必要な栄養素を不足することなく摂れるように、積極的に食べるべき食品が示されています。一般には栄養学で使われる６つの基礎食品群が採用されていますが、もっと簡単にわかるように標語が作られています。それは「まごわやさしい」です。
この言葉は、豆（ま）、ごま（ご）、わかめ（わ）＝海藻、野菜（や）、魚（さ）、しいたけ（し）＝きのこ、芋（い）を表しています。これらには、糖質（芋）、脂質（魚）、たんぱく質（豆、魚）が含まれ、不溶性食物繊維（野菜、芋）と水溶性食物繊維（海藻、きのこ）も含まれています。さらにビタミン、ミネラルの補給に必要な食品ではあるものの、食卓にのぼりにくいものもあります。
「まごわやさしい」に２文字「たち」を加えた「まごたちわやさしい」も最近使われるようになりました。加えられたのは卵（た）、乳（ち）＝乳製品で、骨粗鬆症の予防のために骨に必要なカルシウムとたんぱく質を多く摂ってもらうことを目指しています。「まごわやさしい」では不足しがちな動物性たんぱく質を摂ることで、良質なたんぱく質を複数の食品から摂ることが求められています。
この他に食卓にのぼる料理を色で考える方法もあります。肉類が多い食事では茶色が多くなりがちです。これに緑色の野菜を加えて、さらに野菜も赤（ピーマン、トマト）、黄（ピーマン、とうもろこし）、紫（なす）、白（ねぎ）を加えます。同じ茶色であっても大豆や味噌、きのこを加えます。黒（海藻、ごま）も加えると、さらにバランスがよくなります。白はご飯だけというのではなく、牛乳やヨーグルトを加えることも考えます。
さらにデザートにフルーツ（果物）を加えると、より色鮮やかな食卓になります。色鮮やかな野菜は紫外線を浴びることによって抗酸化成分（ポリフェノールなど）が蓄えられています。フルーツの多くは赤道近くの特に紫外線が強い地域が原産地であることから抗酸化成分が豊富に含まれています。色によって抗酸化成分の違いがあることから、同じ野菜、果物、魚であっても色の種類を増やすことで多くの成分を得て、より健康で美しくなることを目指すことができるようになります。

エネルギー源の脂肪は体内では燃焼していない、という前回の話を受けて、体内の脂肪が減るのは、どのような仕組みなのかということについて説明します。
脂肪は一般には中性脂肪を指しています。中性脂肪は脂肪酸３個がグリセロール１個と結びついた形をしています。動物性の食品に含まれている脂肪も、体内の脂肪細胞の中に蓄積されている脂肪も中性脂肪となっています。このままではエネルギー化することができないので、脂肪酸に分解されてから、全身の細胞の中にあるミトコンドリアに運ばれていきます。ミトコンドリアはエネルギーを作り出す役割をする小器官で、小さなものではあっても数が非常に多く、その重量を合わせると全体重の１０％にもなります。それだけ重要な器官だということです。
脂肪酸はミトコンドリアに運ばれると、アセチルＣｏＡに変化します。その後にＴＣＡ回路というエンジンのような働きをする部位でクエン酸に変化して、そこからは次々に別の酸に変化していって、一回りするとエネルギー物質のＡＴＰ（アデノシン三リン酸）が３６分子発生します。
このＡＴＰがエネルギーとなるわけではなくて、ＡＴＰからリン（Ｐ）が１つはずれてＡＤＰ（アデノシン二リン酸）になるときにエネルギーが発生します。また、エネルギーが多く必要な状態になると、ＡＤＰからリンが１つはずれてＡＭＰ（アデノシン一リン酸）になり、そのときにもエネルギーが発生します。生体の中の化学反応でエネルギーが発生しているということです。
ミトコンドリアのＴＣＡ回路で酸が次々に変化していくときには４種類のビタミンＢ群（ビタミンＢ₁、ビタミンＢ₂、ビタミンＢ₆、ビタミンＢ₁₂）が必要になります。これが不足するとエネルギー産生が低下することになります。

