています。つまり、同じ種類の栄養素が同じ量だけ含まれていれば、同じ効果が得られるとの前提で扱っているわけです。
しかし、サプリメントは素材によっても品質に差があり、加工法によって吸収率も異なります。また、他に使われている成分によって有効性が高まることがある一方で、逆に低下することもあります。そのへんのところが配慮されていないという指摘もあります。
栄養機能食品に該当する規格基準が定められている栄養成分は、ビタミン13種類、ミネラル6種類、脂肪酸1種類に限られています。
ビタミン:ナイアシン、パントテン酸、ビオチン、ビタミンA、ビタミンB₁、ビタミンB₂、ビタミンB₆、ビタミンB₁₂、ビタミンC、ビタミンD、ビタミンE、ビタミンK、葉酸
ミネラル:亜鉛、カリウム、カルシウム、鉄、銅、マグネシウム
脂肪酸:n‐3系脂肪酸
これ以外の成分は、どんなに有効性が確認されていたとしても栄養機能食品とはならなくて、栄養補助食品、つまり以前からある健康食品という位置付けになるわけです。
数ある栄養機能食品の中には、規格基準が定められている成分の他に加えられている成分を、目立たせるようにして、勘違いさせるようなものもあるので注意が必要です。