発達障害の分類・区分については、これまで明らかにしてこなかった中で、いきなり男女での発現の違いについての話は戸惑いをもって受け止められる向きもあるかとは思います。

発達障害の男女差をみると、文部科学省『通常の学級に在籍する特別な教育的支援を必要とする児童生徒に関する調査』（２０２２年）では、女子が１に対して男子が２.４と、発現は２.４倍も多くなっています。

この傾向は海外でも同様の結果で、男女比が４：１とされるデータもあり、男子の発現が多いとされるアメリカでは４.５：１との報告があります。

また、日本国内の報告でも、注意欠陥・多動性障害は４〜９：１、自閉症スペクトラム障害は３：１とのデータもあげられています。

国内の調査の男子が女子の２.４倍という結果から、発達障害児が１０％と推定すると男子で発見されているのは１４.０％、女子では５.８％となります。単純計算ではあるものの、発達障害児の割合では７：３で男子が多いということになります。

この７：３という割合は、多くの発達障害児の支援を手掛けている施設や法人などでは以前から言われてきた数字で、それと変わらない結果となっています。

早期発見のシステムが確立している海外では、早期支援が充実していることもあり、発達障害が的確に把握されています。我が国も就学前障害児の無償化を受けて、発達障害の支援体制の拡充によって、これまで以上の対象者が発見されるものとみられています。

発達障害児の支援事情は地域によって大きく異なっています。福祉が充実している地域では発達障害児支援施設が増えていて、総量規制（新規開設への制限）が行われる地域も増えてきています。

しかし、発達障害児の割合が１０％と推定すると、まだまだ不足していて、現実的に通所しての支援が受けられる対象者は半数ほどとなっています。それ以外は通所での発達支援が受けられない状況であり、社会で支えることが求められています。

その環境づくりの理解の推進が「児童発達サポーター」の役割であり、男女差を含めて、実態を正しく知ってもらうことが、正しい支援のつながることを信じて、制度構築の活動を始めています。
〔セカンドステージ連盟　理事長：小林正人〕

目を閉じると何も見えなくなるのは普通のことで、「目を閉じて何も見えず」という谷村新司の「昴」の歌詞のような状態になるのは当たり前のことです。

ところが、閃輝暗点（せんきあんてん）は「目を閉じてもモザイク状態になって見える」ことから、目を閉じて休んでいても血流が回復するまでは、ずっと見えたままです。

閃輝暗点については前回（負の歴史２７）、書かせてもらいました。

こればかりは他の人が、どのように見えているのかを想像することはできないことで、閃輝暗点が出たら対処しようがありません。講師として講習をしている途中で、モザイクのために講習テキストに書かれていることが充分に見えなくなっても、そのまま講習を続けています。

それが可能なのは、自分で作った講習テキストなので覚えているということもあるのですが、テキスト通りに話をしなくても、後で読み返してもらえれば理解できる“読めばわかるテキスト”にしてあるからです。

閃輝暗点は脳の後頭葉の血流低下が原因であることがわかっていても、そこから先のこと、つまり改善法はわかっていません。改善法がわかれば、治療もできるということになるわけですが、そのことを期待することはできません。

このことを体質と呼ぶことはできないのですが、まるで体質のように受け入れるしかない状態です。

血流の低下を改善する方法はあるものの、入浴をして身体を温める、運動をする、マッサージをする、血液をサラサラにする医薬品や健康食品を使うという、どの方法を使っても得られるのは部分的な効果、一時期な効果だけです。

そこで閃輝暗点があっても、なくても変わらないように仕事をするために考え出した“読めばわかるテキスト”については次回（負の歴史２９）に続きます。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「日本人の食事摂取基準（２０２５年版）」では、各論のエネルギー・栄養素について説明しています。その中から水溶性ビタミンのビタミンＣの欠乏回避の「推定平均必要量、推奨量の策定方法」の続きを紹介します。

〔推定平均必要量、推奨量の策定方法〕
＊高齢者（推定平均必要量、推奨量）
前述のメタ・アナリシスでは、成人を用いた研究と高齢者を用いた研究に分けた検討も行われており、同じ血漿アスコルビン酸濃度に達するために必要とする摂取量は前者に比べて後者で高いことが示されています。

そのため、高齢者では、それ未満の年齢に比べて多量のビタミンＣを必要とする可能性がありますが、値の決定が困難であったため、６５歳以上でも６５歳未満の成人と同じ量としました。

＊小児（推定平均必要量、推奨量）
成人（１８〜２９歳）の値を基に、体重比の０.７５乗を用いて推定した体表面積比と成長因子を考慮した次式、「（対象年齢区分の参照体重/１８〜２９歳の参照体重）0.75×（１＋成長因子）」を用いて計算しました。

推奨量は、推定平均必要量に推奨量算定係数１.２を乗じた値としました。男女間で値に差異が認められた場合は、低い方の値を採用しました。

区別なくまとめられていたため、男女差を考慮しないこととしました。

これらの値を丸め処理を行い、それぞれの推定平均必要量と推奨量としました。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「日本人の食事摂取基準（２０２５年版）」では、各論のエネルギー・栄養素について説明しています。その中から水溶性ビタミンのビタミンＣの欠乏回避の「推定平均必要量、推奨量の策定方法」を紹介します。