書字障害の例について、前回に続いて簡単に解説をします。
＊漢字を使いたがらず、仮名で書くことが多い
漢字で書くことができない場合には、複数文字の一部をひらがなで書くことが許されることもあります。しかし、学年ごとに覚えるべき漢字を学んだ後には、教科書や試験問題に使われるため、文章や問いの意味がわからなくなり、つまずきを多くすることにもなります。
＊文字を書く際に余分な点や線を書いてしまう
ひらがな、カタカナ、漢字の形を充分に覚えられない、ひらがなとカタカナの違いが明確にできないといった識字障害によって正確に書けない場合と、読んで覚えることができているものの記憶したとおりに書くことができない場合とがあります。
＊句読点などを忘れる
句読点（「、」「。」）は文字の一つですが、その意識が充分でないか、理解をしているのに不注意のために忘れることがあります。接続詞のあとに打つといった句読点のルールが理解できていないこともあります。句読点を打つ位置はわかっていても、読点「、」と句点「。」の使い分けを間違えることもあります。文章を読むときに長い文を記憶できないために細かく区切って読む場合には、書くときに読点を多く打つこともみられます。英語の句読点「,」「.」が混じることもあります。
＊文章を書くときに助詞などをうまく使いこなせない
単語につける助詞（に、へ、で、の、が）の使い分けができない、接続助詞（ので、けど、し、が）ができない、もしくは助詞と接続助詞が混同するということがみられます。格助詞（が、の、を、に、へ、と、から、より、で）、並立助詞（の、に、と、や、し、か、やら、なり、だの）、副助詞（ばかり、まで、だけ、ほど、くらい、など、なり、やら）といった多彩な使い方を学ぶと、先に覚えたものの使い分けが混乱することもあります。

新型コロナウイルス感染症対策のワクチン接種は２回で終わることはないだろうと思われていましたが、接種からの期間が長くなるほど免疫が低下することがわかり、案の定、３回目の接種となりました。これが「三度目の正直」で、これ以上のワクチン接種をしなくても感染しない、重症化しないということであれ、副反応があっても受け入れるしかないという反応の人も多くなっています。
３回目の接種も国の負担で行われるのでよいとしても、また免疫が低下して従来の変異株にも対応できない、新たに強力な変異株が登場したらさらに対応できないということになって、「四度目の正直」の接種もあるかもしれないという不安を抱く人も少なくありません。別の不安として、今後も接種は無料なのか、ということもあります。
自前でお金を払うのが困るということではなくて、有料で接種するようなことになると、接種率が低くなって、そのために感染が拡大しやすくなるのではないか、という不安です。
「三度目の正直」は同じようなことをしていて、３回目は成功することを指していますが、これまでと同じコロナ対策をしていて、３回の接種だけで後の憂いがなくなるなら「四度目の正直」は必要のない言葉かもしれません。
しかし、どんなワクチンでも免疫が期間とともに低下してくるので、これまでと同じコロナ対策でよいわけはありません。これまでと同じ対策に加えて、他の対策を始めるべきで、何をすればよいのか、そこを今始めて、コロナ後に備えることが重要との認識です。
コロナ禍で健康度は国民的に低下してしまいました。外出自粛で歩く機会が減っただけでも健康度は大きく下がりました。これをコロナ後に一気に回復させていくことを考えると、２年にわたる行動の自粛は影響が大きすぎます。だからこそ、健康づくりを急ぎ、免疫の向上にも取り組むべきだということを伝えさせてもらっています。

発達障害者の支援を目的とした「発達障害者支援法」の第二条（定義）には、発達障害は「自閉症、アスペルガー症候群その他の広汎性発達障害、学習障害、注意欠陥多動性障害その他これに類する脳機能の障害であってその症状が通常低年齢において発現するものとして政令で定めるものをいう。」と書かれています。
この状態が認められれば発達障害者なのかというと、第二条の２には「発達障害者とは、発達障害がある者であって発達障害及び社会的障壁により日常生活又は社会生活に制限を受けるものをいい、発達障害児とは、発達障害者のうち十八歳未満のものをいう。」と書かれています。
ここで最も重要なことのは「発達障害及び社会的障壁により日常生活又は社会生活に制限を受ける」というところで、「社会的障壁」は発達障害がある者にとって日常生活又は社会生活を営む上で障壁となるような社会における事物、制度、慣行、観念その他一切のもの（第二条の３）を指しています。
発達障害があるだけでなく、社会的障壁によって活動が制限されることが問題であって、その社会的障壁を取り除く活動をしていないことが、発達障害者・発達障害児を増やすことになっているということを認識してほしいのです。つまり、発達障害がある子どもを、発達障害児にしてしまっているのは、場合によって社会的障壁を取り除くために行動を起こさない私たちのほうにこそ原因があるということです。
「発達障害者支援法」は発達障害の支援は国と地方公共団体（自治体）の責務であると書かれていて、さらに国民の責務ともなっています。その責務を果たすために、自分がやってきたこと、自分が参加しているグループなどができることは何なのかを考え、できることから取りかかることが必要だということを、関心がありそうな方と話す機会があるために話題とさせてもらっています。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

