投稿者「JMDS」のアーカイブ

後期高齢者の数が前期高齢者の数を超えた前年の2017年1月に日本老年学会と日本老年医学会は、高齢者の定義の変更を提言しました。2013年に高齢者の定義を再検討する合同ワーキンググループを立ち上げ、高齢者の心身の健康に関する各データを検討して議論を重ねてきました。
これまで高齢者は65歳以上と定義されてきました。しかし、歩行速度、握力、血清アルブミン濃度(血漿中のタンパク質の濃度で肝臓と腎臓の働き、栄養状態を示す)、骨の強度、残存歯数などのデータから、現在の高齢者は10〜20年前と比較して加齢に伴う身体的機能変化の出現が5〜10年遅延して、若返り現象がみられています。特に65〜74歳の前期高齢者は心身の健康が保たれており、活発な社会活動が可能な人が大多数を占めていることがわかりました。
これらを踏まえて、ワーキンググループでは65〜74歳(前期高齢者)を准高齢者、75〜89歳(後期高齢者)を高齢者、90歳以上を超高齢者と区分することを提言しました。そして、准高齢者は支えられる側ではなく、高齢者を支える立場であるとしています。この提言に基づいて、年金の受給年齢を75歳まで延長することを選択できる制度改革が検討されました。
65〜74歳(現状の前期高齢者)は超高齢社会を支える立場であるというのは、これまでの健康状態に基づいての提言です。外出自粛によって歩行数も運動時間も大きく減少した現状においては、75歳以上の後期高齢者を支えるどころか、74歳まで元気に過ごせるのかという素朴な疑問と不安も湧き上がってきています。この解決に向けての地道な活動も目指していきます。

文部科学省の「食に関する指導の手引」では教科ごとの食に関する指導を各論として掲載しています。ここでは生活の小学校の食に関連する内容を前回に続いて紹介します。
エ 他教科などとの関連
*道徳1・2学年D自然愛護(18)と関連させ、植物の世話を通し、生命の営みを実感させたり、自分の成長を振り返るに当たっては、道徳1・2学年A節度・節制(4)と関連させたりして、指導の充実を図ることも大切です。
〔栄養教諭の関わり方〕
*学校の探検などを通して学校給食の調理場や配膳室の設備や調理などに関わる人々の存在や役割、それらが安全や衛生を守り支えていることについてわかりやすく説明します。
*学校給食における食材選択の方法や、献立作成の工夫についてわかりやすく説明します。
*学校給食に使用した地域の特産物や農作物を実際に見せることで、食事への関心を一層高めたり、調和のよい食事のとり方を具体的に指導したりします。
*地域の特産物や農作物の生産などに関する伝統的な調理法や、現在の調理法について、ポイントを絞ってわかりやすく説明します。
*地域の特産物が給食に利用されていることを、地場産業の活用など地域の人々の取り組みと関連させながら、児童の発達の段階に合わせて紹介します。
*地域の生産者などとのネットワークを作り、学校での指導への参画、児童の生産現場への訪問における協力確保などのためのコーディネートをします。
〔食に関する題材を活用する例〕
*学校の施設の様子や学校生活を支えている人々などについて考える際、給食室や調理員などとの関わりなどを取り上げることが考えられます。(第1学年)

“多様性の時代”と言われます。これはオリンピックとパラリンピックの開会式、閉会式でアピールされた多様性と調和の理念からも感じられるように、人種や性別、言語、宗教、障害の有無などの違いをお互いに認め合い、多様な考えを活かしながら社会を前に進めていこうという考え方です。開会式と閉会式では性の多様性が強調されすぎたようにも感じますが、コロナ後の時代を考えるときには、この多様性がなければコロナ前のような進展は望みにくいということがいえます。
「憎まれっ子世にはびこる」というテーマを掲げている一つの例としてあげるのは発達障害者で、はびこってほしいと考えている仕事の場はデジタル社会です。野村総合研究所が「デジタル社会における発達障害人材の更なる活躍機会とその経済的インパクト」という報告書を2021年3月30日に発表しました。発達障害は自閉症スペクトラム障害、注意欠陥・多動性障害、学習障害が特徴的で、子どもの10%に存在しています。成長しても特性は変わらず、発達障害のために困難さを抱えている社会人も同じ割合で存在しています。
どの発達障害も社会的なコミュニケーションが苦手で、これまでの社会であったら戦力になりにくかったかもしれませんが、デジタル社会では特徴的な発想と行動をする人材は「憎まれっ子世にはびこる」存在で、仕事の場で、まさにはびこってもらわないと、コロナ禍で停滞した経済も社会保障なども成り立たない状態になっています。超高齢社会で介護に人材が奪われ、厚生労働省の「厚生労働白書」では2040年に全労働人口のうち医療と福祉に20%が必要と発表されています。
それだけに人材が取られてしまったら、他の世界は10%の新たな働き手が、どうしても必要な存在となります。
野村総合研究所によると、今現在の発達障害者をIT産業で活かせないことは年間2兆3000億円の経済損失となっていて、2030年時点で79万人不足すると推計されています。それだけに、自分の得意なことには力が発揮できる発達障害者をIT産業ではびこってもらいたいというのが時代の流れです。そして、コロナ禍を経験して、その動向に拍車がかかりました。