〔推定平均必要量、推奨量の策定方法〕
＊成人（推定平均必要量、推奨量）
血漿アスコルビン酸濃度を５０μmol/Lに維持すれば、体内飽和に近くなり、不足になるリスクが低い良好なビタミンＣの栄養状態に維持することができると考えられます。

ビタミンＣ摂取量と血漿アスコルビン酸濃度との関係を報告した介入研究において、血漿アスコルビン酸濃度を５０μmol/Lに維持する成人の摂取量は７０〜９０mg/日であり、その摂取量における血漿アスコルビン酸濃度の個人差は小さくなっています。

また、観察研究によってビタミンＣ摂取量と血漿アスコルビン酸濃度との関係を報告した３６の論文（対象は１５〜９６歳）のメタ・アナリシスを用いると、血漿アスコルビン酸濃度を５０μmol/Lに維持する成人の摂取量は８３mg/日です。

そこで、丸め処理を行い、８０mg/日を推定平均必要量としました。

推奨量は、推定平均必要量に推奨量算定係数１.２を乗じて、これを丸めて１００mg/日としました。参考としたデータが男女の区別なくまとめられていたため、男女差を考慮しないこととしました。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「アルバムセラピーの日」日本アルバムセラピー協会が、過去の写真や思い出のアルバムを使って自分自身を発見することで本当の自分の幸せを見つけるアルバムセラピーの普及をする協会の設立記念日（２０１５年１２月８日）にちなんで制定。

「有機農業の日」農を変えたい全国運動関西地域ネットワークが、有機農業の推進に関する法律が成立した２００６年１２月８日にちなんで制定。

「ジュニアシェフの日」ベストアメニティ（福岡県久留米市）が、食育の一環として子どもの料理教室などを推進するために１２と８でジュニアシェフと読む語呂合わせで制定。

毎月８日：「お米の日」、「歯ブラシ交換デー」（ライオン）、「ホールケーキの日」（一柳）、「生パスタの日」（全国製麺協同組合連合会）、「にわとりの日」（トリゼンフーズ）、「スッキリ美腸の日」（日本美腸協会）

高齢化が大きく進む中で、ボランティア活動は社会貢献だけでなく、ボランティアに取り組む人のメリットについて議論されることが多くなってきました。

シルバー人材センターに参加する人は、単に稼ぐといった意識ではなくて、出歩くこと、身体を動かすこと、他の人に役立つことをすることによって、心身ともに健康になるという考え方があります。

これはシルバー人材センターだけでなく、ボランティアに参加する人を増やすための手法の一つとして掲げられることがあり、その研究に取り組んでいる大学などの研究機関も増えています。

「健康になるボランティア」というと、収入よりも健康を重視して使われるキーワードとなっていて、稼ぎは少なくても健康になれるので参加しよう、収入なしでも健康になれるならよい、むしろ交通費を支払ってでも参加しようという人も珍しくはなくなってきました。

健康講座で歩数を増やすことが健康維持に有効ということを知り（高齢者は１日に８０００歩）、そのための方法の一つに“孫と遊ぶこと”があったという例があります。

孫と遊べる環境にはないことから、子どもを預かる施設でのボランティアを始めたところ、８０００歩は確保できることから、「これが健康になるボランティア」ということを話されていました。

学びの世界でも、たとえ座学であっても講師として教えにいくことでも、講師と生徒の間で世話をする人でも、教えること、教える場にいることで身体を動かす機会が増えていきます。

また、積極的に出向いて参加することで意欲が高まって、実際に身体を動かして元気になること以上に精神的な健康につながるということは数多く見聞きしてきました。

このようなことから、ボランティアを募集するときには、「健康になるボランティア」という発想で取り組むことも大切になってくると考えています。
〔セカンドステージ連盟　小林正人〕

時間に余裕がない人が時間を作り出すための方法のうち、安易に取り組まれがちなのは睡眠時間の短縮です。

睡眠時間を削れば、簡単に働く時間を増やすことはできます。それによって何も問題が起こらなければよいものの、寝不足は必ずといってよいほど身体に悪影響が生じることになります。

若い時には影響が小さくて、何も影響がないように思われるかもしれませんが、睡眠時間の短縮は徐々に身体を傷めていくことになります。気づいていないだけ、ということです。

睡眠不足は、日中の眠気や疲労に加えて、頭痛などの心身愁訴の増加、情動不安定、注意力や判断力の低下に関連する作業効率の低下、学業成績の低下など、多岐にわたる影響を及ぼし、事故などの重大な結果を招く場合もあります。

睡眠不足を含め、様々な睡眠の問題が慢性化すると、肥満、高血圧、２型糖尿病、心疾患や脳血管疾患の発症リスクの上昇や症状の悪化に関連して、死亡率の上昇にも関与することが明らかとなっています。