膝の軟骨の成分であるグルコサミンと、軟骨の潤滑成分であるコンドロイチンを摂っていれば膝の痛みは解消されるように思われがちですが、期待どおりの効果が得られない人も少なくありません。前回、触れたようにグルコサミンもコンドロイチンも膝が動かないと軟骨を包んでいる滑膜の中に入っていかないので、膝を適度に動かしていることが必要になります。それをしないで、“果報は寝て待て”ではないのですが、ただ摂るだけで動かないのでは効果が得にくくなります。
その理由よりも、もっと大きいのはグルコサミンとコンドロイチンの摂取タイミングです。健康食品は薬と同じような形をしていることもあって、グルコサミンとコンドロイチンも食後に摂る人が多くなっています。しかし、これは最悪のタイミングといえます。
以前のグルコサミンとコンドロイチンは高分子で、腸壁を通過しにくいことから効果を得にくくなっていたのですが、そのことがわかり、改良が進んで、今では吸収されやすい低分子となっています。
グルコサミンもコンドロイチンも粘りがある成分です。錠剤型になっているときには粘ってはいなくても、胃の中で水分を吸うと粘度が高まります。食後に摂ると、食べたものに吸着されて構造が大きくなります。そのために腸壁からの吸収性が低下します。だから、グルコサミンとコンドロイチンは空腹時に摂るべきものです。最近、人気が高まっているII型コラーゲンなどの成分も同じ特徴があります。
しかし、健康食品には摂取タイミングを表示することが許可されていません。いつ摂るか、どれくらい摂るかの用法用量を表示できるのは医薬品だけに許可されています。表示されないなら、自分で情報を知って、効果的な摂取を心がけるしかないわけですが、その摂取タイミングは食事との間隔が長い昼食と夕食の間か、就寝前ということになります。

文部科学省の「食に関する指導の手引」では教科ごとの食に関する指導を各論として掲載しています。ここでは体育、保健体育の中学校の食に関連する内容を前回に続いて紹介します。
（イ）当該教科で指導することが考えられる例
＊食事には、健康な体をつくるとともに、運動などによって消費されたエネルギーを補給する役割があることを理解できるようにします。また、健康を保持増進するためには、毎日適切な時間に食事をすること、年齢や運動量などに応じて栄養素のバランスや食事の量などに配慮することが必要であることを理解できるようにします。
＊心身の健康は生活習慣と深く関わっており、健康を保持増進するためには、年齢、生活環境などに応じた適切な運動、食事、休養および睡眠の調和のとれた生活を続けることが必要であることを理解できるようにします。
＊生活習慣病は、日常の生活習慣が要因となって起こる疾病であり、適切な対策を講ずることにより予防できることを、例えば、心臓病、脳血管疾患、歯周病などを適宜取り上げ理解できるようにします。その際、運動不足、食事の量や質の偏り、休養や睡眠の不足、喫煙、角の飲酒などの不適切な生活行動を若い世代から続けることによって、やせや肥満などを引き起こしたり、また、心臓や脳などの血管で動脈硬化が引き起こされたりすることや、歯肉に炎症などが起きたり、歯を支える組織が損傷したりすることなど、様々な生活習慣病のリスクが高まることを理解できるようにします。生活習慣病を予防するには、適度な運動を定期的に行うこと、毎日の食事における量や頻度、栄養素のバランスを整えること、喫煙や過度の飲酒をしないこと、口腔の衛生を保つことなどの生活習慣を身に付けることが有効であることを理解できるようにします。

「三度目の正直」は、一般には１回目や２回目の結果はあてにならなくても、３回目は確実である、３回目は思い通りの結果になるのだから諦めずに続けよう、という意味に捉えられています。失敗してもよい、次に成功すれば前のことは関係ない、ということであれば何回負けても構わないのかもしれませんが、負けることで被害が出るものであったとすると、２回の負けの被害を１回の勝ちで取り戻すのは大変なことです。
「三度目の正直」のもう一つの意味は、うまくいく確率は３分の１だということを示していて、その確率・勝率でも影響が出ないように備えていくことの大切さを説いています。「三度目の正直」の１勝２負は負け越しです。負け越しても落ちることがないのなら問題がないとしても、大相撲の勝敗のように勝ち越しても番付が上がらないことはあっても、負け越すと必ず番付が下がるという状態だと、負けないようすること、１勝２負になっても損がないようにすることが重要になってきます。
大相撲でも特別な地位である大関と横綱だけは負け越しても必ずしも降格されるわけではないのと同じように、負け越すようなことになっても生き残れる道を作るようにするのが、コロナ禍を経験してきた私たちが取るべき手段といえます。
まったく新たな新型コロナウイルスの変異が登場するのは、これが最後かわからないので、「三度目の正直」ではなく、次の「四度目の正直」に向けての準備も始めておくべきだということです。というのは政府の方針を信じていないからではなく、変異はウイルス感染症の特徴であり、空港などの水際対策を完璧にしたつもりでも、入り込む可能性があるからです。
日本のように海に囲まれていて、不法移民が（ほとんど）いない国で人が持ち込む感染症が拡大するというのは、どこに問題があるのか、そこも合わせて論じるのが必要で、それは企業や自治体などの危機管理においても同じはずです。
常に先回りして最大のリスクを想定して、行動を起こすべきであるはずなのに、コロナ禍で大きく低下した国民的な健康度については取り組みが大きく不足しているように感じられて仕方がありません。