ビタミンEは脂溶性ビタミンですが、体内の脂肪に溶けて保持される性質があるため、過剰症が起こる可能性があります。1日に摂取すべき量については「日本人の食事摂取基準」(2020年版)に掲載されています。
ビタミンEの男性の目安量は年齢によって異なります。
〔男性:ビタミンE目安量〕
1〜2歳:3.0mg、3〜5歳:4.0mg、6〜7歳:5.0mg、8〜9歳:5.0mg、10〜11歳:5.5mg、12〜14歳:6.5mg、15〜17歳:7.0mg、18〜29歳:6.0mg、30〜49歳:6.0mg、50〜64歳:6.0mg、65〜74歳:7.0mg、75歳以上:6.5mg。
これに対して、男性の許容上限量は以下のとおりです。
〔男性:ビタミンE許容上限量〕
1〜2歳:150mg、3〜5歳:200mg、6〜7歳:300mg、8〜9歳:350mg、10〜11歳:450mg、12〜14歳:650mg、15〜17歳:750mg、18〜29歳:850mg、30〜49歳:900mg、50〜64歳:850mg、65〜74歳:850mg、75歳以上:700mg。
ビタミンEの摂取の目安量に対して、許容上限量は相当に多く、年齢によっては100倍以上にもなっています。脂溶性ビタミンは過剰性が心配されるのに、これほどの差があるのはビタミンEには抗酸化作用があり、しかも他のビタミンA、ビタミンCに比較して酸化作用が強くなっていて、多く摂取すると活性酸素が多く消去され、体内のビタミンEが減少するからです。

日本老年学会と日本老年医学会は、65歳以上とされる高齢者の定義を75歳以上に引き上げるべきだとする国への提言を発表しました。高齢者の健康データの分析から身体が健康な高年齢者が増え、過去に比べて加齢に伴う身体機能の変化の出現が5〜10年遅れていることが明らかになったことを受けたもので、65〜74歳を准高齢者、75〜89歳を高齢者、90歳以上を超高齢者と分類しています。
日本人の平均寿命が男女ともに50歳を超えたのは1947年(昭和22年)のことで、先進国の中では最下位であり、当時の長寿国とは20年もの開きがありました。1950年(昭和25年)には、女性の平均寿命が60歳を超え、1955年(昭和30年)には男性も60歳を超え、それ以降は急速に平均寿命が延びました。1977年(昭和52年)には男性の平均寿命が77.69歳と世界第1位となり、続いて1984年(昭和59年)には女性の平均寿命が80.18歳と世界第1位となりました。最新データの2020年(令和2年)の平均寿命は男性が81.64歳(第2位)、女性が87.74歳(第1位)となっています。
身体の若返りに対して脳機能は年齢に比例して老化が進んでおり、脳機能の保持・向上が国の重要な対策事項となっています。認知症患者は462万人、その予備群である軽度認知障害患者は400万人と推定され(2012年統計)、これを合わせると65歳以上人口の4人に1人の割合となっています。認知症と軽度認知障害の患者は高齢化が進む我が国においては増え続ける一方で、2025年には認知症患者は700万人、軽度認知障害は600万人を超えると推定され、合わせると65歳以上人口の3人に1人にも達する割合となります。
軽度認知障害(MCI:Mind Cognitive Impairment)は厚生労働省研究班によって認知症の前段階として位置づけられています。軽度認知障害と認知症は特定の疾患ではなく、認知機能低下症状におけるステージや状態を示すもので、潜在的な疾病、疾患や身体状態が引き金になるとされています。
軽度認知障害のリスクとしては、加齢に加えて脳卒中(隠れ脳梗塞を含む)、心疾患(心筋梗塞など)、糖尿病、脂質異常症(高中性脂肪血症、高LDLコレステロール血症、低HDLコレステロール血症)、高血圧、メタボリックシンドローム、肥満、喫煙歴、アルコール・薬物の影響、不健康な食生活、心身エクササイズの欠如、ストレスや不安、うつ病、社会的孤立などがあげられています。
国による新オレンジプラン(認知症施策推進総合戦略)では認知機能低下のリスク要因の疾病・疾患を早期に特定し、早期に適切な介入を行うことが推奨されています。しかし、軽度認知障害と診断されても的確な治療薬がないとされ、バランスの取れた栄養補給、適度な運動習慣、充分な休息が主な改善指導となっています。こうした指導によって軽度認知障害からの改善が見られる人は約10%で、約40%が軽度認知障害のままで維持され、約50%が5年程度で認知症に進行しています。このような状態を改善するために、エビデンス(科学的裏付け)に基づいた効果的な運動の実施のための指導が求められています。