また、うつ病などの精神疾患においても、発症初期から睡眠の問題が出現し、再燃・再発リスクを高めることが知られているとともに、睡眠の問題自体が精神障害の発症リスクを高めるという報告もあります。

そのため、睡眠の量（睡眠時間）の確保は重要であることから、睡眠時間を削るようなことをしてはいけないと言われているわけですが、これに対して睡眠時間を削ってでも仕事をしたいと考える人は、睡眠の質（睡眠休養感）を高めればよいという反論をしがちです。

しかし、いくら質を高めても、それでカバーできる時間には限界があります。一定の睡眠時間は確保した上で、睡眠の質を高めるのと同じように、時間の質を高めることを実践することが重要になってきます。

では、どれくらいの時間を確保すればよいのかということですが、その前提となる日本人の睡眠時間の実態を次回（時間塾２８）見ていくことにします。
〔セカンドステージ連盟　理事長：小林正人〕

「日本人の食事摂取基準（２０２５年版）」では、各論のエネルギー・栄養素について説明しています。その中から水溶性ビタミンのビタミンＣの欠乏回避の「必要量を決めるために考慮すべき事項」を紹介します。

〔必要量を決めるために考慮すべき事項〕
血漿アスコルビン酸濃度が１１μmol/L以下になると壊血病の症状が現れ、２３μmol/L以下で疲労や倦怠感などの軽度の症状が現れます。
このことから、２３〜２８μmol/L以下もしくは３０μmol/L以下が不足とされています。

５０μmol/L程度に達すると尿中アスコルビン酸排泄量が認められ、体内飽和に近い状態になります。

そして、７０μmol/L程度で、ほぼ最大値に達します。

ビタミンＣの摂取量が増えていくと、血漿アスコルビン酸濃度はシグモイド状に増加して、血漿濃度３０〜６０μmol/Lの範囲で直線的に増加します。

以上より、血漿アスコルビン酸濃度を３０μmol/L以上に維持できるビタミンＣの摂取により、不足を回避することができると考えられます。

多くの観察研究、介入研究によって血漿アスコルビン酸濃度とビタミンＣの摂取量との関係が調べていますが、３０μmol/L前後の血漿アスコルビン酸濃度を期待できる摂取量は研究によって大きく異なります。

また、同一研究であっても、血漿アスコルビン酸濃度の平均値が１０μmol/L程度および５０μmol/L程度である人の集団（すなわちビタミンＣが明らかに不足あるいは充足している集団）ではビタミンＣ摂取量が同等である際の血漿アスコルビン酸濃度の個人間のばらつきが小さいのに対して、血漿アスコルビン酸濃度の平均値が３０μmol/L前後である人の集団では、ビタミンＣ摂取量が同等であっても血漿アスコルビン酸濃度に大きなばらつきが認められます。

このため、血漿アスコルビン酸濃度を３０μmol/Lに維持できる摂取量を精度高く設定することは容易ではありません。

一方、血漿アスコルビン酸濃度が体内飽和に近い状態であれば、体内のビタミンＣの栄養状態は確実に適正であると考えられます。

そこで、およそ半数の対象者が、この濃度に達するビタミンＣの摂取量の平均値をもって推定平均必要量とすることにしました。

このように、良好なビタミンＣの栄養状態を維持できる摂取量は、ビタミンＣの欠乏症である壊血病の回避に求められる最小摂取量よりもかなり大きな値です。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「日本人の食事摂取基準（２０２５年版）」では、各論のエネルギー・栄養素について説明しています。その中から水溶性ビタミンのビタミンＣの「指標設定の基本的な考え方」を紹介します。

〔指標設定の基本的な考え方〕
ビタミンＣを１日当たり１０mg程度摂取していれば欠乏症（壊血病）は発症しません。

しかし、臨床症状の発言には様々な要素が関連するために、臨床症状に基づいて推定平均必要量を設定するのは困難です。

そこで、ビタミンＣの栄養状態を反映する生体指標に基づいて、推定平均必要量を設定することにしました。

ビタミンＣの栄養状態を反映する生体指標として、血漿アスコルビン酸濃度、白血球アスコルビン酸濃度、尿中アスコルビン酸排泄量があります。

これらのうち、血漿アスコルビン酸濃度はビタミンＣの体内含有を反映する有用性の高い指標とされています。

血漿アスコルビン酸濃度とビタミンＣの栄養状態との関係、血漿アスコルビン酸濃度とビタミンＣ摂取量との関係が調べられているため、血漿アスコルビン酸濃度とビタミンＣ摂取量との関係を有用な指標として用いることができます。

そこで、血漿アスコルビン酸濃度に基づき、適正なビタミンＣの栄養状態を維持できる摂取量として推定平均必要量を設定しました。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「世界KAMISHIBAIの日」紙芝居文化の会が、国際交流を目指して創立日の２００１年１２月７日にちなんで制定。

毎月７日：「生パスタの日」（全国製麺協同組合連合会）、「Doleバナ活動の日」（ドール）