ビタミンとミネラルを補給するためには、まずは野菜を多めに食べることから始めます。厚生労働省では野菜の推奨摂取量として１日に３５０gという目標を示しています。野菜は淡色野菜（白菜、キャベツ、ネギなど）と緑黄色野菜（ほうれん草、人参、かぼちゃなど）に大きく分けられます。その割合として淡色野菜は２３０g、緑黄色野菜は１２０gと示されています。これは淡色野菜が３分の２くらい、緑黄色野菜が３分の１くらいという目安から割り出された数字で、きっちりと重量を測定して食べなければならないということではありません。
摂るべき栄養素として、五大栄養素という考えがあります。これは三大エネルギー源の糖質、脂質、たんぱく質にビタミンとミネラルを加えたものです。食物繊維は消化も吸収もされないことから役に立たないものと考えられていた時代もありましたが、今では食物繊維の重要性が明らかになり、六大栄養素の仲間入りをしています。食物繊維の推奨摂取量は１日に男性が２０g以上、女性が１８g以上となっています。以上とされているということは、これだけの量を摂れば充分ということではなく、少なくとも摂らなければならない量という意味です。
食物繊維は、不溶性食物繊維と水溶性食物繊維に大きく分けられます。植物の葉や根などに含まれる不溶性食物繊維は腸壁を刺激して便通を促進します。海藻やきのこ、果物などに含まれる水溶性食物繊維は便を軟らかくするとともに、余分な糖質や脂質を包み込んで排泄する働きがあります。不溶性食物繊維も水溶性食物繊維も胃では消化されず、小腸から吸収もされないのですが、大腸では腸内細菌によって分解され、食物繊維の中に含まれる栄養素を吸収することができます。
１日に２０ｇ以上というと昭和３０年代の食物繊維摂取量と同様のレベルです。食物繊維が不足しているというと、野菜や根菜を食べようとする人が多いかと思いますが、野菜と根菜の量は昭和３０年代とほぼ同じとなっています。不足しているのは穀類、豆類、きのこ、海藻の食物繊維で、特に不足しているのは水溶性食物繊維です。

体内に蓄積されている体脂肪に作用する成分の表示には「燃焼」という用語がよく使われます。余分に蓄積された脂肪が減るのは燃焼したためだというのはイメージしやすく、運動をして身体が温まるのは脂肪が燃焼した結果だというのも納得しやすいかもしれません。しかし、実際には体内で脂肪が燃えるようなことはありません。
ものが燃えるときには多くの熱量が必要です。火をつけて紙が燃えるときには少なくとも２００℃の熱が必要です。脂肪では３００℃以上の温度になる必要があります。ところが、人間の細胞の中では４２℃までしか温度が上がりません。それだけの温度で脂肪が燃焼するような仕組みにはなっていないのです。
４２℃という温度ですが、体温計で測定できる温度の限界は４２℃です。デジタル式の電子体温計では何度まで測定できるのかはわかりにくいのですが、水銀体温計の場合は４２℃までの目盛りしかありません。それは、人間の体温が４２℃まで上昇すると細胞が破壊されて死んでしまうからです。これは加熱によって肉や魚の細胞が生の状態から変化するのと同じことです。
発熱しても耐えられるのは４０.９℃までで、４１℃になると意識を失います。そして、４２℃になると全身の細胞が正常に働かなくなり、生命維持ができなくなります。だから、体内で脂肪が燃焼するほどの温度になることはなく、だから脂肪は燃焼していないのです。
それなのにサプリメントや健康食品の表示や広告で、脂肪燃焼をうたっているのは事実と異なるので、本来なら不当表示となって法律（不当景品類及び不当表示防止法）で取り締まられてもよいはずです。しかし、そのような取り締まりまではされていないのは、そこまでの仕組みが一般には認識されていないので、見逃されているということがあります。