学習障害がある子どもは、いくつかの課題を抱えていて、望ましいとされる行動が取りにくいことがあります。そのような子どもに、発達障害児の改善に使われている応用行動分析が活用されることがあります。応用行動分析(Applied Behavior Analysis)はABAとも呼ばれますが、人間の行動を個人と環境の相互作用の枠組みの中で分析して、さまざまな問題の解決に応用していく理論と実践の体系を指しています。
発達障害児の改善の場合には、行動の前後を分析することで行動の目的を明らかにして、前後の環境を操作して問題行動を解消する分析方法のことをいいます。問題行動の前に、どのような状況(Antecedent)があり、そのような行動(Behavior)が起こり、どういう結果(Consequence)になったのかという情報を集めることが必要で、この情報収集はABCと表現されています。
この方法によって、子どもにかける言葉を変えることで行動が大きく変わることから「魔法の言葉」と言われることもありますが、学習障害への応用の前に、発達障害児の例をあげてABCによるABAを紹介します。よく例としてあげられるのは、おもちゃ屋の前を通ったときの子どもの行動と親の対応です。
おもちゃ屋の前を通ったときに、買ってほしいものがあると子どもが泣いたときに、買ってあげたら泣き止んだということがあります。これで買ってあげた親なり祖父母は解決できたと思ってしまいますが、子どもは泣けば買ってもらえるということがわかり、次におもちゃ屋の前を通ったときに泣くようになります。泣けば買ってもらえるという成功体験があるので、今度は買ってあげないという態度を示しても、買うまで泣き続けるということになります。
これを解決するために、おもちゃ屋の前を通らないようにしても、泣けば買ってもらえるという成功体験のために、他の店の前でも泣いて動かないということにもなります。絶対に買わなければ諦めるということを期待しますが、それも通じない例が多くなっています。そこで保護者が取る行動は、泣き止んだら他のよいことがある(例えば好きなものを食べさせてもらえる)、泣かなければ、ほしがることがなければ家に帰ってから良いことがあるという他のことで誘導することで、他の成功体験を身につけさせるようにする方法があります。

イエスマンだけでは会社は発展しない、むしろ上司に反発して、これまでと違ったアイデアを出してくる人材こそが重要だ、と言われたことがあります。“言われたことがある”ということは、今ではそうでもないということを示唆しているわけですが、イエスマンどころか、イエスもノーもない、何を考えているのかわからない存在が増えてきています。
ここまで断定的に書くのは、ゆとり世代と呼ばれる1987〜2004年の生まれの最年長は34歳で、それ以降の若い、それこそ「憎まれっ子」となってほしいと期待される年代は、子どものときに競争社会の厳しさを体験してこなかった世代だけに、我武者羅(がむしゃら)に競っていこうという気概が弱い(感じられない?)ところがあるからです。
また、バブルが崩壊した1991年に生まれた世代は今は30歳で、頑張ってもよいことがなかった、あまり頑張らずに生きていこうという思考の若者が今後は次々と働き手の中核に入ってくることになります。
コロナ後を考えるための今回のテーマの「憎まれっ子世にはびこる」は、「憎まれっ子世に憚る」という諺(ことわざ)のもじりで、憚る(はばかる)は“遠慮する”という意味と“幅をきかせる”という意味があって、違ったイメージを与えます。諺としては“他人から憎まれるような者ほど逆に世間では幅をきかせる”という意味であるので、遠慮するという意味合いはありません。しかし、組織の中では幅をきかせるにしても遠慮する気持ちも少しは残っていることが期待されています。
「憎まれっ子世にはびこる」のほうも、幅をきかせて、むしろ周囲を遠慮させている存在ですが、遠慮する気持ちはなくて、勝手気儘(きまま)に行動をする存在を指しています。これまでだったら使いにくい存在、組織に向かない存在と思われがちでしたが、それでも特殊な能力の持ち主であれば歓迎されています。新型コロナウイルス感染によって、その歓迎ムードが進んだのか、それとも減退しているのかというのが、今回の考察ポイントで、それについては次回に続きます。

2本のポールを使ったウォーキングは、安定性がよくて、転倒予防もできる、運動効率も高いということで、歩く時間が短い人でも、長めに歩くのと同様、もしくが通常の歩き方よりも高い健康効果を得ることができます。2本のポールを使って歩くというと、一般的には北欧発祥のノルディックウォーキングを思い浮かべるかと思います。ノルディックウォーキングのポールは勢いよく前進することを目的としていることから、ポールの接地面のゴムパッドは45度の角度になっています。そのためポールは後方に突いて、スキーのストックと同様にグイグイと前進していくのに適しています。
そんな目的のポールを高齢者が使っているのを目にすることがあります。ノルディックウォーキングのポール(スティック)は、あくまで後方に突くものであって、安定のために前方に突いたら尖った先端を地面に触れさせることになるので、こんなに不安定なことはありません。
こういったことがないように、前に突くポールの先端は丸くなっているのが一般的です。これは着地面が狭いという弱点があります。これに対して私たちが使っているのは、ゴムパットのゴムの着地面が平らになっているものです。垂直に着地すればよいものの、斜めに突いたら、円の縁が地面に触れて、やはり接地面が狭くなります。
ところが接地面が平らでも、広い面が接地するものがあります。これを可能にしているのはゴムパッドに柔軟性があって、常に広い面が地面に触れるようになっているからです。
この特殊な形状は。ノルディックスタイルのウォーキングに合わせたものですが、しっかりと接地していることで、安定性をもってストレッチや運動ができます。ポールによって安定性が得られているので、深い姿勢のストレッチもできるし、普段はできないような体操が安定感をもってできるという大きなメリットがあるのです。
(日本メディカルダイエット支援機構 理事長:小林正人)

国の健康づくり運動である「健康日本21」では、健康寿命の延伸のために、さまざまな活動について目標を定めて取り組んでいますが、メタボリックシンドローム(metabolic syndrome:内臓脂肪症候群)とロコモティブシンドローム(locomotive syndrome:運動器症候群)の身体機能の改善だけでなく、新たにデメンシアシンドローム(dementia syndrome:認知機能症候群)の改善も幸せな健康寿命の延伸に重要であると認識されています。
健康寿命は「日常的・継続的な医療・介護に依存しないで自分の心身で生命維持し、自立した生活ができる生存期間」のことを指し、この考え方は2000年にWHO(世界保健機関)から示されました。これを受けて、我が国では「日常生活に制限のない期間」として、行きたいところに自由に出かけられる、好きなことができる期間を健康寿命としています。
健康寿命の統計については2016年(平成28年)のデータを見ると、その当時の男性の平均寿命が80.98歳に対して健康寿命は72.14歳と、その差は8.84年となっています。女性の平均寿命は87.14歳に対して健康寿命は74.79歳で、その差は12.35年となっています。女性は長生きになっている分、不健康な期間が長いといえます。
日本人の生涯医療費は約2700万円と膨大な額に達しており、その半分は70歳以降に使われています。男性の平均寿命が80歳とすると、わずか10年の間に1350万円が使われている計算になります。その要因の一つとして、健康寿命と平均寿命の差に当たる不健康な状態で長生きしている期間の長さがあげられます。
この期間は自由に動けない状態であるだけでなく、これまでの生活習慣の結果として、さまざまな身体的な異常や病気が起こり、医療や介護の世話にならなければ生きていけない状況になっているからです。この期間に達するまでに、食事や運動などの生活習慣を見直すことによって、機能低下を抑えることによって10年前の健康状態に戻すことができたなら、健康寿命を大きく延伸させて、医療費も半分に抑えることができる可能性があります。
健康づくりの三大要素の運動、栄養、休養のうち、メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)、ロコモティブシンドローム(運動器症候群)、デメンシアシンドローム(認知機能症候群)のすべてに直接的に関わるのは継続的な運動習慣です。

文部科学省の「食に関する指導の手引」では教科ごとの食に関する指導を各論として掲載しています。ここでは生活の小学校の食に関連する内容を前回に続いて紹介します。
ウ 実践事例
①単元名 やさいはかせになろう
②単元の目標
主体的に野菜を育てる活動を通して、変化や成長の養子に関心をもって働きかけることができ、それらは生命をもっていることや成長していることに気づくとともに、野菜への親しみをもち、世話をする楽しさや喜びを味わわせる。
③食育の視点
*食べ物には栄養があり、好き嫌いなく食べることの大切さがわかる。〈心身の健康〉
*食べ物を大切にし、残さずに感謝して食べようとする。〈感謝の心〉
④指導計画(全12時間)
*やさいパワーを見つけよう(2時間)
*そだてるやさいをきめてうえよう(2時間)
*やさいのせわをしよう(6時間)
*やさい作りをふりかえろう(2時間)
⑤展開例
*本時の目標
野菜に触れたり調理の様子を見学したりすることを通して、手触りや形、においなどに違いがあることから、野菜への関心を高め、意欲的に栽培活動に取り組もうとする。